人工耳蜗植入术后语言训练

-------------------------------------------------------------------明给是聋目前在我国市场使用的多导人工耳蜗主要为澳大利亚、奥地利及美国产品。从1995年第一例多导人工耳蜗植入至今，已有数千余病人接受人工耳蜗植入。第二节人工耳蜗装置和工作原理当人的内耳损伤严重时，即使是特大功率的助听器也不能使声音达到足够的响-------------------------------------------------------------------处理1、麦克风：麦克风位于象耳背式助听器一样的外壳内或置于头片上，传统的麦克风多为全向性麦克风，现在方向性麦克风或多个麦克风系统也开始用于人工耳蜗。2、言语处理器：言语处理器如同一个微型电脑，体配式的由导线连接悬挂于身的编码3、发射线圈和体内的接收线圈：二者分别带一个相对应的磁铁，使发射线圈保onopolar耳言进行-------------------------------------------------------------------，将编译后信号(语码)传至发射线圈，后者经皮肤以发射方式或插座式传输方，电极。(一)人工耳蜗的保养：3、干燥：洗澡或游泳时请勿佩带外部器件，若环境潮湿或经常大量出汗可将言语处理器、耳机及干燥包一起放在附件中的袋子里或带有活性干燥剂的密封盒子里，经一夜干燥，湿气可去处。(二)人工耳蜗使用注意事项：1、人工耳蜗植入者头颈部不可接受电疗、透热疗法及离子放射治疗。2、有些耳蜗植入部件被设计成可取出的磁铁和其他特性，可以耐受核磁共振检查，还有些植入部件属于不可取出的磁铁，不可以耐受核磁共振检查。出现故障。4、静电放电会损坏植入系统的电子元件或扰乱言语处理器的程序。因此日常生●应将导线放在衣服里面紧贴皮肤，以减少带静电物体对导线的吸引和影响。-------------------------------------------------------------------7、帮助人工耳蜗使用者取下外部部件前，应先关机；相反，开机前，应先帮助佩戴好每一个外部部件。征的电信号的过程。力及频率编码。声音经过外耳的收集中耳的放大传入内耳的器官-耳蜗,由于内耳基底膜的振动，位于毛细胞顶端的静纤毛摆动从而导致毛细选择速率编码是刺激和速率(每秒脉冲数)提供了时间信息。基于速率的编码策略是通过部分(6-12个)固定位置的电极，对听神经纤维进行中至高强度速率的刺激，以-------------------------------------------------------------------现把不同厂家的主要产品使用的言语处理方案(编码策略)作一介绍。1、F0/F2方案：言语信息中基频(F0)和第二共振峰(F2)的提取。2、F0/F1/F2方案：在F0/F2方案上啬第一共振峰(F1)的提取。3、“多峰”方案(multipeak，MPEAK)在F0/F1/F2方案上添加三个高频段的信4、谱峰方案(spectralpeak，SPEAK)使用20个滤波器并将频率范围扩大，每5、高级结合编码方案(advancedconfinedencoding，ACE)：与SPEAK接近，6、连续相间采样方案(continuousinterleavedsampler，CIS)：特点是采用较高的频率刺激，更好地反映言语的时间信息。7、多脉冲刺激方案(multiplepulsatilestimulation，MPS)：与CIS相近，但所有频道的电脉冲刺激均无重叠。8、同时模拟刺激方案(simultaneousanalogstimulation，SAS)：麦克风收集--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------延长和新型产品的出现，使得越来越多的人看到了人工耳蜗植入后听力和语言发展的效植入话。它耳些孩-------------------------------------------------------------------就需要给他大量的听觉刺激。如果让他们看口型和手势会影响其听觉能力的进步速；另一水平上是考-------------------------------------------------------------------8、在训练初期要提供安静的训练环境。当聋儿听力水平发展到一定阶段时，可练，这曲，之初设这套(一)感知声音的有无-------------------------------------------------------------------频甚至翻书和走路时鞋底的摩擦声都可以培养他去听。这些声音他们是可以察觉得到他是否知道这时孩子什么都不明白，而正是这些婴儿时期的语言刺激奠定了语言学习的基础。从聋儿开机时起，我们就要把他当成刚出生的婴儿看待。-------------------------------------------------------------------聋就长经良，在显示屏上是看不出来的)，他们不能主动告诉你，这就需要我们通过林氏六音--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------，这待一长的我们子细致后推出小汽车。-------------------------------------------------------------------式对快调机和乏与人当你跟人的交。-------------------------------------------------------------------物品用闭(1)选择范围由小到大(2)辨听词语内容由易到难呱-------------------------------------------------------------------词特征辅音根据构成和克服阻碍的方式可分为：塞音：发音时两个发音部位不完全闭合，突然打开。b、p、d、t、g、k-------------------------------------------------------------------sshrzhchzcjq浊音：声带震动(r、m、n、l)清音：声带不震动(除以上几个音外的辅音都是清音)气流从鼻腔送出的辅音称为鼻音(m、n)上齿-------------------------------------------------------------------的区别是一个翘舌；不个不翘舌，根据这个去给孩子正音，结果肯定是白白的浪费⑦辨听声调不同、韵母和声母都相同的词语力损失严重、刚刚开机的患者不适宜马上进行该项训练。如“喝水”和“河水”这两个词的声母和韵母都相同，只是两者的声调不同，一个是一声；一个是二声。听难度非常大。很多外国人即使有正常的听力也不能很多的听出四个声调的差异。我们知道声调的差异是由频率造成的。一些研究表明，汉语中某两个声调的频率差异有的只有七、八个赫兹。正常人的耳朵可以辨别两个赫兹以上的频度差异，所以对聋人来说区分如此微弱的频率差异是很困难的。靠时确率比较低，，素件来帮助他，只能靠他听清楚这个拼音。，-------------------------------------------------------------------每时每刻都能听清每个字。在噪音环境中，我们可能会漏掉几个字，但并不会妨碍我们交流，因为我们会不自觉地把漏掉的字猜想出来。要求聋人要听清每个字是不我们应该让聋儿学会在听的基础上进行推理猜想。当然，我们是强调在听的基础上猜想。而有的孩子在训练初期经常出现这样的情况：你问他“你叫什么名字？”他(3)句子的关键词数量由少到多很-------------------------------------------------------------------在关键词前面给一个停顿；或在说关键词时加大音量；把关键词放在词尾(举例：找一找哪个是苹果)。当孩子听力水平有所提高时，要反这些强调处理去掉，也可以把，-------------------------------------------------------------------水摆放出示的放式运用语-------------------------------------------------------------------就是问话之间是相互关联的。如“你叫什么名字？你几岁了？你是男孩还是女到后面关内容-------------------------------------------------------------------激活他会比后聋也会第一节概述特点多聋--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------别特人沟的原则要注意一些原则，尽量克服聋儿语言中的缺陷。-------------------------------------------------------------------我们首先要明确聋儿(包括正常人)为什么要学习语言、语言的功能是什么？家要把语如--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------于求康复活动设计技巧是由东西作。而--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------就找，配合个让你觉得就把活机会太-------------------------------------------------------------------的就可跃合练相对不。-------------------------------------------------------------------长得-------------------------------------------------------------------构音器官(唇、舌、齿、腭)在发音时位置和形状的改变，会引起共鸣腔的变化，器官(1)双唇运动：练习唇部的扁、圆、拉、撮、活动唇部肌肉。唇部的这些动作(2)伸舌运动：练习舌的灵活性。舌头向下伸出和向上翘起。该练习主要是对。是舌(3)翘舌运动：把嘴张开，舌头慢慢向上翘起至齿龈和硬腭的交界处，然后向的问题(当然，不会翘舌不一定都是困为舌系带短)。舌头上翘要到位，向下弹开时f做准备。须-------------------------------------------------------------------生发的素让火车跑起来，给他肯定。如果他在这一水平已经做得很好，你就可以将要求提高。个孩子开始发音训练之前，你都应了解他们目前的发音水平。通过这些训练，聋儿不仅能学习发音，还能认识这声音所代表的相应物体。聋对此-------------------------------------------------------------------并上给他一点食物作为回应(要选择不需要太多咀嚼的食物，以免影响教学)，逐渐培养他集中注意力。当他学会关注和模仿后，就可以取消这个形式。的以帮助纠正假声(如果是很小的孩子，可能难于理解)；用于指轻按鼻翼，可以体会发鼻音时鼻翼的振动。后才学习发舌根鼻音ng。例应分语-------------------------------------------------------------------这个然--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------图片体；而p、m为声母的词汇作为教学内容。训练者对所教物品的称呼要保持一致，否则会引(1)魔术口袋确。(2)什么不见了身(3)藏起来子里 (4)投物箱的的词汇-------------------------------------------------------------------具从小洞扔到盒子里(如果拿错了，就不能让步他投掷进去)。之后，要求他重复出这个地叫-------------------------------------------------------------------“哇，xx又出来了！”求可根(5)制作图片册也真的杯你平时多留心各种废旧报刊，戏可以规律性地每天做5－10分钟即可。-------------------------------------------------------------------你甚至会但是孩子能通过它认识物体之间的方位关系。让孩子自己体验这些关系也是很重要-------------------------------------------------------------------重要(1)娃娃游戏：你可以选择两个或更多的娃娃，结合你的教学内容设计相应的(2)模仿动作：虽然娃娃游戏是一个介绍动词的使得方式，但还要让聋儿看到；小，在果。(3)完成指令：首先由训练者告诉孩子做什么；第二步是让孩子告诉训练者做，这样，-------------------------------------------------------------------(4)图片册：选择一些人物做不同动作的图片，问聋儿“XX在干什么？”也可但。在也会做出拒绝的表情和动作。这时，你告诉他“噢，你不喜欢吃辣椒。”断欢的物，-------------------------------------------------------------------特。还可以拿它和橘子做比较，义和近义概念.通过反义词的学习,可以对事物进。解力成同的-------------------------------------------------------------------“谁是第一名？第二名是谁？熊猫是第几名？”广到其它物品，这时，教师要及时加以纠正。代词分为人称代词(你、我、他、我们、你们、他们、大家、自己……)，批示代词(这、那……)和疑问代词(谁、哪儿、什么……)三类。正常儿童在2—3岁常常将是小狗的前面是谁？谁在小猫后面？小猫和谁去钓鱼？什么东西是白色的？你在玩什围副词(都、一共、只……)、否定副词(不、没……)、证据副词(也许、究竟……)等你-------------------------------------------------------------------这些止让他用手里筹码换一块糖。选择两种他比较爱吃的食品(最好其中一个是他更喜欢的)先后拿出来，每次都问他”-------------------------------------------------------------------的方法进行推断。。-------------------------------------------------------------------词语；然而不是它用果他难，如“吃()、大()”，这类组词比较简单；而象“又()又()”、“越()越()”这类。-------------------------------------------------------------------人引不同动-------------------------------------------------------------------物或动物的图片(也可以自己绘画)；下部是一些物品的图片。上下两部分可以用相同或……两后变在对展。春天(秋天、冬天)有荷花吗？夏天有荷花吗/由此，我们引出条件复句；只有冬天--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------下可能沟通。识对一个不能发音的聋儿只要跟着发出声音就可以满足他的愿望；以后逐渐要求他把训练初期不要在聋儿每次提出需要都要求他说，要求过于频繁会让他反感而抵触时你-------------------------------------------------------------------色和大玩什握正式，并在活动中加入一些语言对话，如“我们画什么呢？谁在这间屋子里？把桌子放在交流的诉个词成就--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------“爸爸住在什么地方？爸爸吃什么水果？爸爸渴了，怎么办？爸爸坐什么车上应的“明明用毛巾洗脸”。猜猜看游戏：在孩子面前放一些物品，家长手里拿着其中一件物品的卡片(卡片背面朝向聋儿，不要让他看到图片内容)进行描述，但不能说出其名称。如“他是圆裤子等。在活动中，你对聋儿说“给娃娃穿红色的衣服，给娃娃戴兰色的帽子……”