支气管扩张病人护理王艳平

本文格式为Word版，下载可任意编辑——支气管扩张病人护理王艳平章呼吸系统疾病病人的护理节支气管扩张病人的护理呼吸与危重症医学科王艳平1学习目标1了解支气管扩张疾病的常见病因2熟谙支气管扩张疾病的常见病症体征和治疗方法3掌管支气管扩张病人的护理诊断和护理措施概述支气管扩张是由于支气管管壁的肌肉软骨和弹性组织布局破坏引起官腔的扩张和变形病因与发病机制1支气管一肺组织感染2支气管阻塞3支气管先天性发育障碍和遗传因素4全身性疾病临床表现l慢性咳嗽大量脓痰l反复咯血l反复肺部感染l慢性感染中毒病症咳嗽咳痰与体位变更有关上层泡沫和粘液中层混浊脓性粘液底层坏死组织临床表现ll局限性固定性粗湿啰音局限性固定性粗湿啰音ll杵状指趾杵状指趾辅佐检查11影像学检查影像学检查XX线胸片线胸片胸部胸部CTCT支气管碘油造影支气管碘油造影22痰液检查痰液检查33纤维支气管镜检查纤维支气管镜检查治疗原那么11保持呼吸道引流通畅保持呼吸道引流通畅22操纵感染操纵感染33处理咯血处理咯血44必要时手术治疗必要时手术治疗护理诊断及医护合作性问题1清理呼吸道无效与痰量增多和无效咳嗽有关2有窒息的危害与大量咯血和痰液粘稠有关3养分失调低于机体需要量4焦虑与疾病迁延个体健康受到要挟有关5有感染的危害与痰多粘稠不易排出有关护理措施一一般护理环境室内空气流通适合温湿度休息急性感染或病情严重者应卧床休息饮食高蛋白高热量多维生素易消化保持口腔清洁作好口腔护理每日饮水量1500ml护理措施二病情查看咳痰咯血的颜色性质和量生命体征窒息的先兆咯血展现咯血不畅胸闷气促心绪慌张面色灰暗喉部有痰鸣音或喷射性大咯血突然中止等察觉先窒息先兆立刻报告医生合作抢救护理措施三体位引流目的利用重力作用促使呼吸道分泌物流人气管支气管排出体外体位取决于分泌物潴留的部位和病人的耐受程度禁忌头外伤胸部创伤咯血严重心血管疾病和病人状况不稳定者不宜采用头低仰卧位举行体位引流护理措施三体位引流1引流前向病人说明体位引流的目的及操作过程消释顾虑取得合作2根据病变部位病人阅历采取适当的体位3引流时辅以胸部叩击指导病人举行有效咳嗽以提高引流效果4一般每次1520min每日12次在空腹下举行护理措施三体位引流5引流过程中留神查看病情回响如展现咯血头晕发绀心悸呼吸困难出汗疲乏等处境应实时实时中断6对于痰液粘稠者可参与痰溶解剂或先用生理盐水超声雾化吸入7引流后辅助病人休息赋予漱口并记录痰量和性质复查生命体征和肺部呼吸音及啰音变化体位引流体位引流体位引流护理措施四咯血的护理1大量咯血者需十足卧床休息取平卧位头偏向一侧或取患侧卧位以裁减患侧活动度防止病灶向健侧分散2咯血时不屏气防诱发喉头痉挛血液引流不畅形成血块导致窒息3保持呼吸道通畅嘱病人轻咯出气管内存留的积血护理措施四咯血的护理4量咯血不止者做好打定并合作经纤支镜局部注射凝血酶或行气囊压迫止血5保持病人舒适实时为病人漱口擦净血迹保持口腔清洁舒适防止口腔异味刺激引起再度咯血6遵医嘱赋予小剂量镇静剂镇咳剂7遵医嘱输血护理措施五防止窒息的护理1制止屏气2床旁备好急救设备3察觉窒息的先兆头低脚高45俯卧位除掉血块机械吸引高浓度吸氧气管插管或气管切开护理措施六用药护理遵医嘱使用药物留神查看药物的不良回响1抗生素2祛痰剂3支气管舒张剂护理措施八健康指导1预防感染2戒烟制止烟雾和灰尘刺激有助于制止疾病的复发防止病情恶化3解除各种阻塞性损害和异物4指导病人掌管有效咳