传出神经系统药理概论 药理学课件

第五章传出神经系统药物概论教学培训课件学习目标掌握传出神经系统受体分类、分布及其效应。熟悉药物的基本作用原理与药物分类。1第五章传出神经系统药物概论23了解乙酰胆碱和去甲肾上腺素的生物合成、转运、贮存、释放和代谢。第五章传出神经系统药物概论第一节传出神经的递质及受体传出神经系统分类1.按照传统的解剖学分类传出神经系统包括：

自主神经副交感神经

运动神经传出神经系统分类§5-1传出神经的递质及受体交感神经心腺体平滑肌2.按传出神经系统末梢释放递质分类胆碱能神经（cholinergicnerve）乙酰胆碱去甲肾上腺素能神经(noradrenergicnerve)去甲肾上腺素骨骼肌胆碱能神经：1.全部自主神经的节前纤维2.运动神经3.副交感神经的节后纤维4.少数交感神经节后纤维（汗腺和骨骼肌血管舒张神经）去甲肾上腺素能神经：几乎全部交感神经节后纤维传出神经系统分类§5-1传出神经的递质及受体一、传出神经的递质突触和神经冲动的传递1.传出神经突触的超微结构

突触运动终板突触后膜突触间隙受体突触前膜囊泡递质§5-1传出神经的递质及受体突触和神经冲动的传递2.递质释放,神经冲动的传递(胞裂外排)

神经冲动→到达神经末梢→突触前膜去极化→Ca2+内流↑→囊泡膜与突触前膜融合→递质释放入突触间隙

突触后膜突触间隙受体与突触后膜受体结合→生物效应与突触前膜受体结合→调节递质释放→神经冲动突触前膜囊泡递质Ca2+一、传出神经的递质§5-1传出神经的递质及受体一、传出神经的递质§5-1传出神经的递质及受体1.胆碱能神经递质的生物合成、贮存、释放和作用消失乙酰胆碱（Ach）（1）合成部位：胆碱能神经末梢原料：胆碱+乙酰辅酶A（2）贮存:Ach以结合型储存于囊泡或以游离型存在于胞浆（3）释放：神经冲动神经膜去极化Ca2+内流囊泡前移神经膜裂口Ach外排受体效应（4）降解：受胆碱酯酶水解Ach乙酸+胆碱（重新利用）AchE一、传出神经的递质§5-1传出神经的递质及受体2.去甲肾上腺素能神经递质的生物合成，贮存、释放和作用消失去甲肾上腺素（NE)(1)合成部位：神经末梢原料：酪氨酸条件：酪氨酸羟化酶，多巴脱羧酶，多巴胺-羟化酶过程：酪氨酸多巴多巴胺NE（2）贮存：（3）释放：（4）降解：摄取1：在摄入神经末梢囊泡中储存（75%～90%}摄取2：少量被COMT和MAO（10%～15%）

胆碱受体肾上腺素受体M1、M2、M3配体对不同组织M受体亲和力不同根据其对药物反应不同毒蕈碱受体MuscarinereceptorM受体烟碱受体NicotinereceptorN受体N1、N2受体根据其对不同激动药或阻断药的反应不同受体1、2、β31、2二、传出神经的受体§5-1传出神经的递质及受体第五章传出神经系统药物概论教学培训课件学习目标掌握传出神经系统受体分类、分布及其效应。熟悉药物的基本作用原理与药物分类。1第五章传出神经系统药物概论23了解乙酰胆碱和去甲肾上腺素的生物合成、转运、贮存、释放和代谢。第五章传出神经系统药物概论第二节传出神经系统药物的基本作用及其分类1.直接作用于受体胆碱受体激动药肾上腺素受体激动药胆碱受体阻断药肾上腺素受体阻断药一、传出神经系统药物的基本作用2.影响递质（1）影响递质的释放：促进NA释放(麻黄碱)、促进Ach释放(氨甲酰胆碱)（2）影响递质的转化：抗胆碱酯酶药（新斯的明）（3）影响递质的转运和贮存：抑制NA再摄取（利血平）§5-2传出神经系统药物的基本作用及其分类胆碱受体激动药抗胆碱酯酶药（新斯的明）Ｍ、Ｎ－Ｒ激动药（Ach）Ｍ－Ｒ激动药（毛果芸香碱）Ｎ－Ｒ激动药（烟碱）1.胆碱激动药二、传出神经系统药物的分类§5-2传出神经系统药物的基本作用及其分类Ｍ-Ｒ阻断药：阿托品、东莨菪碱等阿托品的合成代用品：后马托品M1-R阻断药：哌仑西平Ｎ１-Ｒ阻断药（美加明）Ｎ2-Ｒ阻断药（筒箭毒碱）胆碱酯酶复活药（碘解磷定）2.胆碱受体阻断药二、传出神经系统药物的分类§5-2传出神经系统药物的基本作用及其分类3.肾上腺素激动药β1、β2-R激动药：异丙肾上腺素β1-R激动药：多巴酚丁胺β2-R激动药：沙