医院药学信息服务的方式

01概述020304医院药学信息的收集与整理医院药学信息的查阅医院药学信息服务方式目录第四节医院药学信息服务方式一、面向病人的药学信息服务病人到医院除就诊看病之外，还想了解更多的医药知识，如药物的用法用量、最佳给药时间、给药途径、药物在体内维持时间及疗程、药物不良反应、临床效果、有效率等药学信息。药师面向病人提供高质量的药学信息服务，应是以病人合理用药为中心的药学服务的重点。一、面向病人的药学信息服务【案例】某病人，女性，28岁。以十二指肠溃疡收入消化科，出院带药方案为：耐信（埃索美拉唑）40mgp.o.q.d.，克拉霉素0.5gp.o.b.i.d.，阿莫西林1gp.o.b.i.d.，力蜚能（多糖铁复合物）0.15gp.o.q.d.。一、面向病人的药学信息服务【服务指导】临床药师根据病人出院带药内容制定相应的用药指导信息，并以书面及口头方式详细告知病人，从而为病人在出院后能继续安全有效用药起到了很好的指导作用。具体告知内容为：耐信应在饭前至少1小时整片服用，不应嚼碎或压碎，因其对酸不稳定；阿莫西林应在饭后服用，可减少胃肠道不良反应的发生；力蜚能在晚上7点为最佳服药时间，因食物能减慢胃肠蠕动，可延长铁剂在十二指肠段的停留时间从而增加其吸收，晚上7点服用铁剂比早上7点服用的吸收率要高1倍。二、面向医务人员的药学信息服务医生是药学信息服务的主要对象。给医生的服务有时是被动的，有时是主动的。医生经常有很多的用药问题需要得到答案，这些问题涵盖了病人用药全部过程可能遇到的所有问题。护士在病人的用药过程中起着重要的作用，特别是需要正确地执行用药方案，如正确地注射药物、换药，按正确的顺序给药等。因此，药师需要向医生、护士提供准确的药学信息服务。二、面向医务人员的药学信息服务【案例】某病人，女性，35岁。以胃大部分切除术后远期并发症入院。胃大部分切除后，胃酸降低，含铁食物不经过十二指肠，致铁吸收不良从而导致病人贫血。病人入院后口服铁剂无效而改用静脉输注铁剂（蔗糖铁），用药1周后病人血常规检查结果显示血红蛋白（Hb）值并未升高，医生咨询临床药师是否需要换用其他静脉输注的铁剂。二、面向医务人员的药学信息服务【服务指导】临床药师查阅资料后发现，补充铁剂后2周以上或4周才会出现Hb的上升，并且有资料显示经过3周的治疗，Hb可以上升2.0g/dl，平均红细胞体积（MCV）也随Hb的上升而上升，网织红细胞可以在铁剂治疗后上升。故临床药师建议主治医师，应先观察网织红细胞是否有上升，并且在使用3周后观察Hb是否上升，再考虑换用其他铁剂。三、面向公众的药学信息服务随着物质文化生活水平的不断提高，医学知识的普及，公众的自我保健意识也不断加强，人们更加注重日常保健和疾病预防，因此，面向公众开展药学信息服务越来越重要。【案例】某孕妇，女性，35岁，打算购买补钙产品，故咨询药师。三、面向公众的药学信息服务【服务指导】药师查阅资料后发现，目前国内常见的补钙产品及钙含量为：碳酸钙40%、氯化钙27%、碳酸氢钙23%、柠檬酸钙21%、乳酸钙13%、葡萄糖酸钙9%。一般来说，钙制剂标明含钙量有两种方式：一种是含钙化合物的量；另一种是含钙元素的量。给出的建议是，在购买钙产品时应注意产品包装上标明的以钙元素计算的钙含量。但单以钙含量作为选择钙制品的标准是片面的，建议还要兼顾其溶解度、吸收利用度以及价格、口味等。维生素D是钙磷代谢最重要的调节因子之一，因此在钙片中应适量添加维生素D，以增加钙吸收。但