外科学总论实验教学大纲

外科学总论实验教学大纲课程编号：12091112课程名称：外科学总论课程属性：必修实验属性：非独立设课开课学期：6学时：总学时：72（实验36）适用专业：临床学分：总学分：3.0开课部门：医学院考核要求：考核课程简介：《外科学（总论）》实验是以外科手术操作的学习与训练为主的实验教学内容，通过本课程的学习，要求学生学会外科手术器械的正确使用方法及外科基本技能。一、实验项目设置及学时分配外科学总论实验课时计划一览表项目编号实验项目名称实验类型开出要求学时分配实验一外科洗手法穿衣戴手套验证4实验二消毒铺巾验证4实验三外科器械及其使用方法验证4实验四外科打结法验证4实验五切开与缝合技术验证4实验六外科换药术验证4实验七拔除引流管及拆线验证4实验八外科清创术验证4实验九离体肠吻合验证4学时总计36二、实验内容及教学要求实验项目1外科洗手法1、教学内容（1）洗手前的常规准备（2）手及手臂皮肤的准备2、教学目标熟悉医生和病人进入手术室之的术前准备的主要内容；掌握进入手术室后手术人员的手及手臂皮肤消毒，穿无菌手术衣，戴无菌手套。穿衣戴手套1、教学内容穿无菌衣和戴无菌手套2、教学目标认识手套、手术衣；掌握穿衣戴手套。实验项目2消毒与铺巾1、教学内容手术区皮肤消毒的方法2、教学目标掌握手术区皮肤消毒、手术区无菌巾单的铺放的方法。实验项目3外科器械及其使用方法1、教学内容各种外科常用器械使用。2、教学目标认识常用的手术器械；掌握外科常用器械的结构特点和基本性能；掌握常用手术器械的正确使用方法；熟悉几种特殊器械的结构特点、基本性能和使用方法。实验项目4外科打结法1、教学内容（1）单结(halfhitch)是外科结扣的基本组成部分，易松脱、解开，仅用于暂时阻断，如胆囊逆行切除暂时阻断胆囊管，而永久结扎时不能单独使用单结。（2）方结(squareknot)因其结扎后较为牢固而成为外科手术中最常使用的结扣。它由两个相反方向的单结扣重叠而成，适用于较少的组织或较小的血管以及各种缝合的结扎。（3）三重结或多重结(extrahalfhitchonreefknot)在完成方结之后再重复一个或多个单结，使结扣更加牢固。适用于直径较重要的血管、张力较大的组织间缝合后的结扎。使用肠线或化学合成线等易于松脱的线打结时，通常需要作多重结。（4）外科结(surgeonknot)在作第一个结时结扎线穿绕两次以增加线间的接触面积与摩擦力，再作第二结时不易松动或滑脱，因打此种结扣比较费时而仅适用于结扎大血管。2、2、教学目标学会外科手术中的常用打结法；掌握正确外科打结法的技巧；了解打结时的注意事项。实验项目5切开缝合技术1、教学内容组织切开、组织分离技术、局部止血法、缝合技术2、教学目标强化正确使用常用手术器械的方法；掌握组织切开、分离、止血、结扎、缝合等手术基本操作方法。了解选择皮肤切口的基本原则。实验项目6外科换药术1、教学内容换药术的基本方法，换药的目的，不同伤口换药的方法。2、教学目标掌握换药术的基本方法及注意事项；熟悉换药的目的；了解不同伤口换药的方法。实验项目7拔除引流管及拆线1、教学内容拔除引流管及拆线的基本方法，引流管拨出指征。2、教学目标掌握拔除引流管及拆线的基本方法及注意事项；熟悉引流管拨出指征；了解不同缝线拆除方法。实验项目8外科清创术1、教学内容清创的基本准则及手术要点。练习无菌技术和在活体动物进行组织切开、止血、结扎和缝合。2、教学目标掌握清创的基本准则及手术要点；掌握清创的基本程序及方法；练习无菌技术和在活体动物进行组织切开、止血、结扎和缝合。实验项目九离体肠吻合1、教学内容（1）观看示范（2）现场肠道吻合的基本方法和操作步骤2、教学目标认识肠壁的解剖关系；熟悉肠道吻合的基本方法和操作步骤。考核方式及要求考核根据学生实验预习情况、出勤情况、上课表现、实验报告及实验操作现场考试综合评分。四、主要仪器设备及实验材料项目编号实验项目名称主要仪器设备及台（套）数实验材料备注实验一外科洗手法穿衣戴手套洗手池、手术衣、手术巾单、手术衣、无菌洗手毛刷等灭菌肥皂或液体肥皂、小毛巾、消毒液、手套、无菌敷料实验二消毒铺巾手术衣、常用器械、手术巾、无菌洗手毛刷、小毛巾灭菌肥皂或液体肥皂、消毒液及其容器、手套、无菌敷料等实验三外科器械及其使用方法各种常用外科器械实验四外科打结法手术剪、血管钳、手术镊、持针钳、拉钩、教细绳(、持针钳、血管钳、丝线卷、线剪、换药碗一套实验五切开与缝合技术手术刀、血管钳、手术镊、缝合针、驱血带、充气止血带、持针钳缝合线、纱布、纱布垫、蜡块、明胶海绵等实验六外科换药术持物钳、长镊、无齿和有齿镊、换药碗、弯盘、血管钳、手术剪、探针、手术刀、持针器、治疗单缝线、棉球、纱布、纱条、棉垫，胶布、绷带、棉签、胸腹带实验七拔除引流管及拆线持物钳、长镊、无齿和有齿镊、换药碗、弯盘、血管钳、手术剪、探针、手术刀、持针器等。棉球、纱布、纱条、棉垫胶布、绷带、棉签、胸腹带、治疗单、实验八外科清创术手术刀、手术剪、血管钳、持针器、手术镊、布巾钳、组织钳、缝合针、牵开器、咬骨钳、显微器械、内固定器材。缝合线、双氧水、磺伏盐水、生理盐水、松节油、普通剪刀、纱块、污物桶无菌软毛刷、消毒肥皂水、无菌生理盐水、无菌纱布敷料实验九离体肠吻合线剪、持针钳、肠钳、血管钳、无齿镊、缝合针、组织剪猪肠、手套和线五、教材及参考书1、吴在德、吴肇汉，主编，《外科学》第八版，人民卫生出版社，2013年；2、易光华等，主编，《外科实习指导》第一版，江西科技出版社，2003年；3、教育部专家组，主编，