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文档简介

护理专业教学课件全身状态评估——皮肤与黏膜及浅表淋巴结评估主讲人:XXX1皮肤与黏膜评估2浅表淋巴结评估目录CONTENT皮肤与黏膜评估颜色苍白贫血末梢毛细血管痉挛或充盈不足发红发热性疾病CO2潴留、阿托品中毒：潮红一氧化碳中毒：樱桃红色皮肤与黏膜评估颜色概念由于血液中还原血红蛋白增多（超过50g/L）或血液中出现异常的血红蛋白衍生物，导致皮肤、粘膜呈青紫色临床意义中央性：心肺疾病周围性：循环障碍发绀（cyanosis）皮肤与黏膜评估颜色血液中胆红素浓度超过34.2µmol/L时，使皮肤、粘膜发黄的现象黄疸、胡萝卜素增高、药物影响临床意义肝细胞性阻塞性溶血性黄疸（jaundice）咳嗽潮热减肥痰中带血盗汗皮肤与黏膜评估湿度影响因素皮肤与黏膜评估湿度多汗少汗或无汗盗汗/结核病冷汗临床意义皮肤与黏膜评估弹性成长发展史影响因素年龄营养状态皮下脂肪组织间隙含水量检查部位手背部临床意义严重脱水慢性消耗性疾病皮肤与黏膜评估皮肤粘膜出血出血点直径≤2mm，按压不退色紫癜直径3～5mm淤斑直径5mm以上血肿片状出血，伴皮肤显著隆起皮肤与黏膜评估水肿凹陷性凹陷性分度轻度皮下组织细胞内及组织间隙中的液体积聚过多非凹陷性中度重度概念皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的蜘蛛状血管痣皮肤与黏膜评估蜘蛛痣检查方法压迫痣中心辐射状小血管网消失压力去除后重现浅表淋巴结评估正常质软、无压痛小，直径2～5mm表面光滑无粘连不易触及浅表淋巴结评估触诊顺序耳前耳后乳突区枕骨下区颌下颏下颈部锁

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