大肠经的学习教案

大肠经的学习教案第1页/共43页

十二经脉的循环流注肺大肠胃脾心小肠膀胱肾心包三焦胆肝寅卯辰巳午未申酉戌亥子丑肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中，申膀酉肾心包戌，亥焦子胆丑肝通。

《标幽赋》：“原夫起白中焦，水初下漏，太阴为始，至厥阴而方终；穴出云门，抵期门而最后。”第2页/共43页2.手阳明经络与腧穴LargeIntestineMeridianofhand-Yangming,LI.第3页/共43页

手阳明经络与腧穴

TheLargeIntestineMeridianofHand-yangmingLI

第4页/共43页手阳明大肠经卯时（5点至7点）

（LargeIntestineMeridianofHand-Yangming.LI）经脉循行经脉病候腧穴LargeIntestine第5页/共43页1.经脉循行（1）经脉循行大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中——左之右、右之左，上挟鼻孔。(一）经脉循行

二手阳明大肠经第6页/共43页体表路线：食指→合谷两骨间→上肢外侧前缘→肩前→颈→下齿→鼻旁。体内联系：属大肠、络肺；并与口、下齿、鼻联系。（2）循行特点第7页/共43页《灵枢·经脉》：是动则病，齿痛，颈肿是主津所生病者，目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。气有余，则当脉所过者热肿；虚则寒栗不复。2.手阳明经脉病候第8页/共43页（二）主要病候腹痛，肠鸣，泄泻，便秘，痢疾，咽喉肿痛，齿痛，鼻流清涕或出血，以及本经循行部位疼痛、热肿或寒冷。（三）主治概要头面五官疾病：咽喉肿痛，齿痛，目赤肿痛，头痛，鼻衄。热病：身热，热病无汗，多汗。外经病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。第9页/共43页手阳明大肠经

卯时（5点到7点）上端接小肠，交换之处称阑门；下端为肛门。生理功能是传泻糟糪粕。

虚证状态腹泻，腹痛肠功能减弱，晕眩，上肢无力身体冰冷，皮肤异常(出疹、搔痒，咽喉炎)轻微咳嗽，在热的情况下好转

实证状态便秘，腹胀痛，头痛，肩与前臂部疼痛，指痛，体热，口干，在热的情况下变糟糕

LargeIntestineMeridianofand-angming,LI.第10页/共43页（四）腧穴本经共20穴：商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。第11页/共43页手阳明大肠经歌诀二手阳明属大肠，起于商阳止迎香。头面眼鼻口齿喉，腹痛泄秘热病良。大肠二十起商阳，二间三间合谷藏，阳溪偏历复温溜，下廉上廉三里长，曲池肘髎五里近，臂臑肩髃巨骨当，天鼎扶突禾髎接，鼻旁五分号迎香。第12页/共43页二、常用腧穴（本经共20穴）肘横纹以下：商阳、二间、三间、合谷※、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池※上臂及胸颈：肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突头面部：口禾髎、迎香第13页/共43页二、手阳明大肠经腧穴

PointsofLargeIntestineMeridianofand-Yangming,LI.1．商阳*

Shāngyáng(LI1)（大肠的井穴）

[定位Location]在食指末节桡侧指甲角0.1寸。[功效Function]清热解毒、开窍醒神[主治Indications]1.调节大肠经气、淸泄阳明火热，清热解毒、泻火消肿、利咽止痛：咽喉肿痛，颐颔肿，齿痛，耳聋。2.泻热开窍，苏厥回神：热病，昏迷。3.祛风湿、通经络：食指麻木。[配伍Prescription]配人中、百会及其它井穴，治中风昏迷[刺法Method]浅刺0.1寸；或点刺出血。商阳第14页/共43页[定位Location]微握拳，在食指桡侧掌指关节前凹陷中。

[功效Function]清热解毒、散风消肿[主治Indications]①牙痛，咽喉肿痛。②目赤痛，食指关节肿痛。[刺法Method]

0.2～0.3寸。二间2.二间Èrjiān(LI2)荥穴第15页/共43页[定位Location]微握拳，当第二掌骨小头桡侧后凹陷中。[功效Function]清热解毒、舒利关节[主治Indications]①目痛，齿痛，咽喉肿痛。②身热，手背及手指红肿疼痛。

[配伍Prescription]配间使，治咽中如梗。[刺法Method]直刺0.3～0.5寸。三间3．三间*Sānjiān(LI3)输穴第16页/共43页[定位Location]在手背，第一、二掌骨间约平第二掌骨桡侧的中点处。[功效Function]疏风解表、通络止痛[主治Indications]①头面一切疾患。如外感头疼，身疼，头晕，目赤肿痛，鼻渊，鼻衄，下牙痛，牙关紧闭，耳聋，痄腮，面肿，面瘫，面肌抽搐，咽肿失音等。②较强泻热作用：恶寒，发热，热病无汗，汗出不止。③部分妇产疾患：痛经，经闭，滞产。④胃痛，腹痛，便泌，泄泻，痢疾。⑤通络止痛（四关穴）：半身不遂，指挛臂痛，小儿惊风，狂躁。⑥祛风消疹：疔疮，瘾疹，疥疮。⑦醒脑开窍：中风昏迷等及各种疼痛及精神紧张等。[配伍Prescription]1.配下关、颊车，治牙痛。2.配列缺、外关、风池、大椎，治感冒头痛[刺法Method]直刺0.5～1.0寸。合谷4．合谷*

Hégǔ(LI4)原穴第17页/共43页配伍：●配颊车、迎香，有通经活络止痛作用，主治牙痛，面痛，面瘫。有疏风解表，宣肺利窍作用，主治感冒，头痛，发热，鼻塞。●配列缺，为原络配穴法。●配太冲，称四关穴，有镇静安神，平肝熄风作用，主治癫狂，头痛，眩晕，高血压。●配风池、大椎，有清热凉血，截疟作用，主治皮肤瘙痒，荨麻疹，疔疮，疟疾。●配三阴交，有调经活血催产作用，主治月经不调，痛经，经闭，滞产。合谷*

Hégǔ(LI4)配伍Prescription：第18页/共43页[定位Location]腕背横纹桡侧端，拇长伸肌腱与拇短伸肌腱之间凹陷中[功效Function]疏散风热、利咽明目[主治Indications]1.咳嗽气喘咳血2.咽喉肿痛3.肘臂挛痛[配伍Prescription]配偏历、列缺，治腕部腱鞘炎[刺法Method]直刺0.3～0.5寸。

5.阳溪*

Yángxī(LI5)经穴第19页/共43页6．偏历*

Piānlì(LI6)络穴【定位Location】曲肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，腕横纹上3寸。

[功效Function]清热利水、解毒止痛【主治Indications】1.目赤，耳鸣，耳聋，鼻衄，喉痛。2.水肿。3.肩臂肘腕疼痛。【配伍Prescription】配合谷，治肩臂疼痛。【刺法Method】直刺或斜刺0.5～0.8寸。偏历第20页/共43页7．温溜Wēnliū(LI6)郄穴【定位Location】面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，腕横纹上5寸。[功效Function]清热解毒、调理肠胃【主治Indications】1.头痛，面肿，口舌肿痛，咽喉肿痛。2.肠鸣腹痛。3.肩背痠痛。【刺法Method】直刺0.5～1.0寸。温溜第21页/共43页8．下廉Xiàlián(LI8)【定位Location】在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，肘横纹下4寸[功效Function]清头目、通腑气【主治Indications】1.舒筋活络：肘臂痛。2.散风清热、清头明目：头痛，眩晕，目痛。3.理气止痛、通腑泄热：腹痛，腹胀。【刺法Method】直刺0.5～1.0寸。下廉第22页/共43页9．上廉Shànglián(LI9)【定位Location】在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，肘横纹下3寸。[功效Function]清头目、通腑气【主治Indications】1.肩臂痠痛麻木，半身不遂。2.腹痛，肠鸣，泄泻。【刺法Method】直刺0.5～1.0寸。

上廉第23页/共43页10.手三里*

Shǒusānlǐ(LI10)【定位Location】在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，肘横纹下2寸。[功效Function]祛风通络、消肿止痛、理肠胃【主治Indications】1.舒筋通络、祛风胜湿：手臂麻痛，肘挛不伸，上肢不遂2.疏散风热、消肿止痛：齿痛，颊肿。3.利肠胃、通腑气：腹痛，腹泻。4.急性腰扭伤(腰痛不得卧，手三里主之）【配伍Prescription】配足三里,治胃肠病【刺法Method】直刺0.8～1.2寸。手三里第24页/共43页11.曲池*Qūchí(LI11)合穴【定位Location】屈肘成直角，当肘横纹外端与肱骨外上髁连线的中点【主治Indications】①一切热病，发烧，咽痛，疟疾。②半身不遂，肩痛不举，膝关节肿痛。③头痛，头晕，目赤肿痛，视物不清，牙痛。④月经不调，风疹，湿疹，荨麻疹，丹毒。⑤腹痛吐泻。⑥癫狂。⑦瘰疬。【配伍Prescription】1.配足三里、人迎，治高血压2.配血海，治荨麻疹、皮肤瘙痒。【刺法Method】直刺1.0～1.5寸。曲池第25页/共43页●配合谷、外关，有疏风解表，清热止痛作用，主治感冒发热，咽喉炎，扁桃体炎，目赤。●配合谷、血海、委中、膈俞，有散风清热，调和营卫作用，主治丹毒，荨麻疹。●配内关、合谷、血海、阳陵泉、足三里、太冲、昆仑、太溪、阿是穴，有温阳散寒，活血止痛作用，主治血栓闭塞性脉管炎。●配合谷、血海、三阴交，有扶正解毒作用，主治冬眠灵药物反应。

曲池*配伍

第26页/共43页12．肘髎Zhǒuliáo(LI12)

【定位Location】在臂外侧，屈肘，曲池上方1寸，当肱骨边缘处。【主治Indications】1.疏利关节：肘臂疼痛、麻木拘挛。2.嗜睡【刺法Method】直刺0.5～1.0寸。

肘髎第27页/共43页13．手五里Shǒuwǔlǐ(LI13)

【定位Location】在臂外侧，当曲池与肩髃连线上，曲池上3寸。【主治Indications】肘臂挛急，疼痛，瘰疬。【刺法Method】避开动脉，直刺0.5～1.0寸。手五里第28页/共43页14．臂臑*

Bìnào(LI14)【定位Location】当曲池与肩髃连线上，曲池上7寸。自然垂臂时在臂外侧，三角肌止点处。【主治Indications】1.肩臂疼痛，颈项拘急，瘰疬。2.目疾。【配伍Prescription】配合谷、二间、光明，治目疾。【刺法Method】直刺或向上斜刺0.8～1.5寸。臂臑第29页/共43页15.肩髃*Jiānyú(LI15)

手阳明、阳蹻交会穴

【定位Location】肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时,肩部出现两个凹陷,当肩峰前下方凹陷处。【作用】活血通络，疏风清热【主治Indications】1.肩臂疼痛，上肢不遂，瘰疬瘿气2.瘾疹。【配伍Prescription】配曲池、合谷、外关，治上肢麻木【刺法Method】直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。第30页/共43页配伍：●配肩髎、肩贞、臑俞，有活络止痛作用，主治肩关节周围炎。●配阳溪，有疏风清热，调和营卫作用，主治风疹。●配曲池、外关、合谷，有活血通络作用，主治上肢不遂。肩髃*配伍：

第31页/共43页16．巨骨Jùgǔ(LI16)

手阳明、阳蹻交会穴

【定位Location】在肩上部，当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。【主治Indications】1.肩背手臂疼痛，不得屈伸。2.瘰疬，瘿气。【刺法Method】直刺0.5～0.8寸；不可深刺，以免刺入胸腔造成气胸；或向外下方斜刺0.5～1.0寸。巨骨第32页/共43页17．天鼎Tiāndǐng(LI17)【定位Location】在颈外侧部,胸锁乳突肌后缘,当喉结旁，扶突与缺盆连线中点。【主治Indications】1.咽喉肿痛，暴喑。2.瘿气，瘰疬。【刺法Method】直刺0.3～0.5寸。天鼎第33页/共43页18．扶突*Fútū(LI18)【定位Location】在颈外侧部，喉结旁，当胸锁乳突肌的前、后缘之间。【主治Indications】1.咽喉肿痛，暴喑，瘿气，瘰疬2.咳嗽，气喘。【配伍Prescription】配天突、合谷，治喑哑。【刺法Method】直刺0.5～0.8寸。扶突第34页/共43页19．口禾髎Kǒuhéliáo(LI19)【定位Location】在上唇部，鼻孔外缘直下，平水沟穴。【主治Indications】鼻塞，鼻衄，口喎，口噤。【刺法Method】

平刺或斜刺0.3～0.5寸。口禾髎第35页/共43页20．迎香*

Yíngxiāng(LI20)

手、足阳明交会穴

迎香【定位Location】鼻翼外缘中点，旁开0.5寸，当鼻唇沟中。【功效Functiong】活血通络，通窍驱虫【主治Indications】鼻塞，不闻香臭，鼽衄，口喎，面痒。【配伍Prescription】配合谷、上星、印堂，治鼻塞，鼽衄。【刺法Method】斜刺或平刺0.3～0.5寸；禁灸。第36页/共43页配伍：●配印堂、合谷，有宣肺气，通鼻窍作用，主治急慢性鼻炎。●配四白、地仓、阳白，有祛风活血通络作用，主治面神经瘫痪，面肌痉挛。●配阳陵泉、丘墟，有驱蛔镇痛作用，主治胆道蛔虫症。第37页/共43页课堂小结：

1、取穴要点：主要掌握第二掌骨中点、肱骨外上髁、肘横纹头等解剖标志。2、主治重点：头面部病：商阳治喉痹、颌肿；下齿痛；合谷治面部