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文档简介
-、疗、护、技人员掌)1、的定.2、重点门重点环.、液环3、消毒定.者4、灭菌的.微非真5、高度危性物品.触器6、中度险性物品.损管..-效。7、低度险性物品.围平种。8《消毒技*》规医疗机构执行医疗器械、器具应达到些要求.答入组织无菌官的疗器、器和物必须到灭水平()触皮肤、的医器械器具物品须达消毒平;()各用于注射刺、釆血的疗器必须用菌。9毒灭菌的程序.答:器械:清→消毒灭菌特殊感朊毒气性疽):消→清→消灭菌常用的化消毒剂有哪些答:灭:环烷、氧化甲醛戊二过氧高效消:含剂、氧化邻苯甲醛氧乙过氧化氢臭氧碘酊中效消剂碘类消毒(伏、已碘等已的方醇和季铵类合的方酚等毒低效毒:铵类毒(扎铵毒(已)...-。。。水、。结。炭。医院感暴发的定义.疗机构或科室者中内发生3例上同同源感染的现象。疑似医院染暴发的定义院感染暴指在机构或其室的者中间内例以上临床症相似同感源的例3例上疑有共同感染源或感途径的感染例现象。特殊病原体院感染的定义.指发类传或甲类染管理的传染医院感染医院感染报的要求有哪些.感染散发例诊断后内出现暴。证实现下况立报医感染管办室医科院染理办室实立上分管院医必在时内上兖矿集疾控中心和开发疾预防控制中心..-5以上疑似医院感染暴发3以上院感暴发(生以情况立即报医感染理办室院按国家突发公共卫生件相信息告管工作试行时内报兖集团疾控中和开区疾预防制中:以上的医院感染暴发;发生特殊原体或新发病原体的医院感;可能造成大公共响或者严重后果的医感染。(民*国传染病防》和家突公共事件急预的规行报告和理。医院感染发的报告流程答院感病例或出医院暴发趋势治生应立即向室医染管小组任告报医染管办院或感,主任士立即别告务科假日报告医院总值班(:935005(感染管理公室接到科报告后进行初步审核向分管院长报告并向兖矿集团疾控中心和开发区疾预防控制中报告。医院感染流病学三大要素.答:传源、播途、易人群《传染病防法》将传染分为哪三类.答类传染病:鼠疫、乱。..-毒、革寒和副伤行脑脊髓膜、体。丙流行感、流腮、疹急出血膜。医院感的病原体点.答为件致菌,主要革兰杆菌为主由于抗物的作原体常对种抗物耐一种原体可多个位感,一位也由多原体引起医院感染的要病原体有三大类.答细菌毒菌引起医院感染的常见细菌有哪些答
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杆菌中大肠菌、绿假胞菌雷伯菌和肠杆菌为G球菌中以金葡萄菌、皮葡球菌肠球为主义.答多重耐药,主要是指临使用的三上菌物时现药细菌。常见的多重药菌包括哪些.答耐甲西林黄色萄球MRSA...-VRE).β-菌碳霉类菌物杆科菌(CRE新德里金或青[的菌耐多重耐药∕药菌MDR∕.耐球霉素、产超广谱-内酰胺(菌.()类重耐菌或耐菌或放伤口或免疫功抑制切遵守无菌技术操作程环境洁、疗护理物品独使用菌药物的合理应用教育培训...-:尽量单隔。条件同多耐药感患者或定植患安置在一房间加强手生接病人后诊护理前应进行卫生。上有明污染时应手无明污时可使用干手消剂。、。穿隔离。预与病的感性物触时,需离衣,离脱下防护用,并行手生。病人物专。般医器如压计、诊器、温表等专用。能专用物如椅,次用须消毒环境消物品表面清消消毒剂g∕L毒病人时应明接触隔离施用的面须洁毒用含氯毒剂g∕L并者行手卫生。(
2(可隔。义生。类...-、、“感染废物”主要括哪些.病人、体液、污品包棉球棉签引流条、纱布及他多敷料使生用使疗用品及医器械;弃的被服他被病人、体、排污品。()疗机构收隔离病者疑似传病病产生生活圾。()原体的培、标和菌,毒保存。各种弃的医学标本。各种弃的血液、血清。使用后的次使用医疗用品一次医疗器械视为。“病理废物”主要括哪些.术及诊疗过程生的的人体组器官等。医学实验动组织、体。病理切片后的人体织、病理块等。“损伤废物”主要括哪些.针头、缝合针。各类医锐器,包括解剖刀、手术刀、备皮刀手术等。载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。“药物废物”主要括哪些.弃的药,如素、非处药品等。()弃细胞药和传药包括致药,如硫呤苯酸氨、氮、孢素、环酰、丙酸芥司司、苯氨..-抑。()废弃疫苗、液制品。“化学废物”主要括哪些.答学影像室实验室废弃的化试剂废弃的过乙酸、二醛化学清洁剂废弃的汞血压计、汞温度计。洗手与卫生手消毒的原则是什么,.答和。(。医.答分泌以及传染病微生污染品后。()直为传病患进行查、疗、理或理传患者之后。在临床工作哪些情况下应洗手.答前后患者身体污染部位移动到清洁部位时。接触者膜破皮或伤口后触者血、液分、排泄伤敷之。穿脱隔离衣前后手套后。进行无菌操作、接触清洁、无品前后。接触患者周围环境及品后。处理配餐前..-六步洗手的具体内容是么.卫生部要求的医院感染监测指标8≤≤≤≥9595第:隔预防(护理员掌1离.、原2、隔离的则是么.空..-3经触播的常见传.乙、、液毒血液、而;淋性分泌物物品而4、经飞沫和接触播的常见传染.脊髓灰质、流行脑髓膜、肺疫、疽流行、手足、高致性5经沫播的常见传染病流行腮腺百日6空气和飞播的.肺核7空气飞沫触传传染.麻疹8接触播传的隔防措.对确了微生物如肠、药菌、..-*、手处9、经空传播传染病的隔离预防措施.答果确疑空气疾核痘气加通生物性疾集中收情容许外口严格气毒确或疑帽子口罩能生喷诊操作镜护穿护当及、、泌物排物质手套经飞沫传播染病的隔离防措施.答确或疑了飞沫疾日咳毒性腮炎性脑脊髓膜飞沫..-与1。与近距1米上接需帽子用行能产生溅诊疗操镜面服接触及其液液、泌物、泄等质手套。什么情况应穿隔离衣答触播性如重耐药菌等。对行保性大面积烧伤髓移植疗、理能受到液、液、泌物、排泄物喷溅穿脱隔衣的注意项.答衣服规定区域脱。穿前查衣和服有破损穿使袖及部衣发现有漏破及换避免。衣每天更换清与毒污更。什么情况下使用护目镜防护面罩.答进疗、理操作能发血液泌物等喷。近距接触经飞沫播。..-、插等近距离作可发血液体、泌喷溅,使全型护面。佩戴应查无损佩戴装有松。次用清与毒、帽子的使用围及注意事项.答制帽子和次性帽子污区和洁净环境前菌操作等时应戴帽子。被液、体污时,应立即更换布制帽子应保持清洁,每次或天更换与清洁。一次性帽子应一次性使用。外科口的佩戴方法.答及下巴罩方系于后方带系头中部。将双指放鼻上从中间置,手向按,逐向侧移,据梁状造鼻夹调整系的松紧度。、摘口罩方法.答接触口罩面污先解下面的系带,再上面的系带。用手仅捏住口罩的系带丢至医废物容器内。标准预防的定义.答对医所有和医务人采取组预感措施括手据预期的暴用手衣或防屏注射。也包括合适护用处理环境中污的物品与疗器基..-体分物不括皮肤和膜可含感染性子原。义过、或。职业暴露急救处理措施答皂和流动水清洗被污染局部;污染眼部等黏膜时,应用大量生理水反复对黏进行冲洗;存在口,轻挤伤处,可挤损处,用皂流动冲伤;用或%伏对口部行消、扎。职业暴的报告流程.答及5935027步处理措施。填暴露报告卡字后及时交医感染理办室。发生滋病职接事件后应即告院染理公,院感染理公即报分管领家对露别行估尽快采取效防施第三分院染断预防与制抗药临应(医人掌)1哪情属于医院感...-、结核杆菌人员作间2哪些情况属于医院染肤粘开放伤口只细植而表创伤物子刺而表患者慢内急作按临床断报力做学断3医感部位有哪些.呼吸下呼吸胸膜腔泌尿道胃肠道..-4、医感染日期定义5呼吸感染要点C26、下呼吸道染诊断要点白胞总数嗜中胞比例增;..-③*线。()性道患者定(性气管伴不阻性气肿哮、支气*或*明。7、感染腹诊要点.答:符述三一即诊断急性腹泻,粪便常规镜检白细胞≥10∕急性腹泻,或发、、腹。()急腹泻
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2泻58点.答、)阳反(CSF改。()、症、、及液细轻中升或菌药治后体失脊恢正。9泌道染诊断要点.伴:尿检白胞男≥5个∕女性应;感。表浅手术切感染诊断要点...-后内。有下两条之一可诊:表浅切有红肿、、痛或有性分物;临床医师诊的表浅切口感染。血管相关感染诊断要点答:临断:下述条之可诊。静脉穿位有排出或有性红(蜂织炎现沿导管下走位出疼痛漫性斑并理化所致。经血管介入性操作,发热>38oC,部有压痛,其他原因可解释。病原学诊断:导管尖端培养和∕或液培养分出有病原学生物。手术部位感的核心预防略是什么.答。。预防用:有预防药指,次用在开皮或粘膜前0.5~≥3h药物≥1500ml当合的药和-染药术2h)即前用。():术患,防。术部,用C无生理水。..-呼吸机相关肺的核心预防略是什么.答禁忌证,者床头应抬高
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。注卫生咽部。保道通清除。采通气管的医接触作前进行进行。.答和导管维护员应经过培。置管位铺无单操作人应无手、罩帽、无手术衣成人选骨静置,透析管外尽量用菌明透性好的料盖刺。尽早除管.答时严格遵无菌操作。保持导通畅和,应手卫生。尽早拔导管。《抗菌药物临床应用.答床应用的基本”(物临应用的管理”..-“各类抗菌药物的适应症和注意事”“各类细菌性感染的治疗原则及病治疗”抗菌药物的不理应用表现哪些方面.答指征的预防用药。无指征治疗用药。抗菌药物品种、剂量的选择错误。给药途径、给药次数不合理。疗程不合理。抗菌药物级管理的分级则.答耐。限制用抗药是经长期床用明全有,细耐性影响大或价相较高的菌物特殊用抗药是具有以情之的菌物具有显者重良应,不随使的菌物需要格制用避细菌过产耐的菌物疗效安性面临资料较的菌物价格贵抗药。用*围答染轻度者局感染当首非限使用抗菌物重感染疫功低下并感或者原菌对限用级抗菌敏感时选用限制用级菌药使级抗菌药得在门诊用特使..-人。.答菌未查的严染,免疫陷者重感。单一抗物不制的氧菌氧菌合感2种或2种以病原菌感染单一抗物不效控的感心内炎或症等感染。对*些深。由于物同菌用联合用时将性的菌物量少如两性素与氟嘧联治疗膜时的量当减少减少性。外科手预防目的.答术感-能性感染外科手术预基本原则.(可分3个)等,:术围染术及脏③;..-④-污切。量。造染物*。如何选择外预防用抗菌物的种类.答预后切感染应针菌用。()防术位染性感染,手术野污或能污菌类用如或肠手前大菌菌的抗药。(用抗菌药物用的围手术期预防用抗菌药物的要求-用预防菌用菌用。围手术期预防应用抗菌药使用方法.答手前的抗..-30min清为童根据剂量定若过3小或失血大1500ml可加一次剂量(根据衰期防超过小小短(洁用次可接清洁-染防亦为必至小()类口根据部位危情况判可感染致菌来选用菌留微标送能检记录说据验查敏验果结合具临体及调整关南和临体转实及像检查果评及程有析录依充抗菌药物治疗性应用的基本原则答为性感染方有用尽早查感染原原种类及细感试验果选抗菌按照菌作特点其体过程点选用抗菌治疗方案综合菌种类抗菌特点制订.答:按抗菌治*围..-*...因而异正常状后~髓、彻常见的时间赖型抗菌药有哪些.、、常见的浓度赖型抗菌药有哪些.苷硝唑、两《2012年全国抗菌药物床用项治动案要的合院菌..-.答菌药物品种原则上超过35门诊患者抗菌药物使用率≤%急诊患者抗菌药物处方比例不超过40住院患者抗菌药物使用率≤%天40DDDs下Ⅰ切手患预使用菌物例过%%接受制用抗药治疗的院者菌物用微物验本送检不于%接受殊用抗药治疗的院者菌物用微物检不低于%.流发(≥C)温oC(×109∕特(多白细胞1×109∕L、官。采时:用菌物、战发药6-8后或下次用药前如1血3套(。第四部:样本采集方..-1、空气消毒效监测采样.222Φ90mm553消灭效监的期内容.护病菌落数•直径9cm病细菌落总数5min直径9cm物体表..-≤5CFU/cm≤10CFU/cm10CFU/cm100CFU/mL200CFU/ml、病区内各类物表面如何消毒.2擦拭除大部分微种受到污时必须采取严理氯效氯2000mg/L擦拭处理可照30min理离污超..-2m门把手、水龙头、门窗、洗手池可相同处理5紫外线灯使用的注意事项答持紫外线清洁每%(体积比)醇棉球拭一次发现灰尘、油污时应及时拭紫外室内气房内保清干燥尘和雾度oC40o或相对湿>%时适当延长照时间室内人时不应使用外线照射第五部分:后勤人员医院感管理知应知应会1医疗废的收集有何要求答确医疗废应分收集入包装者容器的感染性废理性废、损伤性废得出盛装的医疗废达到包装或者容器的3/4时使用封口方式使包装或者容器的封口紧实、严密包装者器外被染废染应对污处行处理者加层装2医废运送有何要.答送应当查包或者容器识、及封是否要求不得将合要医疗运送至暂存地点(时防止包装或容器破和医废的流失扩散..-、遗、无锐边、于卸清的专工具天工作结后对工及进清和毒按照定时和线至内部定暂贮地暂贮设、设备定期消和洁3医废处理过程中止内容.答任单位个人、买禁在过中弃;在贮地倾、放或者混入他和生活圾4简医卫生机构对疗物记内及料存限最存35、医院面如何消毒.面无明显污染,采湿式清洁地面到者液液明污时先湿料除见污,再洁消感染风的门手室、产、症科新儿房血透室诊诊等面毒~有氯含消液拭作30min6、清洁用品消毒方法答拭布巾清洗干,在有效氯消毒剂或其他有效毒剂中浸泡30min,冲消毒,干备..-30min分区7含氯消剂的配方法牌制500mg/L量500mg/L使过时8法答:对污染品表含400mg/L~的液均匀喷10min~30min经传病体核菌污表的含液均匀60min洒性员离现9、工作中些情况应洗手.答前后患者身体污染部位移动到洁部位时接触者膜破皮或伤口后触者血、液分物排泄、口料之穿脱隔离衣前后手套后进行无菌操作、接触洁、无菌物品之前接触患者周围环境及物品后处理药及配餐前..-六步洗手法体内容是什么.第六部分:重点部门医院感染管理识应知应会一、消毒供应中心1CSSD的工作人应掌握些知识技能.和品清、毒、菌知与能洗、毒灭设的操规职业安全护和方医院感染预防与控制的识2CSSD的辅助区与工作域分别括哪些区域.助区括工作人衣室、值、办室、息室卫生等3CSSD的工作区划分应循哪些本原则.由污到洁不不逆流4CSSD的封包的求有哪...-、≥6mm≥2.5cm、、、追5CSSD的无菌物的卸载求有哪.>30min程格、现象损污染地或到视为污染6气坏污染器械的理程什么》先采浸泡30min~45min后污染采氯消毒剂5000mg/L~10000mg/L浸泡少60min后然后按规定清洗7压蒸汽菌生物监测结应如判断..-8、压力汽灭菌前的准备有哪些.零置记录打置于用状封圈无损扣灵、空预热预真空日始载B9压力汽灭菌的化学监测括哪些果采用速蒸汽程序直接片内化学物于物品旁边化学监测医院消毒应中心管理规*防护用品配备要求有些口去配置洗眼装干热灭的注意事项...-0.6cm1.3cm
oC≤170oC关于环氧乙烷灭菌的注意事项是过氧化氢等离体低温灭菌注意事项.、.入人组织经外口入人室必须腹镜关节脑室镜、胱镜镜.镜钳频刀刀丝钳汽..-.乙二、手术室1、述手术室通哪些有效措施降低医院感的危险备2、手术应与临床科室等有关部门共同实施患者术部位感染的预防措施包括哪些手括中3.连普通术清工后,人况采空净化机后可行下一手洁净术清工在净系运下行压手术应负下续运15min再进行清洁作完后,同级术间应行一时间净,方进行一台术4简述外手消毒应循的原则是么.手、..-5外刷消毒的注意项什么.其揉品相揉摘除皂液揉品、刷放定器揉搓每者一性每日三、血液透析室1每次透析结束后,当做哪些消毒工作有效路液擦2.液从血液器一静脉析液室为析液透析液液透另一侧孔为透液出3液透器血入口是什.将血液引出入液透器一端液透析器血口液从血液析器另一静脉端入为血析器液..-4、透
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