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admin，您好！欢迎远秋医学考试系24小时 传真首页→规培考试→内科专业→心血管内科，2015年4月10日21点5分44 10考试题量：1184 考试总时间：111分 已用时间124hB、碱C、D、B、劳力性呼吸B、扩大B、Beck三联征70.25mg／d，现症状、体征80／minST段鱼钩样改变，目前的治疗措施是EC静注ACB、静注9fC、眼BA、RothB、JanewaysC、OslerD、指甲下DE、免疫学检查D、洋地黄A、B、地塞ACB21、，34岁，阵发性心悸2年，突发突止，持续30～60min不等，心率200／min，律齐。心电图：QRS波形态正常，P波不能明确查见，诊断为22、，55岁，突发心悸、晕厥，心电图：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和A、尖端扭室性心动过QRS165／min，可见心室夺获，治疗首选CC、 、A、提前出现宽大畸形的QRS波B、T波方向与QRS主波方向相反C、QRS波群前出现倒置P波D、关闭不全A、压力负荷增B、容量负荷增C、压力负荷增D、容量负荷增E、左、容量负荷增多A、夜间阵发性呼吸E、劳力性呼吸A、扩30、左心衰竭时肺部的特点B、常见于两肺底，并随变化而变D、两肺满布干DA、肺部干D、坐起时能够缓解呼吸E、洋地黄类药可使病情37、二度Ⅱ型及三度传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有阿-斯综合征发B、A、因心脏原因意外地突然B、疾病晚期自然D、后的E、溺永E、上级医师B50、351、高血压患者，患非胰岛素依赖型(2型)，尿蛋白()，最佳药物D、性血管畸形A、意识丧失、B、脑B、性醛固酮增多A、性肾畸C、性醛固酮增多症C、酶升高E、肌断裂B15minDSTE5min内疼痛缓解ASTC、剧烈胸痛伴、和大D、心电图未见病理性QBC、、D、呼吸B、传导阻滞C、关闭不全-杂音常越过左腋中线E、性肺动脉高压C、性心脏病E、性BD、明显肥厚E、明显扩张B、肥C、扩大A、+二尖B、+主动脉瓣B、E、C、呼吸C、D、细菌BD、呼吸A、检查A24h89、洋地黄引起的室早二联律，首选的治疗、90、某患者，心电图示：窦性心律，PR0.18s50／min，余无异常，其心电图E、三度传导阻滞A、STB、STC、ST段鱼钩状压低D、ST段水平型压低E、J1.5mmBD、抑制血小板96，77岁反复晕厥伴2d，既往无胸痛发绀水肿及气短血压180／70mmHg，45／min2／6级收缩期杂音，其反复C、完全性传导阻滞三度传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施、， ，28岁性心肌炎1个月，动态心电图：夜间间隙性二度Ⅰ型传导阻滞，50／min，此时的处理是、，99、女性，50岁，突然胸痛，心电图提示V1～3Q波，ST段抬高，伴有室早二联律，抢救中突然，最可能的原因是A、三度传导阻D102、亚急性细菌性心内膜是并发脑的原因C、血小板功能D、性E、性脑动脉瘤破103、性心肌炎的主要致病B、柯萨奇BC、流感E、EBA、心界随改DD3指，压痛。心电图提示：快速房颤，ST段呈典型鱼钩样改变。该心电图改变是A、RRB、PRD、P波与QRS波群无固定关系E、V1rSR型110、，60岁，有胸闷发作，心电图：V1～3呈QS型，且ST段抬高、111，55岁原有劳力性心绞痛近2周每于清晨5时左右发作疼痛持续时间较长，住院期间发作时心率50／min，期前收缩5／min，血压90／60mmHg，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，加用地尔硫后未再发作，应用地尔硫的机制是、112、，75岁，10余年，有胸痛史，今早餐后1h突然胸闷，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2h88／70mmHg100／min，最可能的诊断是A、酮症酸114、女性，65岁，既往高血压病。突然呼吸，心电图：V1、2R＞S，V7、8有异常115、女性，40岁，胸痛部位在外，为刺痛，发作数秒钟，含服硝酸甘油1～2s疼痛消116、，55岁，胸痛、气短，心电图：广泛前壁心肌梗死伴传导阻滞，血压、 、44／6A、肌断裂E、游离壁破裂／4.5kPa，24hVMA10mgA、性高血C、性醛固酮增多发呼吸而端坐，体检：心率130／min，两肺闻及，最可能的诊断为A、术后肺部DCT检查121、，70岁，高血压病30年，肾功能不全3年，现少尿、水肿，血钾为5.6mmol／C、性醛固酮增多D、完全性传导阻124、高血压患者，生气后血压升至250／120mmHg，发生癫痫样、、意识模糊等中枢神经系统功能的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断为C、蛛网膜下腔90／min3／6级收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音，试问可DE、肌功能失调床表现呆滞，四肢及口唇发绀伴出汗，咳嗽气急，呼吸，心率110／min，血压110／心电图：V2～6ST1mm，T波倒置。心肌酶谱测定正常范围。其诊断为D、型心绞痛128、56岁，，冠心病，发生急性剧烈胸痛，血CK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血80／40mmHg，应诊断为130、女性，262周乏力不适，不发热。体检：80g／L。最符合下列哪项诊断C、性心脏病主动脉瓣病3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是D、性心脏病133、女性，3033个月。X线示左、右心130／50mmHg，有枪击音。最可能的诊断是A、X线胸片D135、，36岁，反复心悸胸闷3年。心脏彩超提示腔明显增大，拟诊为心肌病，为确诊为性或性心肌炎持续状态，最具有诊断价值的措施为D、X线胸片E、核磁ACD、伴舒张期奔马律，心率100／min，偶有期前收缩。心脏彩超：扩大，流出道D、性心脏病室间隔缺139、女性，343175%。其心功能不全的病因是140、老年，既往慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝炎病史。本次因气急、腹胀、下肢水141、，46岁，心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重、1周来诊，门诊检查疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断A20mmHgD、急染性心内膜A、肌功能不A、TB、TCQ波D、ST段压低E、ST段抬高145、，45岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10余年，近2年活动时胸闷146、女性，3510年，今晨刷牙时突然失语跌倒，右B、脑C、扩大BA1B2C3D3E3级极高危组151、，45岁，因心前区剧痛2h来，心电图检查结论为后壁心肌梗死，梗死图形B、D、V4～6及Ⅰ、aVL152、，48岁，劳累后胸痛发作，疑为心绞痛，心电图依据B、ST段下移，T波低平、双向、倒置C、ST段呈短暂的抬高形成单向曲线D、T波高大E、肥厚劳损153、，65岁，高血压12年，近半年常有夜间胸闷胸痛，心电图；V1～3导联ST段下E、左心房瘤大剂量青霉素效果不佳，临床需鉴别性心内膜炎和风湿活动，哪项是最有价值的156、，68岁，高血压12年，反复胸闷胸痛2年，入院1h胸痛剧烈呈持续性，含服硝C、传导阻A、性冠状动脉炎C、性冠状动脉畸形3／6级全收缩期杂音，向腋下传导，同时有舒张期隆隆样杂音伴震颤。其瓣160、，70岁，行走时突然跌倒，意识丧失，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动，0，应立即162、，70岁，查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，血压均于2h后症状自行，血压恢复正常，最可能的诊断是A、亚急染性心内膜B、肌功能失可闻及舒张期附加音。心电图：STQ波。诊断可能为168、，25岁，心前区疼痛放射至左肩，吸气时加重，坐位时减轻，伴有发热、寒战。108／75mmHg110／min，律齐，余无异常。心电图：ST段抬高(aVRE、性心肌炎3／6级收缩期杂音。X线片示：心影轻度增大。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVFQ波。心脏彩超；18mm。诊断是B170、，30岁，反复心悸气短5年，偶有心前区疼痛。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及D、性心内膜120／min，心电图诊断为C、传导阻滞节律时QT0.56s，间隙尖端扭室速，应立即做哪项检查C、血气分析+电解BCD、可能为洋地黄C静注，其目的为BC、18070岁因急性广泛前壁心肌梗死入院伴有夜间阵发性呼吸心率120／min，181、扩张型心尖部患者伴心力衰竭，10.25mg，2／d，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在100／min左右，地高辛浓度为1.5ng／ml，治疗应为DC182、KillipA、未闻及肺部和第三心B、肺部有，但哕音的范围小于1／2肺C、肺部有，且哕音的范围大于1／2肺野(肺水肿)KillipIII1／2肺野(肺水肿)C、双肺底闻及 BxE、呼吸道D、D、窦房结综合征192、洋地黄所致的室性心动过速忌B193、洋地黄最常见的心电图表现D、sT-T缺血性改变E、传导阻滞E、淋巴液回流A、0．3μg/(kg·min)5μg/(kg·min)。200、二度I型传导阻滞的心电图特征是A、P—R问期进行性缩短，直至一个PBP—R间距进行性延长，直至一个PC、P—R间期进行性延长，直至一个PD、P—R间期>0．20秒，PE、P—R问期固定，P波间断受阻不能下传到心室二度Ⅰ型传导阻滞：又称文氏现象或莫氏I型，心电图的特征有：①P—R间期逐渐延长，直到P波后脱落一个QRS波。②脱的第一个R—R间距较其前的R—R间距为长。每出现一次QRS波脱落为一个文氏周期，脱P—R间期又缩短，然后再逐渐延长。C、(心得安)IA类抗心律失常药物治疗心肌梗死后室性期前收缩，尽管药物能有效减少期前收缩，低心梗后猝死发生率、再梗死率和总率。A、>A24B、>B48C、>C3D、>D1E、>E3E、颈动脉窦A、1．0～1．9B、2．0～3．0INR2．0～3．0。B、P—RD、完全性传导阻D、性心内膜E、洋地黄210Ic80D、三度传导阻B、性醛固酮增多B、性醛固酮增多D、性醛固酮增多。发现高儿茶酚胺的如：①血或尿儿茶酚胺升高②24小时尿香草基苦杏仁酸(VMA)，质醇水平升高主要见于Cushing综合征性酮固酮增多症患者特征性表现为高血压合并。224、男，452120／70mmHg180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟率降至80次／分，律齐。30秒后又回180次／分。最可能的诊断为E、三度传导阻滞5E、胃底静脉曲张破裂颅内病变等应激可引起胃黏膜糜烂、226、，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150／95mmHg，心90／分，降压治疗宜首选3年，BP150／95mmHg90／分，降压治疗宜首选β受体阻滞剂。227、，61岁，患有高血压，同时伴有2型，尿蛋白(+)。选择最佳降压药物、228，66岁，持续性呼吸10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36．5℃，BP90／60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏。乳酸脱氢酶(LDH)增高，肌酸磷酸激酶同工酶、230、不属于冠心病主要的D、酗酒不属于冠心病主要E、疼痛时是否伴发C、型劳力性心绞痛E1～10分钟A、50B、70C、80D、90E、95％以上B、24小时动态心电图sT段水平型或下斜型压次／分。胸部X线示心胸比值65％，肺瘀血。有助于该患者诊断的Ax239、，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增5～6sT钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVFsT段抬高。首选治疗的药物是sT段抬高，为冠状241、患者，男，6031片，疼痛未A、宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，TBQ波，ST段降低，T波抬高C、宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置D、浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高E、浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置Q波型急性心肌梗死心电图特征为宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，TBSTD、CK-MB峰值前移急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为①ECG：ST2h内在抬高最显著导联迅速回落≥50％。②胸痛：自输入溶栓剂2h内基本。③出现再灌注心律失常。④14h42223B、传导阻EIIAMI3hB、6D、2E1年溶栓治疗绝对证：颅内史，血管畸形，3个月内缺血性脑卒中(除外急性缺血脑中风)，可疑主动脉夹层，活动性或有因素(包括)，3个月内严重的头面部损伤。A、24小时内并发左心衰，是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，A、STB、病理性QC、TDTE、ST段抬高呈弓背向上型Q254230mm6．1×109／L55％，可能是90／70mmHg(12／93kPa)，尿1．016，中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选256、男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最E、CPK同工酶I(cTnI)T(c)3～4小时即可升高，11～24小时达，7～10天恢复正常。257、，4815BP170／100mmHg，259、，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2／6～3／6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗脏杂音。该患者最可能的诊断为A、心脏肌功能失：死物质产生过敏反应所致；其他(如呼吸道或其它部位的、肩一手综合征等)。肌功：A、NYHA分级Ⅲ级B、NYHA分级Ⅳ级C、NYHA分级Ⅱ级D、Killip分级Ⅱ级E、Killip分级Ⅲ级音听取范围小于两肺野之50％；Ⅲ级指有重度心力衰竭、肺哆音听取范围大于两肺野的50％；Ⅳ级为心源性休克的患者。A、性心内膜C、性二叶主动脉D、性主动脉BX线摄片269、患者，12岁，肺动脉瓣区听到3／6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明D、狭窄B、休息E70次／分C、二尖瓣样变性D、性心内膜炎E、二尖瓣异常A、GrahamSteellB、Austin-FlintC、DurozierE、DeMusset50mmHg。B、Austin-FlintC、Duroziez征D、Traube征E、Musset征A、心电图出现深而宽的病理性QE、D扩张型心肌病特征是或双心室扩大和心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰283、男，3596次／分，心房颤动。钾6．5mmol／L，钠130mmoL／L。该患者不宜应用B、(速尿内科治疗无效者应考虑作心脏移植。螺内酯(安体舒通)可引起血钾增高，患者钾284、男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸数日就诊。心电图示左室肥大．Ⅱ、Ⅲ、aVLaVFQ>20mmHg，Brockenbrough2／6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性C、急毒性心肌B、、等消化道症状B、S1固定D、S1增强E、P2增强C、呼吸DB、呼吸风湿性心包炎可有心前区疼痛有时于心底部听到心包摩擦音积液量多时心前区搏动，心音遥远，有颈静脉怒张、肝肿大等心包填塞表现。x线检查心影向两侧扩大呈烧瓶形，心STSTT波改变；超声心动图可确290、男，341周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，110／80mmHg(14．7／10．7kPa)180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向Q波，诊断可能为根据：心音低沉，有舒张期附加音，血压110／80mrnHg(14．7／10．7kPa)180mmH2O，ST段抬高，弓背向下，未见病理性QE、双肺满布干湿性B、性关节C、性骨化E5天48A、输尿管肾绞痛D、解除胆道梗阻，通畅A、25ml以上B、30ml以上C、40ml以上D、50mlE、60ml以上C、等张生理盐水加D、葡萄糖溶液加25cmH2O，表示充血性心力衰竭。3015cmH2O80／65mmHg，处理原则为250ml5～10min内经静脉滴注。如血压升高而中心静脉压不变．提示血容迅速后出现休克症状。表明至少已丢失全身总血量的20％。C、2倍D、5倍E、10倍以上B、以胶体溶液(如)为主C、以等渗生理盐水和为主307、4513天上述症状加重，高热黄疸不退。入4012070／50mmHg，该患者首选的治疗为A、大剂量抗生素治疗后择期手手术，对严重性休克应在抗休克同时．迅速手术。BX线平片C、CT检查D、BE、X线胃肠钡餐检查20％(800ml)以下时，机体可通过提高中枢神经兴奋性、E、重度性休克B、硬化剂注射和疗处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静E、性下肢深静脉瓣膜功能不全前或发病过程中反复发生的性浅静脉炎，患肢末端严重缺血，产生干性坏疽。D3．0cm21．5cm21．5cm2时为中度狭窄；<1．0cm23、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导是323、老年，因咳嗽，咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声Ex线检查324、，42岁，运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。提示流出道有狭窄的可能，超声心325、，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，3／6级收缩期杂音，肺326、女性，60岁，发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年。心电图示肥32710137．2—37．6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊首选AxBDC、D、球菌C、Janeway损害D、RothC、x线检查D332、男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛，，左下肢麻木，倒地。B、脑D、脏有杂音，考虑为性心内膜炎。确诊的直接来自B、XD、阵发性夜间呼吸E、剂24小时内患者发生原A、24小时内应避免使用。D、可能为洋地黄段弓背向上抬高，T波倒置，该患者的心功能A、NYHAB、NYHA分级ⅣC、NYHA分级ⅡD、Killlip分级ⅠE、Killlip分级Ⅱ340、女性患者，6510170／100mmHg左右，突然出现200／110mmHg，治疗应首选ACB、 ICD。B，刺激迷走神经主要影响窦房结和结的功能，导致相应不应期延长，窦性心率减慢，E、节律略不整，伴有血流动力学改变，100～150次／分346、ECGQRS波群、STT450B250～5007分。A3C、P波与QRS波群常有关E、QRS波宽大畸形，130～180次／分，发作时多数人心室激动不能传至心房，故心房仍由窦性节律控制，心房频率低于心室频率激动处于分离状态，P波与QRS波之间多没有固，A、PR间期逐渐延长，QRSB、PR间期固定，QRSDRR间隔>2RRERRRR间隔D、三度传导阻BC2：14：1D、不完全性干扰性脱E、一度传导阻滞一度传导阻滞时PR间期固定延长，PP间期及RR间期恒定，故听诊心律正常而整齐，E、肌功能失调动脉闭塞，引起左室膈面(右冠脉占优势时)、后间隔和梗死，并可累及窦房结和结。回旋支闭塞，引起高侧壁、膈面(左冠脉占优势时)和左心房梗死，可能累及A、吸氧、、止痛、休息CCD8小时后溶栓40%，患者的心功能分级应为心绞痛严重度分级(心血管学会)：Ⅰ级：一般体力活动不受限，仅在强、快或长时间该患者属于活动轻度受限，心功能诊断为Ⅱ级。Ⅲ级：一般体力活动明显受限，步行1～2ASTDST抬高心肌梗死C、肌功能失调或断DE、Ⅱ、Ⅲ、aVFB、CPK-MM亚型：MM3／MM1E、肌红蛋白病后2小时内升高，12小时内达。CPK发病后4小时增高，16～24小时达。E、可能与冠心病患者功能下降有关A、左心房瘤DA、二尖瓣及D、及肺动脉瓣E、2．0～4．0cm2A、劳力性呼吸B、C、夜间呼吸。活动后回心血量增加左心房压力升高加重肺部淤血出现劳力性呼吸有时可能为。D、二尖瓣叶钙化僵硬，可以出现第一心音减弱和开瓣音二尖瓣开瓣音是由于心室舒张早期血流自左心房迅猛地流入瓣开放突然停止而D、性心脏、、C、关闭不D、肺部E、性心内膜炎C、DeMussetD、Austin-Flint杂音E、Graham-Steel杂音击音(Traube征)、听诊器轻压股动脉闻及双期杂音(Duroziez征)。382、亚急染性心内膜炎并发脑的原D、性肝炎E、性脑动脉瘤破裂C、冠心病肌功能不全385、属于心电图负荷试验证的AST段水平下降>0．15mVB、稳定型心绞痛行PTCA3天BT增高C、肌红蛋白增AMI后出现最早，也十分敏感，但特异性不很强；和TnI6小时内测定为否有新的心梗不利。CK-MBTnl和敏感，但对早期(<4小时)AMI的诊断有较重要A、心电图上无病理性QE、肺部出现与否是判断有无左心功能不全的主要临床指标D、心肌梗死时，中CK、AST、LDH、CPK、ALT等都可升高，有助诊断，但非特异性指标。CKCK-MBLDHLDH1诊断的特异性最高。CK6小时内升高，24小时达，3～4天恢复正常；CK-MB4小时内升高，16～24小时达，3～4天恢复正常，特异性最高，能反映梗死范围，时间可判断溶栓治疗成功与否；AST6～12小时内升高，24～48小时达，3～6天恢复正常；LDH6～8小时内升高，2～3天达，1～2周恢复正常；LDH1上升特异性最高；肌红蛋白1小时内升高，1～4小时达，对现后6小时内测定为则6小时后应再复查，其缺点是持续时间可长达10～14天，对在LVEF<50%。E、早期心脏肥厚对心功能有益B、ACEI类CSNSRASB本题考点：心力衰竭的治疗血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)降低慢性心力衰竭的患者率A、夜间陈发性呼吸，不能平卧，咳痰 B只能说明左心功能不全而尚不能说明是否发生肺水肿，E只能说明肺动脉高压，D仅见于D。B、射C、湿化吸D、静脉注射地塞398、扭转洋地黄所致完全性传导阻滞禁E、402、肺源性心脏病的主要原因有的以呼吸衰竭为主，有的以心力衰竭为主，或两者兼有，而引起肺源性心脏病的主要C、酸氢离子刺激A。案中，A是较为合适的。E、主动脉窦瘤破裂入。，本题考点：伴发急性左心功能衰竭的疾病急性左心功能衰竭的常见疾病：①与冠心痛有关的急性广泛性前壁心肌梗死肌梗死断裂，室间隔破裂穿孔等；②性心内膜炎。，C、阵发性夜间呼吸B、CEIARBA、控制呼吸道C、利尿药使BE、能减慢心率，增加心排血量。应用最早，开始每次10mg，3～4次／d，逐步增大200mg／d左右。A、心电图出现深而宽的病理性QE34心音A、抗治C、使用抗生素预防A、患者血压明显升高，查体：BP200／130mmHg，眼底渗出，视水肿，报B、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、D1120次／分，偶闻及室性期前收缩，报告：CPK、GOT(AST)、LDH增高E4心音奔马律，双下水肿，超声、3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，该杂音受到心肌收缩力容量及射血速度的影响而有明显变化，常因左室容积、A、选择性β1受体阻滞剂优于非选择性A、BD、呼吸E、抗药物，慢性肺源性心脏病急性加重期有通能衰竭，造成缺氧和二氧化碳潴留剂可以进一，C、D、眼底脑血管意外是我国高血压病最常见的并发症，是心肌梗死的4～6倍。人最常见的高血B180次／分，最可能为E、第三度传导阻滞常。③P波为逆行性(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置)ORS波保持恒定关系。④起始突然，通P-R间期显著延长，随之引起心动过速发作。DC(西地兰)422、女，201小时，过去有类似发作史，可自行停止。查体：甲状腺不大，180次／分，律齐，未闻及杂音，为明确诊断应立即做B、DX线检查423、患者女，605小时就诊，ECG3-1AQRS波群心动过速，C、阵发性结折返性心动过DECG诊断为：房性心动过速，VOO心室起搏，药物性传导阻滞。本图的心动过速为窄以分辨P波，似位于T波倒置的底部，即PR=RP，应考虑折返性心动过速、房扑下传)或房速。图B示静脉推注ATP后传导阻滞，给予心室保护性起搏。P波得以显露，心动过速没有终止，P波频率等于用药前心动过速的频率(150次／分)。从而除外折返性心动过速、结折返性心动过速及心房扑动，可以确定房速的诊断。ATP进入体内很快具有抑制窦房结和结的自律性延长不应期和抑制结传导的作用在作用的部位上，对结和窦房结作用较强对心房肌作用较弱对心室肌作用最弱通过本例也可以看出，止结、窦房结参与的心动过速，特别是折返性心动过速和结折返性心动过速，424、患者女，433-2为按压颈动脉窦时心电图的变化，最可能的诊断B、阵发性折返性心动过速C、阵发性结折返性心动过速E、三度传导阻P-RQRSA、一度传导阻E、三度传导阻滞P-R2、7PQRSPRR间期<2PP间期，QRS波群时限正常，符合二度型传导阻滞的特点A、一度传导阻E、三度传导阻滞PR间期固定延长为0．25s，PP间期及RR间期恒定。诊断一度传导阻滞428、患者，76岁，高血压病10年，血压波动在(150～170)／(70～80)mmHg，有关这B、易发生性低血压205分钟缓解，临床诊断为变异型心绞痛。变异型心绞痛胸痛发作时的BST段下移DTEQ波431、患者，68岁，突发心前区闷痛3小时为主诉入院，既往体健。查体：血压C、肌断D、附壁血栓合征，发生率10%，发生于心肌梗死后数周至数月，表现为心包炎、胸膜炎或。性高血压5年，10年，吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是B、性高血压C、433140次／分，双肺可闻434、女性患者，28岁，活动悸气促4年，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和二尖瓣开瓣音，超声心动图显示二尖瓣狭窄。无风湿活动和，目前最好的治疗方法是A3IEIE95%；对于治1120ml3436120次／分，伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大，首选药B、EE437、，65岁。反复咳嗽咳痰10余年，活动后气促5年多。查体：胸廓呈桶状吐3次，四肢。查血压260／130mmHg，神清，颈无抵抗，视水肿。诊断为高血压Ⅲ级患者无其他为高危，有1个以上或靶损害和临床并发症或者均为极高危。高血压Ⅱ级患者无其他或有1～2个为中危，≥3个或靶损害为高危，有临床并发症或为极高危。Ⅰ级高血压无因素为低危，有1～2以上为中危，≥3个或靶损害为高危，有临床并发症或为极高危。患者大过65岁，眼底Ⅲ级改变，血压分期为Ⅲ级，属于极高、呼吸、晕厥发作。查体发现，面色苍白，精神委靡，心率40次／分，律齐，心尖部第1心音低钝，且可闻及音，临床诊断性心肌炎，心电图表现最可能是、B、第一度传导阻滞C、第二度传导阻滞D、第三度传导阻滞40次／分以下，QRS波441、男，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸，时有头晕或短暂神志丧失。243～4肋间可闻及E、性心肌炎肥厚型梗阻性心肌病根据流出道有无梗阻又可分为梗阻性肥厚型和非梗阻性肥厚型3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期442、男，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸，时有头晕或短暂神志丧失。243～4肋间闻及较C、心得安()401心音低顿，且可闻及音，临床诊断性心肌炎，最适宜的治疗措施是C、皮射肾上腺DB0．25mg，qdC30mg，tidDQ10、维生素等改善心肌代谢药物梗阻故不宜用洋地黄本病的治疗原则为舒缓心肌使与流出道之间的压力差减低，D、E、剂造成。447、患者，，73岁。风湿性心脏病，心力衰竭，服用地高辛及氢等药物治疗。B、休息时从来没有发生过他进一步当他疼痛时通常持续约5分钟但休息后就。AX这个患者有3个明确的冠状动脉疾险因素(吸烟，史和)，并根据他的体格检查X线检查是适当的，但不是最合适的，因为他没有胸外伤，没有咳嗽，没有担心的或气胸的迹象。可能会做超声心动图，因为他有劳力性呼吸，但不stressecho(负荷超声)”特别是多巴酚为血管造影术是有创的过程应在较小的诊断有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛，但它是“典型的”劳累绞痛。显然不建议立即冠状动脉35ST段抬高。以下哪项是最适当的处理如果患者由于心肌梗死出现窦房结综合征，并出现低血压和晕厥的症状，那就需要心脏ST段抬高型心肌梗死，那么他将需要紧急行心导管术。451、患者，28岁，发现高血压半年，因头痛，多汗、烦躁，伴心悸、气促来院，诊断为高血压危象，处理后血压降至125／80mmHg，症状，嘱患者应ACEI不耐患者的一个选择。D12、40次／分，律整，心尖区可闻隆隆样舒张期杂音，、C、洋地黄A3个月A3～5次／周，20～30B459XDB、呼吸右心衰竭出现时，射血减少，肺瘀血减轻，呼吸可有所减轻E、关闭不全A、性上腔静脉梗E、良性肿瘤467、下列提示功能衰竭的B、RAAS系统的激活D、呼吸道治疗不恰"-3等，水电解质紊乱不是诱发心力衰竭的常见原因。471、患者女，393／6级吹风样收缩期E、狭窄伴关闭不C、洋地黄D2：1传导E、严重传导阻滞有效的胸外心脏按压和人工呼吸可部分维持室颤患者的心脑但极少能使其转复为正常475、患者女，69岁。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，全心衰，心房纤颤，长期服用地高辛和氢，近一周病情加重，心电图示室早二联律，钾2．3mmol／，慢性心衰患者服用洋地黄过程中出现心衰加重，心电图显示室早二联律钾降低，故应，A、Ⅱ、Ⅲ、avFPB、1：1传C、QRSD、心动过速发作时QRS478PQRS8640E、Ⅲ度传导阻滞，室性逸搏心律Ⅲ度传导阻滞心电图特点为：P波与QRS波无关，心房率大于心室率，心室起搏点通常 480、患者因反复心悸入院，心电图示P波呈锯齿状，频率300次／分，心室率100C、完全性传导阻D、心房扑动伴3：1传导E、心房纤颤伴传导阻滞D、ORSE、PORS波前或后、E、BP≥180mmHg，DBP≥110mmHgB399mmHg2SBP160～179mmHgDBP100～19mmHg3a受体阻滞 A、高血压发病过程中，在某些诱因作用下，血压急剧升高，病情急剧D、血压>／～g、血压>／～g正确答案：DD、A量异常次要包括肥胖从事体力活动少及脑力活动紧张高热量高动物性脂肪、A型性格。C、量异常次要包括肥胖从事体力活动少及脑力活动紧张高热量高动物性脂肪、A型性格。BB、4～6cm21I5～2．5cm2为轻度狭窄，1．0～1．5cm2为中度狭窄，<1．0cm2为重度狭窄。A、>55岁，女性>65D、肥B、X线胸片A、160／100mmHg左右B、160／90mmHg左右C、140／100mmHg左右D、140／90mmHg左右E、120／80mmHg左右E、扩大体征E、狭窄C、性心脏病E、引起扩大的疾病D、肺动脉瓣第二心音减弱或B、性心内膜C、性畸D、主动脉样变体阻滞药；钙拮抗剂+ACEIAI；α受体阻滞药+β受体阻滞药。DSTEST段抬高急性冠脉综合征包括不稳定性心绞痛、STST段不抬高心肌梗死，以及缺血性心脏B、D、肺部E、CK-MB值哕音、低血压、心率快及房颤。CK-MB值可反映心梗体积。506、患者男，65岁。高血压、史4年，3个月前开始出现心绞痛，近1个月来心绞10时许在休息时出现心前区疼痛，呈25分钟，含服硝酸甘油效果不理想，心V3～V6ST1．5mm，心肌酶不高，应诊断痛加重，发作时ST段下移≤1mm，持续时间<20min中危组包括1个月内出现的静息48小时内反复发作、静息心绞痛，ST段下移>1mm，持续时间>20min。508、STACSBSTACSED、A型链球菌D、X线示心胸比例扩大肥厚性梗阻型心肌病的胸骨左缘收缩期杂音与左室流出道的压力阶差呈正相关压力阶差与E、性心包炎D、A型链球菌E4～6周后才考虑手术，急染性心内膜炎经内科治疗衰症状仍无法矫正者，应争取时机外科行人工瓣，518、患者女，46岁。确诊为急染性心内膜炎，治疗过程中出现头痛、喷射性。体39．9℃，颈抵抗，克氏征、布氏征阳性。该患者最可能的并发症是C、脑DE、性脑病C、伴有心功能的心肌疾D、伴有或双心室扩张，有收缩的心肌疾D、性心肌C、X525、法洛症不包E、肥厚法洛症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及肥厚527、临床Ⅲ级的法洛症患者的氧饱和度度Ⅰ级为<90%85%～95%75%～85%，Ⅳ<70％。在性心脏病中，最常见的是心房间隔缺损，约占先心病的30%。C、手术以5岁左右最为理E、出现艾森曼格综合征不是手术证3～6个月才考虑手术治疗。531、，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，心电图提示广泛前壁心肌梗死，查体：BP100／60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A、急性广泛前壁心梗合并肺部A、D、(安定50～100mg。DD、DCE、静注538、风心病二尖瓣关闭不全伴亚急染性心内膜炎患者，心脏超声检查的表现对诊断最E、MCD段呈吊床样改变瓣膜关闭不全较狭窄易发生赘生物和性心内膜炎超声下发现二尖瓣膜赘生物是协助诊断的有力。A、P-RP波受阻，QRSB、P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRSC、P波与QRS波群无关，P-P间期<R-RD、P-R间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRSE、P-R间期>0．20秒，每个PQRS波群BD、B、传导阻滞DB的减少。2540%。D、Graham-Steell杂音A、呼吸、心绞痛、房颤C、呼吸、心绞痛、细迟脉3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为BSTSTB项外，其余各项均是变552、急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST在下壁心肌梗死累及结、束等心传导系统，易发生传导阻滞A、血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120～130／80mmHg，老年人可降至140／90mmHg以内B140～160／90～95mmHgC160mmHg85mmHgC、1级高血压D、2级高血压E、3级高血压亚急染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌急染性心内膜炎最常见的致病A、白色浆液性C、夜间阵发性呼吸D、劳累性呼吸A350～600次／分f350～600A、3次／分以上B、5次／分以上C、8次／分以上D、10次／分以上E、15次／分以上阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发A、关闭不全B、扩大所致C、性心脏E、窦房结综合征、肥厚型梗阻性心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小流出道充盈受阻、舒张期、569、女性，65岁。8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史。首先应考B、急染性心内膜炎C、亚急染性心内膜炎E、大叶性570、女性，35岁。有反复关节红肿病史，因活动悸、突发呼吸及咳粉红色痰ECGP波。E、尿蛋白(++)5个／HP572、，59岁。因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90／65mmHg，心率41次／分，律发作时心律齐，心率200次／分，颈动脉窦心率能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为150～250次／分，节律规则；QRS波群形态和时限正常，P波为逆行性，有时可不明显。62146次／分。除其他治疗外，还应选用下列药物中的AC、硝酸甘油、异丙肾上腺素BK、硝普钠、EC、多巴胺BCD、A、2：1可采用排除法。2：1150次／分左右；窦性心动过速常见于正常人30秒；心房纤3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间肥厚型梗阻性心肌病可有劳累后呼吸、心悸、乏力、心绞痛、头晕、昏厥、心力衰竭、动图示壁及室间隔肥厚，室间隔与厚度比值>1．3。E、型心绞ST段抬高部位的心肌梗死。B D、C、传导阻滞E、非阵发界性心动过速RonT现象，常是心室颤动的先兆。A、BDE、心室收缩不全所致的泵功能扩张型心肌病发病以30～50岁多见，症状以心力衰竭为主要表现，如劳累悸、气促、E、应用后杂音减弱E、肺动脉瓣区第二心音增强，594、风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸、咳嗽、等症状，经2年内科治疗后，Austin-Flint杂音。3～6小时内进行，包括介入治疗、D、坚持化用600、洋地黄多见的心律失常D、传导阻滞起压力负荷增加，导致右心衰竭。D10～15秒按压颈动脉窦疗室上性心动过速时应注意取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按主要引起压力负荷增加，导致右心衰竭。D10～15秒A、3次／分以上B、5次／分以上C、8次／分以上D、10次／分以上E、15次／分以上Valsalva诱发等动作可使心动过速突然减慢至正常。A、2：1解析：可采用排除法。2：1150次／分左右；窦性心动过速常见于30秒；解析：肥厚型梗阻性心肌病可有劳累后呼吸、心悸、乏力、心绞痛、头晕、昏厥、心力613、女性，65岁。8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史。首先应考B、急染性心内膜炎C、亚急染性心内膜炎E、大叶性侵袭力的细菌正常瓣膜所致。614、，59岁。因急性下壁心肌梗死入院。查体：BP90／65mmHg，心率41次／分，P波不明显。诊断为150～250次／分，节律规则；QRS波群形态和时限正常，P波为逆行性，有时可不明显。62146次／分。除其他治疗外，还应选用下列药物中的AC、硝酸甘油、异丙肾上腺素BK、硝普钠、CCDC、EC、多巴胺A、P-RP波受阻，ORS波群脱落B、P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，ORS波群脱落C、PORS波群无关，P-P间期<R-R间期D、P-R间期不变且大多正常，P波突然受阻，ORSE、P-R间期0．20秒，每个PORS波群B肺水肿的减少。B、主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或C3、4肋间有舒张期高调递减型杂音E、Austin-Flint杂音C、1级高血压D、2级高血压E、3级高血压BD48小时后B、性心肌炎E、肺部E、静注A、R-RB、QRSC100~250E、TQRS波主波方向相反B、口服D、皮射639fA、300~600次／分B、250~350次／分C、350~600次／分D、100~160次／分E、250~600次／分行缓解。体格检查：T36．2℃；P80次／分；R16次／分；BP100／60rnmHg，神清，精神可，心肺听诊(-)ECG未见明显异常，患者最有可能的诊断是B、仅有，没有哮鸣D、双肺底，并随变化而改C、非阵发界区心动过D、传导阻BC646、，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟到1小时不等。查体，200次／分，律齐，心电图示QRS波形正常，P波显示不清，诊断为D宽大畸形QRS166次／分，可见心室夺获，治疗首选CC静注649、女性，182周后出现心悸，ECG示频发室性期前收缩。下述哪项不符合室性A、提前出现宽大畸形的QRSD、T波方向与QRSE、QRS波群前出现倒置P波32次／分，患者既往未用过任BAB、心率>150B、Valsalva动作170／90mmHg，胸片提示主动脉增宽，心影靴型，最可能的诊断是7．2mmol／L，下列何种降压药物首选A、STBC、TD、病理性QC、一度阻D、三度阻A、地高辛、氢、美托洛C、硝普钠、、毛花苷D、硝酸甘油、甘露醇、659、，70岁，因活动悸、气短、下肢水肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力A、B、DC、介入治疗(PCI)A、性高血C、性醛固酮增多D、B666ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)C、ST段压低持续的时间C30D、劳力性心绞痛668、女性，50AST0．1mVE70％～75％672、患者，58岁，10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的酶673、4290次／分，律不齐，第一心音强弱不674、，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸D675、，71岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分33%。患者平时无症状，应当长期服用的药物丕鱼擅、 、DC、疼痛呈D15分钟、、D、ACB、E、地塞B、性心内膜炎较二尖瓣狭窄少见E、二尖瓣退行变和瓣环钙化为主要病因A、心尖搏左下移D、XD、由于慢性反流，在代偿期排出量减少688、老年女性患者，6510年，近半年加重。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线E／F斜率降低，A峰，后E、右心扩大伴相对性关闭不全时，在区闻及舒张期杂音C、左心房及扩EKerley线C、排血量减少D、充盈压升C、并发性心内膜炎C、X综合征BE、698、老年，因咳嗽，咳脓痰3天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声EX线检查CT波可以直立E、心绞痛发作时心电图可以出现Q波A、心排血量正常且>2岁，心导管检测肺动脉跨瓣压差≥50mmHgC、E、65岁以上老年人常见原因为退行性老年钙化B、性心内膜C、功能不3．1mmol／L，正确处理是B、.C消瘦，贫血貌。疑诊为“性心内膜炎，确诊首选AXBD、传导阻B、ACE714、洋地黄伴缓慢性心律失常时首选处理措施D715、，30岁，高热1周。既往体健，近1年有注射史。体检：眼结合膜有瘀点，心率110／min，律齐，无杂音，双肺无，足底可见紫红色结节，有压痛。白细胞12×109／L80g／L。尿常规：蛋白(+)10个／HP。最可能的诊断是D、性心内膜716、中年，原有风湿性心脏病病史，因持续发热、乏力、纳差来诊，拟诊为亚急染性心内膜炎，下列哪征不可能出现右侧剧烈头痛、、颈部抵抗，右侧巴氏征(+)，脑CT示：蛛网膜下腔，其直接原因B、性动脉瘤破C、梗死后E、药物D、A、肌内注射B、皮射A、722、治疗洋地黄伴缓慢性心律失常时宜选C、D、723、下列哪一项与洋地黄无D、、E、关闭不全BDB、洋地黄D24hA、非阵发界性心动过DE、传导阻滞ACA、、DSTE、房速伴不完全性传导阻滞E、心房扑动伴4：1传导B、口服C、皮射阿托品C60～100／minD、PR0.12～0.20sE、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置A、洋地黄DB、心电图QRS波宽大畸形A、室速伴严重血流动力学D、洋地黄出现室速BA4C1／3D4肋间D、二度传导阻E、三度传导阻滞A、心音C、肥D、扩大B、SBPC、SBP≥140mmHgDBP＜90mmHgE、SBP≥180mmHgE3d4天加用第二种药B、DD、传导阻滞B、收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)E、右心房+扩大A、D、呼吸A、15mmHg以下E、30mmHg以上A、PC、PV1D、C、增DA、性心脏病D、性心脏A、2～3周B、4～5周C、6～8周D、9～10周E、11～12周C、传导阻E、非阵发界性心动过速BC、碱D、BDST段抬高A、ST段明显升高BQ波C、T波高耸D、T波倒置E、R波降低A、边D、基底部D、传导阻787、OslerC、急毒性心肌炎DA、流出道狭窄加重时减C、与主动脉间压力阶差加大时减轻D、与主动脉间压力阶差减少时加强B、柯萨奇BC、脊髓灰质炎D、流感E、艾柯B、病理性QD、传导阻A、性心肌病E、性心肌炎EX线检查A、叩诊心界扩大，和变化无BD、呼吸804、某男，4010余年，近日心悸、气短，心电图提示快速房颤(150／min)，宜选用何种治疗、A、超急期就可在心电图上发现宽而深的QB、面向心肌梗死的导联出现REQ波A、1个月以内B、2个月以上C、3个月以上D、4个月以上DAustin-Flint杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音A、主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或B、Austin-Flint杂音811、某男，60岁，近日有夜间端坐呼吸，阵发性呼吸，下列哪项有助于心源性哮喘的C、双肺底＞105／min160／90mmHg伴，可能的原因为B、支气管扩张E、大叶性min降至50／min，心电图提示：二度Ⅱ型传导阻滞，地高辛浓度6ng／ml，下列816、青年女性，突然出现高度呼吸，发绀，咳粉红色痰，血压80／50mmHg，两肺散在性干，心率150／min，心律绝对不齐，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，A、静注D、皮射81840／min，心律规整，心电图提示完全性传导阻滞，以下处理哪项不对81980／min3cm，下肢轻度水AC0.4mgB、20mg静D25mg[B1/B2/]821824825828825、尖端扭室速可选A829832833836837840DC841843音降低，X线胸片提示心影增大。应优先考虑哪项检查 844847B、室间隔与厚度之比为2：1E、CD848851849、症状明显，可出现心脏压851OT852854852、尖端扭室速可选855858856、三度传导阻滞选859863EE864867A、心音868872B、氢AA873876877880881883884886A、充盈B、后负荷突然增C、舒张期过D、排血量急剧下E、前负荷突然增887891890、属于ⅠA891、属于ⅠBE892893D3／6894895B896897897、型劳力性心绞898901902904A905908160100／70mmHg908、女，30岁。发热3天，晕厥1次。心电图显示三度传导阻滞，心室率40次／A洋地黄不能控制时可加(心得安)②复律可选用奎尼丁或乙胺碘呋酮口服若无效速或室颤，已影响血流动力学，首选直流电复律。患者三度传导阻滞，心室率40次／909910A911913914917A、患者血压明显升高，体检：血压200／130mmHg(26．6／16．9kPa)，眼底渗出、视B、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、D1120次／分，偶闻室性早搏，回报CPK、GOT、LDH增高声心动图报告：腔明显扩大E916、性心肌、。、。心3—4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音．该杂音受到心肌收缩力容量及射血速度的影响而有明显变化性心肌炎病变程度轻微者元症状，个别也可表现为猝死。一般常先有发热全身倦怠感即所“感冒样症状或等消化道症状然后出现心悸胸痛、呼吸、浮肿甚至Adams-Stokes综合征。体格检查发现与发热程度不平行的心动过速，常，有Q波者须要与·2肌梗死鉴别。超声心动图节段性或弥漫性心室壁运动、。、。心。；肌肌钙蛋白T或、肌磷酸激同工酶KB检测增高，沉增，C反应蛋白增加柯奇gM体用于期诊断中和体于发后3周间次的抗体滴度有4倍高为的性指标不是肯定病因诊指标复2内膜心肌活检有于本病的断和预后断。恶性压属于性血压的一临床类型张压持≥g头视力糊底出和水肿肾脏损，。；918920921924921、患者，，65岁。主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，出现夜间阵发性呼吸922、患者，，40岁。二尖瓣狭窄病史10年，出现夜间阵发性呼吸，可能诊断923、患者，女性，59岁。二尖瓣狭窄并关闭不全病史35年，出现夜间阵发性呼吸、925926BE926、患者，67岁。2年前被诊断有扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗，近一周出现927929C、心肌代谢930932、933935936939A、STC、的劳力型心绞DSTE、梗死绞938、可行PTCA的应除940942940、一过性肢体功能常见942、高血压患者出现、嗜睡、癫痫发作和局部神经系统异常等，眼底镜检查发现视网943944CLDL的药物EHDL的药物HMG-CoA还原酶抑制剂的作用主要是降低血胆固醇，也降低血甘油三酯，常见制剂有辛伐945947ACEI3：CCB能够松弛血管平滑肌，扩张血管，改善冠状动948952DE、尖端扭室949、P波代以大小不等的“f”波的A952、窦性P波，以匀齐的“F”波代之，心电图的诊断A题2：房颤时只是P波代之以大小不等的f波，有正常的QRS-T波群。子题3：QRS-T与室扑不同的是，P波，以匀齐的“F”渡代之，有正常的QRS-T波群。953954A、狭AX线左前斜位食管向后受推压提示左房扩大，是二尖瓣狭窄的表现。X线正位片心脏呈靴形心提示扩大，是主动脉瓣关闭不全的表现。955957B、相对性二尖瓣狭窄(Austin-Flint杂音)E、狭窄958960B、收缩压<130～139mmHg80～89mmHgC160～179mmHg100～109mmHg961965D23／6966970A、前负荷加B、后负荷加E、后负荷加重971974D975978E979983B984986A98798960%。不宜选择的药物为、、989、女性，58103双侧肾动脉狭窄，禁用ACEI类药物。哮喘和痛风为β受体阻滞剂的证，心力衰竭急性3题首选钙通道拮抗剂，此外β受体阻滞剂和血管紧张素酶抑制剂也可应用。99099260%。不宜选择的药物为、991，75岁。高血压病20余年，有哮喘和痛风病史，最近出现轻度充血性心衰症状。、992、女性，58103解析：双侧肾动脉狭窄，禁用ACEI类药物。哮喘和痛风为β受体阻滞剂的证，心力衰竭急性期应用β2高血压患者不宜应用β受体阻滞剂。对2首选钙通道拮抗剂，此外β受体阻滞剂和血管紧张素酶抑制剂也可应用。993997A、起病6小时升高，24小时，3～4日恢复正B、起病4小时升高，16～24小时，3～4日恢复正C、起病8～10小时升高，2～3日，1～2周恢复正D、起病6～12小时升高，24～48小时，3～6日恢复正E32～53994LDH996AST 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9981000某男，4641月来常感乏力、心前区憋闷。今天上午锻炼时突感心前区呈压榨样疼痛，持续约3分钟，伴胸闷、气短、、大汗。随送。E、有的10011002某女性患者，3531红色样痰，心率126次／分，两肺满布、哮鸣音。BE、急染性心内膜10031004某，47岁，患风心病二尖瓣狭窄6年余，近日因上呼吸道后出现心力衰竭表现，乏力，稍事活动即感心慌憋气，伴食欲不振，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底，128次／分。、、、、B10051007B1006、住院后给予地高辛治疗，提示地高辛的BD10081010患者，女性，3552年。近来体力活动后感心慌、气BDA781011101392次／分，双下肢凹陷性水肿，听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。BDE、亚急染性心内膜炎B、湿化高流量吸10141016U波增高。BDE、代谢性酸A、湿化高流量吸10171019DA、刺激反射或嘱屏1019、若心电图出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波，你考虑下列哪项10201021BDBE、传导阻滞10221023胡，20岁，因心悸、气急伴双下肢水肿3年，加重3天入院，诊断为风湿性心脏病二BDA7510241026，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，、、血压下降B、食物CX1027102810291031患者，，70岁，高血压病20年，平日血压140／90mmHg，10年，1周来发生1～2分钟，经休息可缓解，16小时不缓解，精神烦躁，、1次，急送医院。测BP130／90mmHg，心电图示V1～V5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，确诊为急性心肌梗死，即刻给予止痛，胸痛逐渐减4～5个，BP130／90mmHgDE、有皮肤完整性受损的DD10321033患者，70岁，突发剧烈压榨性胸痛、伴窒息感2小时入院。心率110次／分，血85／60mmHgV1～V4ST段抬高，心律不齐。D10341036患者，女性，20岁，138．5℃，伴有吐泻，按肠炎治疗后好转。2天来心T波倒置。ASTC、性心肌A、1B、2C、3D、4E、5103710392RST段压低，T波BC、性心肌E、性心肌病A、1～2B、2～3C、3～4D、3～5E、3～6个月10401041，655140～160／90～100mmHg，不重视随意服药近3天来劳累过度1天来剧烈头痛头晕血压达20O／120mmHg。医生仍确诊为高血压病，住院治疗5天后症状，血压恢复至140／90mmHg。D10421044E20％乙醇湿化吸氧E、观察的心电图变化和血药浓度10451047稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型传导阻滞，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴，查体：心率30次／分，血压85／55mmHg。以A、P-R0．02秒，无QRSB、P-R间期逐渐延长，直至QRSC、P-R间期固定且正常，有间断性的QRSD、P-R间期固定且延长，有间断性的QRSE、P-R间期固定，可正常亦可延长，有间断性的QRS波群脱落B10481050、BC、周围栓DD、性心内膜10511053患者，，31岁。平时尚健，运动时突然出现昏厥，意识丧失。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。DE、窦房结综合征B、加异丙吡10541056患者，女性，65180／100mmHg，近日心前区发生疼痛。BDDA、1～2B、3～5C15DE30分钟10571059患者，，66岁。高血压近30年。近10天来出现心慌、气短、咳粉红色痰，双肺BDBD、脑E、蛛网膜下腔10601062。病一直服用β受体阻滞剂治疗今晨购物时突感胸闷气急咳痰入院查体：端坐，心率42次／分，双肺满布，双下肢无水肿。。BB10631065、患者女性，59岁因突发剧烈压榨样胸痛伴窒息感3小时入院查心率86次／分，85／60mmHgV1～V4ST段呈弓背向上抬高，律不齐。、BD、性心肌DA、第二度Ⅰ型传导阻10661068，455年，9A、有否C、有否BA、3B、1～2C、1DE、1年后10691071患者，女性，75岁，高血压病近40年，平日血压控制在140／90mmHg，4年，应1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，1次，物为胃内容物。A6B30-E、V1～V5ST段弓背向上抬高D、观察有无发10721074然因胸闷憋醒，今晨入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，RRBDBD、MB、评估有无呼吸、乏力、食欲减退、尿少等症10751077患者女性，59158cm40kg。因二尖瓣狭窄和关闭不全，为行二尖瓣置换术D、BBD、10781080患者，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次／分，心律齐，血压正常DA、刺激反射或嘱屏波与T波。下列哪项处理措施不10811083患者女性，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴、冷汗及濒死感而入院。护理体E、潜在C、协助入D、并发10841086BB、D、A80D10871089女性，62岁，高血压、史5年，4个月