内科测试题与答案

内科测试题与答案1、下列哪种疾病不是继发性高血压的原因：A、先天性肾畸形B、慢性肾盂肾炎C、原发性醛固酮增多症D、肾上腺皮质功能减退E、嗜铬细胞瘤答案：A2、关于尿毒症，下述哪项错误：A、食物中的蛋白质含量、血中尿素氮含量与肾功能不全的严重程度成正比B、贫血程度与肾衰的进展成正比C、出血倾向与血小板的质量有关D、因血钙降低，不会出现钙盐沉积E、生长激素、胰高血糖素，泌乳素及胃泌素升高答案：C3、急性白血病引起出血的主要原因是A、血小板减少B、白血病细胞浸润血管壁C、血管损伤D、循环抗凝物质增多E、纤维蛋白溶解答案：A4、男，60岁，咯血200ml后突然窒息，应立即采用的关键措施是：A、吸氧B、输血C、静脉推注垂体后叶素D、去除呼吸道梗阻E、静滴呼吸道兴奋剂答案：D5、患者女，23岁，工人。发热，干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体：T38.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音。PPD试验(+)，胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影，该患者最可能的诊断是（）A、真菌性肺炎B、病毒性肺炎C、过敏性肺炎D、急性粟粒性肺结核E、细菌性肺炎答案：D6、患者，女性．36岁，每天双手近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时，时间半年。查：近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀，活动受限。可能的诊断是：A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、痛风性关节炎D、强直性脊柱炎E、骨性关节炎答案：B7、慢性阻塞性肺疾病的家庭氧疗指征及方法不正确的是（）A、PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有或没有高碳酸血症B、PaO2＜60mmHg或SaO2＜89%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症C、吸氧时间10-15小时D、使静息状态下PaO2≥≥60mmHg或SaO2升至90%E、呼吸衰竭无论有无高碳酸血症吸氧浓度均可＞35%答案：E8、治疗帕金森病最有效的药物是：A、苯海索B、氟哌啶醇C、左旋多巴D、溴隐亭E、苯海拉明答案：C9、血清维生素B12含量降低见于A、白血病B、肝脏疾病C、缺铁性贫血D、巨幼细胞贫血E、某些恶性肿瘤答案：D10、脑出血最好发的部位是A、脑桥B、小脑C、内囊D、脑室E、脑叶答案：C11、患者，男性，25岁。胸部隐痛６天，伴低热、咳嗽、气促。体检：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内２厘米，肝肋下４厘米。本例病人考虑诊断为：A、肺部感染B、扩张型心肌病C、缩窄性心包炎D、结核性胸膜炎E、急性心包炎伴积液答案：E12、腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，其产生机制下列哪项不正确A、门静脉高压B、低蛋白血症C、肝淋巴液生成过多D、有效循环血容量不足E、继发性醛固酮减少致肾钠重吸收增加答案：E13、溃疡性结肠炎的治疗原则，下列那项不正确A、控制急性发作B、缓解病情C、减少复发D、防止并发症E、早期手术切除全结肠可根治本病答案：E14、脑出血病人常用的脱水降颅压药为A、甘露醇B、速尿C、甘油果糖D、尼莫地平E、阿斯匹林答案：A15、患者，男，30岁，因气促1周就诊。颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远。肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断为：A、冠心病B、肝硬化C、渗出性心包炎D、扩张型心肌病E、肺栓塞答案：C16、下述哪一项不是Crohn病的特征性表现A、病变可发生于全消化道B、病变肠段呈连续性分布C、X线检查回肠末端出现“线样征”D、病变肠段有非干酪型肉芽肿E、多发性内瘘与外瘘答案：B17、慢性肾小球肾炎患者，当尿蛋白大于1g/d时，血压控制的理想水平是：A、120/80mmHg以下B、125/75mmHg以下C、130/80mmHg以下D、140/90mmHg以下E、135/85mmHg以下答案：B18、下列哪项对鉴别轻症和重症胰腺炎最有价值A、上腹剧痛向左腰部放射B、黄疸C、发热D、Cullen征E、呕吐答案：D19、关于慢性支气管炎错误的是（）A、老年人发病率高B、吸烟者发病率高C、南方较北方发病率高D、临床上主要是反复发作的咳嗽、咳痰、气喘。E、分单纯型和喘息型答案：C20、男，58岁，原有高血压、糖尿病、高血脂症，有一侧上下肢麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床后突然跌倒，家人扶起后发现病人口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑A、脑血栓形成B、脑出血C、脑梗死D、蛛网膜下腔出血E、短暂脑缺血答案：A21、女性，36岁，过去有胃溃疡病史。饮酒后上腹痛6小时，进行性加剧并蔓延至全腹。检查：有明显腹膜刺激征，以上腹部为主。肝浊音界正常，移动性浊音阳性。血清淀粉酶200单位（somogyi法），血钙1.5mmol/l，最可能的诊断是A、消化性溃疡穿孔B、急性出血坏死性胰腺炎C、急性化脓性胆囊炎穿孔D、门静脉血栓形成E、急性高位阑尾炎穿孔性腹膜炎答案：B22、诊断心包炎最具特征的临床表现是：A、发热伴胸痛B、心电图ST-T改变C、血清心肌酶谱升高D、胸骨左缘3-4肋间闻及心包摩擦音E、劳力性呼吸困难答案：D23、肝素、双香豆素,可用于：A、保护剂B、抗凝治C、溶栓治疗D、血液稀释疗法E、脑代谢活化剂答案：B24、能引起心脏后负荷加重的疾病为：A、严重贫血B、高血压C、二尖瓣狭窄D、肾衰竭E、主动脉关闭不全答案：B25、在高渗性非酮症性糖尿病昏迷病人的治疗过程中，患者由昏迷到清醒，再由清醒到昏迷，此时应考虑有下列哪种情况出现A、再度出现高渗性昏迷B、酮症酸中毒C、脑溢血D、脑水肿E、脑缺氧答案：D26、28岁女性,跳舞时突感剧烈头痛、呕吐,检查膜刺激征阳性,无肢瘫。应首先作何种辅助检查来定诊断：A、头颅超声多普勒B、脑电图C、脑动脉造影D、腰穿E、头颅MRI答案：D27、肺炎球菌肺炎主要的致病因素是：A、多糖体荚膜的侵袭力B、细菌的内毒素C、细菌的外毒素D、细菌有杀白细胞素E、细菌迅速繁殖答案：A28、溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗，下列哪项正确A、只适用于爆发型B、可控制炎症，抑制自体免疫反应，减轻中毒症状C、病情控制后，应立即停药D、停药后用硫唑嘌呤，以免复发E、所有病例均可采用药物保留灌肠答案：B29、神经系统疾病不包括下列哪项的疾病A、脑B、脊髓C、周围神经D、骨骼肌E、平滑肌答案：E30、慢性支气管炎咳嗽、咳痰的特点不包括（）A、常于寒冷季节加重B、一般白天咳嗽较重C、痰多为白色泡沫痰或粘液痰D、痰中偶可带血E、咳嗽可伴随喘息答案：B31、有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的:A、发病与链球菌感染有明确关系B、大部分与急性肾炎之间确定的因果关系C、发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D、不同的病例其肾小球的病变是相同的E、可发生于任何年龄，其中女性居多答案：C32、常用于内分泌功能减退的动态功能试验是A、兴奋试验B、抑制试验C、激发试验D、拮抗试验E、负荷试验答案：A33、心律失常听诊正常的是：A、阵发性室性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、心房扑动伴4：1下传D、窦性心动过速E、房颤答案：C34、患者，63岁，睡醒后发现一侧偏瘫，神志清楚，血压170/90mmHg，脑脊液正常。应考虑为A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、高血压脑病答案：B35、有关急性脑血管病的病变部位,下列何者是不正确的：A、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C、脑出血的血管最多在豆纹动脉D、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E、蛛网膜下隙出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见答案：E36、使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是：A、口腔溃疡B、关节炎C、肾炎D、浆膜炎E、蝶形红斑答案：C37、患者，男，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），选择最佳降压药为：A、利尿剂B、钙拮抗剂C、ACEID、α受体阻滞剂E、β受体阻滞剂答案：C38、慢性肾盂肾炎的治疗，下述哪项正确:A、常规用长程抑菌疗法B、长期使用足量抗菌素C、抗生素用至尿常规转阴时停药D、预防复发均应联用两种以上抗生素E、首先应找寻不利因素，并设法纠正答案：E39、临床糖尿病肾病最早期的表现是A、高血压B、水肿C、低蛋白血症D、血肌酐、尿素氮增高E、微量白蛋白尿答案：E40、浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见A、急性血行播散B、亚急性血行播散C、干酪性坏死D、空洞形成E、引起慢性纤维空洞型肺结核答案：D41、患者右眼球不能外展,右额纹及鼻屏沟消失,示齿口角左偏,伸舌左偏,无舌肌萎缩,左中枢性上下肢瘫痪,病变位于：A、右側脑桥及延髓B、左侧脑桥及延髓C、右侧脑桥及左侧延髓D、右侧桥脑E、左侧脑桥答案：D42、对于高血压患者的降压治疗，下述哪项是不对的：A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始B、绝大多数患者需要长期用药C、血压将至正常时，即可停药D、首选第一线降压药物E、根据个体化原则选用降压药答案：C43、葡萄球菌肺炎的特点是A、中毒症状重B、肺部体征出现C、常有猩红热样皮疹D、易合并肺大疱E、以上均是答案：E44、在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是（）A、克雷伯杆菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、念珠菌肺炎D、铜绿假单胞菌肺炎E、肺炎链球菌肺炎答案：E45、无眩晕、无听力障码障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。患者病损部位在：A、小脑蚓部B、右侧小脑半球C、左侧小脑半球D、右侧脑桥前庭神经核E、左解脑桥前庭神经核答案：B46、对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用A、替代治疗B、病因治疗C、对症治疗D、支持治疗E、放疗或化疗答案：A47、患者频发房性早搏，自觉心悸不适，心率96次／分，可以选用：A、美托洛尔B、美西律C、地西泮D、奎尼丁E、胺碘酮答案：A48、癫痫大发作时最主要的护理是A、避免外伤B、不可强力按压肢体C、保持呼吸道通畅D、严密观察意识和瞳孔的变化E、禁用口表测试体温答案：C49、二尖瓣狭窄明显肺动脉高压时，心影呈：A、普大形B、三角烧瓶形C、球形D、梨形E、靴型答案：D50、蛛网膜下腔出血时,出现一侧眼睑下垂时,其动脉瘤的部位可能在法是在：A、大脑中动脉B、前交通动脉C、后交通动脉D、基底动脉E、眼动脉答案：C51、门静脉高压可引起A、男性乳腺发育B、食管静脉曲张C、胺中毒D、凝血因子减少E、黄疸答案：B52、类风湿性关节炎最先受累的部位是：A、近端指间关节B、远端指间关节C、掌指关节D、足趾关节E、腕关节答案：E53、继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于（）A、右肺下叶B、左肺下叶C、右肺中叶D、左肺上叶E、右肺上叶答案：B54、女，45岁，无外界刺激，但病人自发的感到某部位有蚁行感，该感觉为A、感觉减退B、感觉倒错C、感觉分离D、感觉异常E、感觉过度答案：D55、左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死最可能是：A、前间壁B、下侧壁C、高侧壁D、后间壁E、前壁答案：C56、昏睡状态，有严重的幻觉和精神错乱A、亚临床肝性脑病B、Ⅰ期肝性脑病C、Ⅱ期肝性脑病D、Ⅲ期肝性脑病E、Ⅳ期肝性脑病答案：D57、对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗：A、发病6小时以内B、CT证实无出血灶C、患者无出血素质D、出凝血时间正常E、头部CT出现低密度病灶答案：E58、下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素A、门静脉压力增高B、原发性醛固酮增多C、低白蛋白血症D、肝淋巴液生成增多E、抗利尿激素分泌过多答案：B59、大肠杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为：A、清洁中段尿培养，菌落计数为1000/mlB、清洁中段尿培养，菌落计数为5000/mlC、清洁中段尿培养，菌落计数为1万/mlD、清洁中段尿培养，菌落计数为5万/mlE、清洁中段尿培养，菌落计数为10万/ml答案：E60、抗甲状腺药物的主要副作用是A、胃肠道反应B、药疹C、肝功能损害D、粒细胞减少E、肾脏损害答案：D61、某女性突然出现尿频尿急，排尿后痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后，症状好转。最可能的诊断:A、肾盂肾炎B、尿道感染C、膀胱炎D、肾结石E、肾结核答案：C62、腰椎穿刺术后须去枕平卧4～6h，其目的是为防止A、穿刺部位出血B、穿刺部位感染C、低压性头痛D、颅内感染E、脑脊液外漏答案：C63、急性白血病易发生感染，主要原因是A、白血病细胞增多B、继发性营养不良C、成熟粒细胞缺乏D、长期贫血导致机体抵抗力下降E、骨髓造血功能衰竭答案：C64、患者，女，38岁。餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能的原因是A、重大的胰腺压迫胆管所致B、肝细胞性黄疸C、胆结石并胰腺炎D、胆总管下端狭窄E、胆囊炎所致答案：A65、高血压合并糖尿病患者应控制血压在：A、<150/90mmHgB、<140/90mmHgC、<135/85mmHgD、<130/80mmHgE、<125/75mmHg答案：D66、发生脑出血最常见的血管是A、豆纹动脉B、大脑后动脉C、大脑中动脉D、基底动脉E、后交通动脉答案：A67、尿毒症引起的贫血，通常为:A、小红细胞低色素贫血B、大红细胞性贫血C、正常红细胞性贫血D、单纯小红细胞贫血E、以上都不是答案：C68、尿路感染最主要的易感因素是:A、慢性肾脏疾患B、尿路器械的使用C、尿流不畅D、尿道或尿道口周围炎性病灶E、长期使用免疫抑制剂答案：C69、有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰，反复发作时间应为()A、每年发作至少3个月，持续5年以上B、每年发作至少1个月，持续2年以上C、每年发作至少2个月，持续3年以上D、每年发作至少3个月，持续2年以上E、每年发作至少2个月，持续1年以上答案：D70、我国急性胰腺炎的主要病因是A、慢性酒精中毒B、胆道系统疾病C、内分泌及代谢障碍D、胰管阻塞E、手术与创伤答案：B71、有关肝性脑病下列哪项不正确A、是中枢神经系统功能失调B、是中枢神经系统功能失调是中枢神经系统功能失调是中枢神经系统功能失调C、慢性肝性脑病常无明显诱因D、晚期肝病患者大脑对有毒物质的敏感性增加E、亚临床肝性脑病常无临床表现和生化异常答案：C72、高血压伴有低钾首先应考虑：A、皮质醇增多症B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、继发于慢性肾炎的高血压E、肾动脉狭窄答案：B73、女性，58岁，反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg，PaCO255mmHg，此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是（）A、VC正常、FEV1%正常、RV/TLC＜40%B、VC降低、FEV1%正常、RV/TLC＜40%C、VC降低、FEV1%增加、RV/TLC＞40%D、VC正常、FEV1%降低、RV/TLC＜40%E、VC降低、FEV1%降低、RV/TLC＞40%答案：E74、男，40岁，经常空腹时上腹痛，伴反酸、嗳气，进食后缓解，有过上消化道出血史，最可能的诊断是A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胰腺炎D、胆囊炎E、反流性食管炎答案：B75、男，45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2h血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L、总胆固醇5.0mmol/L，低密度脂蛋白3.6mmol/L。无明显不适，半年内体重下降10kg，查体：160/110mmHg，BMI28.心肺查体无阳性发现。首选的降糖药物是A、阿卡波糖B、瑞格列奈C、罗格列酮D、二甲双胍E、格列本脲答案：D76、抢救糖尿病酮症酸中毒，静脉应用胰岛素的剂量是A、0.01U/Kg/hB、0.5U/Kg/hC、1U/Kg/hD、0.1U/Kg/hE、0.1U/Kg/D答案：D77、舒张支气管需要（）A、β1受体激动剂B、β1受体阻滞剂C、β2受体激动剂D、β2受体阻滞剂E、β3受体激动剂答案：C78、慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为A、应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈B、急性感染控制后，及时停药C、长期用药易致二重感染和细菌耐药D、迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制E、抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用答案：A79、诱发心力衰竭因素中最常见的一种为：A、有效循环血容量增加B、心律失常C、过度劳累或情绪激动D、严重贫血或大出血E、感染答案：E80、关于胃液分泌的描述错误的是A、壁细胞分泌盐酸B、主细胞分泌胃蛋白酶原C、黏液细胞分泌黏液D、G细胞分泌促胃液素E、胃窦腺分泌内因子答案：E81、下列那项不是急性重症胰腺炎的特点A、出现多脏器功能衰竭B、出现休克C、胰腺周围脓肿D、腹痛不缓解E、出现精神神经系统症状答案：D82、患者女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)，支气管炎型患者。近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO227.3kPa(55mmHg)，PaCO210kPa(75mmHg)。该COPD患者病情发展已出现（）A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭C、.低氧血症D、高碳酸血症E、呼吸性酸中毒答案：B83、男，22岁，为静脉药物依赖者，发热3周，超声心动图示二尖瓣和三尖瓣赘生物，诊断为感染性心内膜炎，其最可能的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、表皮葡萄球菌D、真菌E、衣原体答案：A84、男性,26岁,发热2周,外周血白细胞35×10_/L,中性粒细胞0.8,杆状0.1,肝.脾.淋巴结无肿大,NAP增高。最有可能的诊断为A、慢性髓细胞白血病B、急性髓细胞白血病C、类白血病反应D、传染性单核细胞增多症E、恶性淋巴瘤答案：C85、女性，30岁，心悸气短10年，伴胸闷、胸痛、晕厥，活动中易发病，下肢间断浮肿。查体：心脏扩大，心尖部舒张期杂音，胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期杂音，肝大，下肢浮肿。心电图示心房纤颤，超声心动图示二尖瓣和主动脉瓣增厚且开放受限。诊断是：A、感染性心内膜炎并心力衰竭B、扩张型心肌病C、风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全D、风心病主动脉瓣关闭不全E、风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄答案：E86、下列因素可诱发溃疡性结肠炎中毒性巨结肠，应除外A、低钾B、钡剂灌肠C、使用抗胆碱药D、使用鸦片酊E、糖皮质激素答案：E87、最易引起脓气胸的肺炎是：A、克雷白杆菌肺炎B、军团菌肺炎C、肺炎球菌肺炎D、支原体肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎答案：E88、下列哪项临床表现为Graves病所特有A、心悸、胸闷、多食、消瘦B、阳痿或月经量减少C、突眼、胫前粘液性水肿D、心动过速、脉压差增大E、肌萎缩、骨质疏松答案：C89、女，35岁。身高162cm，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮。查空腹血糖6.8mmol/L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病，最有意义的实验室检