临床执业医师考试历年真题精华(六)(完整版)实用资料

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临床执业医师考试历年真题精华(六第1题(单项选择题临床执业医师考试历年真题精华(六)（完整版）实用资料(可以直接使用，可编辑完整版实用资料，欢迎下载）铁的吸收部位是在A.十二指肠及空场上段B.回肠中段C.回肠末段D.胃窦E.胃底正确答案:A,第2题(单项选择题急性肾盂肾炎的疗程通常是A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周正确答案:B,第3题(单项选择题关于颅底骨折,下列哪项是错误的A.形态多为线性骨折B.根据部位可分为三型C.若伤及颈动脉,形成海绵窦瘘D.可表现为中枢性面瘫E.X线片仅显示为30%-50%的骨折线正确答案:D,第4题(单项选择题小脑幕切迹疝时,疝入小脑幕裂孔的组织是A.额叶内侧B.颞叶钩回C.顶叶下叶D.枕叶E.小脑扁桃体正确答案:B,第5题(单项选择题目前公认的对大肠癌诊断有价值意义的指标是A.CA199B.AFPC.CA125D.CEAE.PSA正确答案:D,第6题(单项选择题膀胱癌在病理上最重要的是A.组织类型B.分化程度C.病变部位D.浸润程度E.生长方式正确答案:B,第7题(单项选择题根治原发性肝癌最好的方法是A.化学抗癌药物治疗B.手术切除治疗C.放射治疗D.中医治疗E.生物和免疫治疗正确答案:B,第8题(单项选择题单纯性鞘膜积液最可靠地诊断是A.阴囊肿大B.阴囊肿大表面光滑C.阴嚢肿块有波动感D.透光试验阳性E.右侧阴囊无睾丸正确答案:D,第9题(单项选择题血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病A.慢性萎缩性胃体胃炎B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.急性糜烂性胃炎正确答案:A,第10题(单项选择题胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是A.进行性黄疸B.肝功能改变C.淀粉酶改变D.胆囊肿大E.皮肤瘙痒正确答案:A,第11题(单项选择题胰腺癌最常见的组织类型为A.腺泡细胞癌B.导管细胞癌C.多形性腺癌D.纤维细胞腺癌正确答案:B,第12题(单项选择题肠结核最常见的发病部位是A.直肠B.乙状结肠C.回盲部D.回肠末段E.升结肠正确答案:C,第13题(单项选择题产管无生机的根据哪项不对A.肠管无弹性及张力B.相应的肠系膜终末小动脉无搏动C.肠管的颜色变黑D.肠管对刺激有反应,能收缩E.肠管无蠕动能力正确答案:D,第14题(单项选择题下列哪种疾病与结肠癌关系最密切A.回盲部结核B.家族性结肠息肉病C.溃疡性结肠炎D.血吸虫性肉芽肿E.克隆病正确答案:B,第15题(单项选择题成人出现便隐血阳性时,消化道出血量至少大于A.10mLB.9mLD.6mLE.5mL正确答案:E,第16题(单项选择题在急性腹膜炎的情况下,下列哪一种原因引起最常引起早期发热A.胃,十二指肠溃疡穿孔B.急性阑尾炎,胆囊炎穿孔C.实质性脏器破裂D.结肠破裂早期E.代谢性酸中毒正确答案:B,第17题(单项选择题对结核性腹膜炎最有价值的检查是A.PPD试验B.结肠镜试验C.血沉D.腹腔积液常规E.腹腔镜+腹膜活检正确答案:E,第18题(单项选择题胆管癌的主要表现是A.厌食,恶心呕吐B.腹痛,黄疸C.腹痛,黄疸和寒战高热D.无痛性黄疸E.体重明显减轻正确答案:D,第19题(单项选择题典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是A.稀水样便B.粘液便C.蛋花样便D.糊状便E.粘液脓血便正确答案:E,第20题(单项选择题对腹膜刺激最轻的是A.血液B.肠液C.胰液D.胆汁E.胃液正确答案:A,第21题(单项选择题发现早期直肠癌最有意义的方法是A.直肠癌B.钡灌肠C.B超D.大便潜血检查E.CT正确答案:A,第22题(单项选择题腹股沟深环位于A.股骨沟中点上方B.腹股沟中点上方2cmC.腹股沟中点D.腹股沟中点下方1cmE.腹股沟中点下方2cm正确答案:B,第23题(单项选择题肝硬化门脉高压诊断最具有特征意义的表现是A.腹腔积液B.脾大C.内分泌紊乱D.出血倾向和贫血E.侧枝循环开放正确答案:E,第24题(单项选择题直肠长度为A.5~10cmB.12~15cmC.16~20cmD.21~25cmE.26~30cm正确答案:B,第25题(单项选择题原发性肝癌最理想的肿瘤标记物A.AFPB.GGT2C.CA199D.CA125E.CEA正确答案:A,第26题(单项选择题关于难治性肾病综合征的治疗,不予考虑的药物是B.环孢素AC.环磷酰胺D.硫唑嘌呤E.氟尿嘧啶正确答案:E,第27题(单项选择题区分血尿与血红蛋白尿的主要方法是A.观察血尿颜色B.做尿胆原测验C.做尿潜血试验D.做尿三杯试验E.做尿沉渣镜检正确答案:E,第28题(单项选择题尿毒症患者血液系统的临床表现为A.低色素,小细胞性贫血B.白细胞出现中毒颗粒,核左移C.血小板异常增多D.贫血常为中、重度E.促红细胞生成素增加正确答案:D,第29题(单项选择题为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路,首选地辅助检查方法是A.腹部X线平片B.B超C.CTD.MRIE.肝动脉造影第30题(单项选择题原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是A.血TSHB.血总T3C..血游离T3D.血总T4E.血游离T4正确答案:A,第31题(单项选择题属于非典型抗精神药物的是A.氯氮平B.氯丙咪嗪C.卡马西平D.氟西汀E.阿扑吗啡正确答案:A,第32题(单项选择题慢性酒精性中毒的震颤谵妄的临床表现是A.停酒后出现的急性精神症状群B.长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群C.停酒后缓慢出现的记忆障碍D.长期饮酒过程中出现的记忆障碍E.长期饮酒过程中出现的行为改变正确答案:A,第33题(单项选择题骑跨伤致尿道损伤的部位是A.前列腺部B.膜部C.球部D.阴茎部E.尿道全部正确答案:C,第34题(单项选择题偏头痛的预防性治疗药物是A.咖啡因麦角胺B.英明格C.苯噻啶D.小剂量阿司匹林E.消炎痛正确答案:C,第35题(单项选择题肝脏的血液供应来自门静脉的约占A.30-35%B.40-45%C.50-55%D.60-65%E.70-75%正确答案:E,第36题(单项选择题2型糖尿病的特点是A.都有“三多一少”表现B.患者体型均较肥胖C.患者空腹血糖都较高D.空腹尿糖呈阳性E.少数以酮症酸中毒为首发表现正确答案:E,第37题(单项选择题选择性蛋白尿的特点是以A.溶菌酶为主B.白蛋白为主C.本周蛋白为主D.IgA为主E.β2微球蛋白为主正确答案:B,第38题(单项选择题间日疟的典型发作中,不存在A.前驱期B.寒战期C.高热期D.大汗期E.间歇期正确答案:A,第39题(单项选择题单纯疱疹的叙述正确的是A.单纯疱疹病毒仅I型可致人类感染B.单纯疱疹病毒仅Ⅱ型可致人类感染C.单纯疱疹病毒I型称下半身型D.主要引起生殖器,肛门及腰以上皮肤疱疹E.青年女居多正确答案:E,第40题(单项选择题肝脓肿的特点正确的是A.细菌性肝脓肿常为单发、较大B.阿米巴肝脓肿起病急,伴寒战,高热C.阿米巴肝脓肿较少,多为多发性D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色,无臭味E.阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫正确答案:D,第41题(单项选择题易造成蛛网膜下腔出血的疾病是A.颅内动脉瘤B.后颅凹肿瘤C.颞部巨大硬脑膜外血肿D.脑挫裂伤E.脑膜膨出正确答案:A,第42题(单项选择题关于甲状腺滤泡状癌正确的是A.多见于儿童B.生长慢,属于低度恶性C.来源于滤泡旁降钙素分泌细胞D.有侵入血管的倾向E.预后优于甲状腺乳头状腺癌正确答案:D,第43题(单项选择题尿渗透压降低常见于A.中枢性尿崩症B.甲状旁腺功能亢进症C.甲状腺功能亢进症D.糖尿病E.原发性醛固酮增多症正确答案:A,第44题(单项选择题前列腺增生症,残尿量过多,使膀胱失去收缩能力,膀胱过度膨胀,尿不自主从尿道口冲出,称为A.压力性尿失禁B.充盈性尿失禁C.急迫性尿失禁D.真性尿失禁E.尿滴沥正确答案:B,第45题(单项选择题易早期出现颅内高压症状的是A.额叶肿瘤B.颞叶肿瘤C.顶叶肿瘤D.枕叶肿瘤E.第四脑室肿瘤正确答案:E,第46题(单项选择题脑出血的预后与A.部位有关B.出血量有关C.并发症严重程度有关D.出血量、部位有关E.以上都是正确答案:E,第47题(单项选择题肾病综合征出现大量蛋白尿的主要机制是A.肾小球过滤膜内皮窗孔径异常过大B.肾小球过滤膜电荷屏障受损C.肾小球上皮细胞足突裂隙增大D.肾血流量增加E.肾静脉回流障碍正确答案:B,第48题(单项选择题最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是A.循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成B.细胞免疫C.免疫反应激活炎性细胞使之释放炎性介质致肾损害D.凝血剂纤溶系统因子,细胞粘附分子E.肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用正确答案:C,第49题(单项选择题睾丸肿瘤分型哪项没有A.精原细胞瘤B.胚胎瘤C.畸胎瘤D.畸胎癌E.乳头状癌正确答案:E,第50题(单项选择题女性,28岁,发热半月,弛张热,伴恶寒,关节痛,体检:皮肤瘀点,Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎,确诊的直接证据来自A.血液学检查B.X线和心电图检查C.超声心动图检查D.免疫学检查E.组织学和细菌学检查正确答案:E,第51题(单项选择题成人阑尾炎切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛,心率112次/分,血压90/60mmHg,腹胀、全腹压痛,肠鸣音弱,为除外腹腔内出血首要的检査是A.B超B.CTC.MRID.腹腔穿刺E.立为腹平片正确答案:D,第52题(单项选择题女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来就诊。化验PLT35xl0^9/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫瘢,体征支持IPT诊断的是A.皮肤有略高出皮面的紫癜B.面部蝶形红斑C.口腔溃疡D.下肢肌肉血肿E.脾脏不大正确答案:E,第53题(单项选择题9岁男孩,午餐时突发甚至丧失,手中持碗失落,打碎后即醒,脑电图示:3周/秒棘慢波规律和对称性发放。最可能的诊断是A.复杂部分发作B.部分性发作C.杰克逊癫痫D.失神发作E.不能分类的癫痫发作正确答案:D,第54题(单项选择题女患者,体重60kg,因外伤引起即醒出血约2000mL,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量的点对点的基础上,宜输注下列哪种血制品A.红细胞悬液B.保存全血C.洗涤红细胞D.新鲜冰冻血浆E.新鲜全血正确答案:A,第55题(单项选择题男性,36岁,患者呕血不止,烦躁、出冷汗。曾有胃溃疡史,呕血的原因可能为A.胃溃疡B.十二指肠球渍疡C.慢性胃炎D.胃癌E.十二指肠球炎正确答案:A,第56题(单项选择题女性,45岁,肢体软弱无力,夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查体:血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L,最可能的诊断是A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.肾性高血压D.原发性醛固酮增多症E.库欣病正确答案:D,第57题(单项选择题女性,35岁,持续性血压升高2个月,疑诊嗜铬细胞瘤,则下列检查中哪项检査的敏感性和特异性最高A.尿香草基杏仁酸B.尿甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素C.尿皮质醇D.尿17-酮E.尿17-羟正确答案:B,第58题(单项选择题男性,27岁,尿频、尿急、尿痛1年,一般抗炎治疗不好转,时有低热无力,尿检:白细胞20~30/HP,红细胞5~8个/HP,肾图:右肾功能严重受损,左肾积水。初诊为肾结核,为确诊应作哪项检查意义更大A.IVUB.B超C.CTD.肾动脉造影E.血常规正确答案:A,第59题(单项选择题男性,21岁,骑自行车摔在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。査:尿常规:红细胞充满/HP,血压,脉搏正常,右腰部包块,但叩击痛,诊断哪种损伤确切A.重度肾损伤B.肾挫伤C.中度肾损伤D.肾血管损伤E.输尿管损伤正确答案:B,第60题(单项选择题男性,25岁,急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解,近日自觉左下肢疼痛,腰椎45椎旁压痛(+,直腿抬高试验(+,应如何治疗A.腰穿脑脊液检查,鞘内注射MTXB.骨科治疗C.大剂量治疗D.放疗E.细胞因子,如IL-2或IFN-α正确答案:A,第61题(单项选择题男,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少,查:血压:160/100mmHg,尿蛋白(+++,尿沉渣:红细胞(++,Scrl30μmol/L,2周后少尿,BUN28mmol/L,Scr620μmol/L,哪种疾病可能性大A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.高血压肾病正确答案:B,第62题(单项选择题患者,女,25岁。停经3个月,阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个月大小,尿妊娠试验阳性。应考虑为A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.双胎妊娠D.妊娠合并子宫肌瘤E.先兆流产正确答案:B,第63题(单项选择题男性,55岁,巩膜皮肤黄染进行性加重2月余,胆囊肿大呈圆形,可推动,无触压痛,首先考虑的疾病是A.胆囊癌B.急性胆囊炎C.胆囊结石D.急性病毒性肝炎E.胰头癌正确答案:A,第64题(单项选择题男性,45岁,间歇性肉眼血尿3月余,IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,应首先考虑A.肾结核B.肾癌C.X线不显影肾结石D.肾盂癌E.肾炎正确答案:D,第65题(单项选择题男性,63岁,上腹痛2小时,伴恶心、呕吐,为胃内容物2次,在下列疾病诊断中,可能性最小的是A.心肌梗死B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.梅尼埃综合症E.急性胃炎正确答案:D,第66题(单项选择题男性,20岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松龙60mg,3周后尿蛋白仍为(+,此时应A.改为地塞米松B.将泼尼松龙加量80mg/dC.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松龙量到40mg/d,,加用免疫抑制剂正确答案:B,第67题(单项选择题男性,70岁,健康体检时B超发现胆囊内有约0.8cm直径结石,随体位活动,口服法胆囊造影,充盈缺损不明显,既往无胃病史,无胆囊炎发作史,无心脏病、糖尿病史,目前的治疗建议A.观察,随诊B.溶石疗法C.中药排石D.选择性胆囊切除术E.选择性腹腔镜胆囊切除术正确答案:A,第68题(单项选择题男性,70岁,间断上腹痛20余年,2月来加重伴饱胀,体重下降60kg,Hb90g/L,最可能的诊断是A.慢性胆囊炎B.慢性肝炎C.胃癌D.消化性溃疡E.功能性消化不良正确答案:C,第69题(单项选择题女性,62岁,诊断胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不是必要的项目是A.纠正贫血B.改善营养状态C.检测肝功能D.血压将至正常E.血生化检查正确答案:D,第70题(单项选择题女性,38岁,洗衣时突发右侧肢体活动不灵,查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,心律不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,偏身痛觉减退,首先考虑的诊断是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作正确答案:B,第71题(单项选择题女性,18岁,1年来逐渐面色苍白,无力,检查:血红蛋白50g/L,白细胞5.0X109L,血清铁400μg/L,最可能的诊断是A.感染性贫血B.巨幼细胞性贫血C.巨幼缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血正确答案:C,第72题(单项选择题女,50岁,头部棍击伤,无昏迷史及意识障碍,无颅骨骨折,1个月后出现颅内高压症状,最可能的诊断是A.慢性硬膜外血肿B.多发颅内血肿C.慢性硬膜下血肿D.急性颅内血肿E.脑震荡后遗症正确答案:C,第73题(单项选择题60岁男性,活动中突感眩晕,头痛,呕吐,不行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整,诊断为脑出血,其部位为A.脑颞叶B.小脑C.脑桥D.基底节E.脑室正确答案:B,第74题(单项选择题女性,32岁,病人表现紧张恐惧,坐立不安,有大祸临头之感,惶惶不可终日,说不出具体原因,属于A.焦虑B.恐惧C.情感爆发D.易激惹E.情感不稳正确答案:A,第75题(单项选择题9个月男婴,高热,呕吐3日,抽搐2次,査体:嗜睡,前囟膨隆,颈强(+,腰穿脑脊液的外观浑浊,白细胞数5000X10g/L,蛋白阳性,糖、氯化物正常,大剂量青霉素治疗5天后,体温恢复正常,复查脑脊液好转,几天后,再度出现高热、呕吐惊厥,前囟又隆起,应考虑为A.化脓性脑炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿D.结核性脑膜炎合并脑积水E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液正确答案:E,第76题(单项选择题男性,70岁,排尿困难2年,腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影,典型的临床表现是A.膀胱刺激征B.进行性排尿困难C.血尿D.腰痛,血尿,脓尿E.尿流中断,改变体位后好转正确答案:E,第77题(单项选择题女性,15岁,无原因出现眼睑及下肢水肿,查血压100/70mmHg,心肺正常,尿蛋白(+++,红细胞0~1个/HP,血浆蛋白30g/L,最可能的诊断是A.急性肾炎B.肾病综合征C.慢性肾炎D.肾淀粉样变E.泌尿系感染正确答案:B,第78题(单项选择题肾病综合征患者高度水肿,尿量400-500ml/d,持续2周,尿蛋白(++++,血浆蛋白20g/L,肌酐清除率为100ml/min,本患者的治疗主要是A.速尿B.消炎药C.书血浆或清蛋白D.肾上腺皮质激素E.血液透析正确答案:D,第79题(单项选择题男性,48岁,体检发现右肾下有2cmx2cm占位病变,IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变,CT可诊断右肾下级恶性肿瘤,左肾形态和功能正常,下面治疗方案哪项是正确的A.根治性右肾切除B.右肾切除C.右肾部分切除D.右肾动脉栓塞E.右肾部分切除加放化疗正确答案:A,第80题(单项选择题男,41岁,3年来经常夜间上腹不适,2日前进油腻食,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,有上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音弱,WBC16xl0^9/L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.溃疡穿孔D.急性化脓性胆囊炎E.胆道蛔虫症正确答案:D,第81题(单项选择题患儿,5岁,便血,新鲜,量不多,位于大便外面,考虑哪种疾病可能性大A.痢疾B.痔C.直肠癌D.直肠息肉E.肛周脓肿正确答案:D,第82题(单项选择题男性,75岁,进行性排尿困难6个月,直肠指诊发现前列腺右侧有2cmX2cm硬结,1周后行PSA检查为120ng/mL,核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统反射性浓聚区,诊断为前列腺癌骨转移,对此患者现最适宜的治疗是A.根治性前列腺切除+反射治疗B.根治性前列腺切除+化疗C.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫D.前列腺切除+综合治疗E.双睾丸切除+抗雄激素药物+放射治疗正确答案:E,第83题(单项选择题男性,26岁,右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cmX2.5cm大小,有囊性感,无压痛,平卧位不消失,透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及,大小位置正常。应诊断为A.睾丸鞘膜积液B.睾丸肿瘤C.腹股沟疝D.精索鞘膜积液E.阴囊橡皮肿正确答案:D,第84题(单项选择题女,19岁,在与同学争吵过程中突然晕倒,呼之不应,推之不动,四肢发硬,僵卧于床,双目紧闭,眼睑颤动,同学急抬入病房,询问家属,病人既往有类似发作史,神经系统检查未见阳性体征。最可能的诊断是A.恐惧症B.焦虑症C.人格障碍D.抑郁症E.分离性障碍正确答案:E,第85题(单项选择题女性,25岁,无意中发现甲状腺肿块7天,近日迅速增长,伴有胀痛,甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节,应初步诊断为A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.甲状腺癌D.甲状腺腺瘤E.甲状腺囊腺瘤并发囊内出血正确答案:E,第86题(单项选择题上腹部汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,全腹轻度压痛,肌紧张及反跳痛,首先考虑为A.胃破裂B.十二指肠破裂C.肝脾破裂D.严重的腹壁软组织损伤E.腹膜后血肿正确答案:C,第87题(单项选择题患者,男,70岁,有多年排尿困难,呈淋漓状,近2年来双侧腹股沟区出现半年圆形肿块,站立时明显,平卧后消失,体检时压迫内环肿块仍出现,诊断为A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.切口疝E.巨大疝正确答案:B,第88题(单项选择题女性,35岁,2个月来每于饭前上腹痛进食缓解,反酸,钡餐:十二指肠球部变性,局部压痛,考虑为什么疾病A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.十二指肠球后溃疡D.复合型溃疡E.巨大溃疡正确答案:B,第89题(单项选择题男性,15岁,高度水肿,尿蛋白(+++,管型少许,血清蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,应用泼尼松4周,尿量增加,水肿消退,尿蛋白(+++,此时应用哪项措施A.泼尼松原籍量继续治疗B.泼尼松开始减量C.加用清蛋白,泼尼松开始减量D.加用ACTH,泼尼松减量E.加用消炎痛,泼尼松减量正确答案:A,第90题(单项选择题女性,30岁,3个月来工作较累,近3周来出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心悸,气急。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。该病人最可能的诊断是A.焦虑症B.神经衰弱C.疑病症D.抑郁症E.心身疾病正确答案:D,第91题(单项选择题男性,55岁,有长期饮酒史,近期患者出现严重的记忆力障碍,遗忘、错构、虚构和定向力障碍,此为A.Werinick脑病B.柯萨科夫综合征C.精神发育迟滞D.老年性痴呆E.Ganser综合征正确答案:B,第92题(单项选择题男性,35岁,1年来反复出现腹泻,粪便糊状,结肠镜检査发现病变主要位于回肠末端,表现为多发的纵行溃疡,溃疡间粘膜正常,最可能的诊断是A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.克隆恩病E.肠结核正确答案:D,第93题(单项选择题女性,18岁,水肿少尿20天,近2天来出现发热,体温达38℃,检査BP120/80mmHg,HB110g/L,尿常规白细胞1015个/HP,尿蛋白(+++,红细胞3~5个/HP,最可能的诊断是A.肾病综合征合并上呼吸道感染B.肾病综合征合并泌尿系统感染C.感染所致尿改变D.急性肾盂肾炎E.急性肾炎合并泌尿系统感染正确答案:B,第94题(单项选择题女,55岁。左眼睑下垂,复视5个月。査体见左眼球外展位,最可能的诊断是A.左侧后交通动脉瘤B.基底动脉瘤C.椎动脉瘤D.左侧前交通动脉瘤E.大脑中动脉瘤正确答案:A,第95题(单项选择题女,61岁。半年内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常,最可能的诊断是A.癫痫小发作B.偏头痛C.颈椎病D.短暂性脑缺血发作E.顶叶肿瘤正确答案:D,第96题(单项选择题男,60岁,近3天夜间行为紊乱,说房间地板上有老鼠、蛇,能看见死人,表情恐怖、紧张,不认识家人,白天较安静,喜卧床,不能回忆夜间行为,能认识家人,头部CT示:顶枕叶片状梗死灶,考虑患者处于A.痴呆状态B.幻觉妄想状态C.抑郁状态D.谵妄状态E.木僵状态正确答案:D,第97题(单项选择题女性,32岁,患者神经衰弱3月余,未经治疗,主要表现头痛,失眠,脑力疲乏,精神易兴奋,应选择下列哪种药物进行治疗A.地西泮B.氯氮平C.利培酮D.喹硫平E.氯丙嗪正确答案:A,第98题(单项选择题女性,18岁,近1年来认为自己过胖,每日专注于自己的体重、体型,严格限制每日饮食,偶有贪食情况,但饱餐之后,立即自行呕吐,或服泻剂,先出现畏寒,体温偏低,月经停止,比标准体重减轻25%,经详细询问病史及各种检查既往无躯体疾病史,最可能的诊断是A.甲状腺功能不全B.癌症C.结核症D.神经性厌食症E.神经性贪食症正确答案:D,第99题(单项选择题我国胰腺炎最常见病因A.胆道疾病B.过量饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.十二指肠液反流正确答案:A,第100题(单项选择题国外胰腺炎最常见病因A.胆道疾病B.过量饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.十二指肠液反流正确答案:B,第101题(单项选择题原发性醛固酮增多症治疗用A.螺内酯B.酚苄明C.酮康唑D.米托坦E.美替拉酮正确答案:A,第102题(单项选择题嗜络细胞瘤术前药物准备用A.螺内酯B.酚苄明C.酮康唑D.米托坦E.美替拉酮正确答案:B,第103题(单项选择题网膜囊即为A.左肝上前间隙B.左肝下后间隙C.左肝上后间隙D.左肝下后间隙E.右肝上间隙正确答案:B,第104题(单项选择题肝胃韧带和胃前方即为A.左肝上前间隙B.左肝下后间隙C.左肝上后间隙D.左肝下后间隙E.右肝上间隙正确答案:A,第105题(单项选择题可采用雄激素治疗的贫血A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.甲状腺功能减退所致贫血正确答案:B,第106题(单项选择题可采用维生素治疗的贫血A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.甲状腺功能减退所致贫血正确答案:D,第107题(单项选择题胃结核伴脊柱活动A.非手术抗结核治疗B.积水肾造瘘术C.抗结核治疗后双肾移植D.胃大部切除术后抗结核治疗E.脊柱矫形术正确答案:A,第108题(单项选择题一侧肾自截,对侧肾积水A.非手术抗结核治疗B.积水肾造瘘术C.抗结核治疗后双肾移植D.胃大部切除术后抗结核治疗E.脊柱矫形术正确答案:B,第109题(单项选择题可称为低血钾,共同治疗方案A.氯化钾B.氯化钠C.螺内酯D.新斯的明E.肾上腺皮质激素正确答案:A,第110题(单项选择题低血钾性周期性麻痹的诊断意义A.氯化钾B.氯化钠C.螺内酯D.新斯的明E.肾上腺皮质激素正确答案:C,第111题(单项选择题低血钾症周期性麻痹发作期有效治疗A.氯化钾B.氯化钠C.螺内酯D.新斯的明E.肾上腺皮质激素正确答案:B,第112题(单项选择题慢性肾功能不全伴低血钾应选用药物A.葡萄糖酸钙B.碳酸氢钠C.呋塞米D.阳离子交换E.氨基酸正确答案:D,第113题(单项选择题慢性肾功能不全高血钾症应选用药物A.葡萄糖酸钙B.碳酸氢钠C.呋塞米D.阳离子交换E.氨基酸正确答案:A,第114题(单项选择题女性,36岁,突然寒战高热,腰痛病尿急,尿痛1周,既往无类似病史,检査:体温39.4℃,右侧肾区叩击痛阳性,尿蛋白(+,白细胞20-30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍,比重1.022。此病人最可能是A.感染B.肾结石病泌尿系感染C.膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.肾炎合并泌尿系感染正确答案:D,第115题(单项选择题女性,36岁,突然寒战高热,腰痛病尿急,尿痛1周,既往无类似病史,检査:体温39.4℃,右侧肾区叩击痛阳性,尿蛋白(+,白细胞20-30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍,比重1.022。诊断的主要依据是A.突然寒战高热B.腰痛C.尿频尿痛D.右侧肾区叩击痛(+E.尿蛋白(+,白细胞20~30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍正确答案:E,第116题(单项选择题女性,36岁,突然寒战高热,腰痛病尿急,尿痛1周,既往无类似病史,检査:体温39.4℃,右侧肾区叩击痛阳性,尿蛋白(+,白细胞20-30个/HP,白细胞管型0~2个/低倍,比重1.022。为了确定诊断还需要做的最主要的检查是A.血β2微球蛋白B.尿β2微球蛋白C.血BUND.尿细菌培养E.血肌酐正确答案:D,第117题(单项选择题男,26岁,饱餐后剧烈运动时腹痛2小时,持续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,呕后症状无缓解,腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。最可能的诊断是A.胃扭转B.急性出血坏死性肠炎C.小肠扭转D.肠系膜血管栓塞E.肠套叠正确答案:C,第118题(单项选择题男,26岁,饱餐后剧烈运动时腹痛2小时,持续性痛阵发性加剧,脐周伴腰背痛,呕吐频繁,呕后症状无缓解,腹肌紧张,脐周有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有气过水声。该病人需要首先静脉输入A.血浆B.代血浆C.全血D.等渗糖盐水E.复方氨基酸正确答案:D,第119题(单项选择题60岁女性患者,2个半月前有车祸头受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。诊断是A.右额颞顶急性硬膜下血肿B.右额颞顶慢性硬膜下血肿C.右额颞顶急性硬膜外血肿D.右额颞顶慢性硬膜外血肿E.右额颞顶硬膜下积液正确答案:B,第120题(单项选择题60岁女性患者,2个半月前有车祸头受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。根本治疗是A.冬眠物理降温B.止血治疗C.预防感染D.钻孔冲洗引流术E.血肿清除术正确答案:D,第121题(单项选择题60岁女性患者,2个半月前有车祸头受伤史,当时有一过性意识障碍,伤后头痛,逐渐好转,近半个月又出现头痛,越来越重,头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像,脑室中线受压移位。术后哪项处理是错误的B.20%甘露醇250ml静点C.给予抗生素预防感染D.支持疗法E.头痛可给予镇痛药物正确答案:B,第122题(单项选择题男性,35岁,右肾疼痛,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2-3个/HP,尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm,IVU可见右输尿管下段结石,其上输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗A.大量饮水,促使结石排出B.体外震波碎石C.立即手术取石D.输尿管导管套石E.用药物解除绞痛症状正确答案:E,第123题(单项选择题男性,35岁,右肾疼痛,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2-3个/HP,尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm,IVU可见右输尿管下段结石,其上输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。患者中西药物治疗和大量饮水活动后绞痛解除,突然出现尿流中断及排尿终末痛,原因是A.急性前列腺炎B.结石在输尿管间壁段C.结石到膀胱D.结石到尿道E.尿道炎正确答案:C,第124题(单项选择题男性,35岁,右肾疼痛,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2-3个/HP,尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm,IVU可见右输尿管下段结石,其上输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。对该患者应采取哪种治疗方法A.膀胱切开取石术B.套石术C.药物排石D.大量饮水等待自然排出E.体外震波碎石正确答案:D,第125题(单项选择题女性,25岁,既往无精神病史,听闻其母急性心肌梗死去世后,患者不认识家人,反复念叨:不可能,你们骗我。此病人最可能的诊断是A.急性应激障碍B.创伤后应激障碍C.癔症D.病理性激情发作E.躁狂状态正确答案:A,第126题(单项选择题女性,25岁,既往无精神病史,听闻其母急性心肌梗死去世后,患者不认识家人,反复念叨:不可能,你们骗我。此病人目前的急诊处理措施是A.予以地西泮10mg镇静B.予以氯丙嗪100mg镇静C.予以支持性心理治疗D.暗示治疗E.碳酸锂治疗正确答案:A,第127题(单项选择题女性,25岁,既往无精神病史,听闻其母急性心肌梗死去世后,患者不认识家人,反复念叨:不可能,你们骗我。半年后随访该病人,家人反映病人性格有改变,患者出现易激惹,注意力不集中,发作性哭泣,入睡困难,反复梦见其母,不敢看其母遗像等现象,该患者最可能的诊断是A.创伤后应激障碍B.适应性障碍C.恶劣心境障碍D.恐惧症E.慢性反应性精神病正确答案:A,第128题(单项选择题男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10X109/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到里-斯细胞。最大可能诊断是A.结核性淋巴结炎B.慢性淋巴细胞白血病C.癌转移D.淋巴瘤E.风湿性疾病正确答案:D,第129题(单项选择题男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10X109/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到里-斯细胞。如需明确诊断首先应作的检查是A.肝脾B超B.腹部或全身CTC.淋巴结活检D.MRIE.中性粒细胞碱性磷酸酶测定正确答案:C,第130题(单项选择题男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10X109/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到里-斯细胞。首选地治疗方案是A.干扰素B.手术方案C.放射治疗D.肿瘤坏死因子E.放疗+化疗正确答案:E,第131题(单项选择题男性,35岁,高热,皮肤瘙痒半月,右颈及锁骨上淋巴结肿大,无压痛,互相粘连,血红蛋白90g/L,白细胞10X109/L,中性66%,淋巴24%,骨髓涂片找到里-斯细胞。常用的化疗方案是A.MOPPB.VDPC.羟基脲D.瘤可宁E.HA/DA正确答案:A,第132题(单项选择题建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便功能障碍。现场搬运的正确方法是A.平托或滚动法B.单人搂抱法C.双人搂抱法D.侧卧搬运法E.背驮法正确答案:A,第133题(单项选择题建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便功能障碍。经X线平片检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折并脊髓损伤,为进一步明确骨折片向椎管内的移动情况,下列哪项检查是最有价值的A.MRIB.CTC.ECTD.脊髓造影E.X线断层摄影正确答案:B,第134题(单项选择题建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便功能障碍。除手术外,伤后早期最重要的治疗措施是A.抗生素B.止痛剂C.甘露醇与大剂量糖皮质激素D.防止褥疮E.留置尿管正确答案:C,第135题(单项选择题青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。最可能的诊断是A.脊髓出血B.脊髓肿瘤C.急性脊髓炎D.吉兰巴雷综合征E.大脑旁脑膜瘤正确答案:C,第136题(单项选择题青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是A.腰穿脑脊液检查B.头部MRIC.颈椎MRID.胸椎MRIE.腰椎MRI正确答案:D,第137题(单项选择题女性,72岁,银行职员,高中文化,3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记忆力尚可,经常吵闹要回原来家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去啦,躯体及神经系统检査无著征。该患者做哪项检查最有诊断意义A.头部CTB.CSFC.脑电图D.智商测定E.精神症状总体量表正确答案:A,第138题(单项选择题女性,72岁,银行职员,高中文化,3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记忆力尚可,经常吵闹要回原来家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去啦,躯体及神经系统检査无著征。最可能的诊断是A.老年性痴呆B.脑肿瘤C.脑血管疾病D.人格改变E.抑郁症正确答案:A,第139题(单项选择题男性,35岁,双下肢水肿2周,査体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷。尿常规:蛋白(+++,红细胞(++,Cr122μmol/L,血浆白蛋白28g/L。为明确诊断,不需要的检査项目是A.肾活检B.双肾超声C.肾CTD.尿蛋白定量E.血脂正确答案:C,第140题(单项选择题男性,35岁,双下肢水肿2周,査体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷。尿常规:蛋白(+++,红细胞(++,Cr122μmol/L,血浆白蛋白28g/L。若肾活检示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积,最可能的诊断是A.系膜增生性肾小球肾炎B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.微小病变性肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.膜性肾病正确答案:A,第141题(单项选择题男性,35岁,双下肢水肿2周,査体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷。尿常规:蛋白(+++,红细胞(++,Cr122μmol/L,血浆白蛋白28g/L。若为上述病理类型,首选治疗药物为A.环磷酰胺B.环孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮质激素E.硫唑嘌啉正确答案:D,第142题(单项选择题女,28岁,已婚,因消瘦、乏力、多食,心悸3个月就诊,近2年来应用口服避孕药。下述哪项体征最有诊断意义A.心动过速B.双手震颤C.双眼裂增宽D.皮肤潮湿E.甲状腺Ⅱ°肿大,双上级可闻及血管杂音正确答案:E,第143题(单项选择题女,28岁,已婚,因消瘦、乏力、多食,心悸3个月就诊,近2年来应用口服避孕药。哪项检査对患者诊断最有意义A.TT3,TT4,TSH测定B.FT3,FT4,sTSH测定C.甲状腺吸碘率测定D.TSH受体抗体测定E.TGAb,TPOAb测定正确答案:B,第144题(单项选择题女,28岁,已婚,因消瘦、乏力、多食,心悸3个月就诊,近2年来应用口服避孕药。当临床及实验室检查确诊为Graves病后,本例病人应选择哪项治疗A.丙基硫氧嘧啶治疗B.他巴唑治疗C.丙基硫氧嘧啶治疗+普萘洛尔治疗D.过氯酸钾治疗E.碳酸钾治疗正确答案:C,第145题(单项选择题女性,32岁,胃溃疡史3年,今突上腹剧痛,面色苍白,大汗。查体:全腹压痛,腹肌紧张,似穿孔。胃溃疡穿孔在哪一部位多见A.胃大弯B.胃小弯C.胃体D.胃窦E.胃底部正确答案:B,第146题(单项选择题女性,32岁,胃溃疡史3年,今突上腹剧痛,面色苍白,大汗。查体:全腹压痛,腹肌紧张,似穿孔。急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好A.48小时B.12小时C.24小时D.8小时E.10小时正确答案:D,第147题(单项选择题女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+,空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.lmmol/L。本病人可诊断A.I型糖尿病B.肾性糖尿C.食后糖尿D.2型糖尿病E.类固醇性糖尿病正确答案:D,第148题(单项选择题临床执业医师考试历年真题精华(五第1题(单项选择题关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是A.对抗各种原因,如物理、生物等引起的各种炎症B.能提高集体的防御功能C.促进创口愈合D.抑制病原体生长E.直接杀灭病原体正确答案:A,第2题(单项选择题下列哪个人群不会发生脚气病A.高糖饮食的人中B.食用高度精细加工米面的人中C.使用粗谷粗粮的人中D.慢性酒精中毒的人中E.以上都不正确正确答案:C,第3题(单项选择题心脏骤停早期诊断最佳指标是A.瞳孔突然散大B.测不到血压C.颈动脉和股动脉脉搏消失D.呼吸停止E.面色苍白正确答案:C,第4题(单项选择题激素的第二信使不包括A.PIP2B.cAMPC.DGD.Ca2+E.IP3正确答案:A,第5题(单项选择题将抗促进的核心策略是A.增加赋权B.部门协调C.社会动员D.宣传倡导E.鼓动传播正确答案:C,第6题(单项选择题构成社区的要素不包括A.人口B.行政归属权C.一定的区域范围D.特有的生活方式和文化背景E.生活制度和管理机构正确答案:B,第7题(单项选择题慢性支气管炎的病变不包括下列哪项A.粘膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有大量泡沫细胞D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润E.支气管软骨变性萎缩正确答案:C,第8题(单项选择题单纯左心衰竭的典型体征是A.下垂型对称性水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.双肺底闻及湿罗音D.胸腔积液E.颈静脉怒张正确答案:C,第9题(单项选择题下列哪个选项不是微量元素A.铁B.碘C.镁D.锌E.铜正确答案:C,第10题(单项选择题临床预防服务的对象是A.遗传病人B.病房病人C.健康人D.传染病人E.慢性病病人正确答案:C,第11题(单项选择题激活B细胞产生抗体过程中依赖T细胞的辅助抗原称为A.完全抗原B.半抗原C.TI-AgD.TD-AgE.共同抗原正确答案:D,第12题(单项选择题卫生服务组织不包括A.医疗机构B.群众性卫生组织C.疾病预防控制中心D.医疗保险公司E.预防保健机构正确答案:D,第13题(单项选择题关于高血压的流行病学调査,下列哪项因素未确定与发病有关A.年龄B.体重C.钠盐D.吸烟E.饮酒正确答案:D,第14题(单项选择题慢性活动性胃炎最主要的病因是A.饮食和环境因素B.自身免疫C.幽门螺旋杆菌感染D.药物E.应激正确答案:C,第15题(单项选择题下列哪项属于生理性蛋白尿A.肾淤血产生的蛋白尿B.肾动脉硬化引起的蛋白尿C.体位性蛋白尿D.凝溶性蛋白尿E.血管内溶血引起的血红蛋白尿正确答案:C,第16题(单项选择题Kussmaul呼吸常见于哪种情况A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.以上答案均不正确正确答案:B,第17题(单项选择题腹部外伤伴有内出血休克,最有价值的处理原则是A.补充液体B.给予镇静剂C.使用血管活性物质D.控制感染E.及时手术探查正确答案:D,第18题(单项选择题下列X线征象是周围型肺癌的特征是A.肺段或肺叶的局限性肺气肿B.圆形或类圆形肿块呈分叶状,有脐样切迹会有毛刺C.阻塞性肺炎D.出现囊状空洞或斑片状浸润E.可有S形的肺不张和密度较高的片状阴影正确答案:B,第19题(单项选择题高血压患者的饮食注意下列哪项是错误的A.控制能量的摄入,提倡吃复合糖类B.以不饱和脂肪酸和亚油酸为主C.多饮食高蛋白D.饮食钾、钙丰富而钠低的食品E.严格控制盐的摄入量正确答案:C,第20题(单项选择题胃食管反流病的主要发病机制不包括A.夜间胃酸分泌过多B.下食管括约肌压力降低C.异常的下食管括约肌一过性松弛D.胃排空异常E.食管酸清能力下降正确答案:A,第21题(单项选择题关于第一和第二心音的判定,错误的是A.S1音调较S2低B.S1至S2的距离较S2至下一心搏Sl的距离短C.桡动脉的向外搏动与Sl同步或几乎同步D.S2在心底较响E.Sl时限较S2长正确答案:C,第22题(单项选择题第二心音分裂的描述,错误的是A.生理性分裂在青少年中更常见B.肺动脉高压时可出现通常分裂C.固定分裂可见于房间隔缺损D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞E.逆分裂可见于主动脉瓣缺损正确答案:D,第23题(单项选择题通常只在部分青少年可听到的心音是A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音额外心音正确答案:C,第24题(单项选择题感染性胸膜炎最常见的病原菌是A.肺炎球菌B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.结核杆菌E.铜绿假单胞菌正确答案:D,第25题(单项选择题上体前屈时腹痛明显,直立位时减轻,提示何种疾病A.十二指肠瘀滞症B.胰腺体部癌C.反流性食管炎D.胃粘膜炎E.胃溃疡正确答案:C,第26题(单项选择题哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异常征象A.立位B.卧位C.坐位或半坐位D.侧卧位E.以上都不对正确答案:C,第27题(单项选择题慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期不具有的体征是A.肺气肿征B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.颈静脉充盈D.剑突下心脏收缩期搏动E.右心室奔马律正确答案:D,第28题(单项选择题心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间,考虑为A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.心包积液正确答案:A,第29题(单项选择题右心衰竭时,产生水肿的主要始动因素是A.毛细血管滤过压增高B.毛细血管通透性增高C.水与钠潴留D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液回流受阻正确答案:A,第30题(单项选择题下列病变中属于不可逆性改变的是A.细胞水肿B.线粒体膜破裂C.核碎裂D.线粒体肿胀E.粗面内质网脱颗粒正确答案:C,第31题(单项选择题目前我国发展社区卫生服务的基本原则描述最恰当的是A.以政府为中心B.经济效益为中心C.疾病治疗为中心D.以市场化为主导E.以区域卫生规划为指导正确答案:E,第32题(单项选择题Murphy征阳性提示A.细菌性肝脓肿B.急性胆管炎C.肝总管结石D.左肝管结石E.急性胆囊炎正确答案:E,第33题(单项选择题胃肠粘膜因炎症等病变致血浆,粘膜渗出所致的腹泻称为A.动力性腹泻B.吸收不良性腹泻C.渗出型腹泻D.渗透性腹泻E.分泌性腹泻正确答案:C,第34题(单项选择题慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A.第一秒用力呼气量降低B.总肺活量升高C.用力呼气量降低D.小气道功能异常E.残气量异常正确答案:D,第35题(单项选择题慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括A.慢性肺源性心脏病B.自发性气胸C.右心功能不全D.支气管扩张E.慢性呼吸衰竭正确答案:D,第36题(单项选择题不属于阵发性室上性心动过速临床特点是A.突发突止B.心率>150次/分C.心律绝对规则D.第一心音强弱不等E.大部分有折返机制引起正确答案:D,第37题(单项选择题富含维生素A的食物是A.粮谷类B.动物肝脏C.猕猴桃D.奶及奶制品E.马铃薯正确答案:A,第38题(单项选择题对于社区诊断描述正确的是A.个体水平上的疾病判断B.依据的是症状、体征和实验室检查结果C.理论基础是临床专业知识D.通常采用的是流行病学方法E.是一种在疾病发生后的诊断正确答案:D,第39题(单项选择题硅沉着病的特征性病理改变是A.矽结节B.肺间质纤维化C.圆形小阴影D.肺泡结构破坏E.肺脏体积增大,含气量减少正确答案:A,第40题(单项选择题我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务单位是A.个人B.家庭C.人群D.社区正确答案:B,第41题(单项选择题为尽量发现病人,在制定筛选方法标准过程中,常采用A.提高方法的灵敏度B.提高方法的特异度C.降低假阳性率D.提高假阴性率E.使假阴性率与假阳性率接近正确答案:A,第42题(单项选择题诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是A.心前区疼痛B.心包摩擦音C.心浊音界向两侧扩大D.心尖搏动减弱或消失E.心音遥远正确答案:B,第43题(单项选择题引起支气管哮喘发作,释放细胞因子和炎介质的细胞是A.气道上皮细胞B.肥大细胞C.嗜酸性粒细胞D.肺泡巨噬细胞E.以上都包括正确答案:E,第44题(单项选择题肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是A.热退停药C.热退5~7天D.症状体征消失E.胸片病变消退正确答案:B,第45题(单项选择题吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是A.右主支气管较细B.右主支气管较短C.右主支气管陡直,较粗大D.右主支气管周围淋巴结多E.右主支气管较长正确答案:C,第46题(单项选择题关于急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是A.肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达到高峰,24-48小时恢复正常B.肌钙蛋白起病后6小时内升高,5~6天恢复正常C.CK-MB起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常D.AST在起病后610小时开始升高,3~6天恢复正常E.LDH在起病后8~10小时后升高,1~2周内恢复正常正确答案:B,第47题(单项选择题典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是A.稀水样便B.粘液便C.蛋花样便D.糊状便E.粘液脓血便正确答案:E,第48题(单项选择题胃癌最常发生的转移途径是A.直接蔓延B.血性转移C.种植转移D.淋巴转移E.沿肠管转移正确答案:D,第49题(单项选择题原发性肝癌定位诊断下述哪个方面最敏感A.X线肝血管造影B.CT肝动脉碘油造影C.CT肝动脉造影D.放射性核素肝显像E.X线门静脉造影正确答案:B,第50题(单项选择题持续性心房颤动是指心房颤动持续时间A.大于24小时B.大于48小时C.大于3个月D.大于1个月E.大于7天正确答案:B,第51题(单项选择题以下哪项不是肺血栓栓塞症体征A.发绀B.肺部湿罗音C.心动过速D.颈静脉充盈或异常波动E.频发提前正确答案:E,第52题(单项选择题抗体抗原反应的特异性主要依赖于A.抗原的相对分子质量B.抗体的电荷C.抗原和抗体的浓度D.抗原和抗体的构象E.免疫球蛋白的类别正确答案:D,第53题(单项选择题鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是A.上腹剧痛向左背腰部放射B.黄疸C.发热D.Cullen征E.呕吐正确答案:D,第54题(单项选择题可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是A.均数和中位数B.均数和标准差C.均数和极差D.中位数和方差E.几何均数和标准差正确答案:B,第55题(单项选择题疑似凝血引起的不良后果的,医患双方应共同对现场实物进行封存,封存的现场实物应由A.患者保管B.医疗机构保管C.患者和医疗机构共同委托的第三人保管D.患者和医疗机构任何一方均可以保管E.医疗机构所在地的卫生行政部门保管正确答案:B,第56题(单项选择题血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是A.增强心肌收缩力B.改善心肌供血C.降低心脏前,后负荷D.降低心肌耗氧量E.减慢心率正确答案:C,第57题(单项选择题治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括A.糖皮质激素B.LT调节剂C.曲尼斯特D.抗胆碱药E.氯雷他定正确答案:D,第58题(单项选择题典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为A.吸气性呼吸困难,双肺哮鸣音B.呼吸性呼吸困难,双肺哮鸣音C.端坐呼吸,双肺密布中小水泡音D.呼气性呼吸困难,双肺散在干,湿罗音E.进行性呼吸困难,肺部局限性哮喘正确答案:B,第59题(单项选择题下列哪项不是肾病综合征的临床表现A.高脂血症B.蛋白尿C.血尿D.水肿E.低蛋白血症正确答案:C,第60题(单项选择题男性,72岁,因持续胸痛6小时入院,查体双肺底有少量湿罗音,诊断为急性心肌梗死,该患者心功能分级为A.NYHA分级I级B.NYHA分级IV级C.NYHA分级Ⅱ级D.Killp分级为Ⅱ级E.Killp分级为Ⅲ级正确答案:D,第61题(单项选择题不符合急性心包炎的心电图变化A.弓背向下型ST段抬高B.T波平坦或倒置C.QRS波呈低电压D.电交替E.弓背形向上的ST抬高正确答案:E,第62题(单项选择题女性,23岁,心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音,超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形,最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣脱垂正确答案:E,第63题(单项选择题男性,60岁,冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断为A.心功能I级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能IV级E.心功能0级伴老年性肺水肿正确答案:B,第64题(单项选择题女性,25岁,心悸,气促,下肢水肿4年,望诊心脏负性心尖搏动,已排除粘连性心包炎,可发现下列哪项体征A.叩诊心脏呈靴型增大B.心前区隆起C.心音遥远D.胸骨左缘扪及收缩期震颤E.交替脉正确答案:B,第65题(单项选择题男性,62岁,吸烟3年,咳嗽,咳痰6年余,经1年来出现喘息,时轻时重,双肺散在干湿罗音及喘鸣音,痰涂片见大量中性粒细胞,其诊断下列哪项可能性最大A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺间质纤维化D.支气管扩张症E.支气管肺癌正确答案:A,第66题(单项选择题男性,35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后,突然上腹痛,拒按。查体:腹壁呈板状僵硬,可能为A.阑尾炎B.胰腺炎C.胆囊炎D.溃疡穿孔E.肠梗阻正确答案:D,第67题(单项选择题48岁,肝硬化病史6年,大量放腹腔积液后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电异常最可能的诊断是A.肝性脑病I级B.肝性脑病Ⅱ级C.肝性脑病Ⅲ级D.肝性脑病Ⅳ级E.亚临床肝性脑病正确答案:B,第68题(单项选择题男性,51岁,急性前壁心肌梗死,起病第二天发生心房颤动,心室率184次/分,血压84/60mmHg,气急发绀,首选地治疗措施A.静脉注射毛花甘丙B.同步电击除颤C.静脉注射美托洛尔D.静脉注射多巴酚丁胺E.静注胺碘酮正确答案:B,第69题(单项选择题男性,35岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足发凉,怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑A.血栓性浅静脉炎B.深静脉血栓形成C.血栓闭塞性脉管炎(营养障碍D.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血E.动脉粥样硬化症正确答案:D,第70题(单项选择题某男,56岁,患冠心病多年,3小时前突然出现下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级,诊断为A.血栓闭塞性脉管炎B.髂股动脉栓塞C.动脉粥样硬化性动脉闭塞症D.糖尿病性动脉闭塞E.大动脉炎正确答案:B,第71题(单项选择题—患儿,腹部剧烈疼痛,伴恶心呕吐,以急腹症入院,术中见肠套叠,肠管暗红,表面无光泽,该处可见纤维素样物附着,该肠管可能发生下列哪种病变A.静脉淤血B.动脉充血C.肠管梗死D.急性肠炎E.肠腔化脓正确答案:C,第72题(单项选择题女性,55岁,3个月来腹胀,食欲不振、低热,查体:腹饱满,移动浊音(+,抗结核治疗2周不见好转,为进一步明确诊断,应做哪项检查A.腹腔积液常规B.血沉C.腹腔镜+活检D.全胃肠钡透E.剖腹探查正确答案:C,第73题(单项选择题男性,40岁,20年前患过肺结核外,平素体健,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。X线示:右肺上叶前段有2cmX2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰査脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑为A.肺结核B.肺脓肿C.肺囊肿D.肺癌E.肺良性肿瘤正确答案:C,第74题(单项选择题女性,31岁,上腹疼2年,疼痛发作与情绪、饮食有关,查体:上腹部轻压痛,胃镜:胃窦皱襞平坦,透见粘膜下血管分布,此病例可诊断为A.消化性溃疡B.胃粘膜脱垂症C.慢性非萎缩性胃炎D.胃癌E.慢性萎缩性胃炎正确答案:E,第75题(单项选择题从东南亚入境一男子,3天前因突然剧烈呕吐,腹泻而入院,腹泻呈米泔水样,便检发现穿梭状运动的细菌,请问致病菌可能是A.副溶血弧菌B.肠炎杆菌C.鼠伤寒沙门菌D.产气荚膜梭菌E.霍乱弧菌正确答案:E,第76题(单项选择题有一位女教师,下肢静脉曲张,术中可见静脉腔有多个褐色物,堵塞管腔,该褐色物最可能是下列哪种病变A.静脉内凝血B.静脉内血栓C.静脉内血栓栓子D.静脉内瘤栓E.静脉石正确答案:E,第77题(单项选择题患者发热,无力,食欲不振,腹痛,以左下腹明显,腹泻早期稀便,大便次数增多后转为粘液脓血便,并有里急后重。应诊断为A.急性胃肠炎B.急性细菌性痢疾C.肠伤寒D.食物中毒E.肠阿米巴痢疾正确答案:B,第78题(单项选择题汽车正在行驶中,一名儿童突然冲向马路对面,司机急刹车,汽车在发出剌耳的刹车声后停住,儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快,头上冒汗,手足无力,这种情绪状态是A.心境B.激情C.情感D.应激E.情操正确答案:D,第79题(单项选择题支气管肺癌病人,近年来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张,其发生是由于A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.癌转移致心包积液D.癌转移致胸腔大量积液E.以上均有可能正确答案:A,第80题(单项选择题某70岁女患者,因尿路感染于10天前开始服用氨苄青霉素,现出现腹泻。取标本,培养出大量格兰阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是A.菌群失调B.肠毒素使腺苷环化酶活性增加C.细菌侵袭肠粘膜所致D.内毒素作用于肠粘膜E.肠蠕动加快正确答案:A,第81题(单项选择题目前治疗SLE的最常用的基础药物是A.非甾体抗炎药B.氯喹或羟氯喹C.雷公藤多苷D.环磷酰胺E.泼尼松正确答案:E,第82题(单项选择题女,23岁,半年前祖父去世送葬,极为悲伤,回家后,自称是一位已死2年的青年男性附其身上,并以男青年的身份和口气与人说话,持续4小时,之后反复发作十几次,均有精神诱因,神经系统检查未见阳性体征,最可能的诊断是A.恐惧症B.精神分裂症C.分离性障碍D.强迫症E.焦虑症正确答案:C,第83题(单项选择题急性心肌梗死的超急性期心电图改变是A.ST段明显抬高B.异常宽深的Q波C.T波高耸D.T波倒置E.R波降低正确答案:C,第84题(单项选择题每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑酒精性心肌病A.90mLB.100mLC.110mLD.115mLE.125mL正确答案:E,第85题(单项选择题关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织,或远处转移时,下列征象不正确的是A.侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹B.侵犯喉返神经,引起声带麻痹,声音嘶哑C.骨关节病综合征D.侵犯胸膜,引起胸膜腔积液E.侵入纵膈,压迫食管,引起吞咽困难正确答案:C,第86题(单项选择题男性,49岁平素健康,突然发热发冷,咳嗽,用青霉素后热不退,10天后咳大量脓臭痰,诊断可能为A.肺结核B.支气管扩张症C.肺炎球菌肺炎D.急性肺脓肿E.支气管胸膜瘘正确答案:D,第87题(单项选择题支气管哮喘病人急性发作时,PaCO2逐渐增高表示A.没有临床意义B.病情好转C.病情严重D.发作早期E.有心血管并发症正确答案:C,第88题(单项选择题女性,20岁自幼咳嗽,经常于感冒后加重,咳大量脓痰,无咳血,考虑诊断为A.慢性支气管炎B.慢性肺脓肿C.支气管扩张症D.先天性支气管囊肿E.肺脓肿继发感染正确答案:C,第89题(单项选择题肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是A.红霉素B.庆大霉素C.氧氟沙星D.青霉素GE.林可霉素正确答案:D,第90题(单项选择题男性,20岁,突然寒战,高热咳嗽,咳少量粘液痰,时有铁锈色痰,下列哪种疾病可能大A.支气管炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D.肺炎球菌肺炎E.肺炎杆菌肺炎正确答案:D,第91题(单项选择题有长期咳嗽史病人,其心电图QRS额面平均电轴≥90°,重度顺时钟转位,RVI+SVS≥l.05mv,PⅡ>0.22mv,最可能的诊断是A.阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.慢性肺源性心脏病D.风湿性心脏病二尖瓣狹窄E.心房间隔缺损正确答案:C,第92题(单项选择题男,35岁。半小时前被自行车撞伤左胸,伤后疼痛,活动后加重,呼吸困难逐渐加重,查体:脉搏110次/分,气管向右移位,皮下气肿(+,其诊断可能性最大为A.闭合性气胸B.张力性气胸C.肋骨骨折病气胸D.肋骨骨折E.肋骨骨折并张力性气胸正确答案:E,第93题(单项选择题胃十二指肠急性穿孔最易形成A.右膈下脓肿B.左膈下脓肿C.盆腔脓肿D.肠间脓肿E.肝脓肿正确答案:A,第94题(单项选择题肠管壁疝嵌顿易误诊的原因,下列哪项不正确A.局部肿块不明显B.嵌顿疝内容物为大网膜C.无肠梗阻表现D.不易引起绞窄E.临床上少见正确答案:B,第95题(单项选择题有关大叶性肺炎的描述,下列哪项错误A.肺泡腔内有细菌B.肺泡腔内有大量红细胞及白细胞C.肺泡壁充血腔内有渗出液D.肺泡壁结构破坏E.肺泡腔内有纤维素可被机化正确答案:D,第96题(单项选择题正常人时间肺活量第1秒末呼出气量占肺活量的百分比是A.60%B.63%C.80%D.96%E.99%正确答案:C,第97题(单项选择题关于结核菌素试验,下列哪项是正确的A.检出结核病B.HIV感染后可强阳性,结核病越重越易呈强阳性C.Ⅲ型变态反应D.检出结核分枝杆菌感染E.人体对外来物质的非特异性反应正确答案:D,第98题(单项选择题右心衰竭时产生水肿的始动因素是A.毛细血管滤过压增高B.毛细血管通透性增加C.肾小球滤过率下降D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液回流降低正确答案:A,第99题(单项选择题男性,70岁。吞咽困难3个月,食管钡餐:中断有3cm的不规则食管充盈缺损,取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降,T波倒置,肺功能:严重障碍,其治疗方法是A.药物疗法B.根治性手术治疗C.姑息性手术D.放射治疗E.胃造痿术正确答案:D,第100题(单项选择题患妇,28岁,足月顺产后2周开始下床活动,觉左下肢痛,肿胀,左下肢皮肤略发绀,皮温高,表浅静脉曲张,沿左股静脉走行区有明显压痛,应考虑为A.血栓性股静脉炎B.血栓性大隐静脉炎C.局限性股深静脉血栓形成D.左髂股静脉血栓形成E.以上都不对正确答案:D,第101题(单项选择题男性50岁,慢性阻塞性肺疾病史6年,1小时前突发呼吸困难加重,右侧胸痛、大汗、发绀,首先考虑诊断A.肝性胸膜炎B.急性心肌梗死C.自发性气胸D.细菌性肺炎E.急性肺栓塞正确答案:C,第102题(单项选择题女性,60岁,反复黑便,呕吐咖啡色液体1月余,消瘦,未触及肿块,血红蛋白5g/L,白细胞6.6X10g/L,最大可能是A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃癌D.胃溃疡E.十二指肠溃疡正确答案:C,第103题(单项选择题患者,女,49岁,发现右乳外上象限,无痛,单发,质硬,边界欠清肿块,最常见的疾病是A.纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳管内乳头状瘤D.乳腺结核E.乳腺炎正确答案:B,第104题(单项选择题对MRSA引起的肺炎,首选地抗生素是A.青霉素GB.头孢唑啉C.苯唑西林D.万古霉素E.头孢呋辛正确答案:D,第105题(单项选择题男性,18岁,反复喘息发作2年,常在春季发病,表现为突然发作呼吸困难,每次发作1-2小时,经咳出白色黏痰后症状缓解,血象检查:嗜酸性粒细胞增多,IgE增高,X线胸片正常,应诊断为A.支气管哮喘B.急性左心衰竭C.急性间质性肺炎D.复发性多软骨炎E.慢性支气管炎正确答案:A,第106题(单项选择题患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高患肢减轻,近2年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚该患者属于哪一类病变A.下肢静脉回流障碍B.下肢静脉到流行疾病C.动静脉瘘D.静脉瘤E.以上均不是正确答案:B,第107题(单项选择题患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高患肢减轻,近2年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚为进一步明确病因应进行哪项检查A.下肢皮温测定B.下肢静脉压测定C.静脉多普勒血流检查D.静脉造影E.深静脉瓣功能试验正确答案:E,第108题(单项选择题患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高患肢减轻,近2年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚为明确手术治疗方法,术前必须进行哪项检查A.下肢皮温测定B.下肢静脉压测定C.下肢多普勒超声检查D.右下肢静脉造影E.深静脉瓣功能试验正确答案:D,第109题(单项选择题患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高患肢减轻,近2年又足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚该患者可能发生的最严重并发症是A.右小腿溃疡B.血栓性浅静脉炎C.右下肢坏死D.溃疡破裂出血E.右踝关节强直正确答案:A,第110题(单项选择题男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除AVR与V外各导联ST段抬高。其最可能的诊断是A.肺梗死B.心肌梗死C.急性心包炎D.心肌梗死伴继发性心包炎E.心肌炎正确答案:C,第111题(单项选择题男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除AVR与V外各导联ST段抬高。入院第3天,血压90/75_Hg,颈静脉怒张,气息不能平卧,病情变化应考虑为A.再次肺梗塞B.心肌梗死扩大范围C.心脏压塞D.败血症E.心脏腱索断裂正确答案:C,第112题(单项选择题男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除AVR与V外各导联ST段抬高。此时作X线检査可能显示A.左肺野楔状实质性阴影,伴左胸腔积液B.正常C.肺部无明显充血而心影显著增大D.左肺野多发炎症阴影E.两侧肺门影不大正确答案:C,第113题(单项选择题男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除AVR与V外各导联ST段抬高。本例正确治疗是A.手术取出栓子B.冠脉造影伴紧急PTCAC.心包穿刺D.大剂量抗生素静脉滴注E.应用升压药以及强心利尿剂正确答案:C,第114题(单项选择题男性,16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周,胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10x10g/L。患者最可能的诊断是A.支原体肺炎B.病毒性肺炎C.军团菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.浸润型肺结核正确答案:A,第115题(单项选择题男性,16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周,胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10x10g/L。首选哪项检查以确定诊断A.痰细菌培养B.痰真菌培养C.冷凝集试验D.血清抗体测定E.痰抗酸杆菌涂片正确答案:D,第116题(单项