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文档简介
十、唇风当前1页,总共58页。定义发生在口唇部位的炎症性疾患。相当于西医的剥脱性唇炎。当前2页,总共58页。特点口唇黏膜红肿明显、干燥皲裂、脱屑;甚者溃烂渗液;自觉痒痛感;好发于秋冬季节。3当前3页,总共58页。病因病机脾胃积热阴虚血燥当前4页,总共58页。临床表现好发部位:下唇开始,逐渐扩大至上唇,嘴唇边界不清皮损特点:初起唇部红肿,表面光亮;中期肿胀,破溃,渗液;日久结痂,干燥皲裂,反复脱屑,浸润肥厚。病程特点:发病缓慢,可持续数月至数年不等。自觉症状:自觉患处痒痛。当前5页,总共58页。损美评价口唇部潮红肿胀,破溃渗液,干燥脱屑,言语,进食不便,不仅影响患者生活质量也有碍于面部的和谐美感。当前6页,总共58页。鉴别诊断接触性皮炎明确的接触史,食物或药物或化妆品多为急性发作斑贴实验阳性远离过敏源即可避免发作当前7页,总共58页。治疗一、脾胃积热证候:下唇部红肿,糜烂或唇部干燥,皲裂,自觉痒痛。晨起口中有异味,口干喜冷饮,便秘尿赤。舌质红,苔黄厚腻,脉数有力。治则:双解通圣散组方:防风、荆芥、当归、白芍(炒)、连翘(去心)、白术(土炒)、川芎、薄荷、麻黄、栀子各15克,黄芩、石膏(煅)、桔梗各30克,甘草60克(生),滑石90克当前8页,总共58页。外治法药物外擦:锡类散中药外敷:金银花、野菊花、苦参、丹参、地肤子煎汤过滤后湿敷毫针刺法:主穴—合谷、曲池、足三里、地仓、中脘配穴—梁丘、三阴交、支沟、大肠俞当前9页,总共58页。二、阴虚血燥证候:口唇部干燥皲裂,肥厚脱屑,边缘不清,常迁延数年不愈,口干明显,两手心热,舌红少苔,脉细数。治则:滋阴清热,养血润燥方药:麦味地黄汤和四物汤加减组方加减:当前10页,总共58页。外治中药外擦剂:青吹口散或青黛油毫针刺法:主穴—肾俞、曲池、三阴交、足三里、阴陵泉、地仓配穴—血海、肝俞当前11页,总共58页。治疗补充临床常用经验方知柏地黄丸六味地黄丸
青黛油马应龙痔疮膏当前12页,总共58页。预防调摄禁用舌舔唇部,选择合适的润唇产品,防止口唇干燥少食辛辣,烧烤,煎炸,炒制食品避免过敏物刺激物接触,防止日晒当前13页,总共58页。病例分析钱某,女,27岁,口唇部干燥皲裂两年,秋冬季节加重,口唇部位干燥,伴有肥厚脱屑,边缘不清,病程反复,涂抹润唇膏效果不明显,口干喜饮,两手心热,舌红少苔,脉细数。请写出中医、西医病名,中医证名,辩证分析,治则,组方用药当前14页,总共58页。十二、蟹足肿当前15页,总共58页。定义皮肤表面隆起的形状不一,色红质硬的良性肿块。相当于西医的瘢痕疙瘩。当前16页,总共58页。致病原因皮肤损伤愈合过程中胶原蛋白合成代谢功能失去正常的约束控制,持续处于亢奋状态,以至于胶原纤维过度增生而导致。当前17页,总共58页。病因病机先天禀赋不耐,素体特异金疮水火之伤,余毒未净当前18页,总共58页。总体治疗原则瘀毒结聚气虚血瘀活血化瘀,软坚散结内治外治当前19页,总共58页。临床表现皮肤出现不规则突出增生的斑块,肥大坚硬,色淡红或白,其形态呈多样性;无明显自觉症状,偶见痛痒;常在外伤发生后发生,成年人多见;病程较长。当前20页,总共58页。损美评价皮肤受损后组织过度增生,皮下组织破坏变性,不仅影响美观,部分瘢痕组织位置特殊,可能造成肢体或器官功能障碍,影响患者生活。当前21页,总共58页。鉴别诊断当前22页,总共58页。皮肤纤维瘤当前23页,总共58页。治疗原则预防为主避免外伤及早治疗当前24页,总共58页。临床常用经验方祛癍效灵汤化痞散疙瘩消瘢痕膏当前25页,总共58页。预防调摄避免瘢痕形成的因素减少对伤口机械化学热力的刺激预防瘢痕对机体造成的各种畸形和功能障碍防治伤口愈合的其他并发症当前26页,总共58页。二十、肥胖症当前27页,总共58页。定义构成身体的组成部分中,脂肪蓄积过度或分布异常,体重增加,超过标准体重20%的病理状态。当前28页,总共58页。损美评价肥胖的危害不仅仅是肥胖本身影响美观或不便,后者由此而来的身心障碍或社会歧视问题,更严重的是肥胖是许多疾病如II型糖尿病,冠心病,高血压,高脂血症,睡眠呼吸暂停综合征,胆囊炎,胆石症,关节炎,不孕症,肿瘤及某些不明原因的痛症发病的基础。当前29页,总共58页。病因病机禀赋体丰饮食不节安逸过度情志失调当前30页,总共58页。病机本虚脾胃不足肾气不足脾、肾
标实痰、湿、瘀、热、肝气郁结肺、心、肝当前31页,总共58页。中医分型膏人—腹型肥胖类型脂人—均一型肥胖类型肉人—重体力劳动者或运动员当前32页,总共58页。膏人—腹型肥胖类型当前33页,总共58页。脂人—均一型肥胖类型当前34页,总共58页。肉人—重体力劳动者或运动员当前35页,总共58页。西医分型单纯性肥胖:体质型肥胖、营养型肥胖继发性肥胖:下丘脑病、垂体病、甲状腺功能减退症、性腺功能减退症当前36页,总共58页。诊断体重指数诊断:BMI=体重(KG)/身高(M)2当前37页,总共58页。标准体重与肥胖度标准体重=身高(cm)-105或标准体重=〔身高(cm)-100〕×0.9肥胖度=〔实测体重-标准体重〕/标准体重×100%体重超标分度实测体重超过标准体重20%~30%为轻度肥胖,30%~50%为中度肥胖,超过标准体重50%以上为重度肥胖。当前38页,总共58页。中药疗法肥胖症的治法治则:祛痰化湿法利水法疏导法通腑法活血化瘀法健脾法温阳法……当前39页,总共58页。1、胃肠实热证候:肥胖,头胀,眩晕,消谷善饥,肢重,困楚怠惰,口渴,喜冷饮,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄,脉数弦滑。治则:清胃泻火方药:泻黄散加减组方:藿香叶(21克)山桅仁(3克)石膏(15克)甘草(90克)防风(120克)当前40页,总共58页。针灸疗法①胃中蕴热证候:体形肥胖,食欲旺盛或消谷善饥,面色红润,喜冷饮,口臭,舌红苔黄,脉弦滑或数。治则:清胃泄热处方:主穴—胃俞、内庭、曲池、足三里配穴—中脘、公孙、冲阳当前41页,总共58页。②小肠实热证候:形体肥胖,心烦欲饮,小便短赤,面红多汗,口舌生疮。舌质边红,舌苔黄厚,脉滑数。治则:清心导赤,引热下行处方:主穴—小海、曲池、前谷、足三里、下巨虚配穴—关元、小肠俞、腕骨、通里当前42页,总共58页。③便燥肠结证候:形体肥胖,大便干结,数日一行,口干口臭,身热面赤。舌红苔黄,脉数或滑。治则:清热、润肠、通便处方:主穴—曲池、上巨虚、内庭、二间配穴—大肠俞、天枢、合谷、支沟、照海当前43页,总共58页。2、脾虚湿阻证候:肥胖,浮肿,疲乏无力,肢体困重,尿少纳差,大便溏薄,舌淡胖,舌边有齿痕,苔薄腻,脉沉细或缓或滑。治则:健脾益气,除湿消脂方药:六君子汤加味或参苓白术散加减组方加减:当前44页,总共58页。体针疗法治则:健脾祛湿处方:主穴—阴陵泉、足三里、三阴交、中脘、丰隆配穴—水分、足临泣、太白、百会、太阳当前45页,总共58页。3、肝气郁滞证候:肥胖,情绪急躁,易怒,胸胁胀满,头晕目眩,失眠多梦,经前乳房胀痛,口苦咽干,食欲旺盛,大便干结,女子月经不调或经少或经闭,舌质红,或可见瘀点瘀斑,苔薄,脉弦。治则:疏肝理气,清热方药:柴胡疏肝散加减当前46页,总共58页。体针疗法治则:疏肝理气处方:主穴—太冲、期门、膻中、支沟、三阴交配穴—阳陵泉、公孙、行间、血海、肝俞当前47页,总共58页。4、脾肾阳虚证候:肥胖,疲乏无力,畏寒肢冷,腰酸腿软,男子阳痿,女子宫寒,大便次数增多或便溏,舌质淡红,舌体胖大,苔白,脉沉细无力。治则:温肾壮阳,健脾化湿方药:右归丸加减当前48页,总共58页。体针疗法治则:温补脾肾处方:主穴—肾俞、太溪、足三里、脾俞、胃俞、命门、关元、阴陵泉配穴—水分、三阴交、气海、天枢、神阙当前49页,总共58页。5、肝肾阴虚证候:肥胖,头晕眼花,腰膝酸软,五心烦热,失眠多梦,潮热盗汗,男子遗精,早泄,女子月经不调,闭经,口燥咽干,舌红少津,脉细数。治则:滋补肝肾,养阴清热方药:知柏地黄汤加减当前50页,总共58页。体针疗法治则:滋补肝肾,养阴清热处方:主穴—肝俞、肾俞、神门、阴郗、太溪、太冲、三阴交、足三里、内庭、天枢配穴—百会、行间、内关、心俞、公孙当前51页,总共58页。针灸推拿减肥注意事项施术宜在空腹时进行孕妇、经期、皮肤病、传染病、急腹症患者不宜使用年老体弱者手法应相应减轻有晕针或不适症状立即起针,嘱患者静卧施术前后可测量体重,腰围,腹围,臀围对比效果局部涂抹减肥霜,可加强减肥效果。当前52页,总共58页。临床常用方剂防己黄芪汤大柴胡汤桃核承气汤乌鸡白凤丸荷术汤何首乌当归茯苓鸡血藤汤当前53页,总共58页。制定有效的减肥计划设定减肥目标减肥应注意的事项,专门医师指导,不盲目相信广告产品,减肥计划的制定需因人而异,保持健康的减肥心态等等增加运动量手术减肥需慎重肥胖症患者伴发其他并发症需一并求助医师治疗。当前54页,总共58页。预防调护合理饮食加强运动作息规律心情舒畅当前55页,总共58页。病例分析李某,男,28岁,因肥胖前来就诊,就诊时测身高1.82M,体重115KG,有家族肥胖史,头部时常眩晕,食欲佳,易饥饿,肢体困重,不喜运动,口渴,喜饮冷水,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄,脉数弦滑。请写出中医、西医病名,中医证名,辩证分析,治则,组方用药当前56页,总共58页。病例分析龚某,女,29
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