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第第10页共19页2022年妇幼卫生年度工作总结年,我院在自治县党委、政府及上级卫生行政部门的正确领导和大力支持下,我院全体职工认真学习、贯彻、落实全国、全区、全市以及全县卫生工作会议及妇幼卫生工作会议精神,紧密结合“五大工程”、“六个县建设”、“践行《六为》要求”“三好一满意”、“创先争优”等活动,以群众满意为目标,着力提高妇幼保健队伍整体素质,提升服务水平、提高优质服务质量、规范服务行为,不断改进医德医风建设,构建和谐公共卫生服务环境,充分发挥妇幼保健特色,为全县妇幼卫生事业的发展做出了不懈的努力。现将年综合工作情况总结如下:一、落实责任抓核心,领导班子思想建设进一步增强加强理论学习,政治核心作用进一步体现党员领导干认真学习 届六、七中全会精神,在全院党员、干部、职工中开展以党性、党风、党纪教育为主线的各种教育活动党员学章,听党课,看警示电教片,院党支部通过认真开展思想解放大讨论活动;结合“创先争优”活动,带动和影响医务人员提高服务理念、增强服务意识。持一切决策以有利于医院又好又快发展为出发点,互相沟通,积极配合。班子成员认真履行分管岗位职责,维护团结,顾全大局,在突发、重大事件的处理和日常工作中能协同完成各项工作任务。对涉及重大问题决策、重要干部任免、重大项目安排、大额资金使用等“三重一大”事项,严格执决策,召开党政工联席研究定。认真 会,凝聚力进一步提升。重大决策会前,院领导广征求职工意见和建议,在收集意见的基础上,医院领导班子成员之间互相谈心,互相帮助,增进了解,并着重分析各自工作中的不足。会上,院领导班子每位成员对照具体要求,联系思想和工作实际,开展批评和自我批评。会后,专题研究收集到的意见和建议,逐条进行讨论、分析、提出整改意见和措施,并督促相关科室积极落实。二、加强党风廉政建设,打造廉政型医院。强化内部监督。我院领导高度重视党建工作,年初召开专题议对党建工作进行了安排部署,院班子成员经常深入一线科室开展专题调研检查各种座谈会听取意见和建议,构建了上下同心共抓党建的良好格局。强化社会监督。医院聘位社会监督员,邀请他们不定到医院明查暗访,医院定期召开监督员座谈会,及时收集监督员意见反馈,虚心听取社会各界建议,及时改进工作。强化职工监督。通过设置院务公开专栏,全面实行“两公开公示”,即对事关医院建设的重大问题、职的人、财、物管理使用等院务、财务问题实行对内公开,及时公开干部职工及社会各界关心的热点、难点、疑点问题,增加了医院工作的透明度。积极开。紧紧围绕工作岗位认真查找岗位职责风险、力职责风险、制度机制以及外部环境等方面存在的潜在风险,进一步推动医院 倡廉建设年发放调查份,全院平均满意度达 。坚持以思想道德教育为基础,强化对党员干部从政道德和职道德教育,教育引导领导干部居安思危,自觉抵御各种反马克思主义思想的侵蚀。认职工积极参加警示教育活动,在院内营造了党风廉政的文化氛围。为倡廉宣传教育融入到医院的各项工作之中,大力宣传近年倡廉建设成果和勤廉先进典型,持续加强我院政风行风建设,增强全院职工的忠诚意识、大局意识、服务意识、责任意识和廉洁自律意识,提升职业道德修养,在全院开展了“职业精神大讨论”活动。通过全年持续开展的思想教育活动,使医院全体工作人员在思想上受到了深刻的教育,在观念上发生了巨大的变化,对解放思想有了新的认识和理解,对医院发展有了新的定位和思路,拿出并落实了解决问题的新的对策和措施,有力的推动了医院各项工作再上新台阶。三、狠抓党建工作,认真落实党建工作责任制贯彻落实党风廉政建设责任制和惩防体系建设为了进一步落实党风廉政建设责任制,切实抓倡廉任务落实。院党支部和领导班子明确了职责和任务,党风廉政建设工作形成了书记院长亲自抓、分管领导具体抓、具体工作人员抓的格局。健全完善落实党风廉政建设责任制,切实提倡廉建设的工作成效。一是明确工作目标,落实工作分工。二是严格落实党风廉政建设责任制,确保伍安全。首先严格落实了“ ”负责制。“工作的重要活动,认真工作各项任务分解细化,落实到了分管领导、责任到了各科拒腐防变的思想道德防线,增强了党员干部廉洁从政从医的自觉意识。我单位全体领导干部职工,未发生任何违纪违规现象。创新工作方式,不断发展壮大党员队伍建设。年我院有名同志书写入党志愿书,其中有名同志被发展为入党积极分子,参加了县直属机关工委的相关培训。批准了年列为预备党员的名同志转为正式党员。院党支部还党员分期分批至革老区开展“重温入党誓词”活动,鼓励党员创先争优。年度我院被评为“全县卫生系统党风廉政和行风建设目标管理工作一等奖”。围绕“三好一满意”活动,促进效能建设加强职业道德教育,进一步改善就医环境和服务态度,杜绝改善服务态度,加强与患者的沟通交流,严禁“生、冷、硬、顶、人就医满意度提高。四、以 为指导,推进各项妇幼保健卫生工作上档进(一)妇幼保健基本临床医疗工作1、主要业务指标完成情况 年,我院门诊总人次,同比增入院总人次,出院总人次,同比分别增和 %;实际占用床日 日,床位使用手术室手台次,医院总收万元,比去年同期增。2、加强医疗质量管理,提高医疗服务品质一年来,按照开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的务水平,持续改进医疗质量,将各项具体工作布置落实到各科室。、重视医疗质量,提高医疗水平。每月召开医务例会,总结疗工作好经验好做法,通报医疗质量问题,布置下月医疗工作重点,整顿医疗安全隐患,传达上级文件精神与指示。医务、护理、院感等职能科室定期下临床检查医疗质量、护理质量、院感防控等工作,落实监督、整改、处罚措施,保障医疗安全。医院定期对全院医务人员进行“三基三严”训练和考核,不断夯实医务人员的基本功月份 全院医师和护士参加医护核心制度大竞赛,极大提高了全体医务人员实行核心制度的能力。今年开展学术讲场次,安排临床、护理、医技人员进人次,选名医务人员参与各类学培训班和学术交流会。、坚持合理用药,加大整治力度年开展抗生素专项整工作。严格规范诊疗服务行为,推进合理治疗、合理用药、合理检查。严格开展“抗菌药物合理使用专项工作”,成立了我院抗菌药管理工作组,制定了《抗菌药物临床应用管理实施方案》,确定医抗菌药物分级目录全院医务人员进行抗菌药物合理使用培训和专项考试考核。出台《抗菌药物临床应用专项整治工作方案》,加特殊使用级药物的审批程序,重点加强对抗生素合理使用的监控力度,对特殊使用级抗生素进行逐层审批后使用。医院与科室签订抗药物应用责任状抗生素合理应用的专题讲座和专项考试,保证临床医师和药剂人员及时学习和了解相关知识。每月对归档病历合用药情况检查,通过临床药师和临床医师的双重检查,对合理用药况进行检查和总结,具体的检查情况分别反馈至各科室整改,目前各病区用药情况有较大改善,药占比例也呈逐步下降趋势。、护理服务,根据我院护理工作现状,制定符合我院院情的《优质护理服务活动方案》,在试点病房执行责任制护理模式,根据护士的资质差别和层级不同,患者的病情轻重,合理安排护理小组为病人服务。为了能够给患者提供连续、全程、全面的护理服务,在小组责任制护理的基础上,进一步实施护士责任包干制,形成护理人员与患者的责任对应关系,责任护士全面负责病人的生活照顾、病情观察、质量、康复、健康指导等方面。3、创建平安医院,保障医院安全今年制定下发了《县妇幼保健院年创建“平安医院”活动工作实施方案》,全面推进治安防控体系建设,形成各个科室、部门齐抓共管平安工作的新局面,狠抓安全管理,强化安全隐患排查,最大限度地消除不稳定因素,切实维护了医院治安安全、医疗安全。、院”工作,把它作为医院一项重要工作抓紧抓实。不定期召开院领导班子会议,研究部署创建工作,经常在院中层干部会议上把创建工作作为一项重要内容进行强调,做到逢会必讲安全,必言平安。创建活动以“平安医院”活动工作要点为依据,明确指导思想和目标,将创建任务细化到各科室,院长与各科室签定《医院治安综合治理目标责任书》,确保创建工作落到实处。、安全作为创建“平安医院”活动的重点,从制度入手,强化医疗质量医疗规章制度的执行情况,现场指导和协助重大手术和危重病人抢救。三是开展医疗护理安全监督、评价、改进工作。及时就风险识无菌物品等细菌培养结果进行检测。六是加强对危险品的保管。麻zui药品和一类精神的药品等有专人专柜专帐保管和存用。严格中心供氧系统管理,对高压消毒锅及电蒸气发生器使用人员做到持证上岗,专人专用,定期保养。、强化行政管理,消除安全隐患各职能科室修订完善医院的各项制度,强化管理职能。加强防火安全,建立健全责任人制度,要求各科室指定专人作为科室防火安全责任人,责任人定期检查火源、电源及各种电器设备的安全使用,下班切断电源,发现隐患及时报告。定期检查维护水电设施和消防器材,全年举办一次消防安全知识讲座和消防演练,提高员工的消防安全意识。今年医院投入近 万元 了视频监控系统,确保安全。、招标采购和医疗设备的招标采购。对于新药申购以及特殊药品的使用严格按照有关规定,提交院药事委员会讨论决定。在采购药品、医疗设备,基建和修缮等方面严格按照区卫生厅规定的招标程序进行。用制度和规章杜绝药剂科、设备科、后勤保障科、信息科等敏感科室出现的漏洞,确保相关人员在采购、基建和修缮等方面不出现违法违纪现象。4、强化行政职能,保障临床工作坚持职能科室为临床一线服务的理念,各职能科室认真履行职责,实施首问负责制,及时解决临床困难,保障临床工作。、入病区或门诊开展行政查房工作,检查护理和医疗业务开展情况和环境卫生及后勤保障情况,了解各科室存在的困难或问题,及时沟通并协调解决。、(二)妇幼保健工作1、加强项目信息管理力度,确保信息安全(1)、健全网络建设,严格数据时效我县以妇幼公共卫生项目办公室为中心信息管理报告系统,各目定点医疗保健机构均配有专职信息员和专用电脑,统、使用《 妇幼卫生信息管理系统软件》,建立和完善网络信息上报制度,规范妇幼卫生信息报告,严格按照自治区降消项目办公室指定项目月报、季报和年报表要求按时报告项目有关活动情况和数据,上级提供实时有效的信息。(2)、强化信息业务培训,提高业务素质一年以来,我县举办期项目培训班,人次,其中县级 人次,乡次,其中信息软件专题强化培训期 人次,健全和强化县、乡妇幼卫生信息网络。县项目办信息员通过话、远程协助和下到各乡镇等方式指导乡镇妇幼专职人员使妇幼卫生信息管理系统信息平台,全家医疗保健机构的妇幼卫生信息系统都能正常运行,并能与自治区降消办进行数据交换资源共享。2、加强妇幼公共卫生服务项目实施和管理认真落实上级有关妇幼卫生工作文件精神,制定相应工作方案,严格工作标准,明确工作目标,强化监管,规范服务,抓好各项工作落实,不断提高妇幼保健服务质量。、农村孕产妇住院分娩补助项目工作。进一步强化项目制度落实,严格项目资金管理,完善孕产妇住院分娩补偿机制,规范管理项目资金运行。进一步县级产科急救中心和转诊网络达标建设,加强产科急救中心管理。继续深入持久宣传、消除项目知识知晓空白,发动群众积极参加“新农合”,使其与农村孕产妇住院分娩补助项目有机地联动,提高农村孕产妇住院分娩率,加强高危孕产妇的识别、跟踪、救助,有效控制孕死率年全县活产人,住院分娩活产人,住院分娩率。县产妇9912,其中农村户口产人,共有 名农村孕产妇住院分娩得到补助,其中平人,危重急人,共发放贫共发放补助金 万元。各定点医疗保健机构都能在产妇住院分娩期间发放补助金,没有拖延、刁难、塘塞或推托、截留、挪用补助金现象,发挥了补助金应有的作用。、增补叶酸预防神经管缺陷项目工作依据 部、自治区以市有关增补叶酸预防新生儿神经缺陷项目实施方案的要求,结合我县实际,拟定本县增补叶酸预防新生儿神经管缺陷项目实施方案,明确项目的目标,加强相关人员项目知识内容的培训工作。充分调动妇联、民政、残联、广电等社会各方面的力量,利用广播、电视等网络媒体以及农村墙板报的作用,广泛宣传政府对出生缺陷防治工作的重视、叶酸在预防神经管缺陷中的作用以及免费发放叶酸的相关信息。利用婚前保健、孕前保健、产前检查等服务时机,向服务对象进行一对一的预防出生缺陷知识健康宣传。开展基于家庭、社区等多种形式的健康教育和健康促进,提高健康教育的覆盖率。围绕核心信息开发研制针对不同目标人群的出生缺陷健康教育传播材料,提高健康教育的针对性和有效性。加强项目信息网络和数据的管理工作,确保数据上报的及时性、准确性、逻辑性。全县叶酸增人,叶酸服用率达到 实施方案 %以上的基本目标要求,发放宣传单、册万张册,出宣传栏 (3)、“一免两补”幸福工程[1]免费婚检政府牵头,召开相关机构联席会议,拟定免费婚检工作方案,落实婚检机构,出版板报、书写永久性标语,公布免费婚检流程等广泛宣传免费婚检工作。所有婚检对象婚检信息统一使用软件录入,规范免费人,婚检率 %。婚检检出疾人,其中指定传染人,严重遗传病 人,有生殖系统疾人,内科疾人。hiv确诊阳 人,阳性其中男性阳人,女性阳人;梅毒检阳性 人,阳性乙肝表面抗原阳人,阳性率 %。地贫初筛阳人,其中人,女 人,阳性率 %,其中双对。对查出的异常情况均提出医学意见和建议对艾滋病、梅毒阳性患者做好个案登记,并进行追踪、随访管理。地中海贫血筛查双方阳性的夫妇按转诊流程指定市妇幼保健院地贫基因诊断分中心进行地贫基因诊断或产前诊断,并进行追踪信息管理。[2]产前筛查和新生儿疾病筛查补助项目根据上级的方案要求,拟定本县项目工作实施方案,成立项目工作领导小组开展项目工作。名孕妇开展产前筛查,筛查率为: 查出高危孕例;名新生儿开展疾病筛查筛查率为。检出高危儿先天性甲例,苯丙酮尿例,葡萄-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛例,初筛阳例;听筛查 例,初筛阳例。对高危儿均提出指导意见,为减少出生缺陷发生提供强有力的科学依据。、国家妇幼两个基本公共卫生项目。根据国家 部、自治区关于两个基本项目工作要求,项目实施督导管理,启动项目工作。调整充实项目技术指导小组,接受自治区、市级师资培训与考核,具体负责对项目实施机构进行管理、技术指导、业务培训、绩效考核年辖区内活产数9971辖区已接受视的新生儿人,新生儿访视辖区 岁儿童人,辖区已纳入管理岁儿童人,管理率系统理率为 产后访视9819,产后访视早检人数9747,检率 孕产妇系统管理人,孕产妇系统管理危管理人数1071,高危管理。、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目工作。在全县各医疗保健单位为孕产妇进行免费艾滋病、梅毒和乙肝咨询、检测,为乙肝表面抗原阳性产妇所生婴小时内免费注射乙肝免疫球蛋白年全县初次产前保健的孕妇数人,接受艾滋病、梅毒、乙肝检人,检测检出hiv阳性孕妇 人,均转到县人民医院进行母婴阻断阳性孕妇 人,给予预防性治疗;乙肝表面抗原阳性孕人。全县医疗机构为产妇进行艾滋病、梅毒、乙肝抗体检人,检测其中发现hiv阳性产妇 例,阳性产妇所生婴例,产妇用药婴儿用药率 人工喂养已满 个月儿童 人,已接受检测 例(其中 例居住外地,失),检测发现阳性婴儿 例。梅毒感染产阴性梅),所生婴人,梅毒产妇治疗率所生婴儿预防性治疗。表面抗原阳性产妇 人,活人,接受乙肝免疫球蛋白注人,乙肝免疫球蛋白注射。项目实施后,孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检率明显提高。、地中海贫血防治计划项目工作。一年来,我县积极加强人员培训,县医院和妇保院分管领导、产科主任、保健科、信息科等相关人员人到上级参加地贫相关知识培训,并 本院相关科室人员进行培训;办乡级培训期, 人次,对本院医务人员及乡镇卫生院分管领导、妇幼人进行培训。县级两家初筛实验室,根据工资需要及时更新设备,满足筛查需要。 全县孕妇地贫初筛人人,男人,孕妇地贫筛查率为 %,初筛孕妇阳人,男阳人,孕期双对,初阳性者君进行知情告知转诊并进行跟踪。3、加强妇幼卫生监测工作监管政府主导,部门配合,通力协作,齐抓共管。成立监测工作领小组,制定监测工作方案实施,规范妇幼卫生信息的监测管理工作,加强人员培训工作,充分发挥三级妇幼保健网络功能,多渠道、多形式收集妇幼卫生信息,提高了信息的时效性、科学性、适用性和准确性。监测结果:全县孕产妇死例,孕产妇死亡率为20.06/ 万,全岁以下儿童死例,死亡率为 ‰,其中婴儿死例,死亡率 ‰,新生儿死例,死亡率‰,与去年同比有所下降。岁以下儿童死亡原因排位为:肺炎、出生窒息、早产低出生体重、溺水。监测围产儿例,出生缺陷儿例,发生率为‰。出生缺陷疾病前七位为小耳、唇裂、多指(趾)、马蹄内翻、胎儿水肿综合征、先天性脑积水、尿道下裂。4、依法加强《出生医学证明》发放工作大《出生医学证明》宣传力度,定期督查,落实专人负责签发的审核,加强签发的监督管理,降低废证率。与公安部门配合,坚持持《出生医学证明》入户,提高了《出生医学证明》发放率,全县活产数人,发放证件共本,其中当年活产发放本,当年活产发放率%,废证本,废证率%。5、加强托幼机构卫生保健管理督导,关爱儿童健康、按《托儿所、幼儿♘卫生保健管理办法》和区托儿所、幼儿♘卫生保健管理实施细则》要求,加强托幼机构卫生保健理,严格把好儿童入所)、保教人员岗前健康检查关,加强儿童膳食营养、消毒隔离、安全管理等工作的督导,提高托幼机构工作人卫生保健知识水平。、加强儿童系统管理,于“六一”前后对辖区在♘儿童进行度体检,在♘儿人,体检 人,体检占在♘人数。对有缺点、疾病的儿童及时给予健康指导,进行儿童生长发育监测、县妇保院还开展了儿童智力测试、心理咨询、感觉统合训练、早期教育、婴儿智能游泳项目等工作6、加强 喂养宣传巩固爱婴(卫生院成果各爱婴医(卫生院)认真按部〈爱婴医院监督管理指导〉,以各种形式宣喂养,妇幼保健院于 喂养宣传周,通过宣传车在城镇进行广泛宣传,提高群喂养知晓率,提高 个月内婴儿 喂养率,巩固爱婴医院(卫生院成果,鼓励有条件的乡镇卫生院创建爱婴卫生院。7、加强督导,确保工作质量县卫生局将妇幼卫生工作督导列入重要工作范围,制定、完善工作督导方案,根据方案时间安排和内容要求开展项目督导工作。一年来县对乡乡镇共督导次共人次,督导覆盖率%,完成率%。8、代表中国,接受了世界卫和联合国儿童基金的除新生儿破伤风现场认证工作,以过硬成绩保证了我国顺利通过认证。在自治区卫生厅召开年“降消”(降低孕产妇死亡率,消除儿破伤)项目农村住院分娩补助交叉督查反馈会上,上百妇幼工作了一个好消息:近日,世界卫宣布,中国已消除孕产妇及新生儿破伤风。这枚“军功章”的功劳市和 市代表我国,接受了世界卫消除新生儿破伤风现场认证有 的优异成绩“护航”,我国顺利通过认证。,经月,现场认证正式开始。去哪个乡镇,进哪个村,河池方面事先不知情,由世界卫生岁以内的儿童,由当地疾控和妇幼的官员作为监督员,每天对数据进行核查,并随机对调查过的家庭进行入户复查。现场认证历时 3百万多人及消除新生儿破伤部和世界卫生 充分肯定。五、领导重视,积极响应,切实完成政府交办的各项中心工作任务(一)、对口帮扶和新农村建设工作,都县委指定我院对口帮扶高岭镇合旺村,我院立即响应政府号召,及时选派黄明--副院长作为新农村建设指导员驻村指导工作。一是开展结对帮扶活动。今年月、月我院院长韦家严亲自带队,会同本院职工进驻高岭镇合旺村,分别对贫困家庭开展结对帮扶慰问,让村里的困难群众感受到了党的关怀和温暖。到村里的茅草皮房户进行检查,实行干部包户的办法,督促农户尽快月,全村个茅草树皮房的改造任年 月,合旺村弄尧至弄仪、弄贯至合旺村村部两条屯级路全部工,并顺利地通过自治办验收组的验收。三是给贫困学生献爱心。今月,妇幼保健院领导干部到旺村开展“问计于民”等扶贫活动,随行的职工们给合旺村中心小学、其他校点的全体同学送上了温暖的问候与祝福,并捐赠圆珠笔、钉书机等价多元的慰问品。今月,我院党支部带领党员及各科室的负责人到合旺村看望贫困学生,并给他们送上元慰问金(每人 元)。全年共投入资万元。(二)、产业扶持,核桃种植工作任务如期完成按时按量完成大兴乡古潮亩、大兴乡骨隆亩核桃种植任务。投工投多人次,投入资万元。六、目前存在的问题及困难l、因人员编制等综合因素限制,产科人员配备尚不合理。目前有的全额拨款事业人员编制是年代初,根据当时妇幼保健事业所需确定的。多年来,人员编制增加极少。乡级妇幼保健人员、产科人员严重不足,乡级服务能力不高。村级一般均由村医兼保健员,大部分村医为男同志,很少行使保健员职责。产科基本技能和技术水平不能满足广大群众的需求。削弱了公共卫生项目工作的可及性,影响工作质量,个别乡镇儿童保健项目和孕产妇保健项目工作进展迟缓。2、基础设施落后,业务用房紧张。3、个别医疗单位对妇幼保健工作的重视有待加强,重临床轻保健的现象仍然存在,特别是领导的理念有待更新。4、群众落后的思想仍较严重,新生儿疾病筛查和增补叶酸工作难度大,许多产妇及家属不理解、不支持、不配合,导致也算补服率仍较低,出生缺陷发生率仍然较高。5、《出生医学证明》签发宣传力度不够,部分儿童家长对《出生医学证明》的重要性认识不够,不主动前来办理出生证,年度及时领证率低。部分办理出生证工作人员工作责任心不强,办理信息输入个别漏项,报废证多,报废率大。6、妇幼人员更换太频繁,新旧交接不到位,不利于妇幼卫生各项监测工作开展的延续性。7、托幼机构卫生保健工作不到位。很多幼儿♘没有按要求设置卫生保健室、配置保
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