重症精神疾病识别

重性精神疾病的症状识别精神障碍是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，造成中枢神经系统功能失调，进而导致出现以认知、情感、意志和行为等各种精神活动异常作为主要临床表现的一类疾病的总称。泛指一切的因精神问题而影响到个体的心理社会功能，精神障碍是一个更宽的范畴。精神病（psychosis）特指具有幻觉、妄想或明显的精神运动兴奋或抑制等"精神病性症状"的精神障碍，最典型的精神分裂症、偏执性精神病、重性躁狂症和抑郁症。因此精神病只是精神障碍中的一小部分。重型精神疾病的症状识别精神分裂症是一组病因未明的重性精神疾病具有感知觉、思维、情感、行为等多方面的障碍以精神活动和周围环境不协调主要特征，通常智能尚好，多发病于青壮年。其表现为五维症状：阳性症状、阴性症状、攻击敌意、认知损害、情感症状。特征性障碍有：思维联想障碍、情感障碍、意志行为障碍、其他常见的精神症状（幻觉和感知觉障碍、妄想、紧张综合征）、精神分裂症阴性症状。反复发作，多次发作后病情加重重型精神疾病的症状识别重型精神疾病的症状识别稳定的人格特征变化焦虑、注意力不集中、失眠、疲劳不可理解的行为和语言性格改变类神经症症状语言和行为变化前驱阶段重型精神疾病的症状识别思维联想障碍、逻辑障碍、内容障碍情感淡漠、情感倒错意志减退、紧张综合征幻觉（幻听、幻视、幻嗅、幻触）思维障碍情感障碍意志与行为障碍感知觉障碍发展阶段重型精神疾病的症状识别不存在精神症状残留类似神经症的症状症状残留以衰退为转归临床痊愈缺损迁延恶化后期阶段重型精神疾病的症状识别临床分型单纯型偏执型青春型未分化型紧张型重型精神疾病的症状识别偏执型：青壮年发病，临床表现以妄想为主，伴有与妄想内容一致的幻觉，情感、意志、言语、行为受妄想的支配。妄想内容以被害、关系、嫉妒、影响妄想为主，大多数患者同时存在几种妄想。幻觉以言语性幻听多见，内容多对自己不利。患者容易发怒、有敌意、恐惧和猜疑。行为表现为冲动、自伤、自杀等。预后较好重型精神疾病的症状识别青春型：好发于18-25岁。起病较急、发展较快。临床表现以思维内容离奇、喜怒无常、表情做作、兴奋冲动、意向亢进表现为主。思维破裂，言语凌乱，内容荒诞离奇，情绪变化无常、难以琢磨。行为幼稚，扮鬼脸，常有兴奋冲动，可有意向倒错，吞食赃物，喝脏水。及时治疗效果较好，预后较偏执型稍差重型精神疾病的症状识别单纯型：好发于青少年。起病缓慢、持续进行、自发缓解者少。临床表现为情感淡漠、思维贫乏、行为退缩、意志行为缺乏。早期似“神经衰弱”症状：易疲劳、失眠、工作效率低等，不易被家人引起重视。治疗效果较差重型精神疾病的症状识别紧张型：以明显的精神运动紊乱为主要表现，可交替或单独出现紧张性木僵与紧张性兴奋。可自动缓解，治疗效果较其他类型好重型精神疾病的症状识别未分化型此类患者符合精神分裂症的诊断标准，但不符合上述任何一种亚型的标准英国学者提出的Ⅰ型Ⅱ型综合征概念。Ⅰ型阳性症状----指精神活动异常或亢进，包括幻觉、妄想、行为冲动紊乱、情绪不稳定且与环境不协调等。Ⅱ型阴性症状----指精神功能减退或缺乏，如思维贫乏、情感淡漠、意志活动减退、社会隔离、反应迟钝等。重型精神疾病的症状识别病例教学培训课件出现精神异常，怀疑别人在他的食物、喝的水中下了毒药，不敢进食，只喝未开封的牛奶，只吃未开封的饼干，体重减轻了20余斤。觉得自己输入电脑信息的同时别人知道了内容，不敢用电脑、手机。觉得有许多人针对他，用异样的眼神看他，用巫术害他，认为在学校、实验室有人跟踪监视，不敢去上课，近一个半月来与朋友断绝往来，不外出活动。晚上不能入睡，常在房间里走来走去，时有自语自笑，偶有冲动伤人行为，无自伤自杀等言行。一重型精神疾病的症状识别周前由主讲人:XXX殊，家族史其祖母有精神异常史，具体情况不详。体格检查及神经系统检查未见异常。精神状况检查：意识清晰，定向准确，仪表整洁，步行入病房，接触交谈被动尚合作，思维连贯，存在明显的关系妄想、被害妄想，有牵连观念，被洞悉感。情感不协调、易激惹，有打病友行为。无自知力，拒绝治疗和管理，强烈要求出院。实验室检查未见异常。T36℃P68次/分R18次/分BP120/80mmHg。回族，信奉伊斯兰教。性格特征内向，不太与人交往，做事追求完美。个人生活尚能自理。父母亲在外地，家庭经济状况良好。重型精神疾病的症状识别抑郁症它是情感精神障碍的一种，以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组精神障碍，主要表现为情感异常低落、思维迟缓、意志力减退并伴有相应认知、行为改变和生理紊乱，严重的可有精神症状，如幻觉、幻听等。常反复发作。“三低”：情绪低落，思维迟缓，意志活动减低“三无”：无用，无助，无望“三自”：自责、自罪、自杀重型精神疾病的症状识别重型精神疾病的症状识别1.核心症状包括心境或情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣丧失三主征。

这是抑郁的关键症状，诊断抑郁状态时至少应包括此三种症状中的一个。

（1）情绪低落：病人体验到情绪低，悲伤。

（2）兴趣缺乏：是指病人对各种以前喜爱的活动缺乏兴趣，如文娱、体育活动，业余爱好等。典型者对任何事物无论好坏都缺乏兴趣，离群索居，不愿见人。（3）乐趣丧失：或称为快感缺失。

以上三主征是相互联系的，可以在一个病人身上同时出现，互为因果。重型精神疾病的症状识别2.心理症状群

（1）焦虑：焦虑与抑郁常常伴发，经常是抑郁症的主要症状之一。可以伴发一些躯体症状：胸闷、心跳加快、尿频、出汗等，躯体症状可掩盖主观的焦虑体验而成为临床主诉。（2）自责自罪：对自己既往的一些轻微过失或错误痛加责备

（3）精神病性症状：主要是妄想或幻觉。（4）认知症状：主要是注意力和记忆力的下降。这类症状属于可逆性，随治疗的有效而缓解。

认知扭曲也是重要特征之一，如对各种事物均作出悲观的解释。

重型精神疾病的症状识别（5）自杀观念和行为：抑郁症病人半数左右会出现自杀观念。

最终会有10%～15%死于自杀。（6）精神运动性迟滞或激越：多见于所谓“内源性抑郁”病人。

心理上表现：为思维发动的迟缓和思流的缓慢。伴有注意力和记忆力的下降。

行为上表现：运动迟缓，工作效率下降。严重者可以达到木僵的程度。

（7）自知力：大部分自知力完整，主动求治。

3.躯体症状群

（1）睡眠紊乱：是抑郁状态最常伴随的症状之一，早醒也是不少病人的主诉。

（2）食欲紊乱：主要表现为食欲下降和体重减轻。（3）性功能减退：可以是性欲的减退乃至完全丧失。（4）精力丧失：表现为无精打采，疲乏无力，懒惰，不愿见人

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