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-医师-临床执业医师助考题库-章节练习-神经、精神系统疾病-第一节,,神经病学概论(共6题)

1.男，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧伴视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在解析：内囊损伤：锥体束——对侧偏瘫；丘脑皮质束——对侧偏身感觉减退；视放射——对侧同向偏盲，即所谓的“三偏征”。本题中患者出现典型的三偏征，所以定位在对侧内囊，答案为D答案：(D)A.左侧中央前、后回B.右侧中央前回C.左侧内囊D.右侧内囊E.右侧中央后回

2.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在解析：当一侧小脑半球病变时，表现为同侧的肢体共济失调，即指鼻试验和跟膝胫试验不稳定，轮替动作差、辨距不良，所以右侧小脑半球一定有损害，患者表现为右侧障碍，故为右侧小脑半球，选项B正确而C错误；患者无眩晕和听力障碍，所以前庭神经核没有受到损害，选项D和E不正确；小脑蚓部病变时，出现躯干的共济失调，表现为站立不稳、步幅加宽、左右摇摆、步态蹒跚，称“醉汉样步态”，故A选项也不正确。答案：(B)A.小脑蚓部B.右侧小脑半球C.左侧小脑半球D.左侧脑桥前庭神经核E.右侧脑桥前庭神经核

3.痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是解析：略答案：(B)A.丘脑腹外侧核B.脊髓后角细胞C.延髓薄束核与楔束核D.脊髓前角细胞E.后根神经节

4.振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是解析：传导通路为三级神经元组成:感觉纤维末梢感受器接受刺激－后根神经节（1级神经元）。脊髓后角（浅感觉）或延髓背部的薄束核和楔束核（深感觉）（2级神经元）－丘脑腹后外侧核（3级神经元），由此发出的纤维终止于大脑皮质中央后回感觉中枢。振动觉和位置觉为深感觉。答案：(C)A.丘脑腹外侧核B.脊髓后角细胞C.延髓薄束核与楔束核D.脊髓前角细胞E.后根神经节

5.瞳孔对光反射中枢位于解析：略答案：(D)A.脊髓B.延髓C.脑桥D.中脑E.下丘脑

6.基本生命中枢位于解析：动眼神经中的内脏运动纤维（副交感）由下斜肌支单独以小支分出，称睫状神经节短根，交换神经元后，节后纤维进入眼球，分布于睫状肌和瞳孔括约肌，参与反射和瞳孔对光反射。而动眼神经位于中脑。延髓接受味觉和各种内脏感觉的传入，参与调节内脏运动与唾液腺的分泌，支配咽，喉，舌肌的运动，并对维持机体正常呼吸，循环等

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