老年人能力评估 能力评估

中级模块1三—任务1-2能力评估老年照护授课人：XXX

同学们好！老年人能力评估是养老服务的重要技能之一，2013年民政部推荐发布的《老年人能力评估行业标准》是养老评估工作的主要依据。该标准为老年人能力评估提供了统一规范和可操作的评估工具，规定了老年人能力评估的对象、指标、实施及结果。老年人能力评估的主要内容包括日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与四个方面对老年能力进行全面的评估，最后进行综合评价，以判定老年人需求等级和相应的服务内容。一、老年人评估问题下面我们通过一个案例来学习如何应用老年人能力评估工具

张大爷，76岁，大学教授，三个月前患脑梗，右侧轻度偏瘫，日常生活尚能自理。在女儿的陪同下，张爷爷来到夕阳红老年公寓，表达了入住愿望。照护人员依照工作流程，对张爷爷进行能力评估。案例（一）老年人能力评估的方法老年人能力评估标准是由日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参等若干表格组成的，由2名评估人员通过观察、与老年人、与老年人主要照顾者交流、老年人亲身演示等方法，得到老年人近1个月的情况，逐项评分后，评定能力级并形成“老年人能力评估报告”。1.（一）老年人能力评估的方法老年人能力评估为动态评估。在接受照护服务前进行初始评估；接受照护服务后，若老年人无特殊变化，每6个月定期评估一次；若老年人出现特殊情况导致能力发生变化时，应进行即时评估。2.（一）老年人能力评估的方法（一）老年人能力评估的方法日常生活活动：指一个人为了满足日常生活的需要每天所进行的必要活动，包括进食、修饰、洗澡、如厕、穿衣、大小便控制、床椅转移、平地行走、上下楼梯等日常生活活动的能力。日常生活是反映老年人健康状况及生活质量的最基本的重要指标。(二)老年人能力评估的内容(二)老年人能力评估的内容(二)老年人能力评估的内容(1)认知功能：是指熟练运用知识的能力，即利用所了解到知识对事物的概括、计算和判断能力，包括记忆力定向力、注意力、判断力、解决问题的能力等。2.精神状态：包括认知功能、行为问题、抑郁症状3个方面(二)老年人能力评估的内容(2)(3)行为问题：是指在行为过程中存在的问题，主要表现为攻击行为。可表现在具体行动上，也可以表现为语言文字攻击，客观上使别人受到躯体或心理的伤害。抑郁症状：表现有情绪低落、不合群、离群、躯体不适、食欲不振、睡眠障碍等。2.精神状态：包括认知功能、行为问题、抑郁症状3个方面(二)老年人能力评估的内容2.精神状态：包括认知功能、行为问题、抑郁症状3个方面（1）意识水平：表现为神志清醒、嗜睡、昏睡、昏迷等不同水平(2)视力：老年人由于视神经的老化，以及老年性白内障等疾病的影响，给视力带来一定程度的影响，从而影响其日常生活的独立性。(二)老年人能力评估的内容3.感知觉与沟通：包括意识水平、视力、听力、沟通交流4个方面。(二)老年人能力评估的内容3.感知觉与沟通：包括意识水平、视力、听力、沟通交流4个方面。(3)听力：听力的下降以及老年性耳聋等疾病，使老年人对周围环境的适应能力下降，从而在一定程度上影响老年人日常生活的独立性(4)沟通交流：老年人能否准确表达自己的需求和感受，以及能否正确的理解他人的话语，对其生活有着直接影响(二)老年人能力评估的内容3.感知觉与沟通：包括意识水平、视力、听力、沟通交流4个方面。(二)老年人能力评估的内容4.社会参与：社会参与包括生活能力、工作能力、定向力、社会交往能力。生活能力：指老年人在生活中自己照护自己的行为能力，比如做饭吃饭、卫生、购物、学习等等。(1)工作能力：指老年人的知识、技能及行为是否能够配合其工作(2)(二)老年人能力评估的内容定向力：指老年人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力。(3)社会交往能力：指老年人对周围环境适应、人际交往、待人接物的能力。(4)1.沟通

张爷爷，72岁，在女儿陪同下来到老年公寓表达入住意愿，两名评估人员接待老年人及家属能介绍入住流程，并说明需要进行能力评估。

与张爷爷及张爷爷的女儿沟通，告知老年人需要进行能力评估及评估的流程，征得老年人及家属的同意和配合。(三)具体实施2.准备

由两名评估人员组成评估组，备好“老年人能力评估标准表”，取得老年人及家属的理解和配合；环境：能力评估环境安静，光线明亮，评估用品齐全。(三)具体实施（1）填写“老年人能力评估基本信息表”：询问老年人的基本信息，确认信息提供者与老年人的关系。（2）评估老年人日常生活活动，依照表3-5进行。老年人的进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制小便控制如、床椅转移共8个评估项目，可通过询同老年人本人或老年人主要照护者获得信息，进行评分；平地行走、上下台阶进行现场评估，以老年人的实际表现评分；3.实施(三)具体实施(3)

评估老年人精神状态，依照表3-6进行。先对老年人进行认知功能测验，依据该项目中老年人的画钟测验和词语回忆测验的评分标准进行评分；通过咨询老年人的主要照护者，了解老年人近个月的攻击行为、抑郁症状后进行评分。(三)具体实施3.实施(4)(5)

评估老年人感知觉与沟通能力，依照表3-7进行。现场评定老年人的意识水平，可通过询问老年人的主要照护者评定老年人日常的视力、听力和沟通交流的能力

评定老年人的社会参与能力，依照表3-8进行。可通过询问老年人及主要照护者了解老年人在生活能力、工作能力、时间、空间定向、人物定向、社会交往5项表现，按标准评分。(三)具体实施3.实施(6)

根据“老年人能力评估报告”中评分标准及等级变更条款(表3—9)，将老年人的能力划分为“自力完好、轻度