医院门诊工作管理规范

XXXX医院门诊工作管理规范一、门诊工作时间1、作息时间：夏季7:30-17:、冬季8:-17:，节后高峰应对7:30-17:,所有双休日及法定节假日8:-16:；每天12:-13:30为午餐休息时间。2、法定节假日：门诊每年“除夕至正月初三”停诊四天，其余法定节假日门诊不停诊。法定节假日门诊开放期间，各科仍按照原坐诊周次出诊。二、门诊纪律计划出门诊的年轻医师，提前联系门诊办录制考勤签到视频。门诊医师上班必须视频签到，正确有效签到时段为：上、下午门诊工作时间之前的20分钟内。迟到、早退、无效签到、中途离岗、私下代诊、旷诊等纪律缺陷全部按标准落实考核，考核结果每月与个人绩效挂钩。注意：每月的纪律考核结果，于次月初挂网核对，核对期为五个工作日。对纪律考核结果有异议者，应在核对期内联系门诊办说明情况，核对期满即与个人绩效挂钩，届时任何人不能以任何理由更改考核结果，相关责任自负。三、门诊排班各科门诊号源全部通过his系统预约到医师名下，具体到时间点。每月25日前，门诊办将下下月门诊预约号源【门诊医师排班】投放在his系统，供患者自主预约及医生站复诊预约。专家门诊必须长期固定坐诊周次，鼓励各科固定普通门诊医师坐诊周次。固定普诊医师有困难的科室，排班系统默认科主任/门诊医师组长出普通门诊【投放预约号源】，科主任/门诊医师组长必须至少提前十日修改默认的普诊医师姓名。十日以内排班由科主任/门诊医师组长确定代诊医师之后，联系门诊办处理并考核。四、停诊医师停诊次数按季度落实考核，每季度停诊不能超过两次，每超过一次罚款1元。停诊考核:各科自行修改十日之后无预约患者的普通门诊排班不计考核，其他情况全部计入考核。以下情况停诊免考核：人事科请假（钉钉）、教育科进修通知、医务科下乡通知（下乡未停his权限者除外）到门诊办登记，相关时段的停诊可免于考核。五、代诊安排医师停诊必须向科主任请假，科主任批准之后，安排（或委托门诊医师组长安排）代诊医师。十日以后的普通门诊停诊，由各科自行修改his系统的医师姓名。专家门诊、十日以内的普通门诊停诊，应在第一时间联系门诊办说明情况，便于修改排班、安排已经预约患者的就诊事宜等。“安排代诊”属于科室管理工作，代诊医师安排情况每月与科室绩效挂钩。科室应安排与停诊医师资质相同或以上级别的医师代诊，否则，按标准落实考核：科室代诊安排扣分=代诊安排情况扣分【每下降一个级别扣2分（注：无相应级别可代诊人员不扣分）】/停诊当日科室诊室开放数。六、主治医师以上资历人员门诊工作质量与职称评聘挂钩临床科室主治医师以上资历人员门诊工作考核办法自2017年7月1日起执行，考核结果与职称评聘挂钩。主治医师以上资历人员按质量标准完成门诊工作任务:避免向院外介绍病人；不开具虚假医疗文书；无服务缺陷/过错被投诉至市级及以上政府部门或不良服务事件被媒体曝光；无拒接/延误“危急值”干预而导致不良后果；无门诊患者次均费用、药占比明显高于本专业其他医师，且门诊处方点评未存在缺陷；月门诊工作质量考核＞80分；完成年度门诊工作任务等，无“一票否决”的情况发生。希望各科做好门诊计划，关注医师“年度未完成任务天数”，按照要求调整诊室开放数量、合理安排医师坐诊。主治医师以上资历人员门诊工作质量考核与《门诊质量管理考核结果》所公布的各项考核（与个人/科室绩效挂钩）不冲突。七、退号管理医师接诊时应先核对患者个人信息与基本病情，核对无误后再点击“读卡”，系统自动扣除门诊诊查费，所以现有的退号基本都属于医院原因造成的退号。各科造成的退号将每月与科室绩效挂钩，考核标准:每退号1人次，扣0.2分，退号管理分值10分扣完为止。八、“危急值”管理⑴门诊“危急值”按急危重症处理。⑵门诊传报的危急值，各科门诊医师必须接报、处理；直报到科室的危急值，值班医师必须负责、处理。⑶门诊医师接报应该完成的工作：在《危急值登记本》如实填写接报时间并签全名T通过传报电话联系患者T告知“危急值”并尽快根据病情采取干预措施【医师到现场/让患者到诊室】T按要求完善《门诊病历》“接报时间、危急值、干预时间、干预措施”记入“治疗意见”中；如果联系不到患者【电话不通、空号、无人接听或忙音（持续联系时间＞30分钟）】，在《门诊病历》增加记录联系患者的起、止时间及联系不到患者的原因”；危急值由接报医师负责！如果诊疗涉及其他专业，接报医师必须执行18项核心制度之《会诊制度》，在10分钟之内请相关科室医师会诊（电话或现场会诊均可）、干预，并在《门诊病历》中记录会诊时间、会诊医师、会诊意见/诊疗措施；《门诊病历》的完善包括：在“治疗意见”中记录“接报时间、危急值内容、干预时间、