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甲型H1N1的资料新华网北京4月26日电世界卫生组织25日对在墨西哥造成至少20人死亡的新型猪流感病毒表示“非常担心”，认为这种病毒明显带有转化成流行性病毒的潜在可能。何为猪流感？有何预防措施？相关机构和专家如此回答十大问题。1．问：什么是猪流感？美国疾病控制和预防中心专家解释说，猪流感是由猪流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，这种病在猪中经常发生，但很少导致猪的死亡。2．问：人能否患猪流感？美国密歇根大学流感专家蒙托说，通常情况下，人类很少感染猪流感病毒。但近年也发现一些人类感染猪流感的病例，患者大多为与病猪有过直接接触的人，如饲养者等。有报道说，2005年12月至今年1月，美国只发现过12例人感染猪流感病例，其中11人与猪有过直接接触。3．问：猪流感病毒能否在人际间传染？美国疾控中心说，目前已证实有猪流感病毒在人际间传染的病例，其传染途径与季节性流感类似，通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏等。4．问：食用猪肉能否感染？法国流感专家说，猪流感病毒害怕高温，食用烧熟的猪肉不会感染猪流感。美国疾控中心也指出，猪肉加热至71摄氏度，就能杀死猪流感病毒，人不会因吃猪肉或猪产品感染猪流感。5．问：猪流感有哪些症状？世界卫生组织专家说，猪流感的症状与其他流感症状类似，如高热、咳嗽、乏力、厌食等。另有报道说，此次美国发现病例的主要表现为突然发热、咳嗽、肌肉痛和疲倦，其中一些患者还出现腹泻和呕吐症状；墨西哥发现病例还出现眼睛发红、头痛和流涕等症状。6．问：墨西哥猪流感与美国猪流感是否相同？美国疾控中心证实，在墨西哥导致数十人死亡的猪流感病毒与在美国导致数十人染病的病毒都是A／H1N1型，这一毒株是一种新型变异病毒，是人类流感病毒、北美洲禽流感病毒，以及北美洲、欧洲和亚洲猪流感病毒的混合体。然而，截至目前，美国患者的症状似乎较“温和”，美国尚无死亡病例报告。7．问：此次猪流感疫情有何特点？世卫组织强调说，通常情况下，儿童和老人更容易遭到流感病毒的感染，但此次墨西哥发现的猪流感病毒感染者大多为年轻人，这需要引起特别关注。8．问：治疗人类感染猪流感有无特效药？美国疾控中心说，目前没有专门针对人类感染猪流感的特效药，通常使用的有4种抗流感药物，但临床显示，这种变异病毒对其中2种具有抗药性。疾控中心因此建议使用瑞士罗氏制药公司生产的“达菲”胶囊和英国葛兰素－史克公司生产的喷雾式药剂“乐感清”。9．问：有无抗猪流感疫苗？美国疾控中心说，目前只有用于猪的抗猪流感疫苗，还没有专门用于人类的。就目前情况看，普通的抗流感疫苗对人类抵抗猪流感没有明显效果。10．问：有何预防措施？美国疾控中心代理主任理查德·贝塞尔说，流感病毒主要通过空气和接触传播，因此咳嗽或者打喷嚏时应该掩住口、鼻；由于流感病毒往往可以在一些日常用品表面上存活一段时间，因此应勤洗手，还可经常用酒精为日常用品消毒。此外，少在人多的地方“扎堆儿”也是降低感染概率的一个有效方法。最后，如果一旦发现染病，患者应尽量避免外出，以防将病毒传染他人。非典的资料一、“非典”是指自2003年以来我国局部地区发生的一类由冠状病毒引起的肺部感染病症。它是主要通过近距离空气飞沫和密切接触传染的呼吸道传染病，临床主要表现为肺炎，在家庭和医院有显著的聚集现象。而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。二、非典型肺炎的临床表现与以往不同的是，首先病人高烧、干咳，并且没有一般流感的流涕、咽痛等症状，也没有通常感冒常见的白色或黄色痰液，偶尔病人痰中带血丝，出现呼吸急促的现象，个别病人出现呼吸窘迫综合症。一般情况下，患者发烧时白细胞会升高，而此次非典型肺炎病人白细胞正常或下降。“非典”到了一定程度以后，症状会和感冒比较好区别，但是在初期的时候，有时候还是非常容易混淆，甚至一部分“非典”的病人，开始的时候症状类似于感冒，或者完全和感冒相同，或者有点象流感一样，有上呼吸道感染的症状。因为作为“非典”的病原体来说，不是一下子到肺部的，要经过上呼吸道，气管、支气管到肺部，我们观察的病人，往往是持续的发热，持续三五天，甚至再长的时间，但是在观察的过程中，突然出现病情的转机。病人通常的症状有干咳少痰，个别痰中带血，严重的会呼吸困难。一般感冒病症包括发烧、咳嗽、头痛，可在数日后转好，并且一般没有肺炎迹象。三、潜伏期约为二至十二天之间，多数人通常在四到五天就有明显症状。目前大家公认的传播途径是经过呼吸道传播，主要是通过飞沫来传播，特别是近距离接触，咳嗽、喷嚏、病人的分泌物、体液接触所传染；现在又有一些其它情况，直接接触病人后，通过手，再揉鼻子、眼睛等，也是一个传播途径。四、建议如发现发热、咳嗽等症状应及早就诊，因为这种病在观察的过程中，会突然加重，假如能及早发现，给予及时治疗，大多数的病人经过数周就可以康复出院。另外到医院就诊，除了早期诊断和治疗以外，可以及时的采取隔离措施，避免回家里感染家人和到社会上传染给别人。还有，有些人认为如果有流鼻涕的症状，就肯定不是“非典”是不对的。无论“非典”病原体是什么，都是经过上呼吸道，经过口咽、鼻喉部侵入的，所以早期的时候，可能会出现普通感冒的类似症状。怀疑感染非典型肺炎应及早到医院就诊，X光检验有助于诊断。五、目前没有特效药物和治疗方法，但经及时的支持性治疗和对症治疗后，绝大多数病人可以痊愈康复。目前卫生部疾病控制司组织多学科专家，在总结前阶段防治工作的基础上制定了《全国非典型肺炎防治技术方案》。目前没有疫苗预防非典型肺炎，而且也没有特效药物和治疗方法，所以说，预防“非典”最根本的办法是强身健体，增强自身的免疫力。六、主要可以采取以下预防措施：①培养和保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手；洗手后，用清洁的毛巾和纸巾擦干。不要共用毛巾。甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒，携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株，包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的核糖核酸基因片断，同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征。医学测试显示，目前主流抗病毒药物对这种毒株有效。甲型H1N1流感、禽流感和SARS有何异同？

三者的致病源均为病毒，但病毒种类不同。SARS由冠状病毒引发疾病；禽流感是由流感病毒甲型H5N1亚型致病；甲型H1N1流感的病因目前认为是流感病毒甲型H1N1亚型。流感病毒属于RNA病毒的正黏病毒科，分甲、乙、丙3个型。其中甲型流感病毒多发于禽类，一些亚型也可感染猪、马、海豹和鲸等各种哺乳动物及人类；乙型和丙型流感病毒则分别见于海豹和猪的感染。甲型H1N1流感、禽流感和SARS致死原因相同，这三种疾病的表现类似，即流行性感冒症状，包括咳嗽、咽痛、流涕、发热等，严重患者均罹患肺炎，最后导致难治性呼吸衰竭而死亡。

甲型H1N1流感、禽流感和SARS传播途径不同。禽流感目前还未发现可以在人与人之间传播，只是由禽类传染给人；SARS已经证实存在人与人之间的传播；甲型H1N1流感现在看来极有可能存在两种方式传播，即猪传染给人，人与人之间进一步传播。

甲型H1N1流感、禽流感和SARS预防手段相同，不与病畜和病禽接触，勤洗手，有流感症状的患者应到医院就诊检查，疾病流行时期减少到公共场所次数，等等。对于甲型H1N1流感的预防大家都经常立足于充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养；避免接触流感症状和呼吸道病人；注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手；避免前往拥挤场所；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶等基本的健康常识,实际上最重要的是要有一个好的心理素质,一个好的心理素质可以激发人的潜意识,当你的潜意识被激发起来的时候,你会感觉到意想不到的结果,在方面我个人有深刻的感受,例如当我想感冒的时候,我的喉咙痛,身体无力等这样的前兆,在这个时候我就告诉我的我自己,我快要感冒的了,可我不想感冒,因为感冒不是一个好的壮态,因为我要打败感冒,并且我一定能战胜感冒,在我个人的自我激发中,我的潜意识被激活了,他让我混身有劲,因为在遇到敌人的时候只有亮剑精神才能战无不胜,我勇敢的亮出了我的剑,我就可以轻松的战胜疾病,因此要有一个好的心态来针对甲型H1N1流感,一个良好的心态比一种万药都管用,好心态可以顶万病,另外需要有一个必胜的信心,我们完全可以战胜甲型H1N1流感。人的流感病毒分为甲、乙、丙三型。甲型（A）病毒最常见，是流感大流行的罪魁祸首。乙型（B）只在小范围传播，是冬季流感的病原之一。丙型（C）不重要。甲型病毒的两种表面抗原———H（血凝素）和N（神经氨酸酶）不断在发生变异，当出现质变，产生新的亚型时，由于人们对它没有免疫力，就可能发生大流行。“目前虽尚无疫苗预防，但健康知识就是最好的一支疫苗。”针对日前备受公众关注的“A(H1N1)型流感”(俗称“甲型H1N1流感”)，中国疾控中心专家指出，人感染甲型H1N1流感可防、可控、可治，市民没有必要恐慌，应当科学、理性地对待。只要加强健康知识宣传，“外防内修”推行健康生活方式、提高自我保护能力，“甲型H1N1流感”可以有效地预防与控制。据悉，“A(H1N1)型流感”是由病毒引起的急性呼吸道传染病，该病毒能够在人际间传染，传染途径类似于季节性流感传播，主要通过飞沫传染，如感染者咳嗽和打喷嚏等。专家提醒，对于普通市民而言，均衡营养、规律生活以及一些看似简单的措施，对于防护“甲型H1N1流感”是非常有必要的。外防：勤洗手、少扎堆、切断病毒来源在抗击“SARS”中做出突出贡献的中国工程院院士钟南山教授指出，目前中国尚未发现疫情，预防“甲型H1N1流感”，把好关口、隔离病毒是重要问题。国家正在全力以赴应对，加强出入境口岸的相关检测，严防人感染甲型H1N1流感疫情的传入。对于个人而言，也需严把个人卫生关。流感病毒主要通过空气和接触传播，往往可以在一些日常用品表面上存活一段时间，因此勤洗手是第一要务，还可经常用酒精为日常用品消毒，养成良好的个人卫生习惯。同时，少在人多的地方“扎堆儿”也是降低感染概率的一个有效方法。针对长假，专家特别指出，出行的市民应当注意做好防寒保暖等个人防护，尽量少去人口密集的公共场所，可以往空气新鲜的城市外去体育娱乐，“而不是扎堆到KTV等人很多的地方”。内修：常运动提升身体素质专家指出，在遵循良好的个人卫生习惯的同时，平衡膳食、均衡营养，加强体育锻炼，提倡健康的生活方式，提升身体素质，保持乐观积极的心态，对于预防“甲型H1N1流感”具有非常重要的作用。专家表示，国人的膳食结构中动物性食物的比例较高，应当加强食物的多样化，以谷类为主，粗细搭配，多吃水果、蔬菜、豆类食品，保持营养均衡。在营养完善、充足的同时，加强体育运动和户外活动，增强体质，提高免疫力。“与‘SARS''是一次遭遇战不同，我们现在采取的措施应该是‘前哨站''，”专家表示，现在的认识高度和警惕程度都提高了很多，应对“甲型H1N1流感”有充分的准备。我国已经紧急建立了人感染甲型H1N1流感联防联控工作机制，制定疫情防控策略和措施，在此基础上，只要大家能够打好健康知识的疫苗，很好地进行自我保护，远离“甲型H1N1流感”并不困难。专家谈理性应对甲型H1N1流感流行与包括SARS在内的传染病相比，这次甲型H1N1流感有哪些新的特点？流感等传染性疾病频频来袭意味着什么？阻击、防范流感最为有效的方法是什么？就这些读者关注的话题，记者采访了我国著名健康管理专家、北京协和医学院公共卫生学院院长黄建始教授。黄建始简介：北京协和医学院流行病学教授。从事健康管理和公共卫生应对体系建设的研究以及健康教育和健康科普创作等工作。在美国和加拿大留学、工作、生活17年。回国6年（2003～2023）在国内外学术刊物上发表70多篇学术论文和100多篇健康科普文章，应邀在全国各地做健康管理和健康科普讲座280多场，累计直接听众近60000人。是国内最早开展健康管理理论研究的学者之一。流感全球大流行对全球经济和社会的破坏极大。由于这是所有人都没有免疫力的新病毒，感染率、患病率和病死率都将远远高于普通流感的季节性流行。记者：您怎样看这次的甲型H1N1流感疫情？黄建始：这次流感的一大特征是发病快，传播迅猛。4月24日世界卫生组织首次公布信息时，疫情仅局限于墨西哥和美国两国。截止到5月10日12时，疫情已蔓延到全球25个国家和地区，确诊病例已达4293例，死亡53人。4月25日，世界卫生组织宣布人感染甲型H1N1流感疫情是“国际关注的突发公共卫生事件”，并破例在3天内两次提高流感大流行的警告级别，从第三级提升到第五级。信息十分明确：人类应对流感大流行的形势十分严峻，“敌人”已经兵临城下了。警告级别5级的特点是在世界卫生组织的一个区域（世界卫生组织将全球分为六个区域）内至少有两个国家已经发生病毒的人际传播。这是一个强烈的信号，表明流感大流行迫在眉睫，有计划地部署战前的组织、交流和实施等缓解措施的时间已经不多了。世界卫生组织的行动引起全球媒体和各国政府的高度重视。各国政府纷纷采取措施，调动资源，积极应对。甲型流感必须严控记者：一听到又有大范围疫情暴发，我们很多人都会联想到几年前的SARS肆虐，同为传染性疾病，SARS和甲型H1N1流感有何异同？黄建始：两者引起的都是急性呼吸道传染病，这种急性呼吸道传染病是所有传染病中传播速度最快，可以通过咳嗽、打喷嚏等传播，因为传播快，其影响的范围就很大；第二个相同点，都是新发的、人类对它没有免疫力的传染病。两者的不同点：根据现有资料，SARS病死率相对高，早期病死率甚至高达10%以上，这次甲型H1N1流感根据截止到5月8日上午的数据，病死率是2%，所以它对人类生命的威胁不如SARS；第二，SARS是从未见过，突如其来的；而流感据最早记载至少已有700多年的历史，分离出流感病毒也已有70多年了，对流感病毒的研究已经非常深入，在分子基因水平上也已经研究的很清楚了。同时人类应对流感也积累了大量经验，而对SARS则没有经验。上世纪人类经历过的大的全球性流感大流行就有3次，其中1918~1919年这次是人类有史以来最大的一次致命性公共卫生事件，在不到24周的时间里竟夺走了2千万到1亿人的生命！而全球现在花费资源最多、研究最多的对人类政治、经济等影响最大的传染病———艾滋病，在24年时间里夺去约2300万人的生命。可见流感是比艾滋病对人类更具挑战的传染病。1918年世界的人口总数是18亿，今天已超过60亿，一旦新型传染病在全球暴发，后果不堪设想。记者：您刚才提到了世卫组织3天内两次提高对这次甲型H1N1流感大流行的警告级别，为什么在科学技术高度发达的今天，世卫组织、各国政府和媒体会对一个并不陌生的急性呼吸道病毒性传染病如临大敌？黄建始：首先因为流感的流行进程快，传播广泛，并发症后果严重，对人类危害巨大。其次，甲型流感病毒的抗原性不稳定。已知流感病毒有两种变化规律，其中之一是抗原漂移，使得流感病毒的一些片断每年都会发生变化，人的免疫系统通常会识别这些局部变化，但若变化较多，人的免疫系统就很难做到及时识别，这样就造成每年都有小范围的流感流行和局部暴发，所以每年都要打新的流感疫苗。此外，人们也已知在一个不知道的、无法预见的时间间隔内，流感病毒会进化成一种崭新的亚型，对这种全新的病毒亚型，人的免疫系统短期内完全无法识别。这次甲型H1N1流感病毒经鉴别，有几种基因片断是原来的甲型H1N1流感病毒没有的,是一种少见的基因序列杂交体。此次在北美暴发的甲型流感在最初被称为“猪流感”，正是因为含有猪流感病毒基因片段，以为是从猪身上混合而成的，指的是“猪源流感”。其实我们并不能确切证实它是猪源性的，本质上它是一种人类甲型流感病毒H1N1亚型的新毒株。该病毒的来源目前还不知道。世界动物健康组织（OIE）报告并没有在猪身上分离出这种病毒。关键是这种病毒在经过变异后，可以在人际间传播。所以，这完全是一种全新的流感病毒。严格来讲，它是一种新型的针对人的流感病毒，世界卫生组织在4月30日更准确地将其命名为甲型H1N1流感病毒。也有专家认为，为与原来的甲型H1N1流感病毒区别，按照国际惯例，应该叫作“北美甲型H1N1流感病毒”。记者：总结一下，您认为本次甲型流感流行的特点是？黄建始：根据目前掌握的信息，这次流感流行已呈现如下特点：（1）由新的流感病毒变异株引起，人群普遍易感，已出现跨国、跨洲传播。（2）已经出现了人传人病例。（3）墨西哥出现了较多的重症和死亡病例。（4）流感病人在发病前一天已可排毒，有些人感染后不发病，但仍然具有传染性，隐性传染比例相当高。新传染病为何频发记者：很多人感觉这些年由病毒引发的传染性疾病发生的频率大大增加，为什么会这样？黄建始：确实是这样，有几种可能，一种是公共卫生监测体系完善了，原来不知道的，现在通过监测知道了；第二由于交通发达，人们的流动大大加快，这样就加快了病毒的传播速度，第三由于畜牧业大规模发展，工业化饲养，原来养鸡养鸭有正常生长周期，而现在工业化养殖，生长速度大大加快，基因突变转移也大大加快等等，是多种原因造成的。另外在人类健康素质总体提升、寿命提高的同时，也出现了一大批免疫力极低的人群，如HIV病毒携带者、器官移植后的生存者等，它们都是免疫低下者，很容易感染，这一人群的总数可能上亿。最后一个原因，人类对自然的掠夺破坏越来越厉害。研究证明，66%的传染病病是从动物身上传播而来。前一阶段我刚完成一项研究，发现传染病发生和流行的主要影响因素至少有40多种，很多是经济、社会、环境等因素，而不仅仅是生物学因素。当今的医学模式转变已经发生了极大变化，任何疾病的发生不仅仅有生物医学原因，还有更多的其他原因，因此单靠生物医学模式是不行的。SARS的重要教训之一就是仅仅靠研发特异性疫苗是远远不够的，“远水不解近渴”。对待突如其来的急性传染病，主要应该靠传统的公共卫生手段，非高科技手段，全民动员，全民防控，通过改变环境，改变个人的生活方式和习惯，不能依赖所谓的“高科技手段”。疫苗研究当然很重要，但在整个群体防控工作中不能放在最重要的地位，而应该将群防群控放在首位。新疫苗通常要在疾病暴发6个月后才有可能做出来。做出来后是否有效，是否安全，是否能生产出足够数量供13亿人用，如何以最快的速度接种到13亿人身上，太多无法确定的因素了。应对传染病，要快而准，不允许我们像做科研那样可以试错，应对传染病的试错是要以生命做代价的。防患未然管理健康记者：您已经提到了对策，科学理性务实应对甲型H1N1流感流行，我们应该有哪些准备？黄建始：目前在思想上和行动上我们绝对不能有丝毫的松懈。历史上流感大流行的经验教训告诉我们，大流感的第二冲击波造成的死亡人数远比第一冲击波多。其次，要在应对上做最好的努力和最坏的打算。因为绝大多数人对甲型H1N1流感病毒没有免疫力，随着甲型H1N1流感继续蔓延，在今后的几天，几周里，我们将会看到全球范围内更多的确诊病例，更多的住院病人，更多的死亡病例。因此，我们要做好打持久战的准备。此外，应对甲型H1N1流感，不能忘记我国存在庞大老年群体的国情。目前,我国60岁以上的老年人已经超过1.3亿,从群体免疫的角度来看,老年人是我国这次甲型H1N1流感防治工作面对的一个特殊挑战：世界上没有第二个国家有数量如此庞大的老年群体。老年人的免疫力随年龄增长而降低,对流感的易感性增加。如果甲型H1N1流感感染老年人,毒力不强的病毒也可能对机体造成致命的打击,使得病死率上升。抓紧疫苗研制，应对流感第二冲击波，也应该成为应对甲型H1N1流感流行的一项重要措施。全球协调有组织地研制甲型H1N1流感疫苗应该是目前流感疫苗研制的重点。记者：刚才您又讲到健康教育和健康管理是最好的疫苗。六年前在作抗击SARS的报道时，我们就报道过您这方面的观点，包括加强公共卫生的教育，这些都还言犹在耳。黄建始：是的。在没有有效的疫苗之前，在没有足够全民使用的有效疫苗之前，在没有有效的全民接种保护机制之前，健康教育和健康管理仍然是最好的疫苗。所谓健康教育是帮助单独行动或集体行动的个人作出影响本人健康和其他人健康的知情决策的过程。而健康管理则是通过提供健康领域的科学信息来调动国民的积极性，确认和去除健康危险因素，维护和促进健康。19年前，伊文斯和斯多达特提出了决定健康的多因素模式。该模式的一个目的就是要改变人们落后的健康观念。大量的科学证据证明健康与多种因素之间存在着非常复杂的关系，而当时西方的卫生（健康）政策只关注提供医疗服务。该模式指出，社会环境，自然环境和基因特性都会对决定个人健康的生物学和行为学因素产生影响。该模式提供的重要科学信息是：个人行为并不是简单的个人选择，是多种因素在组织的各个不同层面上相互作用发挥影响的结果。美国等发达国家对健康科学新进展反应迅速，很快就开始在健康方面投资。结果是从1950年到1996年，美国心血管病的死亡率下降了60%。几年前应对SARS和禽流感的经验一再证明，通过控制传染源、切断传播途径，减少易感人群这些常规的公共卫生方法是最有效地防控传染病之道。我们不知道第一例病例发生在何时、何地、何人身上报，但通过“早发现、早报告、早隔离、早治疗”来减少首例病人的传播范围，是可以通过努力做得很好的。这一点依赖于两个条件，一是医务人员的高度警惕，二是上述公共卫生基本的“四早”环节。但这也不是一两天就能解决的，要从医学教育开始抓起。美国前公共卫生总署署长库普曾经说过：“我们每个人在一生中的某个时候会用到医疗卫生系统，但我们每时每刻都会用到公共卫生系统。”公共卫生要形成一个良好的大