腰椎DR摄影技术_第1页
腰椎DR摄影技术_第2页
腰椎DR摄影技术_第3页
腰椎DR摄影技术_第4页
腰椎DR摄影技术_第5页
已阅读5页,还剩17页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

熟悉腰椎解剖;掌握腰椎六位片摄影技术,提高腰椎DR摄影技术能力。ONTENTS目录123解剖腰椎正位腰椎侧位4腰椎过伸位5腰椎过屈位6腰椎斜位解剖腰椎(lumbarvertebrae)是人体骨骼构造中,组成脊椎的三大部分之一,共有5个,每一个腰椎都由前方的椎体和后方的附件组成。其形状特征是椎体高大,前高后低,呈肾形,椎孔大,呈三角形,大于胸椎,小于颈椎,棘突宽而短,呈板状,水平伸向后方,各棘突之间的间隙较宽,可在此处作腰椎穿刺术。解剖腰椎体表定位前面观侧面观L1突末端与肚脐连线中点-L3脐上3CM肋弓下缘(最低点)L4脐髂嵴L5脐下3CM髂嵴下3CM腰椎正位(AP)体位设计:人体仰卧在摄影床上,腹部正中矢状面与台面中线垂直并重合。双上肢上举,下肢弯曲,双足踏台面。脐上3CM置于显示野上下径中点。显示野上缘与剑突、下缘接近耻骨联合。中心线垂直通过脐上3CM处。平静呼吸下曝光腰椎正位(AP)标准片显示:第1~5腰椎显示于照片正中,腰大肌、腰骶关节、骶髂关节清晰显示。棘突序列的显示照片正中,两侧横突及椎弓根左右对称,边缘锐利。椎间隙清晰,第3腰椎边缘呈切线位显示,无双边影。椎体骨小梁清晰显示。腰椎正位(AP)不标准片腰椎侧位体位设计:人体侧卧于摄影床,腹部冠状面与台面垂直,腋后线与台面中线平行并重合。双上肢前屈约90°,下肢屈曲,保持身体的稳定性。脐上3CM置于显示野上下径中点,显示野上缘于剑突、下缘接近耻骨联合。中心线垂直通过腋中线与髂嵴上4CM交叉点。平静呼吸下曝光。腰椎侧位标准片显示:第1~5腰椎显示于照片正中。椎间隙清晰,椎体重叠良好,边缘锐利,无双边影。横突、棘突、上下关节突、腰骶关节显示清晰。椎体骨小梁清晰显示。腰椎侧位常见的非标准图像显示:身体冠状面未与台面垂直。腰椎不呈现标准侧位,椎体出现双边影,附件与椎体有重叠。中心线入射点向前后反向偏移,致椎体后缘双边影。中心线向足侧偏移,致椎体上下缘双边影,椎体边缘位于椎间隙内。腰椎中部向床侧凹陷,且未加托垫时,椎体变形,且上下缘呈双边影。摄影条件过大致棘突或者第12胸椎体不能显示。腰椎侧位不标准片腰椎过伸位体位设计:人体侧立于摄影架前,身体冠状面垂直于IR。双手抱头,患者自然用力使腰部尽可能向后伸展。第3腰椎置于显示野上下径的中点上。中心线呈垂直方向通过腋后线与髂嵴上3横指交叉点(第3腰椎高度)。腰椎过伸位体位设计分析及标准片显示:腰椎过伸位是以标准侧位为基础。双手抱头保持胸背部稳定,有利于腰椎做后伸运动。腰椎尽可能向后伸展,以双侧髋关节为支撑点,运动前后骨盆位置无改变。腰椎过伸,向前的曲度大于生理曲度,上部向后倾斜。在椎弓根断裂、椎间盘和椎间关节稳定性丧失的状态下,过伸位时椎体排列的不连续性表现尤为明显。腰椎过伸位常见的非标准图像:骨盆固定不佳,随腰椎一同后移,使过伸动作不到位。被检者未做过伸动作或过伸不到位,不是功能性体位而是似腰椎侧位。摄影条件不足,图像噪声增大影像观察。患者骨盆后倾或者过伸不足,呈假过伸状态。腰椎过屈位体位设计:人体侧立摄影架前,身体冠状面垂直于IR。双手抱头,患者自然用力使腰部尽可能向前弯腰并保持骨盆站立不动。第3腰椎置于显示野上下径是中点上。中心线呈垂直方向通过腋后线与髂嵴上3横指交叉点(第3腰椎高度)腰椎过屈位体位分析及标准片显示:首先被检者呈标准的侧位是获得标准过屈位的基础。双手抱头保持胸背部稳定,有利于腰椎做前屈运动。腰部尽量往前弯曲,以双侧髋关节为支撑点,运动前后骨盆位置无改变。腰椎过屈的表现为腰向前的曲度减小、变直,上部向前倾斜。在椎弓根断裂、椎间盘和椎间关节稳定性丧失的状态下,过屈位时椎体的不连续性表现的尤为明显。腰椎过屈位常见的非标准图像:骨盆固定不佳,随腰椎一同后移,使过伸动作不到位。被检者未做过伸动作或过伸不到位,不是功能性体位而是似腰椎侧位。摄影条件不足,图像噪声增大影像观察。患者骨盆后倾或者过伸不足,呈假过伸状态腰椎斜位体位设计:人体侧斜卧于摄影床上,人体纵位平行于摄影床长轴。被观察侧贴近床,对侧腰背部抬高,使腹部冠状面与台面成45°夹角。被检侧贴近床,膝关节贴近台面,对侧下肢屈曲并足底踏台面,以支撑身体呈斜位。抬高侧锁骨中线与检查床中线重合,肋弓最低点位于显示野上下方向的中心点。中心线垂直通过抬高侧锁骨中线与肋弓下缘交点(约第3腰椎高度)平静呼吸下曝光腰椎斜位体位分析:腰椎斜位解剖基础:从轴位观椎弓根峡部由后内向前外走行,与人体矢状面呈45°夹角。图像以椎弓根峡部为中心,使其平行于台面并完全展示。同时显示椎间孔形态、大小及椎间孔周围骨质结构。椎间关节间隙呈切线位。腰椎椎体呈斜位投影,椎间关节、横突与其后方缘有重叠,而椎弓根经对侧椎间孔直接投影,不与轴位解剖结构重叠。腰椎斜位标准片显示:(1)腰椎及腰骶关节呈斜位显示于照正中。(2)被检侧椎间隙呈切线状投影于椎体后1/3处。(3)与椎体相重叠的椎弓部结构,应显示清晰。(4)远侧横突(狗尾)、近侧横突(狗嘴)、远侧椎弓(狗颈)、近侧椎弓(狗眼)、上关节突(狗耳)、远下关节突(狗后足)

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论