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文档简介

101-200

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101.下列抗结核药中不属于杀菌药物的是

A.利福平

B.链霉素

C.异烟阴

D.乙胺丁醇

?

E.毗嗪酰胺

?

本题正确答案:D

?

题解:异烟肺和利福平在细胞内外都能起到杀菌作用,为全杀菌剂。

链霉素和毗嗪酰胺也是杀菌剂,但链霉素对细胞内结核菌无效,在偏碱环

境中才能发挥最大作用;毗嗪酰胺能透入吞噬细胞,只在偏酸环境中才有

杀菌作用,因此两者都是半效杀菌剂。乙胺丁醇、对氨基水杨酸等皆为抑

菌剂。

?

102.慢性肾炎合并高血压尿毒症,肌酎清除率为15ml/min,同时又有

水肿,应选用下列何种药物

?

A.双氢克尿暖

?

B.甘露醇

?

C.吠塞米

?

D.氨苯蝶咤

?

E.利尿合剂

?

本题正确答案:C

?

题解:慢性肾炎患者如肾功能尚好,可用氢氯曝嗪利尿、消除水肿。

当肌酎清除率为20ml/min以下时,氢氯睡嗪疗效不佳,可选用裨利尿剂

如吠塞米利尿。

103.男,65岁,无自觉症状,右颈后可扪及多个肿大淋巴结,肝在肋

下1cm触及,脾在肋下2cm触及。查:WBC25X109/L,N0.10,L0.90,

无贫血及血小板减少,骨髓增生活跃,成熟小淋巴细胞占0.75,红系增生

低下。下列哪项治疗适当

A.强的松

B,苯丁酸氮芥

?

C.脾区+浅表淋巴结照射

?

D.暂不治疗,继续观察

?

E.马法兰治疗

?

本题正确答案:B

?

题解:该患者淋巴结肿大,肝脾肿大,绝对性淋巴细胞增多>15X109

/L,骨髓增生活跃。以成熟小淋巴细胞为主。符合慢淋II期,有治疗指

征,可选用苯丁酸氮芥治疗。慢淋0期患者一般不需治疗。

?

104.患者,男,50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。

查体:脑膜刺激征阳性,脑脊液检查为血性,压力升高。最可能诊断

?

A.脑血栓形成

?

B.脑栓塞

?

C.蛛网膜下腔出血

?

D.脑供血不足

?

E.高血压脑病

?

本题正确答案:C

?

题解:蛛网膜下腔出血临床表现和诊断要点:(1)突然发病;(2)出

现剧烈头痛、恶心和呕吐;(3)颈项强直、克尼格征阳性;(4)眼底可以

发现玻璃体下片状出血;(5)留取三管脑脊液呈均匀血性,大量新鲜红细

胞,蛋白增多,糖和氯化物正常,压力升高。

?

105,区别急性与慢性白血病的主要依据

?

A.病程长短

?

B.血白细胞增加程度

?

C.有无肝脾淋巴结肿大

?

D.血片中原始细胞比例

?

E.骨髓幼稚细胞的成熟程度

?

本题正确答案:E

?

题解:急性白血病:起病急,病情发展快,自然病程一般少于6个月,

骨髓中原始细胞一般在30%以上;慢性白血病:起病缓慢,自然病程在1

年以上,骨髓原始细胞一般在2%以内,比较成熟的白细胞占大多数。区

别急性与慢性白血病主要依据是骨髓幼稚细胞的成熟程度。

?

106.上消化道出血最常见的原因是

?

A.消化性溃疡

?

B.急性糜烂性胃炎

?

C.慢性胃炎

?

D.胃癌

?

E.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

?

本题正确答案:A

?

题解:在上消化道出血的各种病因中,溃疡病出血占50%左右,居首

位。十二指肠溃疡比胃溃疡更易并发出血。

?

107.结核病最重要的传染源是

?

A.原发性肺结核患者

?

B.血行播散型肺结核患者

?

C.干酪性肺结核患者

?

D.慢性纤维空洞性肺结核患者

?

E.浸润性肺结核患者

?

本题正确答案:D

?

题解:慢性纤维空洞性肺结核是肺结核的晚期类型。多系浸润肺结核

发展恶化的结果。病程长,病情的好转与恶化,空洞的形成与纤维修补交

替出现,病灶广泛纤维化。此类病人经常大量排菌,为社会的重要传染源。

?

108.女,32岁,突然寒战,高热,伴腰痛,尿频,尿急,尿痛3天就

诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检:白细胞满视野,白

细胞管型0〜2个/HP,最可能的诊断是

?

A.急性肾小球肾炎

?

B.慢性肾小球肾炎急性发作

?

C.急性肾盂肾炎

?

D.慢性肾盂肾炎隐匿型

E.急性膀胱炎

本题正确答案:C

题解:若女性尿急、尿频、尿痛严重;再加上尿白细胞增多,便可怀

疑为尿路感染,如尿细菌定量培养2105/ml,致病菌为大肠杆菌、克雷

伯杆菌、变形杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌等则拟诊为尿路感染。患者急性

起病,有明显寒战、高热等全身症状,急性肾盂肾炎可能性最大。膀胱炎

一般无明显的全身感染症状。

?

109.下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准

?

A.颜面红斑,非畸形关节炎

?

B.多发性浆膜炎

?

C.肾脏病变一蛋白尿

?

D.抗双链DNA抗体阳性

?

E.血沉增快

?

本题正确答案:E

?

题解:我国(1987)SLE诊断标准①蝶形红斑或盘状红斑;②日光

过敏;③口腔溃疡;④非畸形性关节炎或关节痛;⑤浆膜炎(胸膜炎或心

包炎);⑥肾脏病史[蛋白尿和(或)管型尿和(或)血尿];⑦神经系统

损害(癫痫或精神、神经症状);⑧血液学异常(白细胞<4义109/L和(或)

血小板<80XI109/L和(或)溶血性贫血);⑨狼疮细胞和(或)抗dsDNA

抗体阳性;⑩抗sm抗体阳性;抗免疫荧光抗核抗体阳性(IFANA);⑫狼

疮带试验或肾活检阳性,⑬C3补体低于正常。13项中符合4项者即可诊

断SLE.

?

110.可引起继发性腺垂体功能减退症的是

?

A.垂体大腺瘤

?

B.席汉(Sheehan)综合征

?

C.真菌性垂体脓肿

?

D.垂体卒中

?

E.外伤性垂体柄断裂

?

本题正确答案:E

?

题解:继发性腺垂体功能减退症的主要病因有:①垂体柄损伤:如外

伤、垂体或蝶鞍区手术、肿瘤压迫等;②下丘脑及其他中枢神经系统病变:

如创伤、肿瘤、结节病及组织细胞病、神经性厌食、中毒(长春新碱等)

等。

?

111.对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是

?

A.狼疮细胞

?

B.抗核抗体

?

C.类风湿因子

?

D.抗Sm抗体

?

E.抗双链DNA抗体

?

本题正确答案:D

?

题解:抗Sm抗体几乎仅出现于SLE,故又称之为SLE标记抗体,对

SLE特异性高,可达99%,但阳性率仅30%,且与SLE病情活动无关。

?

112.风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,

经2年内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。

这提示

?

A.内科治疗恰当,疗效好

?

B.合并二尖瓣关闭不全

?

C.二尖瓣狭窄程度减轻

?

D.二尖瓣狭窄进入右心受累期

?

E.合并主动脉瓣病变

?

本题正确答案:D

?

题解:食欲不振、肝区疼痛、浮肿是体循环压力升高的表现,提示右

心衰竭。

?

113.女性,28岁,烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐

3天。体检:T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),

酮体(+++)。最可能的诊断为

?

A.急性肠炎+代谢性酸中毒

?

B.代谢性碱中毒

?

C.乳酸酸中毒

?

D.糖尿病酮症酸中毒

?

E.非酮症高渗性糖尿病昏迷

?

本题正确答案:D

?

题解:糖尿病酮症酸中毒的临床表现:早期呈糖尿病症状加重,随后

出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着

病情进一步发展,出现明显失水,尿量减少,血压下降,意识模糊,嗜睡

以至昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。

?

114.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

?

A.脑外伤

?

B.出血性疾病

?

C.抗凝治疗

?

D.脑血管畸形

?

E.腰椎穿刺损伤

?

本题正确答案:D

?

题解:蛛网膜下腔出血病因以先天性脑动脉瘤,脑血管畸形和脑动脉

硬化为多见。少见病因有脑肿瘤、脑动脉炎、血液病、抗凝治疗后等。

?

115.女,58岁,近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时

发作,持续时间15分钟,含服硝酸甘油后缓解,疼痛发作时,心电图胸

前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性,其诊断为

?

A.初发型心绞痛

?

B.卧位型心绞痛

?

C.稳定型心绞痛

?

D.变异型心绞痛

?

E.恶化型心绞痛

?

本题正确答案:D

?

题解:变异型心绞痛:通常在昼夜某一固定时间自发性发作心前区疼

痛,发作时心电图示有关导联ST段抬高及相对应导联ST段压低,常伴有

严重心律失常或房室传导阻滞。为冠状动脉突然痉挛所致,患者迟早发生

ST段抬高部位的心肌梗死。

?

116.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是

?

A.偏瘫

?

B.一侧动眼神经麻痹

?

C.头痛和呕吐

?

D.脑膜刺激征

?

E.均匀血性脑脊液

?

本题正确答案:E

?

题解:血性脑脊液为蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据,但须注意与

腰穿损伤所致者鉴别。出血后数小时进行腰穿,可见脑脊液压力增高,外

观呈均匀血性,镜检可见大量红细胞。

?

117.可确诊疑是结核性腹膜炎的检查为

?

A.结核菌素实验

?

B.腹水穿刺检查

?

C.腹部平片

?

D.X线胃肠钢餐

?

E.腹部B超检查

?

本题正确答案:B

?

题解:疑诊结核性腹膜炎时;可对腹水进行常规、生化、培养及细胞

学检查,对于确定腹水性质有重要意义。

?

118.女性,56岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,多持续3-4

个月,近一周再次出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,无发热、呼吸困难来诊。

查血WBC7.0X109/L,分叶68%,淋巴30%,嗜酸1%,单核1%,尿

常规正常,胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能:FVC正常,FEV1/FVC

正常,FEV1正常,DLC0正常。最恰当的诊断是

?

A.慢性阻塞性肺疾病(C0PD)

?

B.肺结核

?

C.支气管哮喘

?

D.支气管扩张

?

E.慢性支气管炎

?

本题正确答案:E

?

题解:综合各项症状、体征、实验室检查,诊断为慢性支气管炎。慢

性阻塞性肺疾病肺功能检查应有异常。

?

119.诊断变异型心绞痛,下述哪项是错误的

?

A.安静时可以发病

?

B.发作时心电图ST段明显压低

?

C.每天可在同一时间发病

?

D.疼痛时间延长

?

E,发作时可有室性早搏

?

本题正确答案:B

?

题解:变异型心绞痛发作时有短暂的ST段抬高的特异性心电图变化。

除B项外,其余各项均是变异型心绞痛的临床特点。

?

120.以下哪项不符合甲亢的临床表现

?

A.易发生房性心律失常

?

B.可发生低钾性麻痹

?

C.活动时心率加快,休息则心率正常

?

D.可伴有肌病

?

E.老年患者可不出现高代谢症候群

?

本题正确答案:C题解:甲亢主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而

消瘦、疲乏无力;兴奋、多语、易激动,双手、上眼睑、伸舌有细颤,腱

反射活跃;心率增快(静息时心率仍快)、心音强烈、心律紊乱、心脏增

大、心力衰竭;收缩压增高而舒张压偏低、脉压差增大;肠蠕动加快、大

便不成形、次数多或腹泻;肌无力、肌萎缩和慢性甲亢肌病,可发生低钾

性麻痹;月经紊乱,经量减少,不易受孕等。老年患者可不出现高代谢症

候群。

?

121.原发性肾小球疾病临床分类错误的是

?

A.急性肾小球肾炎

?

B.急进性肾小球肾炎

?

C.慢性肾小球肾炎

?

D.肾病综合征

?

E.弥漫性肾小球肾炎

?

本题正确答案:E

?

题解:原发性肾小球疾病临床分类:(1)急性肾小球肾炎;(2)急进

性肾小球肾炎;(3)慢性肾小球肾炎;(4)隐匿性肾小球疾病;(5)肾病

综合征。

?

122.治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是

?

A.西地兰

?

B.阿托品

?

C.解磷定

?

D.安定

?

E.地塞米松

?

本题正确答案:B

?

题解:有机磷农药中毒死亡的主要原因是呼吸衰竭,因此需注意保持

呼吸道通畅,给氧,必要时应用人工呼吸器;治疗肺水肿的药物,首选阿

托品;注意维持水、电解质和酸碱平衡;应用抗生素防治感染;针对休克、

心律失常、心力衰竭、脑水肿采取相应防治措施。

?

123.男,25岁,活动后心悸,气促4年,偶感心前区疼痛。查体:血

压18.6/5.3kPa(140/40mmHg),心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间

闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为

?

A.心肌炎

?

B.动脉导管未闭

?

C.肥厚梗阻型心肌病

?

D.冠心病心绞痛

?

E.风心病,主动脉瓣关闭不全

?

本题正确答案:E

?

题解:患者有胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音,左室增大,脉压

差升高,符合主动脉瓣关闭不全的表现。

?

124.下列哪种中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色

?

A.蛇毒

?

B.农药

?

C.C02

?

D.CO

?

E来苏儿

?

本题正确答案:D

?

题解:一氧化碳及氟化物中毒,口唇黏膜呈樱桃红色;酒精及阿托品

中毒使皮肤潮红,尤以颜面为甚。

?

125.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是

?

A.慢性咳嗽

?

B.晨起咳痰量多

?

C.逐渐加重的呼吸困难

?

D.发作性喘息

?

E.常继发肺部感染

?

本题正确答案:C

?

题解:本病发展缓慢,以慢性支气管炎为基础者,常在多年咳嗽、咳

痰的症状下逐渐出现呼吸困难。早期仅在劳动、上楼、登山或快步行走时

感气急,以后发展到走平路时,其至静息时也感气急。气短、呼吸困难是

慢性阻塞性肺气肿的标志性症状。

?

126.急性糜烂性胃炎出血的特点通常是

?

A.呈喷射状呕血

?

B.出血量大,且不易止血

?

C.多为呕血,很少黑便

?

D.多为鲜血便

?

E.间歇性出血,量一般不太大

?

本题正确答案:E

?

题解:急性糜烂出血性胃炎以上消化道出血为主要表现,有呕血和

(或)黑便,出血量一般不大,常呈间歇性,可自止。

?

127.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是

?

A,溃疡性结肠炎

?

B.急性阑尾炎

?

C.慢性胆囊炎

?

D.十二指肠溃疡

?

E.急性胆囊炎

?

本题正确答案:D

?

题解:十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌的检出率为90%,远高于其它疾

病。已确认,幽门螺杆菌是消化性溃疡的重要病因。

?

128.女性,24岁。血压29.3/16kPa(220/120mmllg),下列哪项表现

对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性

?

A.有高血压家族史

?

B.眼底可见动脉交叉受压

?

C.上腹部可闻连续高调杂音

?

D.血浆肾素水平升高

?

E.尿蛋白(++),红细胞5/HP

?

本题正确答案:c

?

题解:肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。

?

129.关于TIA,下列说法不正确的是

?

A.多发于50〜70岁

?

B.发作突然,历时短暂

?

C.颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见

?

D.椎一基底动脉系统TIA以阵发性眩晕为最常见

?

E.症状恢复不完全,留有神经功能受损

?

本题正确答案:E

?

题解:暂时性脑缺血发作(TIA)系指脑血管病损所致短暂的局限性

脑功能障碍。症状突起又迅速消失、一般持续数分钟至数十分钟,必定在

24小时内缓解。不留任何后遗症。有反复同样发作的趋势。可有单肢或局

部无力,感觉异常或失语等颈动脉系统表现;也可有偏盲、言语不清或共

济失调等椎一基底动脉系统症状

?

130.抗癫痫药物治疗用药的原则是

?

A.大剂量、突击、静脉用药

?

B.按发作类型短期用药,随时改变品种

?

C.按发作类型长期、规则用药

?

D.长期、规则用药,禁酒

?

E.大剂量、短期,合并用药

?

本题正确答案:C

?

题解:应根据癫痫临床类型选用药物。失神发作首选乙琥胺;单纯部

分性发作首选苯妥英钠;复杂部分性发作首选卡马西平;儿童和青春期发

生的肌阵挛发作首选丙酸钠。

?

131.女,30岁。低热伴关节肿痛3个月,轻度贫血,抗核抗体(+),

抗双链DNA抗体(+),疑患系统性红斑狼疮,治疗首选的药物是

?

A.非铅体抗炎药

?

B.糖皮质激素

?

C.免疫抑制剂

?

D.抗生素

?

E.柳氮磺胺毗咤

?

本题正确答案:B

?

题解:糖皮质激素目前仍是治疗SLE最常用最有效的药物,适用于急

性暴发型狼疮和(或)有重要脏器如肾脏、中枢神经、心肺和有溶血性贫

血等病变的SLE.最常用泼尼松,剂量为每日每千克体重lmg,病情严重者

剂量可加倍,病轻者可按每日每千克体重0.5mg给药。一般治疗4〜6周,

病情明显好转后开始减量。

?

132.主动脉瓣关闭不全,出现周围血管征的原因是

?

A.外周动脉硬化

?

B.回心血量增加

?

C.心输出量增大

?

D.收缩压增高、舒张压下降

?

E.中小动脉弹性增加

?

本题正确答案:D

?

题解:主动脉瓣关闭不全时,收缩压正常或稍高,舒张压明显降低,

脉压增大,是出现周围血管征的主要原因。

?

133.特发性血小板减少性紫瘢治疗首选

?

A.长春新碱静脉滴注

?

B.脾切除

?

C.输浓缩血小板

?

D.肾上腺糖皮质激素

?

E.静脉滴注大剂量丙种球蛋白

?

本题正确答案:D

?

题解:肾上腺糖皮质激素为ITP首选治疗措施。一般选用泼尼松,剂

量为每天1〜2mg/kg,口服。待血小板恢复正常或接近正常后逐渐缓慢减

量。小剂量(5〜10mg/d)维持治疗3〜6个月。

?

134.外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是A.IgA

?

B.IgG

?

C.IgM

?

D.IgE

?

E.IgD

?

本题正确答案:D

?

题解:支气管哮喘是多种炎症细胞参与的气管慢性炎症,以气道高反

应为特征。外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是IgE

?

135.关于结核性腹膜炎的诊断错误的是

?

A.有结核病史

?

B.长期低热

?

C.腹痛、腹胀伴腹水

?

D.腹水检查结核杆菌阳性率不高

?

E.腹壁柔韧感可以确诊

?

本题正确答案:E

?

题解:腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现,是

结核性腹膜炎的常见体征。也可见于其他腹部慢性炎症性疾病中。结核性

腹膜炎腹水培养结核杆菌阳性率不高,腹水动物接种阳性率可达50%以

上,但耗时较长。

?

136,引起慢性胃炎的主要致病因素是

?

A.粗糙或刺激性物理性因素

?

B.药物等化学性因素

?

C.十二指肠液返流

?

D.幽门螺杆菌感染

?

E.机体自身免疫因素

?

本题正确答案:D

?

题解:近年来的研究已明确,绝大多数慢性胃炎由幽门螺杆菌(HP)

感染所引起。

?

137.下列哪项实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期

?

A.胆固醇常低于正常

?

B.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高

?

C.血清MAO增高

?

D.凝血酶原时间延长,注射维生素K可以纠正

?

E.血清白蛋白减少,丫-球蛋白显著增高

?

本题正确答案:D

?

题解:肝硬化失代偿期,血清蛋白电泳中白蛋白减少,Y球蛋白显著

增高,B球蛋白轻度升高;肝细胞严重坏死时,血清天门冬氨酸氨基转移

酶(AST)活力高于ALT;单氨氧化酶(MAO)增高;血清总胆固醇,特别

是胆固醇酯常低于正常;凝血酶原时间在失代偿期有不同程度延长,注射

维生素K后也不能纠正。

?

138.克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是

?

A.起病急

?

B.畏寒,高热

?

C.胸痛,气急,发绢

?

D.可早期出现休克

?

E.咳胶冻样li专红色脓痰

?

本题正确答案:E

?

题解:克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者病人。

起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰,常伴气急、发绡及意识障碍,咳具特

征性的棕红色胶冻样痰。

?

139.尿毒症最常见的死亡原因是

?

A.酸中毒

?

B.电解质紊乱

?

C.心功能不全

?

D.脑出血

?

E.感染

?

本题正确答案:c

?

题解:尿毒症患者的心血管系统表现:以高血压为最常见。尿毒症性

心包炎为晚期表现,多为纤维素性心包炎,常有心包摩擦音,可因心包积

液增多致心包压塞。尿毒症性心肌病亦常在晚期出现,表现为心脏扩大、

心律失常、心力衰竭。心力衰竭和心律失常是慢性肾功能衰竭最常见的死

亡原因。

?

140.幽门梗阻时禁用下列哪类药物A.抗胆碱能药

?

B.胶体次枸椽酸秘

?

C.H\2受体拮抗剂

?

D.酸泵抑制剂

?

E.抗菌药物

?

本题正确答案:A题解:阿托品等抗胆碱能药可延缓胃排空,适用于

十二指肠溃疡,但能加重胃潴留,禁用于幽门梗阻时。

?

141.溃疡性结肠炎治疗首选药物是

A.甲硝哇

B.阿莫西林

C.强的松

D.柳氮磺胺毗咤

E.环磷酰胺

本题正确答案:D

题解:氨基水杨酸制剂如柳氮磺胺毗咤是治疗溃疡性结肠炎的常用药物,

该药口服后大部分到达结肠,经肠菌分解为5-氨基水杨酸和磺胺毗咤,前

者为主要有效成分,与肠上皮接触而发挥抗炎作用。

142.女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查:无突眼,

甲状腺H度肿大,未闻血管杂音,无震颤。心率106次/分,律整,肺、

腹(一);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺1131摄取率:3小时30%,

24小时55%;T4180nmol/L(正常65〜169),T33.7nmol/L(正常1.1〜

3.l)o最可能的诊断是

A.甲状腺炎

B.单纯性甲状腺肿

C.Graves病

D.神经官能症

E.结核病

?

本题正确答案:C

题解:患者有高代谢症候群和甲状腺肿大,T3、T4升高,甲状腺吸H31

率增高,Graves病可能性最大。

?

143.符合过敏性紫瘢的实验室检查是

A.血小板减少

B.出血时间延长

C.凝血时间延长

D.毛细血管脆性试验可阳性

E.血块收缩不良

本题正确答案:D

题解:过敏性紫瘢患者白细胞计数大多正常,伴感染时可增高,有寄生虫

感染者嗜酸性粒细胞可增多。失血过多可伴贫血。部分病人束臂试验阳性,

血小板计数、出血时间及凝血象均正常。

144.关于高钾血症的处理错误的是

A.10%葡萄糖酸钙缓慢静推

B.5%NaHC0\3静点

C.11.2%乳酸钠静推

D.5%葡萄糖+正规胰岛素

E.透析疗法并不是最有效的方法

本题正确答案:E

题解:高钾血症是急性肾功能衰竭少尿期的重要致死原因,需马上采取紧

急措施处理。具体包括:①在心电图监护下,予10%葡萄糖酸钙10〜20ml

静脉缓慢推注;②5%NaHC03100〜200ml静脉滴注;③50%葡萄糖50ml

+正规胰岛素10U;④11.2%乳酸钠40〜200ml静脉注射;⑤透析疗法是

治疗高钾血症最有效的方法,适用于以上措施无效和伴有高分解代谢的急

性肾衰患者,后者尤以血液透析治疗为宜。

?

145.神经系统的白血病细胞浸润多见于

A.急性单核细胞性白血病

B.急性粒细胞性白血病

C.急性淋巴细胞性白血病

D.急性早幼粒细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病急变期

本题正确答案:C

题解:神经系统的白血病细胞浸润多发生在缓解期,以急淋白血病最多见。

主要表现有头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎或中枢神经系统症状,称为脑

膜或中枢神经系统的白血病。

?

146.支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是

A.胸廓饱满

B.肋间隙增宽

C.听诊两肺广泛哮鸣音

D.触诊胸部语颤减弱

E.叩诊胸部过清音

本题正确答案:C

题解:哮喘发作期主要体征为:呼吸幅度减低;叩诊过清音;两肺满布哮

鸣音;合并感染者可闻及湿啰音;可有发绡。轻症哮喘可以逐渐自行缓解,

缓解期无任何症状和异常体征。哮喘严重发作持续在24小时以上者称为

哮喘持续状态。

?

147.除有关节肿痛伴晨僵外,对类风湿性关节炎诊断最有意义的表现是

A.枕后痛性皮下结节

B.关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节

C.双侧胸腔积液

D.足跟肌腱附着端及足底痛

E.腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常

?

本题正确答案:B

题解:类风湿结节是本病较特异的皮肤表现,出现在约10%〜30%患者,

多位于关节的隆突部位(受压部位的皮下),如前臂伸面,肘鹰嘴突附近,

枕、跟腱等处。其大小不一,结节直径由数毫米至数厘米,质硬,无压痛,

出现后数月或数年不见消散,类风湿结节的出现常提示疾病处于严重活动

阶段。

?

148.室性心动过速的临床症状不包括以下哪项

A.低血压

B.气促

C.晕厥

D.多尿

E.可无临床症状

本题正确答案:D

题解:室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛

等,持续时间短者可无症状。

?

149.再生障碍性贫血的诊断主要依据是

A.全血细胞减少

B.网织红细胞减少

C.骨髓检查

D.一般抗贫血治疗无效

E.无肝脾、淋巴结肿大

本题正确答案:C

题解:再生障碍性贫血诊断依据:极严重贫血,尤其伴出血和感染,血象

呈全血细胞减少,而脾不肿大,应考虑再障可能。确诊须依靠骨髓穿刺检

查。骨髓象显示至少有一部分增生减低或重度减低(如增生活跃,须有巨

核细胞明显减少),骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。

?

150.巴比妥类中毒,患者处于深昏迷状态,治疗首选

A.辅酶A

B.吸氧

C.甘露醇

D.呼吸中枢兴奋剂

E.红霉素

本题正确答案:D

题解:巴比妥类药物中毒可引起中枢呼吸抑制,治疗应选用呼吸中枢兴奋

剂。同时应给予洗胃、导泻、碱化尿液、利尿等治疗。

?

151.溃疡性结肠炎结肠镜检查错误的是

A,呈大小深浅不同的溃疡

B.溃疡间黏膜正常

C.黏膜粗糙轻触易出血

D.可有炎性息肉

E.活检呈非特异性炎性病变

本题正确答案:B

题解:结肠镜检查对本病诊断有重要价值,可见:①黏膜粗糙呈细颗粒状,

有弥漫性充血、水肿,轻触易出血;②有糜烂及多数形状不规则、大小深

浅不同的溃疡,溃疡面覆盖有黏液或脓血性渗出物;③后期有炎性息肉,

黏膜较苍白,有萎缩斑片,肠壁僵直而乏膨胀性,结肠袋消失;④活组织

检查显示非特异性病变和纤维瘢痕。

152.男,32岁,患慢粒半年,应用马利兰治疗,近半月牙龈出血明显。

查:双下肢出血点,脾肋下7cm,红细胞无异常,Hb7.Og/L,WBC50X

109/L,Pit50X109/L,骨髓增生极度活跃.原始粒细胞占15%。该

例的诊断为

A.慢性粒细胞白血病

B.慢粒加速期

C.慢粒急变

D.慢粒并严重感染

E.骨髓纤维化

?

本题正确答案:B

题解:具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期:①原因不明的发热,贫

血及出血加重,骨胳疼痛;⑦脾进行性肿大;⑦不是药物引起的血小板进

行性降低或增高;⑦原始粒细胞(I+H型)在外周血或髓片>10%;⑤

外周血嗜碱性粒细胞>20%;⑥骨髓中胶原纤维显著增生;⑦出现Phi染

色体以外的其他染色体异常;⑥传统治疗慢粒药物继续治疗无效;⑨

CFU-Gm增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇/集落比例增高。

153.葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的

A.肺部急性化脓性感染

B.多数经血行感染

C.全身中毒症状重

D.痰、血培养菌确诊

E.不易出现休克

本题正确答案:E

题解:葡萄球菌肺炎多见于婴幼儿、年老体弱、慢性病患者及住院病人,

可由呼吸道吸入及血源感染致病。起病急骤,热型呈弛张型或不规则热型,

毒血症状显著,可出现感染性休克。

?

154.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别,应采用下列哪种药物治疗

A.西地兰

B.肾上腺素

C.氨茶碱

D.异丙肾上腺素

E.吗啡或哌替定

本题正确答案:C

题解:氨茶碱在支气管哮喘与心源性哮喘中均可应用,并有较好疗效。

?

155.在正常人和各种心脏病患者中,最为常见的心律失常为

A.房性早搏

B.房性心动过速

C.室性早搏

D.室性心动过速

E.阵发性室上性心动过速

?

本题正确答案:c

题解:室性早搏是最常见的心律失常。

?

156.14岁初中二年级女学生,Graves病,治疗宜选用

A.1131治疗

B.抗甲状腺药物

C.镇静剂

D.立即手术治疗

E.鼓励多食海带

?

本题正确答案:B

题解:药物治疗适用甲状腺较小,病情中度以下、甲亢初治、年龄较小、

不宜手术和孕期甲亢;甲亢伴有较严重突眼;甲状腺手术前准备和甲状腺

次全切除后甲亢复发者;1131治疗甲亢前后作辅助治疗等。

157.风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是

A.心脏显著向左下扩大

B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失

C.胸骨左缘第3.4肋间有舒张期高调递减型杂音

D.周围血管征

E.Austin-Flint杂音

?

本题正确答案:B

题解:主动脉瓣狭窄的心脏听诊。

?

158.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是

A,止咳祛痰

B.控制感染

C.解痉平喘

D.菌苗注射

E.吸氧补液

本题正确答案:B

题解:慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是控制感染。

159.下列哪种说法对胃溃疡是正确的

A,胃溃疡可能恶变故均有手术指征

B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合

C.与十二指肠溃疡相反,胃溃疡不易出血

D.通常胃酸正常或降低

E.常表现为夜间痛

?

本题正确答案:D

题解:胃溃疡患者的基础胃酸分泌量(BAO)和最大胃酸分泌量(MAO)多

数正常或偏低,而十二指肠溃疡患者相当部分存在BAO、MAO升高。

?

160.急性心肌梗死4小时,最适宜的治疗方案

A.哌替咤

B.静滴硝酸甘油

C.射频消融治疗

D.溶栓治疗

E.糖皮质激素+扩血管药物静滴

本题正确答案:D

题解:再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施,最好在发病后3~6小时

内进行,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉一冠状动脉旁路移植术。

?

161.提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是

A.胸闷、呼吸困难

B.心悸、心音遥远

C.发绢、乏力易疲劳

D.颈静脉怒张

E.可见剑突下明显心脏搏动

?

本题正确答案:E

题解:慢性肺源性心脏病患者肺动脉瓣第二心音亢进提示有肺动脉高压,

剑突下如有明显收缩期心脏搏动,提示存在右心室肥大。

?

162.关于慢性肾炎,下述哪项说法正确

A.多数患者无急性肾炎病史

B.多数由急性肾炎发展而来

C.多数是致病菌侵犯肾小球所致

D.多数因治疗不当或贻误治疗而引起

E.多数由链球菌感染而发病

?

本题正确答案:A

题解:慢性肾炎起病的形式有:①大多数病例无急性肾炎病史,病前无感

染史,发病已为慢性肾炎;②少数由急性肾炎迁延不愈超过1年以上转为

慢性肾炎或急性肾炎临床“已愈”,经若干时间后又表现为慢性肾炎。

?

163.男,78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重,但意识

清楚,脑脊液检查无异常。最可能的诊断是

A.短暂性脑缺血发作

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

?

本题正确答案:B

题解:脑血栓临床表现和诊断要点:(1)50岁以上多见;(2)有TIA病史

或高血压、糖尿病等危险因素;(3)发病急骤、但还可缓慢加重;(4)常

于安静状态或休息时出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语或其他脑局灶

损害症状;(5)大多无明显头痛和呕吐;(6)一般无意识障碍;(7)脑脊

液检查基本正常。

?

164.一般认为在服毒后,多长时间内洗胃最佳

A.0〜lh

B.1〜3h

C.4〜6h

D.6〜12h

E.12〜24h

?

本题正确答案:C

题解:一般服毒物后4〜6小时洗胃最佳,超过4〜6小时,大部分毒物已

吸收,但如服毒物量较大,部分毒物仍可留在胃内,多数仍有必要洗胃,

洗胃通常采用胃管洗胃法,洗胃液每次不超过500ml(小儿酌减),过多则

易将毒物驱入肠内。洗胃液一般采用温清水。

?

165.关于血液透析的适应证错误的是

A.急性肺水肿

B.血BUN19.4mmol/L

C.血BUN每日上升30mmol/L以上

D.C02-CP低于13mmol/L,pHW7.25

E.少尿2天以上

?

本题正确答案:B

题解:急性肾功能衰竭透析疗法适应证是:①急性肺水肿;②高钾血症,

血钾在6.5mmol/L以上;③血尿素氮21.4mmol/L以上或血肌醉442umol

/L以上;④高分解代谢状态,血尿素氮每日上升30mmo/L以上,血钾每

日上升Immol/L以上;⑤无明显高分解代谢,但无尿2天以上或少尿4

天以上;⑥酸中毒,二氧化碳结合力低于13mmol/L,pH小于或等于7.25;

⑦少尿2天以上,伴有下列情况任何一项者:体液潴留,如眼结膜水肿、

心脏奔马律、中心静脉压增高;尿毒症症状,如持续呕吐、烦躁、嗜睡;

高血钾,血钾>6.Ommol/L,心电图有高钾改变。

166.常见的癫痫持续状态系指

A.一侧肢体抽搐不止

B.长期用药仍不时发作

C.抽搐频繁发作,发作间期意识不清

D.精神运动性发作持续数日

E.连续小发作

?

本题正确答案:c

题解:癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续时间超过30分钟或者发作频

繁而在间歇期意识始终未能完全恢复正常前,又一次紧接一次的反复发

作,以癫痫大发作最为多见。由于连续大发作、脑组织缺氧、机体代谢活

动增强,可引起多脏器功能的衰竭,而造成永久性脑损害,危及病人生命,

其死亡率为10%〜38.2%。癫痫持续状态是一种危险的急症,若不及时处

理可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环系统衰竭等。

167.男,25岁,反复上腹痛、返酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,

尿素酶试验阳性,治疗方案首选抑酸剂加

A.一种有效抗生素

B.两种有效抗生素

C.胃黏膜保护剂

D.促胃动力剂

E.解痉剂

?

本题正确答案:B

题解:尿素酶试验阳性提示患者存在HP感染,应采用根除IIP的治疗方案,

即以抑酸剂或胶体初为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。

?

168.溃疡病活动期患者不宜服用

A.布洛芬

B.前列腺素制剂

C.替硝哇

D.硫糖铝

E.胶体铉

本题正确答案:A

题解:布洛芬为NSAID类药物,可导致消化道出血.,其余均是对胃黏膜有

保护作用或是杀灭HP的药物。

?

169.非留体抗炎药副作用发生率最高是

A.白细胞减少

B.肝功能损害

C.胃肠道反应

D.肾功能损害

E.过敏反应

本题正确答案:C

题解:非留体抗炎药通过抑制环氧化酶以减少花生四烯酸代谢为前列腺

素、前列环素、血栓素等炎性介质,从而改善关节滑膜的充血、渗出,达

到控制关节肿胀、疼痛的目的。本类药物不良反应较多,除引起恶心、呕

吐、食欲不振等胃肠道反应外,其他副作用有耳聋、耳鸣、头晕、肝损伤、

出血等,患者如有溃疡病或胃出血病史者,禁用此类药物。

170.女,28岁,间歇性上腹痛3年,近日腹痛变为胀痛,伴有呕吐,呕

吐物量多,为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体

位症状不能缓解。最可能的诊断是

A.良性十二指肠淤滞症

B.消化性溃疡合并幽门梗阻

C.胃黏膜脱垂症

D.胃癌

E.胃下垂

?

本题正确答案:B

题解:幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一,表现为呕吐大量发

酵宿食,特征性体征有:空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水

尸。

?

171.诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是

A.慢性支气管-肺疾病病史

B.肺动脉高压、右心室肥大

C.发绢、呼吸困难

D.两肺干湿啰音

E.酸碱平衡失调

?

本题正确答案:B

题解:在有呼吸系统原发病如慢支、阻塞性肺气肿存在的基础上,如有能

确定肺动脉高压、右心室肥大(体征、X线、心电图等)或右心衰竭的征

象,即可诊断为慢性肺源性心脏病。

?

172.女,20岁,系统性红斑狼疮患者,狼疮肾,尿蛋白持续++,足量糖

皮质激素治疗4周无效,应

A.加大激素用量

B.雷公藤

C.加抗疟药

D.加用免疫抑制剂

E.加利尿剂

本题正确答案:D

题解:免疫抑制剂主要用于单用糖皮质激素效果欠佳,激素减量后容易复

发或长期大量使用激素有严重副作用的病人,常用的有环磷酰胺及硫唾喋

吟等。

173.关于主动脉瓣狭窄,下列叙述错误的是

A.临床症状出现较晚

B.狭窄加重时,常引起心绞痛

C.可出现细迟脉

D.狭窄加重时活动后出现呼吸困难.眩晕

E.心尖区第一心音减弱,主动脉瓣区第二心音增强,可有舒张期叹气样杂

本题正确答案:E

题解:主动脉瓣狭窄的心脏听诊。

174.脑出血的确诊依据是

A.争吵后头痛、呕吐

B.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍者

C.急性偏瘫者,伴CT中对应区域有低密度病灶

D.急性偏瘫者,伴CT中对应区域有高密度病灶

E.持续昏迷者

本题正确答案:D

题解:脑出血主要诊断依据:50岁以上有高血压或动脉硬化病史者,于活

动中或情绪激动时发病;有头痛、呕吐和血压升高;病情进展迅速,常出

现意识障碍和偏瘫等局灶神经体征;腰穿脑脊液多含血和有压力升高。诊

断困难而有条件者可做CT或MRI帮助确诊,CT常显示病变对应区域有高

密度病灶出现。

175.急性肾盂肾炎抗生素用至症状消失,尿检查阴性后再几天可停药观

A.2〜3天

B.2〜4天

C.3〜5天

D.3〜6天

E.3〜7天

本题正确答案:C

题解:抗菌药物应用至症状消失、尿常规正常和尿培养连续3次阴性后3~

5天方止,急性肾盂肾炎疗程一般为10〜14天,停药后第2、4、6周应复

查尿培养,以期及时发现和处理,在复查随访中再发时应立即再用药1个

疗程,切勿过早停药或放弃随访,以免治疗不彻底而迁延成慢性。

176.抢救左心衰急性肺水肿时,下列措施中错误的是

A.取下肢下垂坐位

B.静脉注射西地兰

C.低流量间断给氧

D.静脉注射速尿

E.安慰患者.稳定情绪

?

本题正确答案:C

题解:抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给

氧。

?

177.非器质性心脏病者一般不会出现

A.窦性心动过速

B.室早二联律

C.阵发性室上性心动过速

D.1度房室传导阻滞

E.阵发性房颤

本题正确答案:B

题解:室早二联律一般出现在器质性心脏病患者中,而其他几类心律失常

在正常人中均可出现。

178.冠心病病人突感心悸.胸闷,血压为12/8kPa(90/60mmHg),心尖

部第一心音强弱不等;心电图示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS

波增宽为0.12秒,可见心室夺获和室性融合波。诊断为

A.心房扑动

B.心房颤动

C.多发性室性早搏

D.阵发性室上性心动过速

E.阵发性室性心动过速

本题正确答案:E

题解:室性心动过速的心电图特点。

179.交叉性感觉障碍病变部位在

A.脊髓

B.脑干

C.丘脑

D.内囊

E.皮质

?

本题正确答案:B

题解:脑干损害时出现交叉性感觉障碍。如脑桥损害出现病灶同侧面部感

觉障碍和对侧躯体感觉障碍。

?

180.判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是

A.尿常规正常

B.尿细菌培养阳性

C.尿路刺激征消失

D.肾功能好转

E.肾区叩击痛消失

本题正确答案:B

题解:尿路感染的诊断、复发、痊愈的主要确立指标是尿细菌学检查。尿

培养可能有假阳性和假阴性。假阳性可见于:①中段尿收集不合标准,尿

标本被污染;②尿标本在室温放置超过1小时才接种和检查;③接种和检

查的技术有错误。假阴性主要可见于:①患者在近7天内用过抗菌药;②

尿液在膀胱内停留不足6小时,细菌没有足够的时间繁殖;③收集中段尿

时,消毒药不慎混入尿标本内。

?

181.男,56岁.劳累后心前区闷痛6年,近1周常因夜间胸痛而惊醒,

发作时心电图特征为;II、HI、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,

缓解后上抬消失,发作时最不宜用哪一个药物

A.B受体阻滞剂

B.开博通(卡托普利)

C.硝酸甘油

D.硝苯地平

E.丹参制剂

本题正确答案:A

题解:患者为典型的变异性心绞痛,8受体阻滞剂可加重冠脉痉挛,故不

宜。

?

182.确诊慢性胃炎的主要依据是

A.年龄

B.X线领餐检查

C.大便潜血试验

D.HP检查

E.胃镜及胃黏膜活检

?

本题正确答案:E

题解:胃镜检查并同时取活组织做组织病理学检查是慢性胃炎最可靠的诊

断方法。

?

183.贫血的治疗原则首先是

A.去除或纠正病因

B.使用抗贫血药物

C.刺激骨髓造血

D.使用肾上腺皮质激素

E.补充造血原料

?

本题正确答案:A

题解:贫血的治疗原则:①治疗引起贫血的原发病,是贫血的根本性治疗;

②针对发病机制进行治疗,包括补充造血因子、造血干细胞移植、免疫抑

制剂和手术治疗等;③支持疗法,输血是缓解贫血的有效方法,适用于急

性失血所致贫血和慢性贫血。

?

184.扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于

A.前者心脏普遍增大

B.前者心音低沉

C.后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧

D.后者心尖搏动减弱

E.两者发病年龄不同

?

本题正确答案:C

题解:心包积液时心尖搏动微弱,在心浊音界左缘内侧或不能扪及。

185.男,75岁,1周前因感冒咳嗽、咳痰,量多,黏稠带血,后变为红

色胶冻样痰。查体:心率120次/分,右肺叩浊,呼吸音低,偶有湿啰音。

WBC10.0X109/L,X线显示右上肺大片密度增高阴影,内有多个小透亮区,

水平叶裂呈弧形下坠,最可能诊断为

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.干酪性肺炎

D.克雷伯杆菌肺炎

E.支气管肺炎

?

本题正确答案:D

题解:克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者病人。起病

急骤、寒战、高热、咳嗽多痰,常伴气急、发绡及意识障碍,可咳具特征

性的棕红色胶冻样痰。

?

186.患者男,45岁。因恶心、呕吐1周就诊,检查发现:贫血貌,血压

195/1lOmmllg,血肌酊981口mol/L;肾脏B超:长轴7.8cm。最可能的诊

断是

A.急性肾小管坏死

B.慢性肾衰竭

C.急性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.恶性高血压

?

本题正确答案:B

题解:慢性肾衰竭的诊断通常不难,过去病史不明的需和急性肾衰竭鉴别。

贫血、尿毒症面容、低钙、高磷血症、双肾缩小均支持本病的诊断。必要

时可行肾活检。应尽可能查出引起慢性肾衰竭的基础疾病。

187.垂体危象时,下列何种情况最为多见

A.低血糖性昏迷

B.低钾性麻痹

C.澹妄

D.脑梗死

E.高钠高渗性昏迷

?

本题正确答案:A

题解:腺垂体功能减退症患者在感染、劳累、中断治疗、服用镇静安眠药

等可诱发危象,出现神志障碍、躁狂、休克、昏迷或严重低血糖及水电解

质紊乱,或黏液性水肿性昏迷(低体温),抢救不及时常死亡。

188.在缺铁性贫血的实验室检查中,最能说明体内贮备铁缺乏的指标是

A.小细胞低色素

B.血清铁降低

C.血清铁蛋白降低

D.总铁结合力升高

E.骨髓铁染色,铁粒幼细胞减少

本题正确答案:C

题解:血清铁蛋白是体内贮备铁的指标,低于12ug/L,可作为缺铁的依

据。

?

189.心力衰竭诱发因素中一般最常见的为

A.有效循环血容量增加

B.心律失常

C.过度劳累或情绪激动

D.严重贫血或大出血

E.感染

本题正确答案:E

题解:感染为最常见的诱因,尤以呼吸道感染为最多见。

?

190.消化性溃疡病理损伤至少达

A.黏膜层

B.黏膜下层

C.黏膜肌层

D.肌层

E.浆膜层

?

本题正确答案:C

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