-医师-中西医执业医师助考题库-章节练习-药理学-第五节,拟肾上腺素药(共10题)

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1.大剂量静脉注射可引起心率碱慢的是解析：解析：去甲肾上腺素主要激动α受体，大量静脉注射时，引起血管收缩，血压上升，反射性的引起心率下降。肾上腺素大剂量静脉注射可引起心率加快。异丙肾上腺素大剂量静脉注射可引起心率加快。多巴胺大剂最静脉滴注可使血压升高。间羟胺大剂量静脉注射可引起心律失常。故本题选B。答案：(B)A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.间羟胺

2.主要兴奋β受体的拟肾上腺素药是解析：解析：异丙肾上腺素是主要兴奋β受体的拟肾上腺素药。去甲肾上腺素主要激动α受体，对β受体激动作用很弱；肾上腺素能激动α和β两类受体；间羟胺直接激动α受体；多巴胺低剂量激动多巴胺受体，中剂量具有β1受体激动作用。故本题选D。答案：(D)A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.间羟胺D.异丙肾上腺素E.多巴胺

3.多巴胺最适用于治疗的是解析：解析：小剂量多巴胺主要作用于DA受体，使肾及肠系膜扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；中剂量时还能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性肌力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加，收缩压升高，脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善。故本题选A。答案：(A)A.伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容最已补足的休克病人B.青霉素G引起的过敏性休克C.心源性哮喘D.支气管哮喘E.缓慢型心律失常

4.酚妥拉明可用于治疗顽固性充血性心力衰竭的主要原因是其可以解析：解析：酚妥拉明可用于治疗顽固性充血性心力衰竭的主要原因是其可扩张外周血管，减轻心脏后负荷。故本题选D。记忆：黄晓明（酚托拉明）很阔（同扩，既可以扩张小静脉，也可以扩张小动脉，扩张小静脉的作用更强）气。答案：(D)A.兴奋心脏，增强心肌收缩力，使心率加快，心输出量增加B.抑制心脏，使其得到休息C.扩张肺动脉，减轻右心后负荷D.扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷E.扩张外周小静脉，减轻心脏前负荷

5.异丙肾上腺素的作用有解析：解析：异丙肾上腺素主要激动骨骼肌血管平滑肌的β受体，引起骨骼肌血管扩张，对肾脏血管及肠系膜血管也有较弱扩张作用，也能扩张冠状动脉；此外，异丙肾上腺素可激动支气管平滑肌体受体，便支气管平滑肌松弛；最后异丙肾上腺素还可引起组织耗氧量增加，所以选项C叙述正确，本题选C，选项A，B，D，E均为错误选项。答案：(C)A.收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量B.收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量C.舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量D.舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量E.舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量

6.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是解析：解析：肾上腺素直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应，临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、花粉症及鼻黏膜或齿龈出血。异丙肾上腺素的适应证：①治疗支气管哮喘；②治疗心源性或感染性休克；③治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。由此可见，支气管哮喘为它们共同的适应证，所以选项D为正确选项，本题选D。答案：(D)A.过敏性休克B.房室传导阻滞C.与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间D.支气管哮喘E.局部止血

7.多巴胺药理作用不包括解析：解析：多巴胺激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性。①小剂量时，主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加，所以选项D陈述正确，不符合题意；②小到中等剂量，能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，所以选项A，B陈述正确，不符合题意；③大剂量时，激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。所以选项C陈述正确，不符合题意。而选项E陈述有误，本题选E。答案：(E)A.激动心脏β1受体B.促进去甲肾上腺素的释放C.激动血管α受体D.激动血管多巴胺受体E.大剂量可使肾血管舒张

8.加入局麻药液中可延长局麻药作用时间的是解析：略答案：(A)A.肾上腺素B.去甲肾上腺索C.异丙肾上腺索D.多巴胺E.麻黄碱

9.中毒性休克伴有少尿的首选药是解析：略答案：(D)A.肾上腺素B.去甲肾上腺索C.异丙肾上腺索D.多巴胺E.麻黄碱

10.上消化道出血止血可选用解析：解析：肾上腺素加入局麻药液中可延长其作