县疾控中心年初工作计划及工作要点

疾病防止控制工作要点是继续深化医改和提高公共卫生服务均等化水平重要年，全县疾病防止控制工作要以党群众路线教育实践活动为契机，认真贯彻省、市、县卫生工作会议精神，紧紧围绕抓好“三个继续”，积极推进疾病防止控制绩效考核，深入提高公共卫生综合服务能力，全面完毕各项疾病防止控制工作任务为中心,扎实开展各项疾病防止控制工作，为保障人民身体健康，增进全县经济社会发展做更多奉献。详细要做好如下几方面：一、继续规范六项基本公共卫生服务项目，推进公共卫生服务均等化一是深入提高传染病及突发公共卫生事件汇报和处理水平。在传染病汇报管理上，首先要坚决提高传染病汇报率，逐渐消除传染病漏报。在这两年督导考核中，我们总能发现某些单位存在传染病漏报状况，有还比较严重，因此，各医疗卫生单位要认真查找本源，加强制度管理和培训，完善贯彻“四个一”（诊断一例，上簿一例，填卡一例，及时汇报一例）制度，消除漏报。同步，要大力提高汇报质量，从诊断到汇报至疾控中心不能超过法定期间；不仅临床科室要汇报，检查科、放射科也要汇报。要下决心处理汇报卡缺漏项目严重问题和只汇报住院病例、不汇报门诊病例问题。各医院要组织医务人员进行专题培训，提高临床一线医务人员依法精确汇报传染病意识。各医院院长要履行第一负责人职责，各村村医要承担起本村传染病汇报第一负责人职责，保证本乡、本院传染病不漏报、不瞒报、不错报、不迟报。全县医疗机构网络汇报率要达100%，传染病漏报率<3%，传染病疫情审核及时率100%，传染病重卡率<1%。要做好传染病疫情网络维护和管理工作。及时完毕和上报各类疾病监测有关日、周、月、年报表及分析工作。完毕市上下达“重点传染病专题监测项目”脑炎脑膜炎任务10例。完毕手足口病等重点传染病和虫媒传染病流行病学调查及采样、上报工作。加强以霍乱为重点肠道传染病防控工作。做好以流感为重点呼吸道传染病监测工作。开展以狂犬病为重点自然疫源性疾病监测工作，深入加强基层医务人员在伤口处理和狂犬病疫苗接种等方面技术培训。在突发公共卫生事件应急处置上。要深入加强应急组织体系和运行机制建设，突发公共卫生事件汇报和及时处理率要达100%。县、乡两级医疗卫生机构要成立应急处置领导小组、应急处理专业科室，确定专职工作人员。要加强应急处置业务培训，健全应急技术方案，全面掌握国家、省、市、县有关预案及实行方案，掌握全县法定传染病疫情调查处置指导原则，完善多种突发公共卫生事件应急处置工作程序。要建立值班、汇报、协调沟通、培训演习等工作制度，强化24小时值班制度，公布疫情举报征询电话，全面搜集、及时核算、依法汇报有关信息，保证《突发公共卫生事件汇报管理信息系统》运行顺畅。加强应急物资储备和管理，购置必需应急装备和物资。建立突发公共卫生事件风险隐患定期排查制度，开展以集镇、学校为重点高风险区域多种风险排查工作；积极宣传突发公共卫生事件防备知识，开展应急处置健康教育与健康增进活动；及时、规范开展样品采集送检、现场流行病学调查和卫生学处理工作，完毕整年至少2次应急演习，提高应急处置效率与效果。二是全力推进免疫规划工作。免疫规划工作是疾病防止控制工作基础，虽然通过我们努力，大部分地区免疫规划疫苗接种率到达了95%以上，不过工作发展不平衡状况仍然突出，某些村社疫苗接种率仍然很低，个别疫苗接种率也较低，同步，卫生和计生部门合并、媒体高度关注、流动小朋友规模继续增大等新问题为免疫规划工作提出了新挑战，因此，我们面临形势仍然很严峻，我们没有丝毫可以放松机会。我们要坚持不懈地继续保持扎扎实实、艰苦奋斗工作作风，努力把免疫规划疫苗接种率稳定在95%以上，及时接种率要到达90%以上，适龄小朋友建证率和建卡率到达100%，卡、册、证、小朋友个案信息录入符合率要到达100%。在规范冷链运转上。县乡都要认真做好疫苗管理和储运工作，严格按原则进行管理和储运，做到每月运转一次疫苗，运转期间要使用冷藏箱和冷藏包，并要加放冰排，运转温度控制在2-8℃之间，保证安全运转，疫苗效价不减少，杜绝村级长期寄存疫苗，乡村每六小时对冰箱温度进行一次检查，并做好记录。在安全接种上。各级要加强规范化门诊和接种点建设，要建立健全安全接种制度，全面实行接种告知制度、接种前问询检查和签字制度，要严格贯彻无菌操作，对免疫规划疫苗要进行公告和免费接种。要不停加强防止接种疑似异常反应监测汇报和处理，假如有异常反应出现，要及时、坚决予以处理，决不能推诿扯皮，贻误治疗时机，导致更严重后果发生，与此同步迅速完毕汇报工作。要扎实做好疫苗接种状况监测，要紧密结合村级接种状况报表和接种率调查工作，继续加大督导工作力度，确确实实深入到每个村社、每个应种小朋友家里，详细查看疫苗接种状况，协助年龄过大和能力太低村医处理存在问题，协助制定切合实际疫苗计划，协助搜索漏种小朋友，协助追踪管理反复流动和配合乏力小朋友。要继续深入开展AFP、麻疹、风疹、新破等疾病积极监测，坚决贯彻旬、月积极搜索制度，及时发现可疑迹象，及时精确搜寻、把握也许存在免疫微弱区，保证在苗头问题出现时能及时采用有力措施进行控制。要坚持组织实行查漏补种工作，要坚持发现漏种及时补种原则，不仅每月要开展查漏补种，还要做好在发现免疫规划疫苗控制疾病发生和流行时，迅速采用大面积强化免疫和查漏补种准备工作，保证在疫情出现时能迅速采用有力措施。继续贯彻小朋友入托、入学防止接种证查验制度，继续督促学校依法将查验防止接种证工作纳入新生报名程序，要坚决杜绝走形式查验工作。以乡为单位，新入托、入学小朋友接种证查验率≥98%，应补种小朋友完毕全程补种率≥98％。各乡镇、各单位要充足运用和挖掘宣传教育新平台，所有可运用、最有效手段措施，坚持不停做宣传，努力提高群众配合力度。在保质保量完毕工作基础上，各卫生院和接种点要及时完毕当月小朋友防止接种信息录入和资料建立工作，录入率要到达100%,从疫苗接种到数据记录上报必须在3日内完毕,尽量地做到专人专管,保证小朋友接种信息不出问题、保证接种工作状况能得到全面、精确反应。要彻底处理虚假资料和矛盾、漏洞百出劣质资料出现和存在。三是老年人健康管理。通过实行基本公共卫生服务老年人健康管理服务项目，对辖区65岁及以上常住居民中老年人进行一般体格检查和健康危险原因调查，逐渐掌握辖区内老年人基本状况，并登记管理，告知或预约下一次健康管理服务时间。为老年人提供疾病防止、自我保健及伤害防止、自救等健康指导，减少疾病危险原因，有效防止和控制脑卒中、心肌梗死、糖尿病、肿瘤、慢阻肺、骨质疏松和抑郁等慢性病和意外跌倒等伤害，逐渐使老年人享有均等化基本公共卫生服务。到年终，老年人健康管理率达70％以上，对发现老年慢病患者纳入慢性病管理，规范化管理率达40%。对基层医疗卫生单位进行绩效考核时，重点考核老年人健康管理率、健康体检表完整率、老年人生活自理能力评估表完毕率等指标。四是高血压患者健康管理。通过对辖区内35岁及以上确诊高血压患者进行登记管理，每季度至少开展随访1次，每年至少随访4次服务。进行一般体格检查、健康评估、行为调查及干预、用药指导、健康教育等，减少高血压患者慢病危险原因水平，提高高血压治疗率和控制率水平。高血压患者健康管理由医生负责，应与门诊服务相结合，对未能按照管理规定接受随访患者，乡镇卫生院、小区卫生服务中心、村卫生室医务人员应积极与患者联络，保证管理持续性。随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式；每次提供服务后及时将有关信息记入患者健康档案。到年终，高血压患者健康管理率≥70%，高血压患者规范化管理率≥40%，管理人群血压控制率≥60%。对基层医疗卫生机构进行绩效考核时，重点考核高血压患者健康管理率、高血压患者规范管理率、管理人群血压控制率等指标。五是2型糖尿病患者健康管理。通过对辖区内35岁及以上确诊2型糖尿病患者进行登记管理，每季度至少开展随访1次，每年至少随访4次以及每年一次健康体检服务。进行一般体格检查、健康评估、行为调查及干预、用药指导、健康教育等，减少2型糖尿病患者慢病危险原因水平，提高2型糖尿病治疗率和控制率水平。到年终，2型糖尿病患者健康管理率≥70%，2型糖尿病患者规范化管理率≥40%，管理人群血糖控制率≥60%。疾控中心开展督导检查、人员培训、绩效考核等工作开展。重点考核2型糖尿病患者健康管理率、2型糖尿病患者规范管理率、管理人群血糖控制率等指标。各医疗卫生服务机构要认真开展对每个人员量化绩效考核工作，要将服务对象满意度作为重点指标进行考核，考核成果要与机构内部收入分派经费支付相挂钩，推行绩效工资制，发挥考核引导和鼓励作用，提高工作人员工作积极性。六是重性精神疾病和癫痫患者管理。在重性精神病防治管理上。完善综合防止和控制重性精神疾病患者肇事肇祸行为有效机制，提高重性精神疾病患者治疗率。加强重性精神疾病患者筛查、建档立卡和随访管理工作。组织病人接受市上专家确实诊和病情等级评估；搞好家庭护理人员护理技能培训。患者检出率要到达3.5‰，检出患者管理率到达80%，规范管理率到达70%，在管患者病情稳定率到达60%。对基层医疗卫生机构进行绩效考核时，重点考核重性精神疾病患者检出率、管理率、规范管理率和稳定率等指标。建立健康档案重性精神疾病患者，每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估，每年健康体检1次。由基层医生提供精神卫生、用药和家庭护理等方面信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重征兆，予以对应处置或转诊，并进行紧急处理。今年市上下达我县应确诊病人300人，规定除完毕今年任务外，还要完毕下欠任务。在农村癫痫病防治管理上。以全省癫痫防治工作培训及现场会议为契机，要切实加强县、乡、村三级公共卫生网络建设和管理，加大癫痫病管理人员业务培训力度，培养专职癫痫病防治业务人员，贯彻扶贫救济和关爱措施。以提高癫痫病人发现率为突破口，贯彻项目规范化管理措施，扎实做好管理病人随访和服药指导，推进项目工作顺利进展。小区卫生服务中心和各乡（镇）卫生院都要成立了“农村癫痫防治项目工作小组”，设置了癫痫专病门诊，确定了一名副院长专抓此项工作。卫生院公卫科还确定了一名专干，承担本单位方案制定、工作安排、村医培训、患者管理、资料搜集、总结上报等工作。新发现患者上报、服药管理、季度访视等平常性工作，由乡村医生配合卫生院专干共同完毕。各医疗机构要以开展重点管理人群健康体检为突破口，积极搜索和发现可疑癫痫患者，实行癫痫病患者月汇报制度，不停提高癫痫患者发现率。同步，对所有患者进行规范化管理，并每月至少进行一次随访，对入组管理患者，采用苯巴比妥和丙戊酸钠两种药物施治。二、继续加强重大公共卫生服务项目，提高疾病防止控制工作能力一是加强结核病防治工作。加强肺结核病患者治疗管理、疫情监测工作，全面提高现代结核病控制方略工作质量。强化“政府主导、部门配合、全社会参与”结核病防治工作格局，加大结核病防治工作各项政策、措施贯彻力度。努力提高结核病防治“五率”规定。加强全县7个乡镇痰检点管理，贯彻结核病痰检质量控制。加强人员培训、健康教育和工作督导，贯彻各项技术规范，提高防治工作能力和工作质量。年内初诊病人就诊率要到达300/10万，初诊痰检率要到达95%，免费X线摄片率要到达85%，涂阳病人亲密接触者筛查率要到达97%，全面完毕市上下达结核病人发现任务；医疗机构疑似结核病转诊率和汇报率要到达100%，结防机构追踪率要到达100%，总体到位率要到达90%；县结防所和乡镇卫生院要按照新版结核病防治指南规定频次进行督导，及时发现病人治疗中存在问题并改正，防止药物不良反应发生；全面贯彻免费政策，即免费拍胸片，免费查痰，免费药物治疗。二是加强艾滋病防治工作。贯彻国务院《有关深入加强艾滋病防治工作告知》，全面推进艾滋病防治工作，各乡镇要加大艾滋病宣传力度，尤其外出务工人员宣传要到位、要彻底，努力使外出务工人员积极参与到防止控制工作中来，积极参与征询和HIV抗体检测。要实行“农民工防止艾滋病宣传教育工程”，发放“致新婚夫妇一封信”，每村不少于一条永久性宣传口号，每乡镇设置固定艾滋病宣传栏，要做好高危人群积极监测和行为干预，加强感染者及病人管理，贯彻抗病毒治疗等政策。年内我县艾滋病征询检测人数要到达600人以上，积极开展艾滋病高危人群行为干预工作；年内我县暗娼干预、注射吸毒人员干预、男男性行为干预要完毕市上下达任务。发挥县医院、中医院艾滋病初筛试验室功能，对住院病人都要进行艾滋病抗体检查；贯彻好“四免一关怀”政策，抓好病人救治工作，继续保持几例病人高质量完毕各项年内治疗管理指标，开展一次艾滋病性病一般和特殊人群知识知晓率调查问卷和评估工作；全面开展艾滋病防止知识宣传教育。三是加强地方病防治工作。全面掌握辖区内地方病分布和防治现实状况，继续认真做好碘缺乏病、氟病、克山病、大骨节病、布病、麻风病病情监测和食用碘硒盐和水氟等监测掌握，为深入采用防止控制措施打好基础。巩固碘缺乏病防治成果，继续贯彻食盐加碘方略，做到碘盐合格率到达100%，碘盐食用率到达100%，家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率到达90%以上。抓好氟病监测和人饮工程水质监测工作，重点搞好4个病区8岁以上所有人群氟斑牙、氟骨症病情监测，在氟病监测上抓好南湖双堡、郑沟和杨河马寺三村8-12岁小朋友氟斑牙调查工作，对全县所有人饮工程每季度进行一次监测。加强与畜牧等有关部门沟通配合，贯彻人畜共患传染病各项防治措施，有效控制布病疫情。积极开展克山病、大骨病等地方病管理治疗工作，各医疗单位开展门诊克山病病例积极搜索。做好包虫病情监测，每乡镇选择两个村和村所在学校开展有关人群包虫病监测，同步进行B超和采血检测。加强对1例现症病人和5例治愈存活病人及亲密接触者治疗随访工作，发现异常及时处理。完毕疟疾检测工作，积极搜索疟疾病例。四是加强食品安全、职业病防治、饮用水安全等重大公共卫生服务工作。继续做好食品、公共场所、学校、放射等公共卫生监测检查工作，监测覆盖率达85%以上，从业人员健康体检率达98%以上。做好义务教育学生营养健康状况体检工作和农村学生营养监测血红蛋白测定和血清留取工作。完毕XX县农村饮水安全工程枯水期和丰水期水样采集工作。完毕腹泻病网络直报工作。完毕农药中毒监测和网络上报工作。深入加强食源性疾病监测和食品质量安全检测管理，实行有效食品质量安全检查监督措施，保证食品检查工作快捷、精确、公正。积极开展厂矿企业和职工摸底调查，掌握辖区职业、环境危害原因，提出防止提议。加强对辖区学校学生常见病防控工作指导和学校传染病疫情监测汇报指导，及时发现爆发苗头，迅速有效处置多种传染病突发疫情；加强学校传染性疾病防治宣传知识教育，切实提高广大师生自我防护意识和能力。不停提高试验室检测能力，加强试验室质量控制工作，积极开展能力验证活动和试验室间比对，保证检测成果精确性、可靠性、可比性和公正性。根据巩固卫生县城需要,开展对蚊虫、苍蝇、蟑螂、老鼠监测；积极参与救灾防病、除“四害”工作。三、继续贯彻疾病监测、健康教育、培训指导、教育实践等措施，提高疾病防止控制工作服务水平一是做好死因监测和疾病谱排序工作。全面开展死因监测工作，定期开展医院漏报调查和居民漏报调查，准时上报出生人口和死亡监测资料,上报资料精确、完整。规定死亡登记率到达6‰以上，死因不明和其他疾病分类比例6％；漏报率<5％，完整率、精确率95％以上。指导各医疗单位深入规范死亡医学证明书写和上报。对卡片填写项目精确性质量抽查与指导，对资料逻辑错误、异常现象原因进行审查，不停提高监测资料质量。疾病谱排序工作上。督促全县各医疗单位完毕辖区总人口每月10%门诊就诊量，并能及时精确上报信息。县级疾病防止控制中心设专职人员负责本辖区内居民就医登记信息资料搜集订正、初审分析、信息记录技术指导及信息上报，负责本辖区内居民就医登记信息汇报质量控制与考核评估。县级医疗机构指定专门科室和确定专人专职负责此项工作，及时、精确、完整地填写居民就医登记信息（包括纸质汇报卡或者电子汇报卡），及时审核、订正和上报，并做好居民就医登记信息平常管理与原始凭证保留。乡镇卫生院、小区卫生服务中心指定专人负责此项工作，搜集、录入和上报辖区居民就医登记信息，做好居民就医登记信息平常管理与原始凭证保留，协助疾病防止控制机构开展质量控制、有关人员培训、调查和工作督导。村卫生所搜集信息，协助乡镇卫生院进行原始资料抽查与核算。二是加强健康教育工作。按照省卫生厅有关“管理机构下基层，疾控机构进医院，健康教育进家庭”总体工作思绪，我们要把健康教育作为提高疾病防止控制工作质量主线措施推广加强。县、乡、村三级要联合行动，要充足运用“3.24”结核病防治宣传日、“4.25”计划免疫宣传日、“5.15”碘缺乏病宣传日、“7.28”世界肝炎日、“12.1”艾滋病防治宣传日等全国性宣传日活动，运用搭建彩门、组织文艺演出、播放录音、摆放宣传牌、发放宣传单、现场征询等多种形式进行宣传。总体规定，县、乡各举行大型宣传活动四次，以乡为单位建固定性宣传牌一面以上，刷写墙体口号十条，建宣传栏一种，更换内容十二次；每村刷写口号两条，办宣传栏一种，以社为单位召开群众性宣传会一次，向每户群众发放健康宣传单一张。尤其要重视对边远山区贫穷落后群众教育。三是人员培训和督导指导工作。继续加紧人才培养。强化贯彻培训学习制度，走出去学习考察，请进来培训提高，岗位练兵强化训练，认真贯彻“一带一”培训计划、周例会集体学习制，全面提高职工队伍工作能力，组织开展业务考试，进行全县传染病防控、突发公卫事件应急处置演习，重点培养基层疾控人员、现场流行病学人员、卫生检查、检测和业务管理人员，全面提高基层防疫人员专业技能和素质。将加大对各级各类人员培训工作，年内对一线医务人员、疾控专干、乡村医生疾控工作综合业务培训率达100%，对村干部、村妇女干部培训率达60%以上，受训人员培训合格率达85%以上。疾控中心对全县各医疗卫生单位整年业务指导检查不少于4次，乡级对村单位整年业务指导检查不少于4次，专题督导工作按规定执行，对病人督导均按各实行方案和公共卫生服务项目规范及疾病防止控制工作规范严格贯彻。原则上要整合督导工作，能一起开展工作不分次进行，不能对基层工作导致干扰，同步在提高督导工作效率上下功夫。四是加强教育实践工作。一是把握重点，扎实推进群众路线教育实践活动深入开展，保证教育实践活动与各项业务工作两手抓、两增进。明确一种总体规定，牢牢把握五