人类疱疹病毒

人类疱疹病毒第1页/共34页第2页/共34页二、分类（亚科）

α疱疹病毒β疱疹病毒γ疱疹病毒宿主范围

广

较窄

最窄

增殖

迅速

缓慢

长期潜伏

举例HSV、VZVCMVEBV第3页/共34页

第1节单纯疱疹病毒(HSV)1、核心为两个互相接连的长片段（L）和短片段（S）组成的双股线状DNA；2、现认为：HSV包膜表面有10~11种蛋白，其中gB，gD与病毒感染的吸附有关，gD是两型HSV共同抗原决定簇产生中和抗体能力最强，也是研究亚单位疫苗最佳选择；3、gC为HSV-1型特异性抗原，gG为HSV-2型特异性抗原，区别两型病毒。第4页/共34页4、HSV除血清学分型外，还可根据细胞选择性试验、溴乙烯脱氧尿苷抗性实验、DNA内切酶谱和温度敏感性差异等来分型5、HSV对动物感染范围相当广泛，常用的实验动物有家兔、豚鼠、小鼠等。生物学性状第5页/共34页第6页/共34页致病性与免疫性第7页/共34页潜伏感染和复发1.有两种血清型:HSV-I和HSV-2;2.主要传播途径:直接密切接触与性接触;3.致病性:HSV-1HSV-2生殖器以外皮肤、粘膜、器官感染；生殖器疱疹；新生儿疱疹；宫颈Ca（？）三叉N节；颈上N节

骶N节致病性与免疫性第8页/共34页致病性与免疫性第9页/共34页先天性感染及新生儿感染致病性与免疫性第10页/共34页HSV-2与子宫颈癌的关系致病性与免疫性第11页/共34页1、病毒分离与鉴定：分离HSV较易成功2、快速诊断：如电镜观察、免疫荧光技术、免疫酶染色查病毒特异性抗原等3、血清学诊断：ELISA和间接免疫荧光法检测特异性抗体微生物学检查第12页/共34页病人和健康带毒者是传染源，主要通过直接密切接触和性接触传播。HSV经口腔、呼吸道、生殖道粘膜和破损皮肤等多种途径侵入机体。人感染非常普遍，感染率达80～90%，多无症状，常见的临床表现是粘膜或皮肤局部集聚的疱疹。尚无特异性预防方法。第13页/共34页1.只有一个血清型；2.经呼吸道感染,皮肤是病毒的主要靶细胞;3.V水痘带状疱疹;4.病毒能潜伏于脊髓后根N节或颅N的感觉N节潜伏第2节水痘-带状疱疹病毒（VZV）第14页/共34页第15页/共34页（zoster）第16页/共34页第17页/共34页1、目前研制的减毒活疫苗有一定的预防作用，可对免疫低下儿童进行接种，但尚未达到广泛应用的水平；2、应用含特异性病毒抗体的人免疫球蛋白给免疫抑制病人注射，预防和减轻感染有一定效果3、抗病毒药应用：无环鸟苷、阿昔洛韦、干扰素等。防治原则第18页/共34页

第3节巨细胞病毒(CMV)细胞病变特点是细胞肿大变园，核变大，核内出现周围绕有一轮“晕”的大型嗜酸性包涵体。第19页/共34页1、感染HCMV的细胞可释放不同的3种颗粒：典型病毒颗粒、致密颗粒和包膜颗粒；2、典型病毒颗粒：核心，衣壳，被膜，包膜组成；3、致密颗粒：皮层蛋白，包膜（无衣壳和DNA），存在于感染细胞质中；无感染性4、包膜颗粒：有衣壳，无DNA，无感染性5、病毒感染种属特异性高6、病毒复制周期长，增殖缓慢生物学性状第20页/共34页7、病毒基因表达时相蛋白质：分立即早期（IE蛋白，感染1h后）、早期蛋白（E蛋白，感染2~4h后）、晚期蛋白（L，感染约36h后）；8、病毒具有不稳定性，易被脂溶剂等灭活。生物学性状第21页/共34页1.潜伏部位常在唾液腺、乳腺、肾、白细胞或其它腺体；2.感染方式：垂直传播和水平传播，基本传染方式是人与人之间密切接触，此外可通过生殖道、胎盘、输血、移植等途径引起感染致病性与免疫性第22页/共34页1、先天性感染：引起的先天性畸形远多于风疹病毒（疾病为巨细胞包涵体病）2、围生期感染：多数无或轻微症状3、免疫功能低下的病人感染：易发生肺炎、视网膜炎、食管炎等4、输血感染：输血后单核细胞增多症和肝炎等病5、接触感染：如接吻、性交、哺乳等6、细胞转化与致癌潜能致病性与免疫性第23页/共34页机体对HCMV有一定的抵抗力，主要是MHC限制和非限制的相关基因可影响细胞对病毒的容许性、NK细胞、巨噬细胞的功能；感染后可诱导产生免疫应答，包括体液免疫和细胞免疫，细胞免疫起主要作用，中和抗体虽可维持终生，但体内保护性不强致病性与免疫性第24页/共34页1、细胞学检查：方法简便用于辅助诊断；2、病毒分离：标本接种人胚肺成纤维细胞，培养4~6周观察病变3、检测病毒核酸：核酸杂交或PCR4、血清学诊断：ELISA测特异性IgM抗体。检测CMV的IgM抗体,作为近期感染的依据。

微生物学检查第25页/共34页

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第4节EB病毒(EBV)1、EBV是一种嗜B细胞的人疱疹V,侵犯B细胞及腮腺管、咽部、与宫颈外的某些上皮细胞；2、EBV特异性抗原：潜伏感染时表达的抗原：EBNA、LMP（是诱导B细胞转化的主要因子）增殖感染时相关的抗原：EBV早期抗原（非结构蛋白）、衣壳抗原、EBV膜抗原（中和抗原）性状第27页/共34页1、感染形式：增殖性感染与非增殖性感染

(潜伏感染与恶性转化)2、病毒主要通过唾液传播,偶输血传染，但未发现有垂直感染；3、致病有:传染性单核细胞增多症

Burkitt淋巴瘤鼻咽癌(?)致病性与免疫性第28页/共34页原发感染后，机体产生特异性抗体和细胞免疫，可防止外源性再感染，但不能完全清除潜伏细胞内的病毒；致病性与免疫性第29页/共34页EBV分离培养较困难，一般用血清学方法做辅助诊断：1、EBV特异性抗体检测，用于检测VCA或EA抗体；2、异嗜性抗体检测：主要用于诊断传染性单核细胞增多症EBV核酸检测：原位核酸杂交或PCR微生物学检查第30页/共34页

第5节其他一、人疱疹病毒6型：1、对T淋巴细胞具有高度亲嗜性的双链DNA病毒；2、可感染多种细胞：淋巴细胞、巨噬细胞、内皮细胞、上皮细胞等，最敏感的是CD4T细胞3、人群中感染普遍，经唾液传播，大多数无症状，少数可引起幼儿急疹。第31页/共34页二、人疱疹病毒7型1、人群中感染率高，经唾液传播，也能引起幼儿急疹2、病毒由核心、衣壳、皮层和包膜构成3、宿主范围较窄〈仅感染原代CD4T细胞和SupT1细胞株）三、