疫情背景下情绪测评_第1页
疫情背景下情绪测评_第2页
疫情背景下情绪测评_第3页
疫情背景下情绪测评_第4页
疫情背景下情绪测评_第5页
已阅读5页,还剩7页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

疫情背景下情绪测评对这些问题的回答不要做过多的考虑,立即做出的回答往往更符合实际情况。基本信息1.姓名:[填空题]*_________________________________2.您的性别:[单选题]*○男○女3.年龄:[填空题]*_________________________________4.文化程度[单选题]*○小学及以下○初中○高中及中专○大学及以上5.婚姻状况[单选题]*○已婚/再婚○未婚/离异/丧偶6.主要照护者[单选题]*○配偶○子女○父母○其他7.医保情况[单选题]*○自费○本地医保/异地医保8.工作状况[单选题]*○无工作/退休○部分时间工作○全职工作9.家庭人均月收入[单选题]*○2000元及以下○2000-5000元○5000元以上10.平时是否听音乐[单选题]*○从来不听○偶尔听○经常听11.是否感染新型冠状病毒[单选题]*○从未感染○感染期○已恢复12.透析龄[单选题]*○少于2年○2-5年○5年以上13.合并症[单选题]*○无○有(如高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞、高脂血症、高尿酸血症、红斑狼疮等)针对最近一个月的情况,请选择最符合您的实际情况的选项14.我感到紧张、烦恼、恐惧[单选题]*○几乎所有时候○大多时候○有时候○根本没有15.我对以往感兴趣的事情还是有兴趣[单选题]*○肯定一样○不像以前那样多○只有一点○基本上没有了16.我感到有些害怕,好像预感到有什么可怕的事情要发生[单选题]*○非常肯定和十分严重○是的,但并不太严重○有一点,但并不使我苦恼○根本没有17.我能够哈哈大笑,并看到事物有趣的一面[单选题]*○我经常这样○我现在已经不大这样了○现在肯定是不太多了○根本没有18.我心中充满烦恼[单选题]*○大多数时间○常常如此○时时,但并不经常○偶然如此19.我感到愉快,能够安闲而轻松的坐着[单选题]*○根本没有○并不经常这样○有时○大多数时间20.我感到人好像变迟钝了[单选题]*○几乎所有时间○很经常○有时○根本没有21.我感到一种令人发抖的恐惧[单选题]*○根本没有○很正常○有时○非常经常22.我对自己的外表(打扮自己)失去兴趣[单选题]*○肯定○经常○并不经常○根本没有23.我有点坐立不安,好像感到非要活动不可[单选题]*○确实非常多○是不少○并不多○根本没有24.我怀着愉快的心情憧憬未来[单选题]*○差不多是这样做○并不完全是这样做的○很少这样做○几乎从来不这样做25.我突然有恐惧感[单选题]*○确实很经常○时常○并非经常○根本没有26.我能欣赏生活中的美好事物(比如风景、音乐、电视节目等)[单选题]*○常常○有时○并非经常○很少紧张生活经历的(如新冠疫情)的反应27.疫情对精神的打击[单选题]*○一点也不○有一点○中度的○相当程度的○极度的28.想起疫情恐惧害怕[单选题]*○一点也不○有一点○中度的○相当程度的○极度的29.无法摆脱疫情相关的情景[单选题]*○一点也不○有一点○中度的○相当程度的○极度的30.反复考虑与疫情有关的事情[单选题]*○一点也不○有一点○中度的○相当程度的○极度的31.做恶梦,梦见有关疫情的事情[单选题]*○一点也不○有一点○中度的○相当程度的○极度的32.担心疫情再度发生[单选题]*○一点也不○有一点○中度的○相当程度的○极度的33.与亲人、朋友等关系变得疏远[单选题]*○一点也不○有一点○中度的○相当程度的○极度的34.努力控制与疫情有关的想法[单选题]*○一点也不○有一点○中度的○相当程度的○极度的35.无原因的攻击冲动行为[单选题]*○一点也不○有一点○中度的○相当程度的○极度的36.悲观失望[单选题]*○一点也不○有一点○中度的○相当程度的○极度的37.遗忘某些情节[单选题]*○一点也不○有一点○中度的○相当程度的○极度的38.易激惹、好发脾气[单选题]*○一点也不○有一点○中度的○相当程度的○极度的39.记忆力下降[单选题]*○一点也不○有一点○中度的○相当程度的○极度的针对最近2周的睡眠情况,请选择最符合您实际情况的选项。40.最近2周,您是否存在入睡困难[单选题]*○无○轻度○中度○重度○极重度41.最近2周,您是否存在维持睡眠困难(一觉睡到天亮)[单选题]*○无○轻度○中度○重度○极重度42.最近2周,您是否存在早醒[单选题]*○无○轻度○中度○重度○极重度43.您对当前睡眠模式的满意度[单选题]*○很满意○满意○一般满意○不满意○很不满意44.您的睡眠问题是否影响您日常工作、活动、情绪、记忆等[单选题]*○没有干扰○轻微○有些○较多干扰○很多干扰45.您的失

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论