耳穴诊治常见疾病(讲)

耳穴诊治常见疾病

刘永常见耳穴图我画耳穴图黄氏耳穴图一黄氏耳穴图二内经中有关耳穴诊断的记载《灵枢·师传》篇曰:“视耳好恶，以知其性。”《灵枢·论疾诊尺》篇曰:“耳间青筋起者,掣痛。”《灵枢·卫气失常》篇曰:“耳轮焦枯,如受尘垢,病在骨。”耳穴病理反应变色变形丘疹脱屑血管充盈变色变形骨质增生疾病以增生为主要表现,在耳穴上也表现为隆起样改变。颈椎穴至腰骶椎穴呈串珠样改变。丘疹脱屑血管充盈常见病症的耳穴诊治1.感冒+咽喉肿痛2.颈椎病3.肠胃病4.冠心病5.失眠6.妇科病症7.五官科病症1.1感冒诊治常用穴位：肺穴、外鼻、内鼻、肾上腺及相对应的穴位，加神门、耳尖。其中风热感冒加大肠穴，风寒感冒加膀胱穴。《伤寒论》指出，伤寒太阳先受之，二三日相继传于阳明、少阳，此时疾病以传里，传于阳明经则表现为风热感冒之症状，故大肠穴阳性反应者风热感冒多。足太阳膀胱经的循行经人体背部脊柱两侧，《素问热论》载:"阳者，诸阳之属也，其脉连于风府，故为诸阳主气也。足太阳膀胱经统率一身阳经之气，为阳中之阳，居六经之首，主一身之表，容易感受外邪，《伤寒论》指出，太阳为六经藩篱，统摄营卫，主一身之表，外邪侵袭人体，太阳首当其冲，风寒之邪侵袭人体，太阳先受之，出现太阳证，即风寒感冒之证，故风寒感冒时在膀胱穴出现阳性反应。刘山洪，颜田赅等，耳穴对感冒的诊断意义［J］.湖南中医杂志,2013,29(4):5-6.1.2咽喉肿痛取穴：咽喉、上屏尖、肾上腺和肺穴。“肺为咽喉之门户。”就应用而言，可以起到立竿见影的效果。多对外感引起的效果好些。而对慢性的咽喉肿痛则效差。可以配合肺经少商和大肠经商阳放血，效果更佳。健康第一线-千金妙方。2.胃肠病编码胃病分类耳穴诊断1急性胃炎点片红润且界限不清为Ⅰ型2慢性浅表性胃炎片状白色且片状隆起界限不清为Ⅱ型3慢性胃炎急性发作片白中有片红且为片状隆起Ⅲ型4慢性肥厚性胃炎片状白色且片状隆起明显界限清为Ⅳ型5慢性萎缩性胃炎片白与片红相间且片状凹陷似瘢痕样改变为Ⅴ型6胃溃疡活动期点或小片状充血红润、界限清且点状凹陷为Ⅵ型7胃溃疡愈合期点(片)变紫且点(片)凹陷边界清楚为Ⅶ型8胃癌老年性胃溃疡局部变黑或变黑褐色且边界清楚结痂为Ⅷ型9胃十二指肠溃疡在耳廓阳性反应多见充血红润、血管充盈、凹陷、触痛。尤其溃病病并发出血者,耳廓相应部位充血色泽红润,触痛校重,探侧时出现高频率音响。孙小卉，对社区1000例居民耳穴胃区的观察与分析［J］.贵阳中医学院学报,2012,34(4):175-176.黄丽春，53例胃、十二指肠溃疡耳穴反应规律的的初步观察［J］.北京中医杂志1984,4:41-42.片状白色且片状隆起界限不清为Ⅱ型片白与片红相间且片状凹陷似瘢痕样改变为Ⅴ型点或小片状充血红润、界限清且点状凹陷为Ⅵ型局部变黑或变黑褐色且边界清楚结痂为Ⅷ型十二指肠溃疡（DU）胃溃疡（GU）好发部位球部（前壁较常见）胃角和胃窦小弯发病年龄青壮年中老年，比DU晚十年发病机理主要是侵袭因素增强主要是保护因素减弱与NSAID关系5%的DU与之有关25%的GU与之有关与应激关系明显不明显与饮食关系——高盐饮食易发生GU与血型关系O型血易患DU——Hp检出率90%70%-80%疼痛餐前痛-进餐后缓解-餐后2-4小时再痛-进食后缓解餐后1小时疼痛-1-2小时逐渐缓解-下次进餐再痛腹痛特点多为饥饿痛，夜间痛多见，节律性疼痛多见多为进食痛，夜间痛少见，节律性疼痛少见癌变否癌变率<1%复发率高低在耳廓阳性反应多见充血红润、血管充盈、凹陷、触痛。尤其溃病病并发出血者,耳廓相应部位充血色泽红润,触痛校重,探侧时出现高频率音响。在耳廓阳性反应多见充血红润、血管充盈、凹陷、触痛。尤其溃病病并发出血者,耳廓相应部位充血色泽红润,触痛校重,探侧时出现高频率音响。3.冠心病望诊：心区呈现圆形，边缘红晕，中心白色有光泽。半圆形及条段状红晕或暗红。耳垂上可见心律不齐沟（冠心病人出现率56%，心律不齐出现率89%。）。触诊：心区可呈现凹陷性水肿，或触及水平位条索或片状隆起，呈刺痛感（++）。电测：心区可呈阳性反应（+）。治疗：主穴：心，小肠，心血管系统皮质下，交感。

配穴：胸，肝。心：心主血脉，刺激心区可以改善心肌缺血、缺氧状态，提高心肌功能。小肠：心和小肠相表里，有助于改善心血管系统。交感：神经系统皮质下：调节血管的收缩功能，以扩张血管为主。胸：相应部位取穴，胸痛、胸闷、心绞痛时选取。肝：肝藏血，以调节血量。体会：耳穴治疗冠心病在改善症状上有帮助，在心电图改变上不明显，治疗时间要长，一般3个月以上。晚期心肌病变，难以奏效。5、失眠耳穴诊断：具有下述1-2条阳性反应特征时，均可诊断为失眠。1、神经衰弱区，触及条状软骨增生延伸增厚、质硬。2、神经衰弱点，电测压痕反应或触之条索。3、神经系统皮质下，阳性反应。4、多梦区，耳背多梦区片状增厚隆起。治疗：主穴：神经衰弱点，睡眠深沉点，神经衰弱区，心，神门，神经系统皮质下。配穴：心脾不足型：脾

肝郁气滞型：肝

心虚胆怯型：胆

心肾不交型：肾

胃失和降型：胃

多梦：用耳背多梦区早醒：睡眠浅、易醒，醒后不易入睡，睡眠时间短，用神经衰弱点，亦称“早醒点”，与神经衰弱点相对应的耳背穴，为睡眠深沉穴，通常神经衰弱点和睡眠深沉点对贴，以加强睡眠深度，延长睡眠时间。6.颈椎病

颈椎区有不同形态色泽变化。1.颈型：片状增厚为特征。2.神经根型：结节、珠状、压痛。3.椎动脉型：潮红隆起、条索为主。4.交感型：点白变红及不规则红点（色变）为主。5.脊髓型：褐色质硬隆起显著。宋一同，刘士佩，耳穴诊断颈椎病的临床研究治疗：主穴：颈三角（由耳背颈6，颈7，颈3，颈4，耳大神经点组成）、肩三角（由颈椎、锁骨、耳大神经点组成）配穴：颈型：轮4，耳尖放血，肩三角。

神经根型：手指麻木取耳前肩三角，指，肩等相应部位。

椎动脉型：眩晕区，枕。

交感型：即取交感，神经系统皮质下。

脊髓型：耳前肩三角，心血管系统皮质下、枕小神经点。肝、肾、内分泌。耳大神经点：“耳大神经通肩背”。是治疗颈肩综合征的要穴。耳大神经来自颈3、颈4脊髓节段，支配耳垂前面及背面、耳舟和耳轮、对耳轮、对耳屏、三角窝、耳甲腔、耳甲艇外缘。也支配与耳廓相关的头面部，特别是颈椎、胸椎、腰椎、上下肢等部位。。枕小神经点：“枕小神经通肢末”。从耳廓神经分布，枕小神经点主要支配对耳轮上脚、对耳轮、耳舟，即躯体及四肢部位。枕小神经发自颈3神经根，分布在颈项、肩及后头部位，因此，取枕小神经点可疏通颈项肩背及后头部经络，有活血通脉，温经止痛的作用。妇科病症耳廓子宫穴在月经期或月经前后三天可能出现的变化:1.月经前三天:子宫穴有片状潮红;2.月经期:子宫穴呈片状红润,充血明显,有光泽,甚至整个耳廓三角窝(相当于盆腔