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文档简介

附件深基坑、支模体系专项检查用表工程名称：施工单位：建设单位：监理单位：一、支模架（高支模），规模及类别：序号检查要点检查情况备注1施工方案，高支模专家论证情况（施工方案应包括搭、拆及应急预案）2施工方案审批情况3施工前的技术交底或技术要求（需设计参加的，应有设计签字）4支模架（高支模）施工技术资料（原材料、检测、检验批、分项资料等）5支模架（高支模）验收记录6施工现场情况（与施工方案对照、影像资料留存）检查日期:检查日期:整改单:检查日期:整改单:检查人员：检查日期:整改单:责任主体参加人员:

二、深基坑，支护结构类别:序号检查要点检查情况备注1深基坑设计方案、施工方案专家论证情况（施工方案应包括应急预案）2施工方案审批情况3深基坑施工对周围环境影响的评估报告4施工前的技术交底或技术要求（需设计、勘察参加的，应有设计勘察签字）5对周围建筑物、场地、道路、管线等的保护措施及监测

6时基坑的监测（包括：监测单位资质、协议，监测方案，监测记录等）7基坑支护结构施工技术资料（原材料、隐.蔽、检测、检验批、分部分项资料等）8基坑支护筠收记录9基坑现场情况（临边防护、坑边堆载、上下通道、排水措施、交叉作业措施、应急材料、支护结构外观、影像资料留存等）检查人员

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