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文档简介

沟槽开挖报验请表工程名称:致:(监理单位)我单位已完成了表,请予以审查和验收。

工作报上该工程报验申请附件:1、沟槽(基坑)土方开挖检验批质量检验记录2、工程基准线定位放样复核记录3、水准测量成果表4、隐蔽验收记录

份份份份承包单位(章)项目经理日

期审查意见:□同意报验□不同意报验项目监理机构总/专业监理工程师日

沟(基)土方挖验质检记工程名称施工单位分包单位工程数量交方班组

分部工程名称专业工长分包项目经理验收部位接方班组

分项工程名称项目经理施工班组长项目技术负责人检查日期查目

序号

检查内容

检验依据/许偏差(规定值或±偏差值)

检查数量范围

点数

检查结果/实测点偏差值或实测值1234567主控项目

123

原状地基土观察、检查地基承载力压实度、厚检查

原状地土不得扰动、受水浸泡或受冻满足设计要求压实度度满足设计要求

全数全数全数1

槽底高程(mm

土方石方

±20±20-200

两井之间一般项目

23

槽底中线每侧宽度沟槽边坡

不小于规定不陡于规定

两井之间两井之间见

平均合格率(%)施工单位检查评定结论监理(建设)单位意

项目专业质量检查员:(字)监理工程师字)(建设单位项目专业技术负责人):(签字)注:1本表由施工项目专业质量检查员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行验收,并应按上表进2检验批一般项目计数检验数据较多时,可先填写“检验批一般项目计数检验记录表G1-1-2后将计数检验结果填写在本表相应

工程基准定位放样复记录工名单工名施单

分单项经

技负人

施工分工名验部验规及号

分工名主工数放样记录图示及说明复记及见证复人

施单检意

测员名

监单验结

监工师名年

日水准测量成果表工程名称:

单位工程:工序名称图纸依据依据点及高程仪器

桩号部位观测日期允许偏差天气

±测点

实测高程

设计高程

自检误差

测点

实测高程

设计高程

自检误差施测说明观测者:实测高程为:

高程校对

施工单位检查评定结果项目专业质量检查员:

日监理单位验收结论监理工程师:

日隐蔽工验记录

工程名称隐检项目隐检部位

编号隐检日期隐检内容及检查情况验收意见处理情况

□符合要求□符合要求□同意进入下道工序□改完毕,符合要求后进入下道工序签

专业技术负责人

专业质检员

专业工长字栏

施工单位监理或建设单位

专业工程师本表一式四份,由施工单位填写,建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。管道基础报验请表

工程名称:致:(监理单位)我单位已完成了查和验收。

工作,现报上该工程报验申请表,请予以审附件:1、管道基础检验批质量检验记录2、水准测量成果表3、隐蔽验收记录

份份份承包单位(章)项目经理日

期审查意见:□同意报验□不同意报验项目监理机构总/专业监理工程师日

开施管道础验质检记表B.0.1

工程名称

分部工程名称

分项工程施工单位

专业工长

项目经分包单位

分包项目经理

施工班组工程数量

验收部位

项目技术负交方班组

接方班组

检查日查目

序号

检查内容

检验依/许偏差(规定值或±偏差值)

检查数量围点数1

234

检查结果/567保证

1

地基承载力

现状地基承载力符合设计要求

检查地基处理强度或(复合载力检验报告项目

23

混凝土强度砂石基础压实度

标准养护及同条件养护应符合设计要求符合设计要求或规范规定

每工作班每

各1组中线每侧宽度

不小于设计要求1

垫层

高程

压力管道无压管道

±300

每个验收批

每10m测1点少于3点厚度

不小于设计要求一般项目

2

混凝土基础、管座

平基管座

中线每侧宽度高程厚度肩宽肩高

+100不小于设计要求+10,-5±20

每个验收批

每10m测1点少于3点3

土(及砂砾)基础

高压力管道程无压管道平基厚度土弧基础腋角高度

±300不小于设计要求不小于设计要求

每个验收批

每10m测1点少于3点平均合格率(%)施工单位检查评定结论监理(建设)单位意见

项目专业质量检查员)监理工程师)(建设单位项目专业技术负责人))

工程名称:工序名称

水准测量成果表单位工程:桩号部位图纸依据

污水平面布置图

观测日期依据点及高程

允许偏差

,-15mm仪器

自动安平水准仪砂基础

天气测点

实测高程

设计高程

自检误差

测点

实测高程

设计高程

自检误差施测说明观测者:实测高程为:

高程校对施工单位检查评定结果项目专业质量检查员:

日监理单位验收结论监理工程师:

工程名称隐检项目隐检部位

隐蔽工验记录编号隐检日期隐检内容及检查情况验收意见处理情况

□符合要求□符合要求□同意进入下道工序□改完毕,符合要求后进入下道工序签

专业技术负责人

专业质检员

专业工长字栏

施工单位监理或建设单位

专业工程师本表一式四份,由施工单位填写,建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

工程名称:致:(监理单位)我单位已完成了表,请予以审查和验收。

报验申请表工作报上该工程报验申请附件:1、管道铺设检验批质量检验记录1份2、柔性管道接口检验批质量检验记录1份3、水准测量成果表4、管道铺设隐蔽验收记录5、接口连接隐蔽验收记录

1份1份1份承包单位(章)项目经理日

期审查意见:□同意报验□不同意报验项目监理机构总/专业监理工程师日

程名称

表B.0.1

柔管铺检批量验录分部工程名称

分项施工单位

专业工长

项分包单位

分包项目经理

施工工程数量

验收部位

项目技交方班组

接方班组

检查目

序号

检查内容

检验依据/允许偏差(规定值或±偏差值)

检查数量围点

数1234

检查结果56主控项目

123

埋设深度管道外观管道安装

管道埋设深度线位置应符合设计要求,无压力管道严禁倒坡。刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况安装必须稳固,管道安装后应线形平直

检杳施工记录测量记录观察,查技术资料观察,查测量记录一

1

水平轴线(mm)

无压管道有压管道

1530

每管节1般项目

2

管底高程(mm)

D≤1000D>1000

无压管道有压管道无压管道有压管道

±10±30±15±30

每管节1平均合格率(%)施工单位检查评定结论监理(建设)单位意见

项目专业质量检查员字)监理工程师字)(建设单位项目专业技术负责人(签字)注:1本表由施工项目专业质量检查员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行验收,并应按上表进2检验批一般项目计数检验数据较多时,可先填写“检验批一般项目计数检验记录表G1-1-2后将计数检验结果填写在本表相应

柔类接连检批量验录工程名称

分部工程名称

分项施工单位

专业工长

项分包单位

分包项目经理

施工工程数量

验收部位

项目技交方班组

接方班组

检查目

序号

检查内容

检验依据/许偏差(规定值或±偏差值)

检查数量围点

1234

检查结果56主

1

材料产品质量

管及管件胶圈的产品质量符合本规范有关规定

进场批次

按规范控项目

231

柔性接口刚性接口柔性接口纵向间隙

橡胶圈位置正确,无扭曲、外露现象承口插口无破损开裂;双道橡胶圈的单口水压试验合格接口砼强度符合设计要求,不得有开裂、空鼓、脱落现象柔性接口的安装位置正确,其纵向间隙应符合规范有关规定

逐个观察、检查单口水压记录查砂浆及混凝土试块抗压强度试验报告逐个检查检查施工记录一般项目

24

D≤700自检相邻接口错口(mm)D700≤1000≯3D>1000≯5管道曲线安装时,接口及转角曲线安装处应符合规范第条的规定

两井之间两井之间两井之间曲线段每个接口

3335

接口填缝

管道接口填缝应符合设计要求,实、光洁、平整;

检查材料质量检查施工配合比记录平均合格率(%)施工单位检查评定结论监理(建设)单位意见

项目专业质量检查员字)监理工程师字)(建设单位项目专业技术负责人)(签字)注:1、本表由施工项目专业质量检查员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行验收,并应按2、检验批一般项计数检验数据较多时,可先填写“检验批一般项目计数检验记录表后将计数检验结果填写在本

工程名称:工序名称

水准测量成果表单位工程:桩号部位图纸依据

污水平面布置图

观测日期依据点及高程

允许偏差

±仪器

自动安平水准仪

天气测点

实测高程

设计高程

自检误差

测点

实测高程

设计高程

自检误差施测说明观测者:实测高程为:

高程校对施工单位检查评定结果项目专业质量检查员:

日监理单位验收结论监理工程师:

工程名称隐检项目隐检部位

隐蔽工验记录编号隐检日期隐检内容及检查情况验收意见处理情况

□符合要求□符合要求□同意进入下道工序□改完毕,符合要求后进入下道工序签

专业技术负责人

专业质检员

专业工长字栏

施工单位监理或建设单位

专业工程师本表一式四份,由施工单位填写,建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

工程名称隐检项目隐检部位

隐蔽工验记录编号隐检日期隐检内容及检查情况验收意见处理情况

□符合要求□符合要求□同意进入下道工序□改完毕,符合要求后进入下道工序签

专业技术负责人

专业质检员

专业工长字栏

施工单位监理或建设单位

专业工程师本表一式四份,由施工单位填写,建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

报验申请表工程名称:致:(监理单位)我单位已完成了和验收。

工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查附件:1、检查井砌筑检验批质量检验记录1份2、沟槽回填检验批质量检验记录1份3、工程基准线定位放样复核记录1份4、水准测量成果表

1份承包单位(章)项目经理日

期审查意见:□同意报验□不同意报验项目监理机构总/专业监理工程师日

砖井检批量验录工程名称

分部工程名称

分施工单位

专业工长分包单位

分包项目经理

施工程数量

验收部位

项目交方班组

接方班组查目

序号

检查内容

检验依许偏值或±偏差值)

检查数量范围

点数

1

检查结果23456主控

12

原材料砌筑砂浆强度

原材料构件的质量符合国家相关标准及设计要求砂浆强度应符合标准和设计要求。

每50m

砌体1项目

3

砌筑质量

砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直,不得有通缝、瞎缝;井室无渗水、水

逐个检查

符合要求珠现象123

平面轴线位置(轴向、垂直轴向)结构断面尺寸井室尺寸

15+100长、宽或直径

±20

222一般项目

45

井底高程

井口高程开槽法管道铺设不开槽法管道铺设

农田或绿地路面Di≤1000Di>1000Di<1500Di≥1500

+20与路面一致±10±15+10,-20+20,-40

每座

1267

踏步安装脚窝

间距及外露长度高、宽、深

±10±1018

流槽宽度平均合格率(%)

±10施工单位检查评定结论

项目专业质量检查员字)

监理(建设)单位意见

监理工程师字)(建设单位项目专业技术负责人)字)沟(基坑回检批量验录工程名称

分部工程名称

分项施工单位

专业工长

项分包单位

分包项目经理

施工工程数量

验收部位

项目技交方班组

接方班组

检查目

序号

检查内容

检验依据/许偏差(规定值或±偏差值)

检查数量围

检查结果/12345671

回填材料

材料应符合设计要求

1000m

2

1次2组主控项目

23

观测沟槽管道变形

沟槽不得带水回填回填应密实柔性管道变形率不得超过设计或规范规定

检查施工记录试验段每m正常作业段每m

334

压实度

符合设计与规范要求

两井之间或1000m2

每层每侧1组一般

1

回填应达到设计高程,表面应平整

观察、或用水准仪测量项目

2

管道及附属构筑物

回填时管道及附属构物无损伤、沉降、位移

观察、或用水准仪测量平均合格率(%)施工单位检查评定结论

项目专业质量检查员字)

监理(建设)单位意见

监理工程师字)(建设单位项目专业技术负责人

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