-医师-临床执业医师助考题库-章节练习-生理学-第十节内分泌(共36题)

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1.可促进醛固酮的分泌增多的因素是解析：当循环血量减少，使肾动脉压下降，流经致密斑的钠负荷减小，交感神经兴奋等，刺激肾素释放，通过肾素-血管紧张素系统刺激醛固酮分泌，Na+主动重吸收增加，Cl－和H2O随之等渗重吸收，使循环血量恢复，为负反馈调节。还有一种调节方式是血K+和血Na+浓度，血K+浓度升高或血Na+浓度降低可直接刺激肾上腺皮质球状带、网状带分泌醛固酮。答案：(C)A.血糖浓度增高B.血Ca2+浓度降低C.血K+浓度增高D.循环血量增多E.血Na+浓度增高

2.对脑和长骨的发育最为重要的激素是解析：甲状腺激素为人体正常生长发育所必需，其分泌不足或过量都可引起疾病。甲状腺功能不足时，躯体长骨与大脑智力发育均受影响，可致呆小病。故此题选B。答案：(B)A.生长素B.甲状腺激素C.雄激素D.雌激素E.甲状旁腺激素

3.男性腺分泌的激素解析：男性性腺睾丸分泌的激素是由睾丸的间质细胞生成的，包括三种雄激素：睾酮、雄烯二酮与脱氢表雄酮，其化学本质是类固醇，故此题选E。答案：(E)A.肽类激素B.氨基酸C.糖蛋白D.儿茶酚胺E.类固醇

4.甲状腺素对下列哪些器官的发育最为重要解析：甲状腺激素是人类生长发育必需的物质，可促进生长、发育及成熟。在人类，甲状腺激素不仅能促进生长发育，还能促进生长激素的分泌，并增强生长激素对组织的效应，两者之间存在着协同作用。甲状腺激素促进生长、发育的作用是通过促进组织的发育、分泌，使细胞体积增大、数量增多来实现的，其中对神经系统和骨骼的发育尤为重要。故此题选C。答案：(C)A.肝和肾B.肾和心C.骨和脑D.肝和脑E.心和脑

5.长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意解析：长期应用尤其是连日给药的患者，减量过快或突然停药时，可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。这是长期大剂量使用糖皮质激素，反馈性抑制垂体-肾上腺皮质轴所致。有少数患者特别是当遇到感染、创伤、手术等严重应激情况时，可发生肾上腺危象，需及时救治。所以停药须经缓慢的减量过程，不可骤然停药。故此题选E。答案：(E)A.检查患者血细胞B.了解胃黏膜有无损伤C.补充蛋白质D.服用抗糖皮质激素药物E.逐次减量停药

6.下列激素中，属于下丘脑调节肽的是解析：属于下丘脑调节肽的有促肾上腺皮质激素释放激素、促生长激素释放激素、生长抑素、促甲状腺激素释放激素、促乳素释放抑制激素和促性腺激素释放激素，故此题选D。答案：(D)A.促甲状腺激素B.促肾上腺皮质激素C.促性腺激素D.生长抑素E.促黑素细胞激素

7.呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊体形，提示解析：肾上腺糖皮质功能亢进，又称类肾上腺皮质功能亢进综合征或库欣综合征，这是过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果。表现为圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”，故此题选C。答案：(C)A.甲状腺激素分泌过多B.生长素分泌过多C.肾上腺糖皮质激素分泌过多D.肾上腺素分泌过多E.胰岛素分泌不足

8.甲状旁腺素的功能是调节血液中的解析：人体有两对甲状旁腺，其形状为椭圆形小球，总重量约100mg，通常埋在甲状腺两侧叶的后缘内。甲状旁腺分泌的甲状旁腺素是由84个氨基酸残基组成的。它的生理功能是调节体内钙磷代谢。摘除动物的甲状旁腺后，它的血钙水平将逐渐下降；而血磷水平上升。低血钙可以引起全身肌肉搐搦，涉及喉肌和膈肌时，可因它们的痉挛，机体窒息而死亡，故此题选A。答案：(A)A.钙B.钠C.镁D.钾E.锌

9.下列关于血管紧张素Ⅱ生理作用的描述，错误的是解析：血管紧张素Ⅱ的作用：①直接使全身血管收缩，血压上升，静脉收缩，回心血量增多；②作用于交感神经末梢，使其释放去甲肾上腺素；③作用于中枢神经系统某些神经元的受体，使交感缩血管紧张加强；④刺激肾上腺皮质合成释放醛固酮。故此题选B。答案：(B)A.收缩全身阻力血管B.收缩容量血管C.促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素D.促进下丘脑释放血管升压素E.促进，肾上腺皮质释放醛固酮

10.人体降钙素来源于解析：降钙素是由甲状腺的滤泡旁细胞分泌，主要作用是降低血钙浓度，并且血液中的钙离子的浓度是调节降钙素分泌的主要因素，故此题选A。答案：(A)A.甲状腺滤泡旁细胞B.甲状腺滤泡上皮细胞C.甲状旁腺主细胞D.成骨细胞E.破骨细胞

11.调节胰岛素分泌最重要的因素是解析：正常人在禁食的情况下，血浆中的胰岛素的浓度约为0～500pmol/L，摄食后会增加5倍到10倍，因为血中葡萄糖的含量的升高直接刺激胰岛B细胞，引起胰岛素的大量分泌，胰岛素浓度增加之后，再刺激肝脏和肌肉对葡萄糖的吸收以及肝糖原的合成，因此此题选B。答案：(B)A.血中氨基酸浓度B.血糖浓度C.血中脂肪酸浓度D.迷走神经E.胰高血糖素

12.胰岛β细胞分泌的激素是解析：胰腺具有内分泌功能的部分叫做胰岛，内共有四种具有分泌激素功能的细胞，A、B、D和F细胞，其中B细胞就是β细胞，是总数最多的一群，分泌胰岛素，在胰岛的中央，故此题选B。答案：(B)A.胰高糖素B.胰岛素C.促胃液素D.胰多肽E.生长抑素

13.个体处于应激状态时，表现出心率加快、血压增高、呼吸加速、血糖升高和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是解析：在应激状态下，下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴活动增强，肾上腺皮质释放糖皮质激素，该激素可直接或间接引起心率加快、血压增高、呼吸加速、血糖升高和肌张力增强等一系列生理反应，故此题选B。答案：(B)A.下丘脑—垂体—甲状腺轴B.下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴C.交感—肾上腺髓质轴D.下丘脑—垂体—性腺轴E.下丘脑—垂体后叶轴系

14.肾上腺髓质激素大量释放时解析：肾上腺髓质激素主要为肾上腺素，是α受体和β受体的强激动剂，激动α1受体可强烈缩血管，激动β1受体可对心脏正性变时、变力和变传导，故此题选A。答案：(A)A.血压升高，心率加快B.血压降低，心率加快C.血压升高，心率减慢D.血压降低，心率减慢E.心率和血压均无明显变化

15.下列既能降低血糖又能促进蛋白质合成的激素是解析：胰岛素具有刺激蛋白质合成以及抑制脂肪分解的功能，可以降低血液中氨基酸和β-酮酸的浓度，同时胰岛素刺激肝脏和肌肉细胞对葡萄糖的吸收以及肝糖原的合成，使血液中葡萄糖的含量降低，故此题选C。答案：(C)A.糖皮质激素B.甲状腺激素C.胰岛素D.抗利尿激素E.生长激素

16.主要分布于脂肪组织，与脂肪分解有关的肾上腺素能受体是解析：肾上腺素能促进脂肪分解，使血中游离脂肪酸和甘油增加，这是由于激动脂肪细胞的β受体，甘油三酯脂肪酶被激活，使甘油三酯分解为游离脂肪酸和甘油，故此题选E。答案：(E)A.α1受体B.α2受体C.β1受体D.β2受体E.β3受体

17.生长激素能诱导靶细胞产生解析：生长激素除了刺激肝脏和许多其他器官分泌生长因子，即所谓的胰岛素样生长因子（IGF-1），也会影响许多器官和组织的蛋白质、碳水化合物以及脂质的代谢，故此题选C。答案：(C)A.成纤维细胞生长因子B.表皮生长因子C.胰岛素样生长因子D.神经生长因子E.白细胞介素

18.关于肾上腺糖皮质激素生理作用的描述，正确的是解析：糖皮质激素能加速胸腺、淋巴结、肌肉、骨骼、皮肤等处的蛋白质的分解代谢，增加血清氨基酸和尿中氮的排泄量，造成负氮平衡，故A、D选项错误。糖皮质激素能使胃蛋白酶和胃酸分泌增多，因此大剂量的肾皮质激素可诱发和加重溃疡，故C选项错误。肾上腺皮质激素有允许作用，即对某些组织细胞没有直接作用，但是可以给其他的激素发挥作用创造有利条件，如可增强儿茶酚胺的收缩血管作用和高血糖素的升高血糖作用等，故B选项错误，E选项正确。答案：(E)A.抑制肝外组织蛋白质分解B.加强胰岛素作用，降低血糖浓度C.抑制胃酸与胃蛋白酶的分泌D.促进骨的形成而抑制其分解E.增加血管对儿茶酚胺的敏感性

19.在下列各项中，雌激素与孕激素表现为协同作用的是解析：雌激素可以刺激卵泡发育能加速卵子在输卵管的运行速度，同时雌激素对子宫内膜和平滑肌的代谢有明显促进作用，雌激素不仅可以刺激人类乳腺导管的生长，也能促进乳腺腺泡的发育及乳汁生成。在代谢方面，雌激素一方面可以刺激肾上腺皮质激素分泌和对抗生长激素的作用，表现为促进蛋白分解；另一方面，对肝脏则有蛋白同化作用，可以刺激多种血浆蛋白的合成。孕激素往往在雌激素作用基础上产生效用，主要生理功能为抑制排卵，促使子宫内膜增生，以利受精卵植入，并降低子宫肌肉兴奋度，保乳腺腺泡的生长，为泌乳作准备。故此题选A。答案：(A)A.促进乳房发育B.加强子宫收缩C.加强输卵管蠕动D.增加宫颈黏液分泌E.促进阴道上皮角化

20.糖皮质激素升高血糖的机制是解析：糖皮质激素通过以下环节升高血糖：促进糖异生、降低糖利用，降低细胞对胰岛素的敏感性。答案：(B)A.促进葡萄糖氧化B.抑制肝外组织的葡萄糖利用C.促进脂酸合成D.减少糖异生E.促进糖类转变为脂肪

21.男，39岁。行甲状腺癌根治术后1天，感觉面部针刺样麻木，手足抽搐。正确的处理措施是解析：甲状腺癌术后1～3天因手术误伤甲状旁腺或其血液供应受累可出现低钙抽搐，发作时立即静脉注射钙剂。答案：(A)A.静脉注射钙剂B.伤口切开C.口服维生素D3D.气管切开E.口服葡萄糖酸钙

22.垂体后叶储存的激素是解析：下丘脑激素合成抗利尿激素（ADH）和缩宫素（OXT）两种，贮存于神经垂体。答案：(A)A.抗利尿激素B.生长激素C.促肾上腺皮质激素D.促甲状腺激素E.泌乳素

23.下列含碘酪氨酸衍生物中哪种生物活性最强解析：甲状腺滤泡细胞合成的化合物有T4、T3和rT3,其中，T3活性是T4的5倍，rT3无活性。MIT（一碘酪氨酸）和DIT（二碘酪氨酸）均为中间产物，没有活性。故选C。答案：(C)A.T4B.γT3C.T3D.MITE.DIT

24.下列哪种激素不是由腺垂体合成、分泌的解析：腺垂体分泌的激素有生长激素、催乳素、促黑激素、促甲状腺素、促肾上腺皮质激素、尿促卵泡素和黄体生成素。神经垂体分泌的激素是血管升压素和缩宫素。故选C。答案：(C)A.促甲状腺激素B.生长素C.缩宫素D.促肾上腺皮质激素E.黄体生成素

25.关于糖皮质激素的作用，下列哪项错误解析：糖皮质激素的作用有调节物质代谢、影响水盐代谢、影响器官系统功能、参与应激。对脂肪代谢的影响是促进脂肪异常分布，能促进脂肪分解，也增加脂肪沉积。故选A。答案：(A)A.不参与应激B.促进肝外组织蛋白分解C.促进糖异生D.促进肾保钠、保水E.减少外周组织对葡萄糖的利用

26.长期大量使用糖皮质激素时会出现解析：长期大量使用糖皮质激素后，通过负反馈作用使腺垂体ACTH分泌抑制，肾上腺皮质束状带萎缩。故选B。答案：(B)A.血中ACTH含量升高B.血中ACTH含量降低C.血中ACTH含量不变D.血中ACTH含量先降低后升高E.血中ACTH含量时高时低

27.下列哪项不是生长素对机体的作用解析：生长激素促进生长发育主要是促进骨骼和肌肉的生长发育，对神经细胞的发育没有作用。故E不是生长激素的作用，选E。答案：(E)A.促进骨骼和肌肉生长B.促进蛋白质合成C.抑制糖利用，升高血糖D.加速脂肪氧化E.促进神经系统发育

28.机体受刺激而发生应激反应的系统是解析：下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴是机体受刺激后引起应激反应的重要系统。应激状态下，血中PRL升高，ACTH和GH升高，GC升高。故选E。答案：(E)A.交感-肾上腺髓质系统B.迷走-胰岛素系统C.下丘脑-神经垂体系统D.下丘脑-腺垂体-甲状腺轴E.下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴

29.检测血液中哪种物质的浓度最能反映甲状腺功能解析：甲状腺素绝大多数是以结合的状态存在于血液中，但只有游离的甲状腺素T3才具有生物活性。答案：(C)A.促甲状腺激素B.结合型甲状腺激素C.游离型甲状腺激素D.甲状腺结合球蛋白E.甲状腺球蛋白

30.肾上腺皮质功能不足的患者，需要补充哪种激素以缓解症状解析：肾上腺皮质分泌多种激素，主要为糖皮质激素与盐皮质激素。其中糖皮质激素对人体生命活动具有最广泛的影响，因而肾上腺皮质功能不全的患者，应补充糖皮质激素。故选E。答案：(E)A.胰岛素B.胰升血糖素C.醛固酮D.肾上腺素E.糖皮质激素

31.应激反应时血中明显增多的激素是解析：应激状态时，血液中的皮质醇明显增加。故选A。醛固酮的分泌受肾素-血管紧张素调节；胰岛素是在血糖升高后明显增多；抗利尿激素是由神经垂体分泌的激素，其作用是维持体液和血压的稳态；雄激素分泌受垂体的LH和FSH的调节。答案：(A)A.皮质醇B.醛固酮C.胰岛素D.抗利尿激素E.雄激素

32.幼年期生长素过多会出现解析：幼年时，生长激素过多，则骨骼发育异常，出现巨人症。答案：(B)A.呆小症B.巨人症C.侏儒症D.库欣（Cushing）综合征E.艾迪生（Addison）病

33.幼年期生长素过少会出现解析：生长激素过少时，生长发育停滞，身材矮小，称为侏儒症。答案：(C)A.呆小症B.巨人症C.侏儒症D.库欣（Cushing）综合征E.艾迪生（Addison）病

34.幼年期甲状腺激素不足会出现解析：幼年时，甲状腺激素不足，则神经系统及骨骼发育均受影响，智力迟钝，身材矮小，称为呆小症。答案：(A)A.呆小症B.巨人症C.侏儒症D.库欣（Cushing）综合征E.艾迪生（Addison）病

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