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本文格式为Word版,下载可任意编辑——心理治疗多久能好好了心理治疗腹泻
腹泻,也就是大家常说的“拉肚子”,多认为是吃了不卫生的东西或偶受风寒所致,一般吃点药或休息几天自然就好了。但假设每天都肚子痛、拉稀,吃好多药物也没有用,而且一拉就是10年,那就真的是“病人腹痛,医生头痛”了。
腹泻10年,查不出病因
一天,我接诊了一位形体消瘦、没精打采的女性病人,她实际年龄39岁,看上去却像50多岁。一进来就说:“医生,我‘拉肚子’拉了10年,实在是被磨折得想死的心都有了,你能帮帮我吗?”我嘱其坐下后,开头翻阅她那林林总总的检查报告:胃镜、肠镜、各种血液生化检查,几十张化验单的结果都一样:正常。
病人接着向我絮叨起她漫长的患病过程:10年前一个夏日的入夜,在路边摊买了一杯冷饮喝后,其次天就展现腹痛、排稀便,当时服了点药后好转。由于正好处于月经期,所以很惦记对日后健康会有影响。谁知,越怕越见鬼,其次个月经期腹痛、腹泻真的如期而至。自此以后,每逢经期前后她都忧心忡忡,惦记会拉肚子,结果她的腹痛、腹泻越来越重,以至于有时每天排稀便数次之多。
6年前她结了婚,小日子过得还算美满,腹痛、腹泻病症自觉明显改善,排便次数裁减了。但好景不长,她后来因夫妻间发生摩擦而离婚,病情再次加重,每日脐周疼痛难忍,排便达十余次。病人吃不好睡不香,精神越来越差,不能胜任工作,失业后心烦、失眠日益加重。于是,由消化科医生转诊到心理科求治。
不成思议,肠道也会“闹脾气”
心理测试结果显示,病人有明显的强迫、焦虑、偏执的人格特征。通过变更认知、心理疏导、抗抑郁药物及调理胃肠道功能等,一个月后,纠缠了她10年的病魔终究和她“分手”了。
听起来,可能有人会觉得不成思议。其实,人在心绪不好的时候,被称为“其次大脑”的肠道有时也会随着闹心绪的。大量人遇到紧急的事情,或者一焦虑就会腹痛难忍,这种肠道的激惹可以进展为“肠易激综合征”。它是一种慢性肠功能混乱,可以说是肠道“抑郁”。治疗上,目前逐步由针对以肠道为主的单一治疗模式,转向包括精神治疗在内的调整脑――肠稳态的综合治疗模式。
肠易激综合征常发生在20~50岁的人,女性发病率是男性的两倍。主要表现为腹痛伴排便奇怪和排便后腹痛缓解,属于胃肠功能紊乱性疾病,病情可以持续数年或是休止地反复发作,做肠镜、血化验等检查,往往没有奇怪察觉。
哪些人的肠子易“激惹”
谁是引起肠道“抑郁”的罪魁祸首呢?首先是精神因素,如环境嘈杂、工作压力、经济负担重、失业、亲人故去、人际关系障碍和家庭纠纷等。神经质、心绪易冲动、担心、焦虑和抑郁,是该类病人的性格特点。半数以上伴有恐病症,尤其是癌症惧怕症。约33%的病人有家族遗传倾向。
另外,病人对某种或多种食物不能耐受,进食后可诱发或加重病症,如酸性水果、香料、酒类、辣椒和浓咖啡等。滥用药物导致胃肠平滑肌功能变更,也会触发此病。病人在饮食上理应禁食高脂肪食物、乙醇和咖啡因。饮食平衡而有规律,多吃富含纤维素、淀粉的食物,可裁减病症的发生。
既然我们对肠易激综合征有了大致的了解,这位饱受腹泻之苦病人的诊断也就明确了,她性格内向好猜疑,生活中又遇到不幸,导致肠道抑郁也就在情理之中了。在此建议慢性腹痛、腹泻病人,在肠镜等检查未察觉病因时,可以接洽胃肠病、临床心理学专家,以便及早作出合理诊治。
肠易激综合征分型
70%属于轻型,病症轻或偶有病症,能维持正常生活、工作,此类型常被人忽略。
25%为中型,有典型的临床病症,周期性发病,常有诱发因素及较重的心理负担,腹痛可长达数年,为痉挛性,有短暂剧痛。腹泻或便秘,粪便呈糊状或稀便,并有大量黏液,每天数次,常在早晨或后半夜发生,病人还可伴有腹胀、消化不良、失眠、心悸、手足出汗、头面部发热等病症。
5%为重型。轻重
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