学习金匮要略的感想3篇

学习金匮要略的感想3篇《金匮要略》是中医经典古籍之一，东汉张仲景撰于3世纪初，属原撰《伤寒杂病论》十六卷中的〃杂病〃部分。店铺整理了学习《金匮要略》心得体会，希望对你有帮助。学习《金匮要略》的感想篇一胡希恕讲完太阳病三篇时有一个总结，我觉得讲的非常好，我想就以他总结的这几个方面来对太阳病这三篇进行逐条归类，看看是不是能更有利于学习。注：这些心得都是给我自己学习用的，这里的认识不代表是对的，今天认为是对的不代表明天也是对的。写在博客里，主要是不管我在哪里，带没带电脑，有了新的理解，都能及时的更新（因为我的记性很差，呵呵，经常忘事）。如果谁看到了，请谨慎参考。胡希恕是一条一条来解释的，我想从这几个方面来总结：.什么是太阳病。.太阳病的类型。.温病。.太阳病的传变与病愈时间。.太阳病治疗的禁忌。.桂枝汤适应症、加减及禁忌。.麻黄汤适应症、禁忌。.并病。.合病。-o什么是太阳病？第1条太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。〃脉浮〃，是指寸脉浮，我觉得左右手应该都浮，轻取既得，手一放上去就能感觉到脉搏，平常不生病的时候应该是中取而得。不是很懂脉法，只是个人理解。〃头项〃是指哪里?头就是头了，《医宗金鉴》里讲〃颈者，茎之侧也;项者，茎之后也〃，项应该是指脖子后部。〃强痛〃应该是指整个头痛，后脖子僵硬；〃强〃是该指僵硬麻木，河南话：板。为啥是脖子后面，我觉得因为足太阳经走的是头后面的缘故。如果是少阳病，那就应该是颈痛，就是两侧，因为少阳经走两侧。〃恶寒〃，我想应该是一个对比的结果，这里隐含着是说外面环境没变，但身体因为想要通过出汗祛病，必然要运送津液到体表，体温一定会升高，跟之前比就觉得好像外面的温度降低了似的，身体的感觉是外面冷。符合这三条的就是太阳病，就可以按太阳病来治，但用哪个方剂，还是要再判断方证。二。太阳病的类型。只有2种，中风和伤寒。第2条太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。中风和伤寒定义的第一句话都是〃太阳病”，也就是说，不管中风还是伤寒，前提都有〃脉浮，头项强痛，恶寒〃这个症状。总的说来就是有这些症状：〃脉浮〃，〃恶寒〃，〃头项强痛〃，一定有的。〃发热〃，前面讲过，必须的。〃汗出〃，说明身体在抵抗，想要出汗而解，但能力有限，不能完全祛除病邪。另外，出汗应该不多，应该是摸皮肤感觉有点潮乎乎的那种。〃恶风〃，汗出，风吹就一定不舒服，物理原理;不仅恶寒，还恶风。〃脉缓〃，在浮脉的基础上缓，和紧脉相对应，按着不硬，不紧绷;因为出汗，血管津液少了的缘故。〃中风〃，中字是指中于里，汗出后表虚，邪入里，比伤寒深。简单说：脉浮缓，恶风寒，发热汗出，就是中风。伤寒有〃体痛，呕逆〃，中风有没有，应该也有体痛，不过汗出了，痛的轻，呕逆也轻。。第3条太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名日伤寒。〃或已发热，或未发热〃，关于未发热，我觉得体内一定是热的，否则不会恶寒。但最终是一定会发热的。或者说发热或不发热，可以不作为判断点。但中风就一定会发热，也就是说一个太阳病，没有发热就一定不是中风。这是从条文上看。这里没有写汗出，那就是没有出汗。〃不汗出〃，是伤寒的一个重要判断点。不是说身体没在抵抗，而是能力太弱，或表被阻塞，汗出不来;皮肤摸起来干干的。〃恶寒〃，前面讲过，必须的。〃体痛，呕逆"，身体的汗想出出不来，就会有压迫，身体就痛，压迫上冲，就会呕逆。〃脉阴阳俱紧〃，按郝万山的解释，阴阳是指寸脉和尺脉;脉阴阳俱紧，是泛指寸关尺之脉皆呈紧象。不知道对否。只能说，因为汗不出，血管液体充满，所以紧。〃伤寒〃，伤寒的伤，指伤于表，像擦伤、碰伤。是指病邪浅，反过来说，就是人体的抵抗能力强，病邪不得入内。简单说：脉浮紧，无汗恶寒，体痛呕逆，就是伤寒。热不热可以不用判断。中风和伤寒的主要辩证点就是有汗和无汗。当然前提是太阳病，要有〃脉浮，头项强痛，恶寒〃这些症状，然后才是有汗、无汗，这个很重要。三。温病。第6条太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。〃太阳病〃，就应该有〃脉浮，头项强痛，恶寒〃这些症状。〃发热〃，这也是太阳病的症状。"不恶寒"，胡希恕解释是，不是不恶寒，也恶寒的，只是热的太厉害了，压制了恶寒的感觉。当然，解释的通不通，只是帮助你理解的，临床还是要看症状的。〃而渴〃，这应该是有里热。因为有个〃不恶寒者〃，太阳病的提纲就不具备了，那就是说这个温病不是太阳病，放在这只是让我们对照着看，或者提醒我们不要当太阳病治了。简单说，发热而渴，不恶寒，就是温病。主要的辩证点是〃渴而不恶寒"。那伤寒论讲没讲温病咋治，胡希恕认为讲了，比如白虎汤证〃发热汗出，不恶寒，反恶热”，就是温病的治法。我觉得不管伤寒论里讲没讲如何治温病，按伤寒论提出的六经和八纲的分析方法，只要对症了，不论是不是温病，应该都可以治。第6条下面的部分也提出了温病的禁忌：不可发汗，不可泻下，不可火攻。当然也不能吐了。因为〃渴而不恶寒〃，〃渴〃就是表明里有热，发汗泻下等都是伤津液的。那也就提出了治温病的方法，就是清热。那一条条看：若发汗已，身灼热者，名日风温。风温为病，脉阳阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。〃若发汗已，身灼热者，名日风温〃，里有热，发其汗，更伤津液，那身体一定会更热。也就是说如果按太阳病治了，就会变成风温。〃风温为病，脉阴阳俱浮〃，这个〃脉阴阳俱浮〃和太阳伤寒的〃脉阴阳俱紧〃应该是一样了，就是寸关尺都浮;浮主表，同时也主热。〃自汗出〃，和中风的汗出应该不一样;中风是机体主动的想排汗驱邪，风温是内有热，逼迫汗自出。〃身重〃，金匮要略里讲身重一般都是体表停湿后的感觉。为啥会停湿?有可能内热逼迫津液于体表的原因吧，不是很清楚。〃多睡眠〃，不知道。〃鼻息必鼾〃，里热上蒸，呼吸应该呼哧呼哧的。〃语言难出〃，这应该是热的比较厉害的症状。若被下者，小便不利，直视，失澧。〃若被下者，小便不利〃，下后更伤津液，小便一定会少。〃直视〃，这个是津液丧失太多了，比较严重的表现。〃失漫〃，应该是肾气虚了，失去收摄能力导致的。若被火者，微发黄色,剧则如惊痫,时痣疮。如果被火攻过，这里的〃微〃，按上下文，我觉得不是微微发黄色的意思，应该是和下一句对应。就是微怎样，剧又怎样。就是轻的身体发黄，重的就会惊厥，发癫痫，并且经常发痉挛。若火熏之，一逆尚弓旧，再逆促命期。如果被火熏过的，一次还可以活几天，再次那就没法活了。学习《金匮要略》的感想篇二湿为六淫之一，《金匮要略》中湿病是以病因命名。其三，温阳化湿，有桂枝附子汤、白术附子汤、甘草附子汤等，主治外寒伤阳、风寒湿邪着于肌表不去之证。故六首方剂所用11味药，除附子以外其性皆温，乃取温化以缓图也。虽附子辛热，但与他药相伍，已属因势利导之法。…专题推荐：临床快报药市动态违法广告医保动态药品价格流感疫情保健常识妇科课堂医改动态湿为六淫之一，《金匮要略》中湿病是以病因命名。大凡因湿致病，有内外之分，治疗原则不外化湿、燥湿、发汗和利小便等。《金匮要略•痉湿喝病脉证治第二》篇主论外湿，列为十一条，在治疗上备有六张方子。从整体上来看，实系治湿病的三个取微汗法。盖因湿属阴邪，最易伤阳，其性濡滞，不易速去故也。其一，开泄膜理，有麻杏慧甘汤和麻黄加术汤，主治表实证;其二，益气祛湿，有防己黄葭汤，主治表虚证;其三，温阳化湿，有桂枝附子汤、白术附子汤、甘草附子汤等，主治外寒伤阳、风寒湿邪着于肌表不去之证。从湿病所列六张方子之组成分析，助阳化气和祛湿解表，两者相辅相成。治外湿固以发汗为主，但须顾护人体阳气。因湿属阴邪，伤阳为先，其性濡滞，不易速除。祛湿则有益于助阳，助阳则湿邪易化。故六首方剂所用11味药，除附子以外其性皆温，乃取温化以缓图也。虽附子辛热，但与他药相伍，已属因势利导之法。生姜、大枣、甘草三药，临证亦不可忽视。盖因表湿伤营损卫之时，表气不和，则有碍湿邪之外透。仲景善以姜枣草合用，能外和营卫，通津液以和表;内健脾胃，风湿之邪易于外泄而解。仲景立法严谨，用药精专。以桂枝附子汤、白术附子汤和甘草附子汤为例。三方的治疗作用主要取决于桂枝、附子、白术三药间的配合。其取舍之理，原文所述不甚分