中医基础理论藏象肝详解演示文稿

中医基础理论藏象肝详解演示文稿当前1页，总共24页。（优选）中医基础理论藏象肝当前2页，总共24页。一、肝的解剖解剖位置：位于腹腔,在膈之下、右胁之内。肝居右胁之内，两胁为肝（经）之分野。形态结构：形似楔形，左右分叶，右厚左薄，其色赤紫。当前3页，总共24页。当前4页，总共24页。当前5页，总共24页。当前6页，总共24页。一、肝主要生理功能主疏泄主藏血当前7页，总共24页。㈠肝主疏泄⒈概念：是指肝气具有保持全身气机疏通畅达，通而不滞、散而不郁、亦不亢逆的作用。一、调畅精神情志二、促进消化吸收三、维持气血运行四、调节水液代谢五、调节生殖功能当前8页，总共24页。①生理：肝主疏泄

气机调畅气血和调心情开朗②病理：致病因素肝失疏泄，肝气郁结“因病致郁”郁郁寡欢，多疑善虑，情志压抑；若气郁日久化火脾气暴燥，急燥易怒情志异常气机失调，肝失疏泄称为“怒伤肝”：郁怒：敢怒不敢言，情志不得发泄,气郁,气滞，“因郁致病”暴怒：“怒则气上”肝气上逆，甚肝风内动，为“因怒致病”一、调畅精神情志当前9页，总共24页。基本病理：肝失疏泄⑴肝气疏泄功能不及

肝气郁结

症状：闷闷不乐，悲忧欲哭，胸胁、两乳或少腹胀痛不适等。⑵肝气疏泄功能太过肝气上逆

症状：急躁易怒，失眠头胀痛，面红目赤，胸胁、乳房常走窜胀痛等，甚或血随气逆而见吐血、咯血，甚或卒然昏厥。

当前10页，总共24页。1、促进脾胃运化功能

①生理：肝主疏泄气机调畅脾升胃降相因，平衡协调，纳运正常

②病理：

肝失疏泄“木不疏土”影响于脾：脾气不升则飧泄，脾气不通则腹痛，即“肝脾不和”。影响于胃：胃气上逆则呕逆嗳气，胃气不通脘腹胀痛，即“肝胃不和”二、促进消化吸收当前11页，总共24页。①生理：肝主疏泄气机调畅胆汁分泌排泄通畅，有助于脾胃的运化功能，促进饮食物的消化与吸收。

②病理：

肝气郁结胆汁生成排泄障碍胁肋胀满疼痛，口苦，纳食不化。

肝气上逆胆汁逆流入于血脉，外溢于皮肤，则见黄疸等2、促进胆汁的分泌排泄当前12页，总共24页。三、促进血液的运行①生理：肝主疏泄气机调畅气血和调，“血随气行，周流不停。”

②病理：肝气郁结气郁血瘀症：胸胁刺痛、癥积肝气上逆血随气逆症：吐血、咯血、脑溢血当前13页，总共24页。四、促进津液的输布代谢

①生理：肝主疏泄气机调畅津液输布代谢正常，“气行则水亦行。”

②病理：肝气郁结气郁津停导致水液代谢的失常，主要为输布排泄障碍，产生痰、水等病理产物。例：停于肺则为痰为饮；停于肌肤则为水肿，停于经络则成痰核，停于胸腹腔而成胸水、腹水，痰气交阻在咽喉为梅核气等。

肝气上逆痰随气逆阻塞清窍如脑梗塞当前14页，总共24页。五、促进和调节生殖机能

①生理：肝主疏泄气机调畅男子精液藏泻有度，排泄通畅；女子冲任气血调畅，又肝主藏血，调节血量，保持月经周期性正常经量适度，经行调畅，按时排卵，或妊养胎儿，肝与女子胞的生理、生殖机能极其密切，故又称“女子以肝为先天”。

②病理：肝失疏泄疏泄不及男子排精不畅，女子经行不畅、痛经、月经紫黑有块，甚至闭经、不孕等。肝失疏泄疏泄太过扰动精室，男子阳事易兴、早泄、遗精等当前15页，总共24页。⒈概念：是指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的作用。⒉生理作用

肝主血海、血藏于肝贮藏血液

濡养肝脏（肝系），制约肝阳（气）调节血量：人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏防止出血：血行正常。

《卫生宝鉴》：“夫肝摄血者也。”

《杂病源流犀烛·肝病源流》：肝“其职主藏血而摄血”㈡肝主藏血当前16页，总共24页。

肝体失养：肝气化生不足失于条达

肝阳失于涵养则易亢逆藏血不足

筋目失养：目涩昏花，或为夜盲

筋脉拘急，肢体麻木

经血乏源：月经量少，甚则闭经肝气虚弱、收摄无力肝不藏血

肝阴不足、肝阳偏亢、血不得凝而出血不止肝火旺盛、灼伤脉络、并迫血妄行吐血、衄血、咯血、月经过多，或崩漏等⒊病理当前17页，总共24页。二、肝的生理特性

1、肝喜条达而恶抑郁2、肝为刚脏3、肝体阴而用阳4、肝气与春气相通应《素问·灵兰秘典论》:“肝者,将军之官,谋虑出焉”《临证指南医案》:肝“体阴用阳,其性刚,主动主升”体阴主藏血主疏泄用阳特性

生理

当前18页，总共24页。1、肝喜条达而恶抑郁条达：调畅、通达、舒展；抑郁：抑制、遏制、郁滞。肝在五行属木，木性曲直，伸展舒畅，肝为风木之脏，木喜舒展、顺畅、通达、既不压抑又不郁遏，伸展自由。肝主疏泄，肝气喜条达而恶抑郁，肝内寄相火，主升主动。生发不及：胸胁满闷，胁肋胀痛，抑郁不愉等。生发太过：急躁易怒，头晕目眩，头痛头胀等。临床症状当前19页，总共24页。2、肝为刚脏含义：指肝具刚强躁急，主升主动，易亢易逆的生理特性。肝主藏血，血属阴，其体阴柔肝主疏泄，主升动，其用刚阳病变特点：肝病多见肝气升动太过，如：肝气上逆，肝火上炎，肝阳上亢，肝风内动，临床多出现眩晕面赤，烦躁易怒，筋脉拘挛，甚则抽搐，角弓反张等症状。刚柔相济阴阳调和当前20页，总共24页。3、肝体阴而用阳含义：肝主疏泄，主升主动，为阳；肝藏血，以血为体，属阴。体阴：1、肝属膈下，阴脏；2、肝藏血，属阴。肝为刚脏，赖阴血滋养用阳：1、主疏泄，主生动，喜条达，内寄香火，其性属阳；2、肝阳易亢，肝风易动。临床表现：眩晕、肢麻、震颤、抽搐，口眼歪斜，角弓反张等临床治疗：平肝息风，凉肝泄肝，滋阴血以益肝等当前21页，总共24页。四、与形、窍、志、液、时的关系在体合筋

其华在爪在窍为目在液为泪在志为怒与春气相通应当前22页，总共24页。在体合筋肝精血充盛筋力强健，运动灵活，耐受疲劳，生理：则筋膜得养并能快速解除疲劳。

肝精血不足筋力减退，运动失灵，动则疲劳，病理：则筋膜失养手足震颤，肢体麻木，屈伸不利。含义：筋的功能有赖于肝精肝血的濡养，筋膜的功能由肝所主。能曲能直刚柔相济筋力强健运动灵活《素问·五脏生成篇》“肝合筋”《素问·阴阳应象大论》“肝生筋”《素问·宣明五气篇》肝主筋当前23页，总共24页。其华在爪含义：