骨科三基考试题库

骨科三基考试题库（1）下列哪项属于不稳定性骨折•嵌插骨折B。青枝骨折C。胸椎压缩性骨折（1/5）D。螺旋形骨折导致骨筋膜室综合症的主要原因是•主要血管损伤B。主要神经损伤C.肌肉挛缩D。筋膜室内压力过高下列哪项不是骨折功能复位的标准•儿童下肢缩短移位〈2cmB。侧方成角移位完全矫正•长骨干横性骨折，骨折端对位至少达1/2D.干骺端骨折对位至少3/4肘关节脱位和肱骨髁上骨折的临床鉴别要点A。局部肿胀B。肘关节反常活动C.肘部畸形D.肘后三角关系改变关于桡骨下端骨折下列哪项是错误的A.骨折发生在距桡骨下端关节面3CM以内B。屈曲型骨折远折端向掌、尺侧移位C。伸直型骨折远折端向桡、背侧移位DoBarton骨折易误诊为腕关节脱位关于手的功能位A。是手可以随时发挥最大功能的位置Bo腕关节背伸20度~30度Co轻度尺偏D.拇指对掌位,远端指间关节半屈位患者。男，68岁•不慎跌倒，感左髋部疼痛。体检：左下肢短缩ZCM、极度外旋畸形.常常提示A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C。髋关节前脱位D。髋关节后脱位8o骨折的最严重的并发症是：A、正中神经损伤B、畸形愈合形成肘内翻畸形C。肌肉缺血性挛缩D、骨化性肌炎9o处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的？A、为了试行复位B、避免搬动时骨折端刺伤重要血管神经C、防止搬动时疼痛D、有利于防休克10o3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹,肘略屈，不敢拿东西，其诊断最大可能是：A.关节脱位B、右肘关节软组织损伤C、右桡骨小头半脱位D、右肱骨髁上骨折胫骨中下1/3交界处最易发生骨折的原因是A.此处肌肉附着少B.血液丰富C。此处骨质疏松D.骨质形态变化12。脊柱骨折的常见部位是AoC1—3BoC3-5C.T10-12DoT10—L2骨盆骨折后尿道口滴鲜血，导尿管难以插入，应考虑合并A.肾损伤B.膀胱损伤C。前尿道损伤D.后尿道损伤最适合做自体神经移植的神经是A。腓总神经B.胫神经C.腓肠神经D。胸长神经15。下列哪项是腓总神经损伤的临床表现？A。足不能主动外翻B.足不能主动内翻Co不能主动屈关节Do不能主动屈踝关节16、诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据？A、颈肩部疼痛B、X线照片显示有骨刺C、臂丛神经牵拉试验阳性D、手指麻术急性化脓性骨髓炎的常见致病菌是A.溶血性金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C。嗜血流感杆菌D.大肠杆菌急性血源性骨髓炎好部位是A。肱骨、髂骨B.尺桡骨C.胫骨、股骨D.胫腓骨关于骨与关节结核的临床表现,错误的是A.低热、盗汗、乏力B.病灶常为多发Co可有局部剧烈疼痛D.髋关节结核患儿诉膝部疼痛生长迅速的骨肿瘤最显著的症状A.局部肿块B.局部肿胀C.疼痛D。病理性骨折答案:DACDBDBCDCDDDCABACBC病例题（1-2题公用）男性，35岁。不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍,胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛可能的诊断•肩关节脱位B•锁骨骨折C。肱骨外科颈骨折D.肱骨解剖颈骨折若拍片提示骨折轻度移位，治疗多采用复位后•三角巾悬吊固定B.小夹板固定C。牵引固定D.8字绷带固定（3—4题公用）老年女性，不慎跌倒，左髋部着地，当即左髋部剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢短缩2CM,髋关节屈曲、内旋畸形.最可能的诊断•左髋关节前脱位B.左髋关节后脱位Co左髋关节中心脱位D.左股骨颈骨折最常用的复位方法•Allis法B.Hippocarates法C。Kocher法D.Stimson法（5-9题公用）男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平对该病人的正确搬运方法是一人抱颈，一人抱腿B。一人抬头，另一人抬足放于木板上C。两人架其上肢助其走上担架车D.两人将其躯干成一体滚动至木板上送至急诊室后，骨科首先应做的影像学检查是MRIB。CTC.B型超声DoX线•为明确有无损伤，应首选肌电图B.X线片C.CTD.MRI如果伤后三小时，病人双下肢感觉运动逐渐恢复，最可能的诊断•脊髓水肿Bo脊髓出血C.脊髓震荡Do脊髓挫伤如果检查发现胸椎压缩性骨折超过1周，并有骨块进入椎管，应采取的治疗A。牵引B.卧硬板床，背部垫高Co双桌法过伸复位D.及早手术（10—13题公用）男。40岁，反复发作腰痛伴右下肢放射痛，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强实验阳性.X线片示L4-5椎间隙变窄最可能诊断•急性腰扭伤B.腰三横突综合症C。梨状肌综合症D.腰椎间盘突出症其右下肢麻木的区域可能为•小腿前外侧和足内侧B.股前侧C.小腿前内侧D.小腿后侧及足底对诊断右定位定性意义的检查方法是•X线片BoCTC.核素骨扫描Do肌电图•若患者病史两年，并逐年加重,已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗为•理疗B.按摩C.牵引D。手术(14—16共用)男孩，八岁，左膝肿痛，活动剧痛,急骤加剧，伴有高热检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示左膝关节间隙增宽•其诊断首先考虑•膝关节结核B.风湿性关节炎C。急性血源性骨髓炎D。化脓性关节炎•为明确诊断，最有价值的方法是A。X线平片B.CTCoMRID.关节液检查16。本例最佳治疗方法是合理有效抗生素加石膏固定B.足量有效抗生素加支持治疗C.足量有效抗生素加关节切开引流Do关节切开引流+关节腔持续灌洗答案BDBADDDCDDABDDDC简答题骨折的并发症有哪些？试述骨与关节结核病灶清除术的适应症？腰椎间盘突出症的体征有哪些?急性血源性骨髓炎早期诊断的依据是什么？试述骨折的局部表现？试述脊柱结核的鉴别诊断？影响骨折愈合的因素有哪些？简述骨盆骨折的并发症？股骨颈骨折的治疗原则？答案：简答1.1。早期并发症休克(2)脂肪栓塞综合征(3)重要内脏器官损伤：(4)重要周围组织损伤(5)骨筋膜室综合征2。晚期并发症⑴坠积性肺炎(2)褥疮(3)下肢深静脉血栓形成⑷感染(5)损伤性骨化(6)损伤性关节炎(7)关节僵硬：(8)急性骨萎缩(9)缺血性骨坏死(10)缺血性肌挛缩。2试述骨与关节结核病灶清除术的适应症?适应症是：有明显的死骨存留、较大的寒性(冷)脓肿或经久不愈的窦道；脊柱结核合并瘫痪。单纯滑膜结核或单纯骨结核经非手术治疗无效者.对早期全关节结核，为了保留关节功能,也应及时清除病灶.禁忌症是：(1)病人的年龄过大或过小,不能耐受较大手术者；病人有其他脏器的活动性结核病变或严重疾病,影响病人对手术的耐受性者；病人全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳，或产生耐药性者3。腰椎间盘突出症的体征有哪些？腰椎间盘突出症体征有：(1)腰部畸形(2)步态变化(3)压痛点(4)腰部活动受限(5)下肢肌肉萎缩(6)神经功能障碍:①感觉神经障碍②运动神经功能障碍③反射功能障碍4。急性血源性骨髓炎早期诊断的依据是什么?全身中毒症状、高烧寒战。局部持续性剧痛、干骺端深压痛、患肢呈“假性瘫”,局部有深压痛。2。白细胞总数增高、中性白细胞增高、血培养阳性。3。分层穿刺见脓液和炎性分泌物。4。X线拍片所示：两周左右方有变化。5。1.骨折的一般表现局部疼痛、肿胀和功能障碍.2。骨折的特有体征(1)畸形:主要表现为短缩、成角或旋医学教丨育网搜集整理转畸形.(2)异常活动.(3)骨擦音或骨擦感。6。1强直性脊柱炎2.化脓性脊柱炎3。腰椎间盘突出4。脊柱肿瘤5.嗜酸性肉芽肿6。退行性脊椎骨关节病7。①年龄因素②骨折部位的血液循环好，骨折愈合就快，③骨折断端分离，牵引过度、大量骨组织缺损、火器伤造成的严重粉碎型骨折者，对愈合十分不利•④骨折断端间有软组织嵌入者、多次反复手法闭合整复者，也不利于骨折愈合。⑤固定不充分⑥感染⑦其它影响：营养不良、贫血、内分泌障碍、糖尿病患者等8。1.腹膜后血肿。2.尿道或膀胱损伤.3.直肠损伤。4.神经损伤9。股骨颈骨折后，通常按骨折的移位程度和骨折类型采用非手术治疗或手术治疗。非手术治疗适用于不完全性或嵌顿性骨折，此类骨折相对比较稳定，可通过下肢牵引或穿丁字鞋维持骨折的原始位置，等待愈合，平均愈合时间为5—6个月;手术治疗是选用合适的金属钉对骨折部位进行内固定，保持骨折稳定，促进骨折愈合，适用于非嵌顿性无移位的股骨颈骨折，此类骨折不稳定，若不予手术内固定，日后骨折可能进一步移位，影响骨折愈合，移位的股骨颈骨折，需先行复位后再予金属钉内固定.部分严重的股骨颈骨折，如病人年龄在65~70岁以上，可考虑做人工股骨头或髋关节置换术，以利于病人早起床活动。骨科三基考试题库(2)单项选择题1、关节镜检查对下列哪一关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值:(C)A、肘关节B、腕关节C、膝关节D、髋关节2、类风湿性关节炎实验室检查可出现：（A）A、类风湿因子阳性B、抗“0”增高C、血尿酸增高D、AKP增高3、关节“休息痛”多见于：（D）A、风湿性关节炎B、类风湿性关节炎C、关节结核D、骨关节炎4、脊柱结核并发截瘫多见于:（C）A、颈椎B、腰椎C、胸椎D、骶椎5、结核全身最高发部位是:（B）A、髋关节B、脊柱C、膝关节D、肘关节E、踝关节6、脊柱结核与脊柱肿瘤X线片的鉴别要点是：（A）A、椎间隙变窄B、椎体破坏D、椎体后壁破坏7、腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和通过。腕骨骨折时可压迫之而导致腕管综合征：（C）A、桡神经B、尺神经C、正中神经D、桡动脉8、骨痂的形成大致可分为四期。下列哪一项不属于骨痂形成期:（C）A、肉芽组织修复期B、原始骨痂形成期C、成熟骨痂形成期D、成熟骨板期9、采用牢固内固定后发现骨折端X线摄影无骨痂，形成无外骨痂的骨愈合，称为：（A）A、临床愈合B、二期愈合C、一期愈合D、完全愈合10、各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪。这是失去高级中枢控制的一种病理现象，称之为：（C）A、脊髓休克B、脊髓振荡C、脊髓麻痹D、截瘫11、股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角。正常范围平均为：（B）A、100°B、127°C、150°D、180°12、直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性：（D）A、10°B、20°C、40°D、60°13、周围神经损伤一期未处理者，二期修复的时间为：（C）A、伤口愈合后1周B、伤口愈合后2周C、伤口愈合后3〜4周D、伤口愈合后5周14、股骨颈骨折GardenW型是：（D）A、部分骨折，骨折无移位B、完全骨折，无移位C、完全骨折，部分移位D、完全骨折，完全移位15、骨折专有体征是：（D）A、畸形B、反常活动C、骨擦音D、畸形、反常活动、骨擦音16、骨折早期并发症是:（D）A、压疮B、感染C、缺血性骨坏死D、神经损伤17、骨折的治疗原则是：（A）A、复位、固定、功能锻炼B、复位C、固定D、功能锻炼18、骨肉瘤的主要血清学化验是：（D）A、酸性磷酸酶活性降低B、酸性磷酸酶活性增高C、碱性磷酸酶活性降低D、碱性磷酸酶活性增高19、发生骨软骨瘤最常见的部位是：（D）A、肩胛骨B、椎体C、肋骨D、长骨干骺端20、下列哪项不是异体骨移植的主要用途是：(C)A、骨折治疗B、充填大块骨缺损C、骨肿瘤植骨D、人工关节翻修术时充填骨缺损21、引起人工关节远期松动的主要原因是：(A)A、人工关节感染B、外伤C、人工关节摩擦D、安装不当22、下列哪项不是异体骨移植材料:(D)A、鲜深冻骨B、冻干骨C、脱钙骨D、羟基磷灰石23、目前认为最佳加强骨折修复的材料是:(A)A、自体松质骨B、异体松质骨C、自体皮质骨D、人工合成材料24、骨筋膜室综合征最常见的部位为：(A)A、小腿和上臂B、小腿和足部C、上臂和前臂D、前臂和足部25、骨筋膜室综合征一经确诊应：(A)A、立即切开筋膜减压B、抬高患肢继续观察C、立即静脉用甘露醇脱水D、使用激素26、下列哪项不是骨折切开复位术的优点：(A)A、可使长骨干骨折达到解剖复位B、有效的内固定，可使病人提前下床活动减少肌萎缩和关节僵硬C、可使关节内骨折，达到解剖复位D、方便护理，减少并发症27、下列哪项截骨术不是根据截骨线的形式划分的：(D)A、线形截骨B、楔形截骨C、杵臼形截骨D、关节内截骨28、下列哪项不是截肢术的远期并发症：(C)A、神经瘤B、幻肢痛C、坏死D、残端痛29、下列哪项不是截肢术的近期并发症：(D)A、出血和血肿形成B、感染C、坏死D、残端痛30、成人大腿周径通常在测量：(A)A、髌骨上10〜15cm处B、髌骨上8〜10cm处C、髌骨上6~8cm处D、髌骨上15〜18cm处31、骨科常用的成人跟骨牵引重量为：(B)A、3〜5kgB、4〜6kgC、5〜8kgD、6〜9kg骨科三基考试题库(3)1。患者，52岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是A。手术B。理疗C。痛点注射醋酸氢化泼尼松D。按摩E。石膏固定2•男，25岁，右手绞伤1小时，血运好,3,4掌骨骨折错位，手背皮肤缺损4X3cm,基底为

骨，肌腱（3-4伸指肌腱）断裂最佳治疗方法是清创，肌腱缝合，手法复位石膏外固定清创，夹板外固定，肌腱二期处理清创，骨折内固定，肌腱缝合,腹部皮瓣石膏外固定清创，骨折内固定，肌腱缝合，植皮，石膏外固定换药，消炎以后二期处理3•患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39—40°C近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是A。加用激素治疗B。输血C。局部制动D。切开引流E。病灶清除4。骨关节结核早期X线片表现A。骨空洞形成B。层状骨膜增生C。边缘不齐的小死骨D。骨质缺损E。骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状5•男性青年工人25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查:腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4-5间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是腰椎骨折B。腰椎脱位C。蛛网膜下腔出血D。腰椎间盘突出症E。腰扭伤6•女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是A。坐骨神经损伤B。神经损伤C。胫后神经损伤D。腓总神经损伤E。腓浅神经损伤7•男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查:右足趾明显肿胀，青紫感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为腓总神经损伤胫前动脉损伤胫后动脉损伤胫动脉损伤骨筋膜室综合征8。男，30岁，工人.右小腿外伤3小时，局部疼痛，畸形功能障碍。X线片检查（10300277），其致伤外力和骨折类型，最可能是A•间接暴力，粉碎骨折B。直接暴力。横形骨折间接暴力，横形骨折D。直接暴力，粉碎骨折间接暴力，斜骨折9•石膏或夹板固定后，最应注意的是A。松脱B。骨折再移位C。压迫性溃疡D。血循环受阻E。石膏变形10。化脓性膝关节炎的早期诊断中，最有价值的方法是关节肿胀与压痛浮髌试验阳性X线摄片检查关节液检查CT检查11。肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是正中神经损伤畸形愈合形成肘内翻C。前臂肌肉缺血性挛缩D。骨化性肌炎关节僵硬女20岁,8年前左膝肿物，经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠，最适宜的处理是服止痛药摄X线片复查按摩热敷局部封闭气功治疗女性,69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体:左下肢外旋45°;髋部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛最应考虑诊断A。粗隆间骨折B。髋关节后脱位C。股骨颈骨折D。髌骨骨折E。股骨干骨折血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是肱骨B。股骨下端及胫骨上端C。脊柱椎体桡骨骨盆骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是A。急性发作高烧，局部疼痛B。白血球高，局部疼痛C。全身不适，食欲差,局部痛，活动受限D。局部穿刺有脓性物E。高烧，局部肿胀慢性骨髓炎的手术适应症应是A。反复有发烧及局部疼痛B。局部有红、肿C。局部压痛D。病变骨质变粗、密度增高E。有死骨且骨包壳充分形成急性化脓性髋关节炎小儿，突然发生髋关节剧痛，呈屈曲内收、内旋位弹性固定，除应用抗菌素外最宜选用何种治疗？手法整复与石膏固定手法整复与小夹板固定切开复位引流+持续皮肤牵引持续骨牵引切开引流加皮牵引一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折分类应闭合性骨折开放性骨折裂缝骨折压缩性骨折骨骺分离19。诊断急性血源性骨髓炎，最有价值的检查是查血中白细胞计数及分类B型超声拍X线片CT检查局部分层穿刺20。塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤.3小时后方被救出。查体:神智清，面色苍白,血压测不清。以下哪项检查是最必要的？骨盆分离试验是否有腹膜刺激症状腹部听诊腹腔诊断性穿刺尿道口是否有血液滴出21。下列骨折类型中，最不稳定的是嵌插骨折横形骨折压缩骨折D。青枝骨折

斜形骨折22。股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨折段因肌肉收缩牵拉其移位方向为A。屈曲，外展B。内收C。向外成角D。向后成角E。过伸，内收23。开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合？A。清创要争取在6—8小时内进行B。清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大,最后冲洗伤口C。彻底切除一切无血运的组织D。彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块E。修复损伤的肌腱，神经，血管，争取闭合伤口24。男性,20岁，踢足球时扭伤膝部2个月，常有〃打软〃，绞锁疼痛史，查：膝不肿，关节外侧间隙有压痛，外侧挤压疼（+），前后抽屉试验（-），关节活动正常，最可能诊断A。内侧半月板撕裂B。外侧半月板撕裂C。外侧副韧带损伤D。前交叉韧带损伤E。后交叉韧带损伤25。男，15岁，跑动中摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能屈伸，尚可旋转，检查肘部肿胀畸型，弹性固定于半伸位，最可能诊断是肘部软组织扭伤B。肘关节后脱位肱骨髁上骨折上尺桡关节脱位E。桡骨小头脱位下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据？局部疼痛，夜间重突然生长迅速切除后复发发生转移病人消瘦27•患者男性，20岁，腰痛。低热已3个月，活动时腰痛加重，检查:腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温38°C,血白细胞数9X10/L,中性多核70%，血沉30mm/1小时。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法？骨盆牵引抗痨药物+卧硬板床休息硬膜外封闭推拿按摩理疗开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在外伤后8小时内9—10小时

11—12小时Do13-24小时超过24小时患者男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩变扁，其中密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是A。外伤性压缩性骨折B。椎体结核并冷脓肿C。椎体骨髓炎D。椎体肿瘤E。转移性骨肿瘤女性50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4小时，清创，超长钢板螺钉固定.拆线时伤口皮缘部分坏死,无感染•术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因A。年龄过大B。内固定物选择不当C。功能锻炼不够D。血供不足E。小腿软组织条件不佳老妇,65岁，2年前左股骨颈骨折，行内固定，一年后拔钉半年来患髋痛，下蹲不便，跛行。骨盆照片，左髋间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松•其最主要原因为损伤性骨化B。创伤性关节炎缺血性骨坏死

D。老年骨质疏松E。疲劳骨折男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5X7cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏,局部软组织肿胀影，无骨膜反应.最可能诊断是良性骨肿瘤原发性恶性骨肿瘤潜在恶性骨肿瘤骨的瘤样病损转移性骨肿瘤男，23岁，右小腿中1/3骨折入院,管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛、发凉查体：足趾不敢活动，你认为以下哪种处理方法是正确的：拆除石膏外固定立即切开筋膜减压抬高患肢利于静脉回流应用脱水剂急检血电解质和尿素氮女性,60岁，外伤1天，左下肢短缩，足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为左髋臼骨折左股骨头骨折左股骨颈骨折左股骨转子间骨折E。左股骨干骨折前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因肱三头肌牵拉肱二头肌牵拉肱二头肌及旋后肌牵拉旋前圆肌牵拉旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是A。来自圆韧带内小凹动脉供血中断B。来自干骺端的滋养动脉供血中断C。来自旋股内侧动脉供血中断D。来自旋股外侧动脉供血中断E。来自旋髂浅动脉供血中断全关节结核是指A。关节内积液增多，且混浊B。X线照片骨端有空洞形成C。有痿管形成D•关节骨端，滑膜及关节软骨均受累E。滑膜广泛结核病灶38•患者，男性，34岁，半个月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加剧，并出现小腿外侧痛，弯腰，咳嗽及用力排便时加重•查体：脊柱侧弯，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿抬高试验阳性，X线片见腰椎骨质有增生，首选诊断是腰部扭伤B。腰椎结核C。腰椎间盘突出症D。腰肌劳损E。退化性腰椎痛39。诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是CTX线平片结核菌素试验血沉豚鼠接种40。在何情况下可以排除骨折的可能性？无骨擦音及畸形无骨擦音及反常活动无畸形及反常活动骨擦音。畸形及反常活动二者均无以上均不是41。男性,10岁，外伤后左膝附近肿胀，剧痛，体温达39—40°C，经大剂量抗菌素应用三天，效果不明显。体检：急性病容左大腿下段及膝关节肿胀明显，发红，皮温高，压痛明显，左膝活动受限，X线平片骨质未见破坏，血白细胞19X10/L，中性89%，最佳处理全身支持疗法反复关节穿刺及腔内抗菌素注射股骨下端切开引流D。止痛药物应用血液细菌培养42。某男，35岁，外伤致骨盆骨折，不能排尿。检查:膀胱区膨胀。肛诊直前方触痛明显。前列腺有浮动感•导尿管不能插入膀胱。应首先诊断为膀胱破裂前尿道损伤后尿道损伤前列腺损伤膀胱周围血肿43。手外伤处理的最基本要求是彻底清创骨折的解剖复位I期神经修复Doi期肌腱缝合E。抗菌素的应用44o对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是全身中毒症状干骺端有明显压痛Co白细胞计数升高局部分层穿刺EoX线骨质破坏

45.40岁男性，2周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻。体查：腰4—5椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧30°（+），加强试验（+）,右小腿外侧感觉迟纯，腱反射正常。首选治疗为卧床休息，骨盆牵弓|+理疗单纯卧床休息单纯口服止痛药手术摘除椎间盘加强腰肌锻炼骨盆骨折最严重的并发症是尿道及膀胱损伤腹膜后血肿直肠损伤神经损伤阴道损伤脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为体温失调泌尿系感染呼吸道感染咼钙血症褥疮22岁男患，运动中摔倒，诉左髋痛，检查左髋部叩痛，患肢无外旋畸形,X线片示左股骨颈中段骨折，患侧股骨颈略短，Pauwels角60度，侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型？左股骨颈，经颈内收型骨折B。左股骨颈，经颈外展型骨折C。左股骨颈，无移位完全型骨折D。左股骨颈经颈，内收，嵌插型骨折E。左股骨颈中段不完全内收型骨折49。5岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查右肘肿胀明显活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛皮肤苍白，发凉，发麻症状•最可能出现的并发症为A。肱动脉损伤B。肘内翻畸形C。骨化性肌炎D。骨筋膜室综合征E。神经损伤50。关节受伤后出现关节囊空虚，畸形，请指出最可能原因？A。关节囊破裂B。关节内骨折C。关节面失去对合关系D。关节内血肿E。关节功能丧失51。X线片表现Codeman三角，最常发生在哪种疾病？内生软骨病B。骨关节结核骨肉瘤骨软骨瘤骨囊肿52。胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔改变最可能诊断为骨囊肿内生软骨瘤转移癌胫骨骨髓炎骨巨细胞瘤53。男，6岁，右股骨急性骨髓炎，经抗炎治疗，病期40天，体温趋于平稳两周，最适合治疗继续选用有效抗菌素患肢制动，观察经过切开引流留管局部应用抗菌素死骨剔除蝶形手术死骨剔除肌瓣充填手术54。某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部明显肿胀，趾端麻木，剧痛，足背动脉搏动微弱，应最先采取哪种措施？应用止痛药骨折复位小夹板固定石膏固定

减张切开55。50岁，男，左小腿被砸伤24小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧，体温37°8°C，最可能诊断为左胫骨骨髓炎左小腿软组织蜂窝组织炎左胫骨干骨折左小腿血肿左小腿软组织挫伤56。10岁男性，右股骨干骨折3个月，X线检查为中段1/3斜折，重迭移位1。5厘米，成角移位10°，骨折端处有骨痂通过，最应选择处理是A。切开复位，钢板内固定B。手法折骨，石膏固定C。手法折骨,牵引加小夹板D。切开复位，髓内针固定E。不需特殊治疗57.15岁，女孩，触及左胫骨上端内侧硬性肿物,3X1cm,X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能A。骨肉瘤B。骨巨细胞瘤C。骨软骨瘤D。骨囊肿E。尤文肉瘤58。30岁，男性农民，腰痛半年，行走困难一周来诊。查：明显消瘦，胸腰段向后成角畸

型，X线片示胸，腰椎体骨质破坏，椎间隙消失，首选诊断椎体转移癌，压迫脊髓骨髓瘤向椎管内生长椎体边缘型结核，脊髓受压中央型腰间盘突出症马尾神经瘤骨折的特有体征包括：局部畸形局部压痛异常活动骨擦音骨擦感男患16岁，为左肱骨髁上骨折，行手法复位术后，现患者前臂高张力肿胀，手指主动活动障碍，被动活动剧烈疼痛，桡动脉搏动触不清，感觉减退。进一步诊治为：继续观察病情发展,若出现SP征时急诊手术减压应用脱水剂，扩张血管药物急诊手术减压行血管超声检查无需处置，向病人解释此症状为正常术后表现肱骨中下1/3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现：A。前臂伸肌瘫痪〃重腕”，虎口处皮肤感觉障碍明显B。屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲

C。屈腕能力减弱，拇示指不能屈曲，拇指不能对掌拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍显著各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失62。有关手部肌腱损伤,的是：单纯指浅屈肌建损伤，可不予修复肌腱损伤，有良好皮肤覆盖时，均应进行一期修复肌腱缝合后一般应用固定3-4周，拆除固定进行功能锻炼肌腱缝合后应立即行功能锻炼以防术后发生肌腱粘连尽可能采用显微外科技术63。下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死：股骨头下骨折经颈股骨颈骨折经基底部股骨颈骨折不完全移位的股骨颈骨折稳定型股骨颈骨折64。单纯关节脱位时可出现：A。骨磨擦音B。反常活动C。关节饱满D。肘后三角失常E。鹰嘴固定压痛65。男，11岁，右膝外伤半月后，疼痛，活动受限，高烧5天•右胫骨上端明显深压痛，为

明确诊断应采取：A。X线平片B。手术切开活检C。局部分层穿刺抽液送培养DoCTMRI66。骨盆骨折最重要的体征是：畸形反常活动局部压痛及间接挤压痛骨擦音及骨擦感肿痛及瘀斑67。骨关节结核最常发生部位:A。全身滑膜面积最大的膝关节B。脊柱C。活动最多的髋关节D。负重最大的踝关节E。肌肉最不发达的腕关节68。最常见的良性骨肿瘤为：A。骨髓瘤B。骨软骨瘤C。骨巨细胞瘤D。骨囊肿E。骨瘤早期诊断化脓性关节炎最有价值的是：临床检查血化验CoX线片B超关节穿刺液化验70o多发外伤病人，同时存在股骨，胫腓骨及骨盆骨折，在急救中应首先注意哪项并发症：A.创口感染Bo腹膜后血肿Co脂肪栓塞Do尿道损伤E.骨筋膜室综合征71o某男，20岁,右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种各并伤？臂丛神经损伤肌皮神经损伤Co正中神经损伤桡神经损伤尺神经损伤

肱骨伸直型踝上骨折最严重的并发症是:A。正中神经损伤B。畸形愈合内翻C。前臂缺血性肌挛缩D。骨化肌炎E。关节僵硬Colles氏骨折最有依断意义的体征是：局部肿胀银叉畸形局部压痛反常活动骨擦音以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是：A。单纯压缩骨折，椎体压缩为原高度的1/2者B。Chance骨折C。骨折脱位D。腰以上的单纯附件骨折E。屈曲牵拉型损伤下列哪种骨折易发生桡神经损伤？A.肱骨颈骨折B。肱骨外科颈骨折肱骨中下1/3骨折肱骨髁上骨折肱骨髁间骨折76。桡神经损伤的典型体征是：A。爪状手B。垂腕C。猿手D。屈腕无力E。锤状脂77。下列属于闭合性骨折的是：耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂尾骨骨折致直肠破裂腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成刀砍伤致左尺骨骨折枪伤致股骨干骨折78。新鲜脱位是指关节脱位：A。未满1月未满3周未满2周D。未满1周E。未满2个月手部创伤正确有效的止血方法是:局部加压包扎腕部压迫止血橡皮带止血止血带止血钳夹止血80。股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是：A。股圆韧带的小凹动脉的损伤B。股骨干滋养动脉升支的损伤C。旋股内侧动脉的损伤D。旋股外侧动脉的损伤E。股深动脉降支损伤81。股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为：屈曲、外展内收向外成角过伸、内收外展、外旋82。74岁妇女，被自行车撞倒后右髋痛，但仍能行走，次日疼痛加重。查体：右足外旋50最大可能是：A.软组织挫伤B。髋关节扭伤

C。股骨颈骨折大粗隆骨折髋关节脱位参考答案I。C2。C3.D4。E5。D6.D7。E8.D9.D10。DII。C12.B13.C14.B15。D16。E17。C18。B19。E20。D21。E22.A23.D24。B25。B26.D27.B28。A29.E30。D31。C32。C33。C34。C35。C36。C37。D38。C39。B40。E41.C42.C43。A44。D45.A46.B47.C48。D49.D50。C51。C52。E53.B54。E55.C56.E57.C58.C59.B60。C61。A62.D63.A64。D65。C66.C67。B68。B69。E70。C71.D72.C73.B74.D75.C76。B77。C78.A79.A80.C81.A82。C骨科三基考试题库（4）1、最适合3岁以下儿童股骨干骨折的治疗方法是A:手法复位、石膏外固定B：手术切开复位、内固定C：Thomas架骨牵引D：垂直悬吊牵引E:外固定器答案：D2、下面哪项符合梨状肌综合征表现A:正中神经受压B：尺神经受压C:桡神经深支受压D:坐骨神经受压E:腋神经受压答案:D3、骨折治疗的原则，下列哪项是正确的

A:复位，固定，内外兼治B：复位，固定，医患结合C：复位，固定，功能操练D：复位，固定，功能操练，内外兼治E:复位，固定，功能操练，中西医结合答案：C4、虎口挛缩畸形经手术松解后，要求置于保护位固定,指的是A：拇指最大限度的外展，对掌位B:拇指最大限度的后伸，对掌位C：拇指最大限度的外展，后伸位D:拇指最大限度的外展，后伸，对掌位E：拇指最大限度的外展，屈曲，对掌位答案：D5、脊柱屈曲型损伤最常发生的部位在A：颈椎B：颈胸椎交界处C：胸椎D：胸腰椎交界处E：腰椎答案：D6、骨盆骨折最严重的并发症是：A：腹膜后巨大血肿B：膀胱尿道损伤C：直肠损伤D:腰骶神经丛损伤E：功能障碍答案：A7、腕部切割伤造成桡动脉，掌长肌，桡侧腕屈肌及正中神经断裂，应如何处理A:吻合桡动脉，保持手部血供B：桡动脉结扎，吻合正中神经C:吻合桡动脉，伤口缝合，后期作神经，肌腱修复术D：彻底清创，修复断裂组织，伤口缝合，必要时桡动脉结扎E:严密观察手部血供及出血情况，可仅作伤口缝合，后期进一步处理答案：D8、骨痂改造塑型达到临床愈合，主要依赖于A：丰富的骨痂B：局部良好的血供C：采用中药外洗，理疗，推拿等D：坚强的外固定E：早期功能锻炼答案:D

9、搬运脊柱骨折病人的正确方法是A：抬头、抬脚法B：搂抱搬运法C：半坐搬运法D：平托搬运法E：背运法答案：A10、冷脓肿的转归中的哪一项对骨关节结核病人的危害最大A：脓肿穿刺吸出B：脓液逐渐自行吸收C:脓肿发生钙化D：脓肿破溃E：脓肿被手术清除答案:D11、诊断腰椎间盘突出症最有价值,可靠的方法是A：详细询问病史与严格体检B:X线平片C:脊髓造影D：MRIE:CT答案：A12、骨与关节结核的好发年龄为A：新生儿B：婴幼儿C:儿童及青少年D:中年E：老年答案:C13、在诸多肩关节脱位的复位方法中，会造成肱骨头骨折的危险因素是哪种A：Hippocrates法B：Kocher法C：Stimson法D:切开复位E：中医伤科手法答案：B14、手活动的中心和支柱是A:第二，三掌骨，小多角骨和头状骨B：拇指，第一掌骨和大多角骨C:示指，舟状骨和月骨D:中指，环指和头状骨E：小指，第4,5掌骨和钩状骨

答案：A15、疲劳骨折最易发生的部位是A：尺骨与桡骨B：第二，三跖骨C:胫骨干下1/3D:腓骨干上1/3E：股骨下端答案:B16、梨状肌综合征与腰椎间盘突出的临床鉴别要点是A:坐骨神经疼痛B：梨状肌综合征无腰部疼痛C：直腿抬高加强试验（+）D:——E：—答案：C17、女，54岁，急刹车致右髋关节剧痛3h。查体：右髋关节弹性固定，踝关节活动障碍，最可能的损伤是A：髋关节脱位B：髋关节骨折C：髋关节脱位合并坐骨神经损伤D：髋关节脱位合并股神经损伤E：髋关节脱位合并闭孔神经损伤答案：C18、男性，26岁，跌伤，右肱骨中断闭合性骨折,引起右侧垂腕、垂指、肱桡肌麻木，骨折保守治疗3个月愈合，仍有垂指、垂腕，但肱桡肌肌力恢复接近正常，此时的治疗方案是A:继续观察B：桡神经松解术C:正中神经探察术D：屈腕肌移位重建，伸腕、伸指E:旋前圆肌移位重建，伸腕、伸指答案：A19、在先天性脊柱侧弯病因中,下列哪项是常见的？A：姿势性脊柱侧弯B：功能性脊柱侧弯C：楔形椎体D:神经源性脊柱侧弯E：胸源性脊柱侧弯答案:A20、大鱼际肌萎缩提示A:尺神经损伤B：正中神经损伤

C：桡神经浅支损伤D:桡神经深支损伤E：尺神经运动支损伤答案：B21、强直性脊柱炎的好发年龄是A：16~30岁B:30~35岁C：35〜45岁D:46~55岁E:56~65岁答案:A22、右手示指主动屈曲受限,被动活动正常，其原因是A：指间关节损伤B：肌腱粘连或挛缩C:神经性麻痹D:皮肤疤痕挛缩E：屈指肌腱痉挛答案：C23、肱骨中段骨折，根据哪项可诊断为并发桡神经损伤？A：患肢垂腕、垂指，虎口背侧感觉丧失B：拇指不能内收，夹纸试验异常C:手掌桡侧感觉迟钝，拇、示、中指不能屈曲D:肘关节不能屈曲，前臂桡侧感觉丧失E:上肢不能外展，肩部感觉迟钝答案：A24、骨骺分离最常见的原因是A:炎症引起B:关节脱位C：骨发育不良D：外伤造成E：系统性疾病的局部表现答案：D25、男，25岁，2个月前右腕部被摩托车挡风玻璃划伤。目前拇指无法对掌，5指不能并拢,手部肌肉轻度萎缩，全手掌感觉障碍，最可能的损伤是A:正中神经损伤B：尺神经损伤C：桡神经损伤D:前臂内侧皮神经损伤E:正中神经+尺神经损伤答案：E26、股骨颈骨折的典型表现是

A:患脂髋屈曲、外展外旋B：患肢缩短、外旋C:患肢内旋、内收D:患肢髋屈曲、内旋E：以上均不是答案：B27、胸、腰椎骨折并关节突交锁，首选的治疗方法是A：骨盆牵引B:骨折处垫厚枕复位C：局麻下手法复位D：手术切开复位E:双踝悬吊法复位答案：D28、髋关节后脱位时患肢的畸形是A：患肢缩短，髋关节屈曲，外旋畸形B:患肢缩短，髋关节屈曲，外展、外旋畸形C：患肢缩短，髋关节屈曲，内收、内旋畸形D:患肢缩短，髋关节屈曲，外展、内旋畸形E：患肢缩短，髋关节屈曲，大转子明显上移答案：C29、提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是A：椎管造影B:B超检查C:MR检查D：CT检查E：可视性椎间盘造影答案:E30、临床上骨折最常见的移位形式为A:缩短移位B：侧方移位C:分离移位D:旋转移位E：混合型移位答案:E31、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是：A:二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送B:二人用手分别托住伤员头肩，臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板担架上后送C:一人抱起伤员放于门板担架上后送D:二人用手分别托住伤员头，肩，臀和下肢，平放于帆布担架上后送E：无搬运工具时可背负伤员后送答案：B

32、类风湿性关节炎往往是A：单关节疼痛B：发病急，病程发展快C:多关节性疼痛D：以脊柱小关节痛为主E：好发于老年人答案：C33、腰椎间盘突出症，早期基本的活动方法是：A：推拿按摩B：止痛药C：理疗D：完全卧床休息E:脊肌锻炼答案：D34、对胫骨下1/3螺旋形骨折的病人，拍摄X线片的要求是A:拍摄骨折局部的正位和侧位片B：拍摄骨折局部的正位和侧位片，并包括踝关节C:拍摄骨折局部的正位和侧位片，并包括踝关节和膝关节D:拍摄骨折局部的正位和侧位片，并拍摄健侧相应部位的正位和侧位片以对比E:拍摄骨折局部的正位，侧位片和斜位片答案：C35、48岁女性，4年前曾行右股骨颈骨折三翼钉内固定术，1年前开始右髋部疼痛，跛行，最可能出现的问题是：A:骨折未愈合B：股骨头缺血性坏死C:创伤性关节炎D:髋关节感染E:再骨折答案:B36、脊柱结核最严重的并发症是：A:窦道形成，混合感染B:椎体的病理性骨折C：脊柱的活动功能障碍D：截瘫E:骨骺受累时可影响生长发育答案：D37、颈脊柱中活动范围最大的一个节段，而头的旋转活动主要发生在A:寰枕关节B：寰枢关节C：上颈段D:下颈段

E：整段颈椎答案：B38、颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常，与临床关系较大的是哪个神经受刺激A：颈1B：颈2C：颈3D:颈2〜3E:颈3~4答案：B39、肘关节脱位的正确治疗：A：手法复位，肘部绷带包扎，随意活动B:均应手术C：手法复位，石膏托90度固定6周D:手法复位,石膏托90度固定3周E:手法复位次日即开始局部按摩治疗答案：D40、易造成骨折不愈合的因素是：A：高龄B：糖尿病C:骨折部位血肿D:骨折间有软组织嵌入E：畸形位置固定答案：D41、小儿股骨颈化脓性骨髓炎易并发化脓性髋关节炎的主要原因是A：股骨颈位于关节囊内B：髋关节活动多，负重大，易受损伤C:骺板已融合，脓肿可直接进入关节腔D:股骨颈血供差，抵抗力低E:抗生素治疗不及时，经血液传播答案:A42、“竹节样〃脊椎见于A：强直性脊柱炎B：脊柱结核C：脊柱侧弯D：脊柱骨折E:脊柱肿瘤答案：A43、骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是A:采用橡皮导尿