内科试题含答案

内科试题含答案1、急性炎症性脱髓硝性多发性神经病脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于：A、起病后1周内B、起病后1-2周C、起病后2~3周D、起病后1个月E、起病后2个月答案：C2、癫痫大发作的首选治疗药物是A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、扑米酮扑痫酮D、丙戊酸钠E、氯硝西泮答案：D3、非持续性室性心动过速的时间为：A、小于60sB、小于l0sC、小于30sD、大于60sE、大于30s答案：C4、室壁瘤的主要心电图诊断依据是：A、频发室早B、T波倒置C、病理性Q波及ST段持续抬高D、运动试验阳性E、原发性ST-T改变答案：C5、男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为A、结核性渗出性胸膜炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、干性胸膜炎E、癌性胸膜炎答案：D6、确诊后，正确的治疗措施是A、输血B、铁剂治疗C、骨髓移植D、口服叶酸、维生素B12E、铁剂、叶酸、维生素B12并用答案：E7、颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是：A、对侧上肢或下肢的短暂性瘫痪B、对肢偏身感党障碍C、构音障弱D、眩晕发作E、对侧上肢或下肢共济失调答案：A8、检测血中糖基化血红蛋白可反映A、取血前4-12周血糖的总水平B、取血前2-3周血糖的总水平C、取血前4-12天血糖的总水平D、取血前6月血糖的总水平E、取血前1月血糖的总水平答案：A9、慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol/L时，最佳的治疗措施时：A、限制钾盐的摄入B、口服降钾树脂C、静推10%葡萄糖酸钙D、静注碳酸氢钠E、血液透析或腹膜透析答案：E10、某男，１８岁，乏力、食欲不振伴全身水肿２周，查体：血压120/70mmhg，水肿以双下肢为重，呈凹陷性，胸透示右侧少量胸腔积液，B超见少量腹水，尿检查蛋白“+++”，镜检红细胞３～５个／HP、颗粒管型“+”，肾功能正常、血白蛋白20g/L、球蛋白25g/L,最可能的诊断是:A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、原发性肾病综合征D、过敏性紫癜肾炎E、无症状性血尿/及蛋白尿答案：C11、女，19岁，一年来反复出现双下肢紫癜，月经过多。病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L，血沉、尿常规及肝功能试验正常。骨髓像中巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，余正常。最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜B、药物血小板减少性紫癜C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、以上都不是答案：A12、COPD病理生理改变的标志是：A、气体交换异常B、黏液高分泌C、肺动脉高压D、肺过度通气E、呼气气流受限答案：E13、男，46岁，阵发性胸痛4个月，进7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V1-V5导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是：A、变异型心绞痛B、急性心包炎C、稳定性心绞痛D、急性ST段抬高型心肌梗死E、急性非ST段抬高型心肌梗死答案：A14、男，58岁，近一年内发作了两次急性痛风性关节炎，目前无症状，化验血肌酐271mmol/L血尿酸615μmol/L，最恰当的治疗药物是A、别嘌呤醇B、苯溴马隆C、碳酸氢钠D、秋水仙碱E、丙磺舒答案：B15、朱先生，60岁，“脑血栓形成”后2周，右侧上下肢肌肉有收缩但不能产生动作，评估肌力为A、O级B、1级C、2级D、3级E、4级答案：B16、内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其A、通过血液传递B、通过细胞外液局部传递C、通过细胞外液邻近传递D、直接作用于自身细胞E、通过细胞内直接作用答案：A17、诊断典型心绞痛，最有特征的是：A、胸痛多在夜间发作B、胸痛发作多在15分钟以上C、持续左前胸憋闷感D、疼痛时心电图示ST段抬高E、含硝酸甘油5分钟内疼痛消失答案：E18、哪项表现一般不出现于急性白血病：A、发热B、出血C、显著脾肿大D、贫血E、CNSL（中枢神经白血病）答案：C19、对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是A、pHB、PaCO2C、BED、ABE、SB答案：B20、关于A型胃炎，下列说法正确的是A、壁细胞抗体阴性B、胃酸升高C、不出现厌食，体重下降D、不出现恶性贫血E、主要位于胃体部答案：E21、瘫痪患者最常见并发症是A、肺部感染B、尿路感染C、便秘D、褥疮E、静脉炎答案：D22、下列哪一种不是肝肾综合症的诱因A、腹泻B、严重呕吐C、多巴胺D、大量利尿剂E、非甾体抗炎药答案：C23、糖皮质激素治疗肾病综合征的作用机制，目前认为最主要的是:A、抑制免疫反应过程B、抑制ADH的分泌C、抑制醛固酮的分泌D、抗炎症作用E、以上都不是答案：D24、哮喘发作时，对缓解气道痉挛作用最快的是：A、茶碱B、β2受体激动剂C、色甘酸二钠D、糖皮质激素E、白三烯调节剂答案：B25、女，42岁。慢性腹泻3年，大便每日2～3次，伴有少量黏液，多次粪便致病菌培养阴性。纤维结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在分布的浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案为A、氟哌酸口服B、泼尼松口服C、5-氨基水杨酸口服D、甲硝唑保留灌肠E、氢化可的松保留灌肠答案：C26、男性患者，45岁，肝硬化病史3年，出现腹水1月，2天前感腹痛、腹胀，腹水增多，查体：体温39．1℃，腹部压痛及反跳痛，腹水征阳性。最可能的诊断是A、胃穿孔B、结核性腹膜炎C、自发性腹膜炎D、门静脉血栓形成E、缩窄性心包炎答案：C27、肥厚型心肌病的诊断主要依靠：A、心电图B、超声心动图C、冠状动脉造影D、胸部Ｘ线检查E、胸骨左缘收缩期杂音答案：B28、癫痫持续状态的治疗首先A、鲁米那钠B、安定静脉注射C、苯妥英钠D、乙酰胺E、扑痫酮答案：B29、以下那项提示急性胰腺炎预后不良A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低钾血症D、低镁血症E、低钙血症答案：E30、一个二尖瓣狭窄的患者，进一步查体发现心尖部S1亢进，可闻及开瓣音，提示：A、病变瓣膜弹性良好B、病变瓣膜钙化C、肺动脉高压D、肺淤血E、病变瓣膜最生物形成答案：A31、心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是：A、疼痛部位B、疼痛性质C、疼痛程度D、疼痛放射部位E、疼痛持续时间答案：E32、患者，男，47岁。肝硬化病史7年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g/L，WBC700×106/L，N8.80。最可能的诊断是肝硬化合并A、结核性腹膜炎B、自发性腹膜炎C、原发性肝癌D、门静脉血栓形成E、肝肾综合征答案：B33、多尿是指成人24h尿量大于：A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml答案：D34、扩张性心肌病：A、左室扩大，流出道增宽，室间隔级左室后壁运动减弱B、心前壁之前和心后壁之后有液性暗区C、瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔D、舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小E、室间隔非对成型肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3答案：A35、下列哪项临床表现为Graves病所特有A、心悸、胸闷、多食、消瘦B、阳痿或月经量减少C、突眼、胫前粘液性水肿D、心动过速、脉压差增大E、肌萎缩、骨质疏松答案：C36、室性心动过速心电图诊断的最主要依据是：A、QRS波群形态宽大畸形B、心室率100-200次/分C、心室率稍微不规则D、心室夺获和室性融合波E、房室分离，房率>室率答案：D37、慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是：A、血钾升高B、血肌酐升高C、血磷升高血钙降低D、BUN升高E、二氧化碳结合力降低答案：C38、哪一条支持心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全诊断？A、胸骨左缘3、6肋间收缩期杂音B、胸骨左缘3、6肋间舒张期叹气样杂音C、杂音在心力衰竭前后无变化D、心力衰竭时二尖瓣舒张期杂音减轻，心力衰竭纠正后杂音明显E、心力衰竭时二尖瓣收缩期杂音明显，随心力衰竭好转杂音减轻答案：B39、脊髓前角细胞受损，下列哪项是错误的A、肌张力下降B、出现病理反射C、肌纤维颤动D、肌力下降E、腱反射减弱答案：B40、质子泵抑制剂A、呱仑西平B、法莫替丁C、丙谷胺D、奥美拉唑E、胶体铋答案：D41、关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是：A、吸氧可使肺动脉压升高B、由于左房压力升高，致肺静脉压增高C、肺动脉压升高，致左房压增高D、右心衰竭可加重肺淤血E、左房压高可致左心室扩大答案：B42、男，68岁，反复胸闷胸痛8年、心前区剧烈疼痛2小时入院。入院时心电图提示V1～6导联可见ST段呈弓背向上性抬高。最可能诊断为：A、稳定型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、急性胸膜炎D、急性心包炎E、急性前壁心肌梗死答案：E43、最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是:A、循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成B、细胞免疫C、免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害D、凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子E、肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用答案：C44、急性非ST段抬高型心肌梗死与不稳定性心绞痛的主要鉴别是：A、疼痛的部位B、疼痛的性质C、是否伴有多源性期前收缩D、是否伴有ST段抬高E、心肌坏死标志物升高答案：E45、慢性支气管炎咳嗽、咳痰的特点不包括（）A、常于寒冷季节加重B、一般白天咳嗽较重C、痰多为白色泡沫痰或粘液痰D、痰中偶可带血E、咳嗽可伴随喘息答案：B46、女性，40岁，风心病20年，心房颤动5年，长期服用地高辛治疗，每日1片，停经3个月，诊为早孕，近1周恶心、呕吐、纳差。查体：心脏扩大，心率72次/min，律不齐，心尖区第一心音减弱，并可闻及3/6级收缩期杂音及舒张期杂音，前者向左腋下传导，胸骨左缘第2肋间闻及2/6级收缩期杂音，P2亢进。心电图示心房颤动、室性期前收缩。应诊断为：A、二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄B、二尖瓣狭窄合并关闭不全伴肺动脉高压C、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压D、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全答案：B47、女性，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频尿痛，化验尿常规蛋白（+），红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP.应考虑应用何种检查诊断:A、尿细菌培养B、血常规检查C、尿蛋白定性D、膀胱镜E、肾盂造影答案：A48、急性肾盂肾炎的典型临床表现为：A、发热、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多B、高血压、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多C、发热、水肿、蛋白尿、膀胱刺激症状D、发热、膀胱刺激症状、肾区叩击痛、尿中白细胞增多E、发热、膀胱刺激症状，蛋白尿答案：D49、下列哪种药物不用于消化性溃疡的治疗A、氢氧化铝B、阿司匹林C、丙谷胺D、雷尼替丁E、奥美拉唑答案：B50、治疗癫痫小发作的首选药物是：A、乙琥胺B、硫酸镁C、苯巴比妥D、扑米酮E、苯妥英钠答案：A51、男性，20岁，反复出现发作性肉眼血尿，劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉疼痛，无高血压及肾功能减退，可考虑诊断为:A、急性肾小球肾炎B、隐匿性肾炎C、IgA肾病D、慢性肾炎E、泌尿系感染答案：C52、急性淋巴细胞白血病A、过氧化物酶（+）B、碱性磷酸酶（-）C、细胞内铁（-）D、非特异性酯酶（+），被NaF抑制E、糖原（+）答案：E53、肝性脑病患者，对诊断帮助最大的体征是A、腹壁反射消失B、腱反射亢进C、肌腱阵挛D、扑翼样震颤E、Babinski征阳性答案：D54、成人社区获得性肺炎最常见的病原菌是：A、肺炎球菌B、流感嗜血杆菌C、嗜肺军团菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎支原体答案：A55、以下哪一项肺功能测定在吸入支气管扩张剂后可确定为不完全可逆气流受限（）A、FEV1/FVC＜70%，FEV1＞60%预计值B、FEV1/FVC＜70%，FEV1＞80%预计值C、FEV1/FVC＜70%，FEV1＜80%预计值D、FEV1/FVC＜80%，FEV1＜70%预计值E、FEV1/FVC＜60%，FEV1＜60%预计值答案：C56、急性白血病时下面哪项组合是错误的A、急性单核细胞白血病常有齿龈肿胀呈灰紫色B、急性淋巴细胞白血病常累及中枢神经系统C、绿色瘤常见于粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的E、急性早幼粒细胞白血病出血症状是明显的答案：D57、男性，45岁，有肝硬化病史5年，3天前突然呕鲜血200ml，继之有黑便入院，近日郁闷不乐。体检：扑击样震颤阳性。下列处理哪项是不正确的A、口服半乳糖-果糖B、不宜给高蛋白饮食C、口服非吸收性抗菌素D、静脉滴注谷氨酸钠E、灌肠可诱发出血不宜用答案：E58、60岁男性活动中突感眩晕,头痛,呕吐,步行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整,诊断为脑出血,其部位为：A、脑颞叶B、小脑C、脑桥D、基底节E、脑室答案：B59、男性，15岁，患有室间隔缺损，近1月反复发热、咳嗽，胸X片示肺纹理增多。此时应考虑的检查是：A、心电图B、复查胸x片C、做心导管检查D、超声心动图E、动态心电图答案：D60、糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能是A、胃溃疡B、糖尿病加重C、高血压D、低血糖E、合并甲状腺功能亢进答案：D61、合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血A、冠心病B、溃疡性结肠炎C、消化性溃疡D、支气管扩张E、肺结核答案：A62、按病因学分类，临床上最常见的肺炎是A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、真菌性肺炎E、衣原体肺炎答案：A63、感染性心内膜炎最主要的死亡原因是哪种：A、肾功能衰竭B、心力衰竭C、脑栓塞D、细菌性动脉瘤破裂E、严重感染答案：B64、男，30岁，农民。低热，乏力，干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑：A、结核球B、原发型肺结核C、肺脓肿D、结节病E、浸润型肺结核答案：B65、男性，20岁，诊断为肺炎球菌肺炎。目前口渴无尿，四肢厥冷，血压80/60mmHg，心率120次/分。治疗首选：A、血管活性药物B、静脉滴注乳酸钠C、静脉注射西地兰D、静脉滴注低分子右旋糖酐E、静脉滴注糖皮质激素答案：D66、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选：A、β受体阻滞剂B、利尿剂C、血管紧张素转化酶抑制剂D、钙通道阻滞剂E,α受体阻滞剂答案：D67、女，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是：A、风心病二尖瓣狭窄B、慢性支气管炎C、支气管扩张症D、支气管肺癌E、肺结核答案：C68、脑出血最好发的部位是A、脑桥B、小脑C、内囊D、脑室E、脑叶答案：C69、引起心肌炎最常见的病原体是：A、流感病毒B、金黄色葡萄球菌C、支原体D、柯萨奇B组病毒E、溶血性链球菌答案：D70、双胍类药物最常见的副作用是A、低血糖反应B、低钾血症C、水钠潴留D、乳酸性酸中毒E、胃肠道反应答案：E71、类风湿关节炎(RA)常以下述哪个关节的病变作为首发症状：A、远端指间关节B、近端指间关节C、腰骶椎等中轴关节D、膝关节E、髋关节答案：B72、下列哪项不属于原发性高血压累及的靶器官的是：A、心脏B、脑C、肾脏D、肝脏E、眼答案：D73、脑出血的内科治疗最重要的是：A、控制脑水肿B、给予止血剂C、亚低温治疗D、抗生素治疗E、给氧答案：A74、肝素、双香豆素,可用于：A、保护剂B、抗凝治C、溶栓治疗D、血液稀释疗法E、脑代谢活化剂答案：B75、慢性阻塞性肺疾病的酶系统改变，下面哪一项是正确的（）A、a1-抗蛋白酶减少B、腺苷酸环化酶增多C、真性胆碱酯酶活性正常D、磷酸二酯酶减少E、蛋白酶减少答案：A76、男性,25岁,突发剧烈头痛,伴频繁呕吐,继之神志不清。检查：体温36．8℃，颈强，心、肺无异常，肢体无偏瘫，应考虑为A、脑出血B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、TIA答案：C77、单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制B、大多正常，高峰不提前，可被T3抑制C、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E、大多降低，无高峰，不被T3抑制答案：C78、男，45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2h血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L、总胆固醇5.0mmol/L，低密度脂蛋白3.6mmol/L。无明显不适，半年内体重下降10kg，查体：160/110mmHg，BMI28.心肺查体无阳性发现。首选的降糖药物是A、阿卡波糖B、瑞格列奈C、罗格列酮D、二甲双胍E、格列本脲答案：D79、患者，女，24岁。发力、心悸、怕热、多食3个月，大便3-5次/日，不成形。体重下降约8kg。查体：BP：140/66mmHg，皮肤潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺II度弥漫性肿大，质软，血管杂音（+）心率118次/分。对诊断最有帮助的检查是A、抗甲状腺微粒抗体（TPOAb）B、抗甲状腺蛋白抗体（TGAb）C、131I吸碘率D、TSH受体抗体（TRAb）E、甲状腺功能（T3/T4/TSH）答案：E80、恶心呕吐伴腹泻一个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1．015，尿蛋白(+)，红细胞10～20个／HP，血BUN20mmol／L，血尿酸739mmol／L，血肌酐为560μmol／L，诊断是：A、导致高血压的最主要原因是水、钠潴留B、容易发生感染的最主要原因是中性粒细胞减少C、贫血的最主要原因是促红细胞生成因子的缺乏D、脂肪代谢的异常主要表现是甘油三酯升高E、多有葡萄糖耐量降低答案：B81、关于期前收缩，不正确的是：A、可有心悸B、可有头晕C、可减少心绞痛发作D、可有乏力E、可有心脏停搏感答案：C82、常用于内分泌功能减退的动态功能试验是A、兴奋试验B、抑制试验C、激发试验D、拮抗试验E、负荷试验答案：A83、女性，20岁，月经量多2～3年。检查：皮肤散在紫癜，血小板40×109/L，骨髓巨核细胞增多根据诊断首选的治疗措施为A、雄性激素B、肾上腺糖皮质激素C、止血药物D、输新鲜血浆E、骨髓移植答案：B84、应用长效胰岛素治疗的病人，餐前发生出汗、抽搐、昏迷。下列哪一诊断应首先考虑A、癫痫B、脑出血C、糖尿病酮症酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、低血糖昏迷答案：D85、促进红细胞成熟的因子是A、维生素B和叶酸B、促红细胞生成素C、蛋白质和铁D、内因子E、糖皮质激素答案答案：B86、以下哪点不是亚临床型肝性脑病的特点A、临床表现无异常B、数字连接试验正常C、生化检测正常D、脑电图异常E、病理征阴性答案：B87、肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似：A、肺囊肿B、支气管肿瘤C、支原体肺炎D、细菌性肺炎E、肺结核答案：D88、COPD并发肺心病急性加重时,采用的治疗措施最重要的是：A、应用利尿剂B、应用呼吸兴奋剂C、控制肺部感染D、应用血管扩张剂E、应用强心剂答案：C89、哪一条支持心脏瓣膜病二尖瓣狭窄诊断？A、胸骨左缘3、5肋间收缩期杂音B、胸骨左缘3、5肋间舒张期叹气样杂音C、杂音在心力衰竭前后无变化D、心