医院综合目标管理考核表优质资料

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盘县人民医院综合目标管理考核表》的通知医院综合目标管理考核表优质资料(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）各科室：根据盘医通（2005）22号文件通知精神，每年年底均根据综合目标管理要求，对各科进行考核，以利于下一年度的工作，但原考核表已不适应现行目标管理的考核要求，故在结合目前医院发展实际以及上级各部门的要求和《贵州省二级综合医院等级评审标准》的情况下，对综合目标管理考核表进行一些修改，具体规定如下：一、考核为90及90分以上的为优秀集体，给予奖励及通报表扬；二、85—89分为先进集体，给予奖励；三、75—84分为合格集体，不奖也不罚；四、60—74分为不合格集体，给予经济处罚；五、59分以下，除经济处罚外，勒令科室进行整改，若半年内整改仍不能达标的（75分以上）撤销科室负责人行政职务，该科室人员一年内不能晋升，不能评优；六、综合目标考核表分为表(一)、表(二)、表(三)，表(一)针对的是临床类科室，满分100分；表(二)针对的是辅助科室，满分94分；表(三)针对的是服务科室，满分为88分。本通知已经院办公会讨论通过，现发给各科，请遵照执行。附：《盘县人民医院综合目标管理考核表》(一)、(二)、(三)。

盘县人民医院

2021年12月2日盘县人民医院综合目标管理考核表(一)总分100分表(一)针对以下科室：外一科、骨脑外科、内一科、内二科、妇产科、门诊部（含中医科、皮肤科）、五官科、康复科。项目标准检查方法及扣分标准得分一、环境与管理16分环境5分地面、门、窗、床头柜、墙壁干净地面有烟头、纸屑扣1分，很多扣3分；墙面有乱贴乱划扣1分，很多扣3分；门窗床头柜不干净扣1分，很脏扣3分。管理11分依法执业1分执业规范无违法执业检查医嘱或病历发现未取得执业资格人写的医疗文件，而无上级医师签名的，发现1次扣1分，发现2次以上总体扣2分。创新1分管理上有突破无创新扣1分量化管理4分真正体现多劳多得无量化管理方案扣4分，有但未执行扣2分禁毒、计划生育1分无超生及吸毒人员违反一人次各扣0.5分突发公共卫生事件3分召之即来，来之能战现场拨打该科休息者的，打3人次，凡打不通、没人接者，每人次扣1分，当事人按规定处罚。病房整洁1分病房不凌乱床头柜乱堆乱放扣0.5分，窗台乱晾晒扣0.5分二、服务与技术17分服务9分态度5分使用文明语言，有问必答，微笑服务当场询问10个病人或家属，60%及以上者说及同一问题，即认为属实，未使用文明语言扣1.5分，说话语气不友善扣1.5分，态度生硬扣1分，不耐心细致解释扣1分质量4分主动与病人沟通，衣着整洁得体当场询问病人，对新入院病人作耐心细致的入院宣教，未做扣2分，衣帽不整每人次扣0.5分，扣完2分为止，询问医护人员，对服务理解不正确者扣1分技术8分突破1分在本年度新开展的项目无，扣1分操作4分操作熟练，符合技术规范观察护士打针（3人次）：生硬、不规范每人次扣1分，输液（3人次），速度慢，无菌操作不严格，每人次扣1.5分医师操作3分（外科系统）任选2人进行打结、换药（内科系统）任选3人对相关知识进行操作或问答打结每分钟达不到60个，每人次扣1分，虽达60个及以上，但有假结，每人次扣0.5分，换药2人，不规范、不符合要求每人次扣0.5分如：体格检查，看化验单、病情诊断等，每答错一人次扣1分三、学习与质量11分学习3分业务学习2分按医院规定时间学习查询学习记录，无记录每次扣0.5分，扣完为止政治学习1分按医院规定时间学习查询学习记录，无记录每次扣0.2分，扣完为止质量8分核心制度5分认真执行医疗核心制度检查各种登记本或记录。查三级医师查房、疑难病例讨论、死亡病例讨论，缺一项扣1分，抽查本科人员3人，问答核心制度，若只能说出7个以下的每人扣1分检查单书写3分各种检查单书写符合要求随机抽查6份检查单，不符合要求每人份扣0.6分项目标准检查方法及扣分标准得分四、和谐与纷争20分和谐10分团结2分医护、医（护）患之间无争吵每吵一次扣1分，扣完为止考勤3分无旷工、事假、迟到、早退旷工一天扣1分（每人），其余每人次扣0.2分，扣完为止病人满意度5分满意度85%以上发10份问卷调查表，满意度在85%以下，每下降2个百分点扣1分，扣完为止纷争10分投诉3分无病人投诉每投诉一次扣1分，扣完为止差错2分无差错差错一次扣1分，扣完为止纠纷4分无纠纷一次扣4分，扣完为止事故1分无事故有事故一次扣10分五、病历19分住院出院病历8分按病历书写规范书写抽查病历10份，每错一处扣0.3分，扣完为止，发现丙级病历一份扣3分，扣完为止架上病历9分按病历书写规范书写扣分标准同上病历归档2分按医院规定不按期归档，每份病历扣0.2分，扣完为止门诊病历15分符合病历书写规范从门诊日志上抽查20份门诊病历，无病历每人次扣1分，有病历但不规范的错一处扣0.2分，扣完为止门诊日志3分按规定登记每漏登一人次扣0.3分，扣完为止传染病报告1分按国家规定报告每漏报一例扣5分六、收治病人数与科室收入8分收治病人数4分增加每负增长3%扣1分，扣完为止科室收入4分增加每负增长3%扣1分，扣完为止七、行风、院感与安全9分行风3分未收红包、无回扣、搭车开药、开单提成、大处方等有任何一次，即扣3分院感4分达院感要求根据院感实施细则检查，每差一项扣1分，扣完为止安全2分安全每存在一处安全隐患扣1分，扣完为止，发生一次偷、盗、火灾等行为的扣2分盘县人民医院综合目标管理考核表(二)总分94分表(二)针对以下科室：手术室、影像科、医技科、检验科、供应室。项目标准检查方法及扣分标准得分一、环境与管理17分环境7分地面、门窗、墙壁、桌椅干净、无灰尘、整洁有灰尘（手指触及）扣1分，不整洁扣1分，有烟头、纸屑（少）扣2分，墙壁有乱贴乱划扣3分，地面有很多垃圾扣4分管理10分创新2分管理上有突破无创新扣2分量化管理4分真正体现绩和效无方案扣4分，有方案但未执行扣2分禁毒0.5分计划生育0.5分无吸毒及违反计划生育的人违反一人次各扣0.5分，以此类推突发公共卫生事件3分召之即来，来之能战现场拨打该科休息者或（和）上班者的，打3人次，凡打不通没人接者，每人次扣1分，当事人按规定处罚二、服务与技术15分服务10分态度5分使用文明语言，有问必答，微笑服务当场询问5个病人（供应室、手术室问相关科室人员5人），未使用文明语言，每人次扣0.4分，说话态度生硬每人次扣0.5分，不耐心细致解释，每人次扣0.6分质量5分主动与人沟通，衣着整洁得体当场询问病人（供应室、手术室询问相关科室）3人，是否主动沟通，不主动每人次扣1分，衣帽不整，每人次扣0.5分，着装不得体每人次扣0.5分技术5分突破1分在本年度有新开展的项目无，扣1分操作4分熟悉本专业操作抽2人就本科经常性工作作操作，操作失败每人扣2分，部分失败每人扣1分三、学习与质量9分学习4分业务学习3分按医院规定时间学习查询记录，无记录每次扣0.5分，扣完为止政治学习1分同上查询记录，无记录每次扣0.2分，扣完为止质量5分执行相关专业的质控标准A.手术室：现场抽5人对手术分级管理制度（麻师）及交接班制度（护士）的掌握程度，1人不了解扣1分B.其余科：现场抽5人考核对本专业技术，操作规范的掌握程度，1人未掌握扣1分四、和谐与纷争21分和谐14分团结3分科室内部，科室间医患之间无争吵每吵一次扣1分，扣完为止考勤3分无旷工、事假、迟到、早退旷工一天扣1分（每人），其余如事假等每人次扣0.2分，扣完为止服务对象满意度8分满意度85%以上发10份问卷调查表，满意度在85%以下，每下降2个百分点扣1分，扣完为止纷争7分投诉2分无投诉每投诉一次扣1分，扣完为止差错3分无差错差错一次扣1.5分，扣完为止纠纷1分无纠纷一次扣1分，扣完为止事故1分无事故有事故一次扣10分项目标准检查方法及扣分标准得分五、科室相关指标考核20分A.影像科a.摄片质量3分优良片≥50%良级片≥40%废片≤2%凡不达标的均扣1分b.疑难病例集中读片8分建立疑难病例集中读片讨论制度，至少每两周一次未建立制度扣3分，无读片讨论记录每次扣1分，扣完为止c.资料保存3分规范影像资料的保管，便于调阅保管不规范扣1.5分，不能随时调阅扣1.5分d.报告单6分报告单书写规范，建立影像报告审核制度，报告单中心必须有审核者签名随机抽取影像报告单5份，不合格1份扣0.6分，报告单无审核者签名，每份扣0.6分，扣完为止B.医技科a.检查阳性率4分阳性率≥30%＜30%，扣4分b.登记4分登记完整漏登＞5%，扣4分c.报告单5分书写规范，诊断准确随机抽10份，不规范、不准确的一份扣0.5分d.设备7分爱护、保养设备使用无登记扣2分，无措施扣1分，无定期检查记录扣1分，有灰尘扣1分，使用完毕未恢复正常扣1分，有故障不报不维修扣1分C.供应室a.消毒知识6分供应室的相关知识提问3人，每人提2个问题，差错一个扣1分b.灭菌效果2分达消毒要求未达消毒要求一次扣1分，扣完为止c.登记2分登记完整未登记扣2分，虽登记但不完整扣1分e.设备7分爱护、保养设备使用设备无登记扣2分无措施扣1分无定期检查记录扣1分有灰尘扣1分使用完毕未恢复正常扣1分有故障不报不维修扣1分D.检验科a.结果2分准确结果不准确（与临床不符）一次扣0.5分，出现逻辑错误扣1分，书写不规范扣0.5分b.送达2分及时未在规定时限内送达结果，每次扣1分c.质评4分合格检查质评结果，不合格，每个专业组各扣1分d.联席会议3分每季度一次缺一次临床联席会（记录）扣0.5分，未召开扣1分e.危急值2分制定危急值范围及报告制度未制定范围扣1分，无报告扣1分f.输血3分输血技术操作规范抽查3人对输血技术操作掌握的情况，未掌握1人扣1分g.设备4分爱护、保养设备使用设备无登记扣2分，无措施扣1分，无定期检查记录扣1分项目标准检查方法及扣分标准得分五、科室相关指标考核20分E.手术室a.术前访视6分择期手术病人手术室应进行术前访视抽取手术科室手术病人病历6份，无术前访视记录，每人份扣1分b.物资准备6分应根据手术通知单作好相应的物资准备访问手术科室医师6人，若未准备每人次扣1分，若准备不充分人次扣0.5分c.无菌观念3分应有较强的无菌观念抽3人作提问或操作，一人不符合要求扣1分d.接送病人5分急诊手术应按医师要求接送抽手术科室医师10人，询问接病人情况，1人次未接送扣0.5分六、科室收入与行风6分科室收入4分增加每负增长3%扣1分，扣完为止行风2分未收红包，无推诿病人及违纪违法行为有任何一次即扣2分，若B超室有性别鉴定问题，按另外规定处理七、院感与安全6分院感4分达院感要求根据院感实施细则检查，每差一项扣1分，扣完为止安全2分安全每存在一处安全隐患扣1分，发生一次偷、盗、火灾等行为扣2分，扣完为止盘县人民医院综合目标管理考核表(三)总分88分表(三)针对以下科室：药剂科、财会、后勤。项目标准检查方法及扣分标准得分一、环境与管理17分环境7分地面、门窗、墙壁、桌椅干净、无灰尘、整洁有灰尘（手指触及）扣1分，不整洁扣1分，有烟头、纸屑（少）扣2分，墙壁有乱贴乱划扣3分，地面有很多垃圾扣4分管理10分创新2分管理上有突破无创新扣2分量化管理4分真正体现绩和效无方案扣4分，有方案但未执行扣2分禁毒0.5分计划生育0.5分无吸毒及违反计划生育的人违反一人次各扣0.5分，以此类推突发公共卫生事件3分召之即来，来之能战现场拨打该科休息者或（和）上班者的，打3人次，凡打不通没人接者，每人次扣1分，当事人按规定处罚二、服务与学习17分服务12分态度10分使用文明语言，有问必答，微笑服务，不推诿、搪塞本职工作当场询问病人5人（不含后勤），不合格者每人次扣1分，询问科室工作人员5人（后勤为10人），答否定者每人次扣1分质量2分有制度有措施无制度扣1分无措施及处理扣1分学习5分业务学习3分按医院规定时间学习查记录，每次扣0.5分，扣完为止政治学习2分同上同上三、和谐与纷争24分和谐19分团结4分全年无吵架每吵一次扣1分，扣完为止考勤5分无旷工、事假、迟到、早退旷工每（人）一天扣1分，其余每项每人次扣0.2分，扣完为止服务对象满意度10分满意度85%以上发10份问卷调查表，满意度在85%以下的，每下降2个百分点扣1分，扣完为止纷争5分投诉2分无投诉每投诉一次扣1分，扣完为止差错2分无差错每差错一次扣2分纠纷1分无纠纷一次扣1分扣完为止四、科室相关指标考核20分A.药剂科a.处方规范5分处方符合国家相关规定随机抽查100张处方，处方合格率＜95%，降低1%扣1分，扣完为止b.制度3分药品采购制度，药品效期管理制度、突发事件药品供应与管理预案缺一制度扣1分c.药事质量管理规范6分岗位职责岗位操作规程处方审核制度处方调剂差错登记制度缺职责、制度、规程，一项扣1分，抽4名工作人员提问以上内容，知晓率60%以下，1人扣1分d.毒麻药品管理3分相关规定无制度扣1分，无登记扣1分，无安全管理扣1分e.划价取药熟练3分按规定完成考核：1分钟内完成2人次划价，完不成扣1分，1分钟内取两张处方的药（每张处方药不超过4种），完不成扣1分每分钟打字超过20字，完不成扣1分项目标准检查方法及扣分标准得分四、科室相关指标考核20分B.财会a.日清月结2分符合相关制度规定现金日记账未做到序时记账，日清月结的扣1分未按规定进行银行存款对账的扣1分b.工作流程8分汇款及时，按时发工资财务报表按时完成各种收入报表准确及时汇款不及时扣1分不按时发工资扣1分不按时完成财务报表扣1分各种收入报表不准确扣1分不及时扣1分各项不及时扣1分c.记账、出院结账5分快速、准确30秒记一次帐，考核4人次，未完成一人次扣0.5分，现场抽查3个结账病人，1分钟结一个病人，未完成1人扣1分d.电脑操作5分＞20字/分随机抽5人，每分钟打字20个，完不成，一人扣1分C.后勤a.水电供应6分保证水电供给正常每次停水、停电半小时以上，仍不能保障供应，每一次扣0.5分b.保证医院环境整洁4分保证环境整洁每季度检查中有差的科室2个以上扣1分c.医疗废弃物、垃圾4分处理符合规范若发现医疗废弃物外卖一次扣10分，垃圾外运不及时每月扣一次，则每次扣1分d.水处理中心负压中心供氧3分正常每一种每不正常一次扣0.1分e.各种物资保证及维修3分按需采购物资供应不到位发现一次扣1分维修不到位发现一次扣1分，扣完为止五、行风及安全10分行风5分吃、拿、卡、要3分无有吃、拿、卡、要一次扣1分商业贿赂2分无有一次扣2分安全5分高压容器医疗废弃物危险品管理水、电无爆炸无泄漏为发生火灾每发生一次扣后勤5分，每发生一次重大资金安全事故扣财会5分，每发生一次毒麻药品事件扣药剂科5分塔河县推进县级公立医院综合改革考核表被考核单位：考核人：2021年月日类别工作内容工作项目工作时限考核标准责任主体督办部门考核得分一、2021年完成工作（60分）（一）研究卫生资源优化配置（2分）。1、制订医疗机构服务体系规划和卫生资源配置标准，并在当地媒体上公布（1分）。8月30前未制定或未公布不得分县级政府卫生局、发改局、编委办2、支持、引导县域内医疗资源优化整合（1分）。12月31日前资源配置合理。应整合未整合不得分。县级政府卫生局、人社局、财政局、编委办（二）建立科学补偿机制（4分）制订出台县级公立医院取消药品加成后具体补偿办法，医院减少的合理收入通过价格调整、财政投入和医院加强核算、节约运行成本等多方共担。县级公立医院通过内部挖潜消化5%左右，同级政府在原补助基础上适当增加投入，中央和省级财政给予适当补助，确保公立医院正常运行。已贷款或集资购买的大型设备，由县政府回购。中药饮片暂不取消加成政策（4分）。8月28日前有政府印发的补偿办法补偿渠道明晰。未制定或制定但不明晰均不得分。县级政府财政局（三）合理调整医疗技术服务价格（6分）。1、按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则调整价格（2分）。8月20日前有政府（或部门）印发的调价方案，调价类别或项目明确。未调价扣2分，调价未纳入医保政策扣4分，群众个人不合理负担增加不得分。县级政府物价局2、按照《方案》制订出台医疗服务价格调整实施细则（2分）。8月25日前3、原则上不加大群众费用负担比例（2分）8月25日前（四）及时调整基本医保政策（5分）。医疗技术服务价格调整后，按照规定纳入基本医保报销，在总量平衡的前提下，适当调整基本医保报销项目政策（5分）。8月21日前有政府（或部门）印发的医保政策调整方案，调整类别或项目明确。县级政府卫生局、人社局（五）落实政府投入政策（7分）。1、县级政府在县级公立医院综合改革中承担主要投入责任，要合理控制公立医院建设规模、标准，统筹使用中央和省级补助资金，全面落实对县级公立医院符合规划的基本建设及大型设别购置、重点专科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损、承担公共卫生任务和紧急救治、支边、支农公共服务等政府投入政策。2021年，统筹使用中央和省级补助，其余不足部分由县级财政根据实际情况予以保障（3分）。8月30日前有政府（或部门）印发的投入政策办法，投入方向与资金来源明确。未制定办法不得分，投入方向与资金来源不明确不得分。县级政府财政局2、禁止公立医院举债新建医院或举债新购置大型医用设备。对已贷款或集资购买的大型医用设备，县级人民政府制订回购计划或转变负债主体，将负债纳入地方政府负债范围（2分）。12月31日前有政府印发的办法，明确负债主体为县级人民政府，并划转债务。未明确负债主体、未划转债务主体均不得分。县级政府财政局3、将公立医院符合条件的离退休人员工资从单位剥离出来，按照有关政策妥善落实（2分）。10月31日前政府印发了具体办法，并剥离。未剥离的不得分。县级政府人社局（六）破除以药补医机制（4分）。县级公立医院都要取消药品加成政策（4分）。9月1日前从9月1日起，按照要求实施药品零差率销售。未取消药品加成政策的，实行一票否决。县级政府卫生局（七）建立现代医院管理制度（4分）。1、加快推进政府职能转变，完善法人治理结构，落实公立医院法人主体地位。合理界定政府和公立医院在人事、资产、财务等方面的责权关系，逐步建立决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制（1分）。9月1日前法人治理结构建立，责权关系明确。未建立的不得分。县级政府编委办、人社局、财政局2、落实县级公立医院独立法人地位和自主经营管理权、人员聘用权、院内人员绩效分配权（1分）。9月31日前有政府或部门文件，法人地位落实。未落实的不得分。县级政府编委办、人社局、财政局3、推进县级公立医院去行政化，逐步取消医院的行政级别。县级卫生计生行政部门负责人一律不得兼任县级公立医院领导职务（1分）。10月31日前县级卫生行政部门负责人没有兼任县级公立医院领导职务。有兼任的扣5分。县级政府编委办、卫生局4、履行卫生行政部门全行业、属地化管理职责，行使统一规划、统一准入、统一监管职能（1分）。12月31日前未能有效履行职能的扣10分。县级政府卫生局（九）提高基本医保筹资标准（2分）。城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到人均320元，政府人均新增补助40元（2分）。10月31日前未完成的，扣2分。县级政府人社局、卫生局、财政局（十）加强医保对医疗服务监督和制约，所有试点县（市）都要推进医保支付方式改革（4分）。1、建立和完善基本医疗保险经办机构与医疗机构谈判协商机制、风险分担机制、监督考核与评价办法、医疗保险基金支付办法及服务管理协议，明确监管流程并规范查处程序（2分）。10月31日前有一项未达要求的扣2分县级政府人社局、卫生局2、加强城乡医疗救助，推进建立疾病应急救助制度（2分）。11月31日前未建立或建立不规范的不得分。县级政府民政局、人社局、卫生局（十一）建立院长选拔聘任制度（2分）。1、完善院长激励和约束机制，实行院长任期目标责任制和问责机制，严禁将院长收入与医院的经济收入直接挂钩。对院长实行年薪制的，要严格遵守法律、法规、政策规定的程序和要求（1.5分）。9月31日前未按规定建立激励约束机制的不得分。违反规定与经济收入挂钩的，扣2分。县级政府编委办、人社局2、加强院长管理能力培训，探索建立院长任职资格管理制度（0.5分）。9月32日前未达要求不得分。卫生局、人社局、编委办（十二）确定县级公立医院人员编制总量（2分）。结合卫生区域规划和卫生事业发展需求，合理确定县级公立医院人员编制总量，实行动态调整（2分）。9月31日前未达要求不得分。县级政府编委办（十三）改革人事制度（4分）。1、实行按需设岗、按岗聘用、合同管理，定编定岗不固定人员，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制（1分）。9月31日前未建立机制或未按要求和规定程序实行岗位管理的，不得分。县级政府人社局、编委办、卫生局2、卫生专业技术岗位设定不低于单位岗位总量的80%，卫生专业技术岗位中的医、药、护、技各职种应当根据实际工作需要设置，管理岗位、工勤技能岗位应保持相对合理的结构比例（1分）。10月31日前未达要求不得分。县级政府编委办、人社局、卫生局3、落实县级公立医院人员参加社会保险政策（1分）。11月31日前未落实的，扣4分。县级政府人社局、卫生局4、妥善安置未聘人员（1分）。12月31日前未能有效安置编内未聘人员不得分。县级政府人社局、卫生局（十四）结合医疗行业特点，改革完善医务人员薪酬制度，稳步提高医务人员收入水平（5分）。1、完善收入分配激励约束机制，根据绩效考核结果，合理拉开医务人员收入差距，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜（1分）。10月31日前未达要求不得分。县级政府人社局、财政局、卫生局2、制定具体的绩效考核实施办法，严禁给医务人员设定创收指标，严禁将医务人员收入与医院药品、检查、治疗等收入挂钩（1分）。10月31日前未达要求不得分。县级政府卫生局、人社局、财政局3、探索建立院长和科室主任、关键岗位年薪制，具体办法由地方制定（1分）。11月31日前应建立未建立年薪制的，不得分县级政府人社局、卫生局4、公立医院人均院内年收入总额不能低于原收入水平。鼓励医院通过提供优质服务获得合理的医疗技术收入，允许公立医院医生通过多点执业获取合规报酬（2分）。12月31日前低于原收入水平不得分，提供优质服务未获得合理收入或多点执业未增加合规报酬的不得分。县级政府人社局、卫生局（十六）落实城市三级医院对口支援县级公立医院的各项工作，明确派驻人员、时限、地点（4分）。1、以多种方式建立长期稳定的县级公立医院与基层医疗卫生机构、城市医院分工协作机制（1分）。9月31日前未建立不得分。县级政府卫生局2、全面落实城市三级医院对口支援县级公立医院制度，提高县级医院技术和管理水平（1分）。10月31日前未落实不得分。县级政府卫生局3、制定具体办法，采取政策支持、授予荣誉等措施，引导城市大医院在职学科带头人、医疗骨干全职或兼职到县级公立医院工作，并为其长期在县级公立医院工作创造条件（1分）。11月31日前落实到位得分。县级政府卫生局、人社局、财政局4、鼓励已退休的学科带头人、业务骨干到县级公立医院和基层医疗卫生机构服务（1分）。12月31日落实得分。县级政府卫生局、人社局（十七）改革范围明确（5分）按照《黑龙江省县级公立医院综合改革实施方案》（黑政办发﹝2021﹞34号）要求，将县级政府综合医院、中医院等同步纳入改革范围，同步推进（5分）。9月30日前未同步推进改革一票否决。县级政府卫生局二、2021年落实工作（25分）（一）研究卫生资源优化配置（1分）。要办好1所县级公立医院，要健全完善中医医药（民族医药）相应科室，确保较好的提供中医医药（民族医药）服务（1分）。12月31日前医疗机构设置符合区域卫生规划，中医医疗机构或中医科健全。未优化到位不得分。县级政府卫生局（八）组织开展药品集中采购工作（5分）。1、县级公立医院依托省级药品集中采购平台，开展集中采购（0.5分）。9月1日实施未按要求采购的扣7分。县级政府卫生局2、允许各地跨地域联合网上点击采购、配送（0.5分）。9月1日实施本地采购不上来又未能联合采购的，扣1分。县级政府卫生局3、建立基本药物与非基本药物采购衔接机制，县级公立医院要按照规定优先使用基本药物，配备使用品种不低于国家基本药物目录（含省增补）规定品种的80%，基本药物使用总费用比例不低于药品总费用的35%（1分）。9月1日实施未达到要求品种的扣0.5分，未达到费用要求的扣0.5分。县级政府卫生局4、药品配送由中标企业在规定时间内，自行委托药品经营企业配送或直接配送到位（0.5分）。9月1日实施药品不配送或配送不及时，未及时上报的，扣1分。县级政府卫生局5、药款按照规定及时回款，不得产生新的药品负债（0.5分）。9月1日实施产生新的药品负债的，扣7分县级政府财政局6、加强药品集中采购及配送工作的监督管理，建立不良记录工作机制和市场清退制度，对违反规定的药品生产企业予以清退。对中标药品生产企业的不良记录和清退信息，向全社会公布（1分）。9月1日实施未建立不良记录，未能有效反映问题的，扣1分。县级政府卫生局7、开展高值医用耗材网上阳光采购，县级公立医院和高值医用耗材生产经营企业必须通过省级集中采购平台开展网上交易。（1分）。9月1日前落实未按要求采购的扣1分。县级政府卫生局（十）加强医保对医疗服务监督和制约，所有试点县（市）都要推进医保支付方式改革（7分）。1、建立健全部门联动机制，利用医疗服务监控系统，加强对医疗服务质量控制，逐步建立与基本医疗保险制度发展相适应的激励与约束并重的支付机制（1分）。10月31日前未落实不得分。县级政府人社局、卫生局2、加强对定点医疗机构的监督检查，建立诚信档案，强化对医疗行为和医疗费用的监控，监测、考评和监督检查结果与医保实际付费挂钩（1分）。11月31日前未落实不得分。县级政府人社局、卫生局3、推行医疗保险支付制度改革，结合基金收支预算实行总额控制，探索总额预付办法。各统筹地区要探索按照基金支出总额确定对每一种付费方式的总额控制指标，根据不同定点医疗机构级别、类别、特点以及承担的服务量等因素，落实到每一个定点医疗机构、每一个结算周期，并在医保经办机构和定点医疗机构签订的协议中予以明确。探索门诊统筹按人头付费和住院及门诊大病保障按病种付费支付方式，以及平均定额付费、按病种付费、按人头、按服务单元付费等复合支付方式（1分）。11月31日前未落实不得分。县级政府人社局、卫生局4、医保经办机构要根据协议的规定，按时足额向定点医疗机构支付费用。根据基金支付能力和结算周期，明确向定点医疗机构预拨周转金的条件和金额（1分）。12月31日前未落实不得分。县级政府人社局、卫生局5、探索将定点医疗机构总额控制指标与服务考评结算挂钩，在经营周期内按“结余奖励、超支分担”原则实行弹性结算（1分）。12月31日前未落实不得分。县级政府人社局、卫生局6、启动城乡居民大病保险试点工作，年底前全面推开（1分）。10月31日前未落实不得分。县级政府人社局、卫生局7、规范、委托商业保险机构承办基本医疗保险（1分）。12月31日前未落实不得分。县级政府人社局、卫生局（十三）改革人事制度（1分）。积极推进后勤服务社会化。落实县级公立医院用人自主权，新进人员应依据空缺岗位实行公开招聘（1分）。10月31日前未落实不得分。县级政府卫生局、人社局（十五）健全县级公立医院的绩效考核制度（2分）。将公益性、运行效率、群众满意度等作为考核的重要指标，考核结果与财政补助、医保支付等挂钩，并向社会公开。县级公立医院内部也要建立与工资水平、个人发展关联的评价激励机制（2分）。12月31日前未落实不得分。县级政府卫生局、财政局、人社局（十六）落实城市三级医院对口支援县级公立医院的各项工作，明确派驻人员、时限、地点（2分）。县级公立医院要加强对基层医疗卫生机构的技术帮扶指导和人员培训。通过推荐优秀管理人才参加基层医疗卫生机构选聘等，提升基层医疗卫生机构管理水平（2分）。10月31日前未落实不得分。县级政府卫生局（十七）加强县级公立医院医疗质量安全、费用控制、财务运行等监管（3分）。严格控制医药费用不合理过快增长，加强临床路径和诊疗规范管理，加强对高额医疗费用、抗菌药物、贵重药品以及高值医用耗材使用等的回溯检查力度，做好医疗费用增长情况的监测与控制，及时查处为追求经济利益的不合理用药、用材和检查检验等行为（3分）。12月31日前未落实不得分。县级政府人社局、卫生局（十八）积极推进医院信息化建设和信息公开（2分）。推进县级医药卫生信息资源整合，充分利用现有资源，开展远程医疗系统建设试点，推进远程医疗服务。强化信息系统运行安全，保护人民群众的隐私。建立完善医务人员管理信息系统和考核档案，记录医务人员各项基本信息、年度考核结果以及违规情况等（2分）。10月31日前未落实不得分。县级政府卫生局（十九）促进和谐医患关系（2分）。强化医务人员人文素质教育，进一步加强医德医风建设，大力弘扬新风正气，认真贯彻执行医疗卫生行风建设“九不准”，强化问责制，坚决查处违规、严重失误或失职渎职行为建立医疗纠纷三调解一保险机制，即完善院内调解，医患纠纷人民调解、司法调解和医疗责任险。严厉打击伤害医务人员和“医闹”等违法犯罪行为（2分）。12月31日前未落实不得分。县级政府卫生局、司法局、公安局三、2021年启动工作（15分）（一）加强县级公立医院人才、技术和服务能力建设（1分）。研究县级公立医院能力建设标准（1分）。2014年12月31日前未启动不得分县级政府卫生局（二）加强县中医院和县级医院中医科基本条件和能力建设（1分）。鼓励中医药服务提供和使用（1分）。2014年12月31日前未启动不得分县级政府卫生局（三）建立完善医疗保险经办机构和定点医疗机构之间谈判协商机制和风险分担机制（1分）。建立完善医疗保险经办机构和定点医疗机构之间谈判协商机制和风险分担机制，医保经办机构要根据协议约定按时足额结算并拨付资金（1分）。2014年12月31日前未启动不得分县级政府人社局、卫生局（四）设定各种指标上限（1分）。研究设定县级公立医院基本医保目录外药品使用率、药占比、次均费用、参保人员负担水平、住院率、平均住院日等指标的上限（1分）。9月31日前未启动不得分县级政府卫生局、人社局（五）加强院长管理能力培训（1分）。探索建立院长任职资格管理制度（1分）。10月31日前未启动不得分县级政府编委办、卫生局（六）健全医院内部决策执行机制，完善以安全、质量和效率为中心的管理制度（1分）。加强医院财务管理，健全财务分析和报告制度。根据医院财务会计制度规定，有计划、有步骤推进县级医院成本核算工作，夯实管理基础，提高经济管理精细化水平（1分）。10月31日前未启动不得分县级政府卫生局、财政局（七）推进分级诊疗，综合运用医疗、医保、价格等手段，逐步建立基层首诊、分级医疗、双向转诊的就医制度（1分）。建立县级公立医院与基层医疗卫生机构之间便捷的转诊通道，县级公立医院为基层转诊患者提供优先就诊、优先检查、优先住院等便利。充分发挥医保的杠杆作用，支付政策进一步向基层倾斜，拉开不同级别定点医疗机构间的报销比例差别。完善县外转诊和备案制度，努力提高县域内就诊率（1分）。2014年12月31日前未启动不得分县级政府卫生局、人社局（八）加强县级公立医院医师能力培训（1分）。研究实施专科特设岗位计划，加强县级公立医院骨干医师培训，推进住院医师规范化培训（1分）。2014年12月31日前未启动不得分县级政府人社局、卫生局（九）建立健全县域内信息系统（1分）。加快县级人口健康信息数据整合，逐步推进跨机构、跨区域、跨卫生业务的健康信息、就诊信息共享逐步实现医疗服务、公共卫生、计划生育、医疗保障、药品供应保障和综合管理系统的互联互通、信息共享（1分）。2014年12月31日前未启动不得分县级政府卫生局、人口计生局、人社局（十）研究完善医疗质量、技术、安全和服务的评估监督制度（1分）。探索建立社会监督评价体系，改革完善医疗服务的社会评价、监督制度，全面、客观地评价医疗质量、行风建设等（1分）。2014年12月31日前未启动不得分县级政府卫生局（十一）积极发展医疗责任保险等商业健康保险（1分）。探索建立医疗风险共担机制（1分）。2014年12月31日前未启动不得分县级政府人社局、卫生局、民政局（十二）用医保政策鼓励中医药诊疗服务（1分）。通过基本医保政策鼓励、引导广泛开展优势比较突出、临床效果相对较好的中医药诊疗服务（1分）。2014年12月31日前未启动不得分县级政府人社局、卫生局（十三）举办医疗机构联合体（简称医联体）（2分）。推进县域内公立医院与基层医疗机构组建紧密型医联体，实现人员、技术、资本、设备、信息纵向充分流动，带动基层医疗机构发展。（2分）。2014年12月31日前未启动不得分县级政府卫生局、发改局、财政局、人社局、物价局（十四）鼓励引导社会办医（1分）。贯彻落实《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》，放宽准入范围，简化工作手续和程序，扶持社会资本采取独资、合资、合作、项目融资等形式举办营利性和非营利性医疗机构，鼓励和引导社会资本最大限度地参与公立医院改制、进入医疗领域，社会办医疗机构按照规定享受与公立医院同等政策。县域内公立医院资源丰富的，可结合实际对富余部分予以改制。改制的公立医院，在土地、投融资、价格、产业政策等方面享受公立医院的相同政策。非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节价。改制后的公立医院，按规定享受国家现行税收优惠政策（1分）。2014年12月31日前未启动不得分县级政府卫生局、发改局、财政局、人社局、物价局4安全生产管理目标考核表（20年季度）工程名称：兑山原水泵站迁改工程考核单位：福建省中达建设发展序号被考核管理人员、班组伤亡控制指标安全达标文明施工目标隐患治理目标考核结果考核人“五无”目标年度轻伤事故频率≤24‰优良合格不合格优良合格不合格本月查处隐患数量/隐患治理率100%12345678910111213表E.0.3-4(续表)工程名称：兑山原水泵站迁改工程考核单位：福建省中达建设发展序号被考核管理人员、班组伤亡控制指标安全达标文明施工目标隐患治理目标考核结果考核人“五无”目标年度轻伤事故频率≤24‰优良合格不合格优良合格不合格本月查处隐患数量/隐患治理率100%1415161718说明：1.本表一式份，由施工单位填写，用于考核施工单位内部各部门、班组和责任人。2.考核结果分为优良（打“△”）、合格（打“√”）和不合格（打“×”）。3.“五无”指无死亡事故、无中毒事故、无重大机械事故、无火灾事故、无重伤事故。4.年度轻伤事故频率是指现场受轻伤人数与项目作业的平均人数之千分比率。5.安全达标指以JGJ59《建筑施工安全检查标准》中的评分标准划分。6.隐患治理率是指本月治理隐患与查出隐患数量之百分比率。5项目部管理人员安全生产目标管理考核表（年季度）安全生产管理总目标一、伤亡控制指标：零死亡、无火灾事故、无坍塌事故、无重大机械事故、无职业中毒事故、零重伤二、按照《建筑施工安全检查标准》JGJ59要求达到合格等级以上三、文明施工按照本地标准达到合格等级以上四、隐患治理率达到100%序号管理人员目标分解考核期考核结论被考核人考核负责人1项目负责人贯彻执行企业安全生产规章制度,建立本项目的规章制度,制定本项目的安全生产管理目标,落实本项目的各项安全管理工作，并落实安全管理责任，对所承建的项目的安全生产全面负责按季度考评2项目技术负责人对项目的安全技术管理工作负责，落实项目负责人部署的安全生产管理工作按季度考评3专职安全员落实项目负责人、技术负责人布置的生产安全管理工作,根据不同的施工部位或施工内容,在开工前向班组进行危险作业告知、书面安全技术交底和安全管理交底。巡查作业期间现场设备、设施安全措施的落实情况,对存在的安全隐患提出整改意见并跟进落实情况,按照检查标准,协助项目经理落实定期安全检查考核工作。发生安全事故应立即组织抢救,报告上级,针对险情组织疏散,保护现场,协助上级进行事故调查按季度考评4专职安全员落实项目负责人、技术负责人布置的生产安全管理工作,根据不同的施工部位或施工内容,在开工前向班组进行危险作业告知、书面安全技术交底和安全管理交底。巡查作业期间现场设备、设施安全措施的落实情况,对存在的安全隐患提出整改意见并跟进落实情况,按照检查标准,协助项目经理落实定期安全检查考核工作。发生安全事故应立即组织抢救,报告上级,针对险情组织疏散,保护现场,协助上级进行事故调查按季度考评5施工员落实生产安全管理工作和经过审批的施工方案中的安全技术措施,根据不同的施工部位或施工内容,在布置工作的同时组织班组进行危险作业告知、安全技术交底和安全管理交底；对所管的施工现场、环境、安全和一切安全防护设施的完整、有效负责。在班组作业前以及检查生产进度的同时检查班组作业范围的安全设施使用情况,对存在的隐患及时予以处理,严重的应停止作业。发生安全事故应立即组织抢救,报告上级,针对险情组织疏散,保护现场,协助上级进行事故调查按季度考评6施工员落实生产安全管理工作和经过审批的施工方案中的安全技术措施,根据不同的施工部位或施工内容,在布置工作的同时组织班组进行危险作业告知、安全技术交底和安全管理交底；对所管的施工现场、环境、安全和一切安全防护设施的完整、有效负责。在班组作业前以及检查生产进度的同时检查班组作业范围的安全设施使用情况,对存在的隐患及时予以处理,严重的应停止作业。发生安全事故应立即组织抢救,报告上级,针对险情组织疏散,保护现场,协助上级进行事故调查按季度考评7试验员严格按照国家有关建筑施工安全的法律法规、标准,执行本单位的安全管理制度,试验标准要求抽取样品试验,负责检查试验报告的有效性,按规定及时提交实验报告。发现不合格品及时报告有关负责人处理按季度考评8造价员按照有关建筑施工安全的法律法规以及本单位的安全管理制度,根据项目经理的安排,结合工程实际,制定安全生产费用计划,并按规定对安全生产资金的投入与实施进行管理,负责审查安全生产资金在项目的落实情况,负责建立健全安全生产资金台账按季度考评9材料员根据工程的需要负责按国家标准采购施工使用安全产品、设施、劳动防护用品,选择符合资格的生产商和经销商进货。严格执行材料进场检验、试验制度,供应施工现场使用的一切机具和附件等,在购入时,必须有出厂合格证明,发放时必须保证符合安全要求，回收后必须验收。按