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文档简介

心电图的操作广州医学大学附属第三医院心血管内科王紫书一、目的了解检查者的心电活动情况二、适应证1、各类心血管系统疾病；2、心肌梗死的演变与定位3、对心脏可能产生影响的疾病，如急性传染病、呼吸、血液、神经、内分泌及肾脏疾病等；4、胸闷痛、上腹不适等可疑心肌梗死、肺栓塞者；5、黑蒙、晕厥、头晕可疑窦房结功能异常者；6、了解某些药物、电解质紊乱对心脏的影响；三、适应证7、心脏手术或大型手术的术前、术后检查及术中监测；8、各种心血管疾病及危重病人的临床监测及随访9、心脏起搏器植入前、植入后及随访；10、正常人群体检；11、运动医学及航天医学；12、心血管疾病的科研与教学四、操作前准备1、医师着装准备按医院要求着装，衣帽整洁得体。2、核对医嘱3、患者准备向患者解释心电图检查的目的、方法、注意事项及配合要点；协助患者采取适宜的体位，充分暴露前胸及手腕、脚踝。四、操作前准备4、环境及物品准备室内温度不低于18℃，以免寒冷导致患者产生肌电干扰；检查床宽度大于80cm，避免肢体不能放松导致肌电干扰；电源及地线；心电图机、外接电缆、导联电缆、探查电极；心电图记录纸、导电糊、导电膏或酒精。五、心电图操作1、使用交流电的心电图机必须连接可靠地线。2、接好电源，打开心电图机开关。3、监测记录纸是否充足。4、了解患者病情、检查目的及要求。5、让患者取平卧位，做好解释工作，取消紧张心理。放松肢体，解开上衣，露出胸前皮肤及两上肢腕关节和两下肢踝关节的皮肤，保持平稳呼吸。6、按照统一标准，准确安放常规十二导联心电图探查电极。胸导联V1：胸骨右缘第4肋间V2：胸骨左缘第4肋间V3：在V2与V4连线之中点V4：左第五肋间锁骨中线处V5：左腋前线上与V4同一水平V6：左腋中线上与V4同一水平四、心电图操作7、描记心电图纸速25mm/s手动方式记录时，必须在每个导联转换时记录定标方波。每个导联记录长度不少于3-4个完整的心动周期。疑有或已经有急性心肌梗死患者，首次心电图检查必须做18导联心电图。并将胸前导联放置部位用彩色笔做标记，以便动态比较。记录的心电图必须标明患者姓名、性别、年龄、检查日期及检查时间。手动记录要求标明导联，不能平卧位的患者应注明体位。四、操作前准备8、结束工作清洁电极、关闭开关、拔掉电源五、并发症及处理局部皮肤不良反应原因：电极吸附时间长或者对导电膏过敏。表

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