基本公共卫生服务项目考核问题反馈会

基本公共卫生服务项目考核问题反馈会第1页/共21页考核目的了解各区县2012年度基本公共卫生服务项目开展情况、实施效果以及资金的管理使用情况总结经验，发现问题，加强管理，改进工作推动服务项目任务落实，促进基本公共卫生服务均等化。考核不是目的，推进工作第2页/共21页考核对象本次考核覆盖16个区县，承担北京市基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、村卫生室，社区卫生服务中心、站等）。第3页/共21页考核方式现场抽查考核每个区县考核2个社区卫生服务中心，由区县推荐1个（涉农区县需推荐农村地区社区卫生服务中心)，随机抽取1个，在推荐的社区卫生服务中心所辖村卫生室中抽查1个村卫生室。现场考核采用听取汇报、座谈访谈、查阅资料、问卷调查、电话随访等方式进行。第4页/共21页2012年度北京市基本公共卫生服务项目考核指标（儿童保健部分）一级指标二级指标三级指标指标说明数据资料来源评分标准项目执行情况（55分）0-6岁儿童健康管理服务（5分）儿童系统管理率%（分值：3）儿童系统管理率%=年度辖区中按相应频次要求管理的0~6岁儿童数/年度辖区内应管理的0~6岁儿童数×100%。每个区县随机抽查儿童健康管理档案，核查档案是否真实（每个社区卫生服务中心抽查档案数应满足有16份真实档案，包括1岁以内6份，1岁以上10份）。1.抽查的儿童系统管理率不达标者得分=抽查的儿童系统管理率/80%*1分，抽查的儿童系统管理率≥80%，得1分；2.真实性：儿童系统管理率真实得2分，不真实扣2分。新生儿访视率%（分值：2）新生儿访视率%=年度辖区正式户口活产儿中接受过访视服务的人数/年度辖区内正式户口活产数×100%。每个区县随机抽查儿童健康管理档案-《新生儿访视记录》，核查档案是否真实（每个社区卫生服务中心抽查4份档案）。1.抽查的新生儿访视率不达标者得分=抽查的新生儿访视率/90%*1分，抽查的新生儿访视率≥90%，得1分；2.真实性：新生儿访视率真实得1分，不真实扣1分。第5页/共21页指标说明儿童系统管理率%=年度辖区中按相应频次要求管理的0~6岁儿童数/年度辖区内应管理的0~6岁儿童数×100%。新生儿访视率%=年度辖区正式户口活产儿中接受过访视服务的人数/年度辖区内正式户口活产数×100%。第6页/共21页评分标准儿童系统管理率1.抽查的儿童系统管理率不达标者得分=抽查的儿童系统管理率/80%*1分，抽查的儿童系统管理率≥80%，得1分；2.真实性：儿童系统管理率真实得2分，不真实扣2分新生儿访视率1.抽查的新生儿访视率不达标者得分=抽查的新生儿访视率/90%*1分，抽查的新生儿访视率≥90%，得1分；2.真实性：新生儿访视率真实得1分，不真实扣1分第7页/共21页具体抽查方法儿童系统管理率从花名册上抽取2011年9月1日-2012年8月31日期间满足以下条件的“儿童保健记录”：年龄在1岁以内6本，1-6岁10本；本市、外地各一半。计算抽取保健记录的系统管理率，与社区上报的0-6岁儿童系统管理率比较，相差20%以上为不真实。抽取3个儿童保健记录电话核实第8页/共21页具体抽查方法新生儿访视率从花名册上抽取2011年10月1日-2012年9月30日期间，本市“新生儿访视记录”4本，计算新生儿访视率，与社区上报率比较，相差20%以上为不真实。抽取2个儿童保健记录电话核实第9页/共21页第10页/共21页社区2012年度0-6岁儿童系管率、新生儿访视率管理次数：按儿童年龄完成相应的管理频次管理内容：儿童保健记录的填写“

发育评估”一项由于北京市没有全面使用生长监测图，故根据儿童保健记录中的“智能发育记录”进行考核抽查内容（根据北京市儿童保健工作要求）第11页/共21页主要存在问题1、社区医师对儿童系统管理概念不清，管理的时间、次数不合格2、儿童保健记录填写不真实，电话与家长核实未进行新生儿访视（未在此地区做月子），没有进行听力筛查等，但保健记录上却写的很全。3、儿童保健记录填写不规范第12页/共21页主要存在问题4、花名册上儿童数与儿童保健记录数、报表上报数字不相符—报表数字来源？

外地儿童尤为突出5、外地常住儿童不在花名册上登记6、迁出、迁入儿童未做及时登记7、部分由散居管理的托幼园所儿童（未纳入集体儿童管理的）没有在花名册上体现出来第13页/共21页主要存在问题8、社区没有本社区的统计率表，对本地段的新生儿访视率、系管率、疾病检出率等率值的概念、计算及意义不清楚，不能做到儿童保健情况一目了然。第14页/共21页主要存在问题9、儿保医师人员更换，交接班不到位，未培训上岗，导致儿童没有得到系统管理、儿童保健相关概念不清楚10、儿保医生在建册—体检—报表的管理环节上存在问题（如流程不合理、委托他人建册、无科内自查制度等等）第15页/共21页工作要求——核对花名册登记儿童数、儿童保健记录数量及时做好花名册上儿童保健记录本的迁入与迁出登记。熟悉儿童保健工作流程：建册—体检—报表的环节查看儿童管理次数与报表数字是否相符儿童保健记录填写是否规范要进行一定数量的电话核实对2012年度0-6岁儿童系统管理率和新生儿访视率100%的社区卫生服务中心要重点