更年期妇女围绝经期保健知识及激素注射治疗的认知调查,妇产科论文

更年期妇女围绝经期保健知识及激素注射治疗的认知调查,妇产科论文绝经引起的异常感觉和状态及疾病严重影响着女性的生活和工作［1］，激素补充治疗(hormonereplacementtherapy，HＲT)不仅能缓解更年期异常感觉和状态，而且能预防和延缓绝经相关疾病的发生和发展，提高妇女的健康状况和生活质量［2］。因而了解更年期妇女月经改变、异常感觉和状态发生情况、对围绝经期保健知识及HＲT的知晓状况，可为开展中老年妇女生殖健康服务提供重要根据。1对象与方式方法1．1研究对象选择东南大学附属中大医院妇科门诊、更年期专病门诊就诊的患者以及更年期健康知识讲座沟通、更年期俱乐部活动参加者等，针对其相关情况进行问卷调查，从中严格按入组标准及排除标准挑选出326例。入组标准:(1)自愿参加本调查;(2)年龄40岁，至少有一侧卵巢;(3)有围绝经期异常感觉和状态或有月经异常改变或已自然绝经。排除标准:(1)有内分泌疾病、主要脏器病变;(2)有卵巢肿瘤、宫颈肿瘤或其它盆腔恶性肿瘤史;(3)原因不明的阴道流血。1．2研究方式方法采用自行设计的调查问卷，由经过培训的调查人员将调查表发给受调查者，由受调查者本人填写，填写完毕后调查人员检查填写内容的完好性，对问卷填写有困难者由调查人员帮助询问填写，最后挑选出完好符合要求的问卷资料并整理分析。1．3调查内容1．3.1一般情况包括年龄、身高、体重、职业、受教育程度、工作情况、婚姻状态、初潮年龄、月经史、生育史、家族史等。1．3.2绝经情况包括月经改变情况、月经能否紊乱以及月经变化的详细经过、绝经以及绝经的方式(自然绝经或其它方式绝经)、绝经前月经能否紊乱及持续时间、当前能否出现更年期异常感觉和状态等。1．3.3对HＲT的认知及接受情况能否知晓HＲT相关知识、更年期异常感觉和状态能否需要治疗、能否如今或曾经使用激素类药物及效果怎样、能否想要了解更多围绝经期保健知识及获取途径等。1．4统计学处理应用均数、标准差、百分数进行比拟分析，采用SPSS17.0进行统计学分析，检验水准=0.05。2结果2．1一般情况资料经挑选整理及统计分析，326例纳入者(包括307例从未使用HＲT者、15例正在使用者及4例曾经使用者)平均年龄(49.494.67)岁，未绝经者197例，绝经者129例(华而不实自然绝经108例，手术绝经18例，卵巢早衰3例)。平均绝经年龄(49.13.95)岁，月经发生改变年龄(45.62.68)岁，出现更年期异常感觉和状态年龄(46.62.27)岁，主要异常感觉和状态为潮热出汗、失眠、肌肉骨关节痛及情绪波动。文化程度在初中及下面和高中及以上者分别占68.7%和31.3%，工人、老师、医务人员分别占43.5%、17.0%及26.6%。2．2对围绝经期异常感觉和状态和HＲT的看法在接受问卷调查的326例女性中，38.6%知晓HＲT的相关知识，44.2%以为更年期综合征有必要治疗。文化程度在初中及下面的妇女中仅4.3%以为更年期异常感觉和状态有必要治疗，而高中及以上文化程度者中有39.4%的妇女以为有必要治疗，显着高于前者(P＜0.05)。326例中，听讲过HＲT的有52.5%，愿意接受HＲT的有42.1%，但有众多担忧顾虑。本调查人群中有15例正在使用HＲT者及4例曾经使用HＲT者，故本调查中HＲT的使用率为5.83%。96.7%的被调查者希望得到更多围绝经期保健知识，且信息寻求的途径主要是妇产科医生、医学书籍及报刊媒体。2．3HＲT治疗更年期异常感觉和状态的受益之处326例接受问卷调查者中，21.5%以为HＲT可缓解围绝经期相关异常感觉和状态，2.3%以为可减少骨质疏松、骨折的发生，2.4%以为可减少心血管疾病的发生，2.0%以为可减少癌症的发生，3.0%以为能够减轻泌尿生殖器官萎缩异常感觉和状态，7.5%以为可降低老年性痴呆发生率，有58.0%的人不知道HＲT的受益之处。2．4有关HＲT治疗的副作用326例被调查者中，有12.0%不知道HＲT相关副作用，78.5%以为HＲT会导致肥胖，92.8%以为使用HＲT有患乳腺癌或子宫内膜癌的风险。华而不实初中及下面文化程度者以为HＲT有诸如此类副作用的人数明显高于高中及以上文化程度者(P＜0.05)。2．5对更多围绝经期保健知识的获取在所用被调查者中，90%以上的人表示想要了解更多围绝经期保健知识，10%下面的人抱着无所谓的态度。2．6能否需要在医生指导下使用HＲT在接受问卷的326名妇女中，78.9%的人以为需在医生指导下使用HＲT，15.5%表示不知道或者无所谓，华而不实初中及下面文化程度者对此的认知度明显低于高中及以上文化程度者(P＜0.05)。3讨论随着我们国家社会经济的飞速发展、人们生活方式的改变、生活水平的不断提高，有研究指出人均寿命已延长至72岁［3］。对于妇女而言，一生中有近30%的时间处于中老年阶段，而长期雌激素缺乏对其生活产生了严重的影响［4］，出现潮热出汗、失眠以及精神心理方面、肌肉骨关节、心血管系统的疾病等。HＲT［5］是指对围绝经期或绝经期妇女使用雌激素或孕激素进行补充，进而改善其相应更年期异常感觉和状态的一种治疗方式方法。本研究调查分析了更年期妇女对HＲT的知晓率及接受程度，结果显示，被调查者对围绝经期的异常感觉和状态认识缺乏，对HＲT的知晓率低，对HＲT存在一些误解，但是渴望得到医生或专业机构就此方面知识的介绍。我们国家HＲT的使用率尚不到10%，远低于西方发达国家［6］。究其原因主要受文化背景、医疗保健部门的宣传面和妇女的接受程度的影响［7］。近年来，随着人们生活方式的改变、生活水平的不断提高，绝经后的妇女对生活质量和健康状况的要求已与以往不同，我们应顺应形势，将医疗工作和健康保健服务结合起来，开展中老年妇女的健康宣传教育和咨询服务，提高广大妇女的健康意识，保障她们的生活健康。［以下为参考文献］［1］alAZZAWIF，WAHABM．Amodernapproachtopostmenopa-usalHＲT:tradingbleedingwithsafety［J］．WomensHealth(LondEngl)，2020，8(1):1-4．［2］BＲOWNS．IMSupdatesitsrecommendationsontheuseofHＲT［J］．MenopauseInt，2020，19(3):105-106．［3］杨建伯．中国人口平均寿命及流行病学意义［J］．中国地方病学杂志，2003(2):137-140．［4］PEＲＲONEG，CAPＲIO，GALOPPIP，etal．Menopausalsymp-tomsafterthediscontinuationoflong-termhormonereplace-menttherapyinwomenunder60:a3-yearfollow-up［J］．Gy-necolObstetInvest，2020，76(1):38-4