抗菌药物分管理制度5篇

抗菌药物分管理制度5篇名目第1篇市人民医院抗菌药物分级使用管理制度第2篇抗菌药物分级管理制度第3篇医院抗菌药物分级管理制度（2）第4篇医院抗菌药物分级管理制度第5篇附二医院抗菌药物分级使用管理制度

【第1篇】医院抗菌药物分级管理制度（2）

医院抗菌药物分级管理制度(二)

一、分级原则

(一)“非限制使用”药物(即首选药物、一线用药):经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。

(二)“限制使用”药物(即次选药物、二线用药):与非限制使用抗菌药物相比较,这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制药物使用。

(三)“特别使用药物”(即三线用药):不良反应明显,不宜随便使用或临床需要倍加爱护以免细菌过快产生耐药而导致严峻后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者;药品价格昂贵,使用应有严格的指征或确凿的依据。

(四)本院“抗菌药物分级管理名目”(见附件二)由医院药事管理委员会制定,新药引进时应同时明确其分级管理级别。药事管理委员会要有方案地对同类或同代抗菌药物轮番使用,详细由药剂科组织实施。

二、使用原则与方法

(一)总体原则:严格使用指征、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。

(二)详细使用方法

1、一线抗菌药物全部医师均可以依据病情需要选用。

2、二线抗菌药物应有用药依据,依据病情需要由主治及以上医师签名方可使用。

3、三线药物使用必需严格把握指征,需经过相关专家争论,由医疗组长或科主任签名方可使用。紧急状况下未经会诊同意或需越级使用的,处方量不得超过1日用量,并做好相关病历记录。

4、下列状况可直接使用一线以上药物进行治疗,但若培育及药敏证明第一线药物有效时应尽可能改为第一线药物。

(1)感染病情严峻者如:①败血症、脓毒血症等血行感染,或有休克、呼吸衰竭、dic等合并症;②中枢神经系统感染;③脏器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等;④感染性心内膜炎、化脓性心包炎等;⑤严峻的肺炎、骨关节感染、肝胆系统感染、蜂窝组织炎等;⑥重度烧伤、严峻复合伤、多发伤及合并重症感染者;⑦有混合感染可能的患者。

(2)免疫功能低下患者发生感染时,包括:①接受免疫抑制剂治疗;②接受抗肿瘤化学疗法;③接受大剂量肾上腺皮质激素治疗者;④血wbc<1*109/l或中性粒细胞<0.5*109/l;⑤脾切除后不明缘由的发热者;⑥艾滋病;⑦先天性免疫功能缺陷者;⑧老年患者。

(3)病原菌只对二线或三线抗菌药物敏感的感染。

【第2篇】医院抗菌药物分级管理制度

某医院抗菌药物分级管理制度

一、医院实施抗菌药物分级管理制度。抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特别使用三级。

(一)非限制使用级抗菌药物。经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。

(二)限制使用级抗菌药物。与非限制使用级抗菌药物相比较,在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性,不宜作为非限制级药物使用。

(三)特别使用级抗菌药物。具有明显或者严峻不良反应,不宜随便使用的抗菌药物;需要严格掌握使用避开细菌过快产生耐药的抗菌药物;新上市不足5年的抗菌药物,疗效或安全性方面的临床资料较少,不优于现用药物的抗菌药物;价格昂贵的抗菌药物。

抗菌药物分级管理名目由卫生部制定。

二、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用非限制使用级抗菌药物;严峻感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时,可以选用限制使用级抗菌药物;严格掌握特别使用级抗菌药物使用。

三、医院应当对本机构医师和药师进行抗菌药物临床应用学问和规范化管理的培训。医师经考核合格后获得抗菌药物处方权,药师经考核合格后获得抗菌药物调剂资格。

具有中级以上专业技术职务任职资格的医师,经培训并考核合格后,方可授予限制使用级抗菌药物处方权。具有高级专业技术职务任职资格的医师,经培训并考核合格后,方可授予特别使用级抗菌药物处方权。

四、临床应用特别使用级抗菌药物应当严格把握用药指征,经抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意后,由具有相应处方权医师开具处方。门诊医师不得开具特别使用级抗菌药物处方。

特别使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用阅历的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科等具有高级专业技术职务任职资格的医师和感染专业临床药师担当。

五、紧急状况下,医师可以越级使用抗菌药物,处方量应当限于1天用量。假如需要连续使用,必需经过感染性疾病科、呼吸科、重症医学科医师和感染专业临床药师会诊,会诊同意使用该级别级抗菌药物后,授予治疗时间段范围内的使用权(包括使用药品名称、使用数量等)。

六、医院当严格掌握门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例(不超过%)。

七、利用信息化手段,促进抗菌药物合理应用。

1、如抗菌药物使用人员权限(抗菌药物的分级管理,有相应资格的医师才能开具相应级别的抗菌药物、特别使用级的抗菌药物经会诊后,要使用的,依据会诊结论,赐予限期内的使用权限,包括品种、数量,过期自动取消)

2、处方审核系统(自动识别处方的合理性、提示处方医师药品的配伍禁忌、药品相互作用、不良反应等)

3、i类清洁切口(特殊是4类代表手术)抗菌药物使用的规范管理,对i类切口使用抗菌药物(预防)作严格限制,卫生部规定预防用药不超过30%。更不允许治疗性使用抗生素(权限),凡是i类切口需要治疗性使用抗菌药物时,须会诊后,依据会诊结论,赐予使用品种、使用期限的权限。超品种、超期限不能使用(权限限制)。

4、门诊医师不得开具特别使用级抗菌药物处方。

【第3篇】抗菌药物分级管理制度

为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理,落实抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药合使用,有效掌握细菌耐药,保证医疗质量和安全,依据原卫生部《抗菌药物临床应用管理方法》(卫生部令第84号)和《重庆市抗菌药物临床应用分级管理名目(2023年版)》特制定我院抗菌药物分级管理制度。

一、本院名目依据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物分为三级:非限制使用级、限制使用级与特别使用级。

二、本院名目是抗菌药物分级管理的最低要求。各科室可依据本科室详细状况将“非限制使用级”品种提升为“限制使用级”,或将“限制使用级”品种提升为“特别使用级”以加强管理,但不得下调抗菌药物管理级别。

三、各科室应加强医师抗菌药物使用权限分级管理,建立培训、考核和权限授予机制,有效掌握限制级和特别级抗菌药物使用。

(一)我院按以下原则授予抗菌药物使用权限:各级医师均具有非限制使用级抗菌药物处方资格。主治级以上专业技术职称医师具有限制使用级抗菌药物处方资格。副高级以上专业技术职称医师具有特别使用级抗菌药物处方资格;无副高以上专业技术职务任职资格医师的科室由科室主任开具处方或医嘱。

(二)医务科要定期组织对医师和药师进行抗菌药物临床应用学问和规范化管理培训和考核,合格者方可获得相应的处方和调配权限。

(三)严格掌握特别使用级抗菌药物使用。特别使用级抗菌药物不得在门诊使用。住院病人使用特别使用级抗菌药物应当严格把握用药指征,经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后,由具有相应处方权医师开具处方。特别使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用阅历的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担当。

(四)因抢救生命垂危的患者等紧急状况,医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当具体记录用药指征,并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。四、使用《名目》以外的抗菌药物品种,应当有充分的循证医学证据,使用前应当按抗菌药物品规填写《重庆市医疗机构抗菌药物临床应用备案表》,并报药剂科,由药剂科向卫计委

【第4篇】市人民医院抗菌药物分级使用管理制度

某市人民医院抗菌药物分级使用管理制度

1、抗菌药物的分级使用管理是由医疗感染管理委员会领导,质管、院感职能部门详细负责实施的。

2、抗菌药物的使用必需严格把握适应症和禁忌症,削减毒副反应,削减预防性抗菌药物的使用。严格掌握缺乏指征抗菌药物的使用,坚决制止滥用抗菌药物。乐观开展并规范围术期用药。

3、必需贯彻有样必采的原则,药敏结果未报告前或病情不允许状况下,可依据临床阅历用药。用抗菌药前采样(可多次)送培育和药敏,待药敏报告后再调整。

4、遵循分线用药原则,依据病情应用抗菌药物,提倡应用第一线药物,掌握其次线药物,严格掌握第三线药物的使用。

5、一般感染或预防性使用抗菌药物提倡首选一线抗菌药物;二线抗菌药物的使用,原则上应由主治医师以上批准后方可使用;三线抗菌药物的使用,应依据药敏或有关专家会诊或疑难病争论看法,由经管医师提出申请,科主任审批,报分管院长或质管科审批后方可使用。

6、审批后的三线抗菌药物的使用期限不超过七天,若确需连续使用,应重新办理审批手续。

7、实行三线抗菌药物使用审批登记制,详细由质管科负责。质管科每月对使用审批状况检查,检查结果纳入科室抗菌药物量化考核。

8、坚持量化考核结果与奖罚措施挂钩,对状况特殊严峻者予以通报处理。

【第5篇】附二医院抗菌药物分级使用管理制度

第三医院抗菌药物的分级和使用管理制度

依据卫生部、国家中医药管理局颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》,结合我院实际状况,依据抗菌药物的特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应、药品价格和社会经济状况等因素,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用、特别使用三类进行管理。

1.非限制使用:经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。临床医师需依临床需要开具非限制使用抗菌药物处方。

2.限制使用:与非限制使用药物相比较,这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性,不宜作为非限制药物使用。患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时,应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意、并签名。