桂枝加葛根汤配合颈椎整脊治疗风寒束表证颈椎综合征疗效分析桂枝加葛根汤_第1页
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本文格式为Word版，下载可任意编辑——桂枝加葛根汤配合颈椎整脊治疗风寒束表证颈椎综合征疗效分析桂枝加葛根汤目的通过桂枝加葛根汤结合颈椎整脊疗法，探索治疗风寒束表证颈椎综合征（CervicalVertebraeSyndrome，CVS）的有效方法。方法风寒束表证CVS患者48例，分组治疗，采用桂枝加葛根汤结合颈椎整脊治疗，对比临床疗效。结果治疗组的总有效率为91.67%，对照组的总有效率为65.22%，两组间存在明显差异（P0.05），具有可比性。

1.2诊断标准西医诊断依据1992年青岛标准[1]：（1）主证为颈肩手臂痹痛，有相对应压痛点。（2）放射线检查提示颈椎骨质增生或退行变更。（3）摈弃颈椎外伤扭挫损伤、斜颈、肩关节周边炎、颈失枕、神经衰弱等理由非椎间盘源性的颈肩周边的疼痛。中医证候诊断参考《中药新药临床研究指导原那么》（下文简称《指导原那么》）[2]：主症：颈肩部外感风寒，痹痛不适，发冷畏寒。次症：颈椎强紧，转侧不利，躯体肢手麻痹、痹痛，手足痉挛，或肌肉疲乏乏力，指趾感觉奇怪。舌质暗，苔薄白，脉浮紧或弦紧。

1.3治疗方法E组：颈椎整脊疗法+桂枝加葛根汤；C组：端坐颈椎牵引+口服尼美舒利片。概括用法：①加味桂枝加葛根汤：采用免煎中药颗粒，桂枝尖、白芍药、炮生姜、制甘草、干枣、粉葛、西秦艽、铁脚威灵仙各1包，1次/d，温开水冲服。②颈椎整脊：患者仰卧，医生拇指按病椎棘突，推向对侧旋转，校正棘突偏歪，并握扶颈椎作同一方向旋转或逆向旋转。双手合作在旋转结果抗争时巧力斜扳，移位棘突可感觉弹响声复位。治疗隔日1次。③尼美舒利片，12片/盒，0.1g/片，0.1g2次/d，饭后服用，温开水送服。④端坐颈椎牵引：患者端坐位，颈头部放松稍向前屈曲10～15°（概括实际以病人自觉安逸为准），系好颈枕牵引兜；牵引重量从3kg开头，逐步增加，最大不超过6kg，每次牵引30min。疗程3周，随访3个月。

1.4查看指标依据《指导原那么》[2]制订。

1.4.1疗效判定标准①痊愈：主要的病症以及体征得到缓解，颈肩部活动自如，病症评分0～1分，治疗指数>90%。②显效：主要病症和体征可以缓解，颈肩部活动自如，能加入正常活动和工作，治疗指标>70%，≤90%。③有效：病症减轻或改善，颈肩部活动微弱僵紧，片面恢复日常活动及劳动，治疗指标>30%，≤70%。④无效：无明显好转及缓解病症以及体征，治疗指标≤30%。

[治疗指数=（治疗前分数-治疗后分数）/治疗前分数×100%]

1.4.2CVS病症评分对比治疗前及后病症积分对比E组、C组的效果（

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