帕金森病的健康宣教

什么是帕金森病？1当前1页，总共29页。2当前2页，总共29页。帕金森病及世界帕金森病日帕金森病，又称震颤麻痹，是中老年人常见的中枢神经系统变性疾病。1817年英国医生詹姆斯.帕金森首先描述了此病的临床表现，后来人们为了纪念他，以他的名字命名为帕金森病。1997年开始，每年的4月11日（詹姆斯.帕金森博士的生日）被确定为世界帕金森病日。3当前3页，总共29页。帕金森病发病率逐年增加目前帕金森病人已经高达200万左右，占老年人口的1%左右，预计每年新增病患10万人。

4当前4页，总共29页。临床症状静止性震颤5当前5页，总共29页。临床症状6当前6页，总共29页。临床症状运动迟缓7当前7页，总共29页。临床症状8当前8页，总共29页。其它自主神经功能障碍焦虑抑郁障碍睡眠障碍9当前9页，总共29页。为什么会得帕金森病？帕金森病的发生与年龄有关：是常见的中老年疾病，发病率随年龄而增高。帕金森病的发生可能与生活环境有一定关系：长期从事和接触石油、化工、炼钢、造纸、农药、杀虫剂等人群患病率高于其他人群。帕金森病的发生和遗传可能有一定关系。10当前10页，总共29页。11当前11页，总共29页。患了帕金森病

该怎么办？12当前12页，总共29页。心理护理康复锻炼用药指导饮食指导生活护理13当前13页，总共29页。心理护理帕金森病患者的心理特点：一个缓慢进展的过程。早期--生活自理--情绪稳定中期--自理能力下降--情绪低落晚期--完全不能自理--可产生厌世心理14当前14页，总共29页。心理护理首先要鼓励、安慰患者乐观地生活，克服悲观、失望的心理，使患者积极配合治疗，加强锻炼，尽量能生活自理。15当前15页，总共29页。心理护理其次要做好家属的思想工作，不要嫌弃病人，要多关心体贴，多予安慰、鼓励，帮助患者多做些力所能及的活动，使患者不感到自己是家人的累赘。16当前16页，总共29页。康复锻炼17当前17页，总共29页。康复锻炼平衡训练：双足分开25-30cm，向左右、前后移动重心，保持平衡，躯干和骨盆左右旋转，并使上肢随之进行大幅摆动，在训练中可以使用语言指令、音乐、拍手等手段，辅助进行有节奏且相互交替的运动，增加趣味性，此锻炼对平衡姿势、缓解肌张力有良好的作用。18当前18页，总共29页。康复锻炼步态训练：患者双眼直视前方，身体直立，起步时足尖要尽量抬高，先足跟着地，再足尖着地，跨步要尽量慢而大，同时两上肢作前后摆动，每次15分钟，一天2次。19当前19页，总共29页。康复锻炼手部锻炼：经常伸直掌指关节，展平手掌，将手掌放在桌面上，尽量使手指接触桌面，反复练习手指分开和合拢的动作。让患者做扣衣服的动作，把钮扣解开再扣好，重复数次以锻炼手指的精细动作。20当前20页，总共29页。康复锻炼语言训练：注意保持舌头的灵活，坚持练习舌头重复地伸出和缩回，快速地左右移动，并沿口唇环行尽快地运动舌尖，重复数次，反复地做张嘴和闭嘴动作。鼓励患者坚持进行大声朗读和唱歌练习，可以增加肺活量，有利于改善说话底气不足的感觉。21当前21页，总共29页。康复锻炼面部动作锻炼：PD患者的特殊面容“面具脸”是由于面部肌肉僵硬，导致面部表情呆板，可以作皱眉动作，尽量皱眉，然后用力展眉；也可以进行鼓腮锻炼，反复做露齿和吹口哨动作，或者对着镜子，让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑等动作。22当前22页，总共29页。用药指导PD最基本、最有效的药物是多巴胺制剂，用药应从小剂量开始，根据病情需要逐渐增量，以最低有效量作为维持量，餐前用药比餐后用药疗效更好，一般主张餐前1h或餐后2h服药。23当前23页，总共29页。用药指导多巴胺制剂的不良反应有周围性和中枢性两类，前者为恶心、呕吐、低血压、心律失常等，故服药后应嘱患者卧床休息20-30分钟或同服吗丁啉减轻症状，注意观察心率、心律等，中枢性主要有症状波动、运动障碍和精神症状等，一般在用药4-5年后出现，应及时复诊调整用药。24当前24页，总共29页。饮食指导避免高蛋白饮食：因其可影响左旋多巴在小肠的吸收，且高浓度氨基酸可阻碍左旋多巴通过血脑屏障，降低药物疗效，应注意避免高蛋白饮食与抗帕金森病药同时服用，但如患者有发热、压疮等情况，可适当增加蛋白质的供给量。对同时服用抗胆碱能药患者，避免同时进食槟榔。25当前25页，总共29页。生活护理生活要有规律，保证充足睡眠，注意保暖防止受凉，加强安全防护；患者病情较重影响生活自理时，应协助完成日常生活，如穿衣、洗澡、翻身等，保持个人卫生、皮肤清洁。26当前26页，总共29页。穿衣-避免复杂精细的钮扣和系带的鞋子；餐具-使用加长带柄的餐具；椅子-使用高脚直背椅，不要深、低的椅子；扶手-卫生间和浴室附近要有扶手；鞋子-穿着舒适的平底鞋；地面-乙烯基塑料地毯要比疏松的地毯安全。27当前27页，总共29页。并发症的预防天气好，温度适中的时候可以出去散步锻炼身体，注意增减衣物，注意预防感冒晚期的卧床病人，在床上要注意翻身，拍背，按摩关节和肌肉。勤擦洗，让病人舒适，预防压疮和