临床执业助理医师模拟测评(泌尿系统)

临床执业助理医师模拟测评（泌尿系统）您的姓名：［填空题］*1、蛋白尿的定义是24小时尿蛋白超过（）［单选题］*TOC\o"1-5"\h\zIOOmg150mg（正确答案）200mg250mg300mg2、 关于血尿描述正确的是（）［单选题］*尿沉渣高倍镜下视野红细胞＞5个尿沉渣低倍镜下视野红细胞＞5个尿沉渣高倍镜下视野红细胞＞3个（正确答案）尿沉渣低倍镜下视野红细胞＞3个lOOOml尿液含有10ml血方可表现为肉眼血尿3、 急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为（）［单选题］*蛋白尿及血尿的严重程度有无高血压及心脏并发症水肿的严重程度肾功能下降的速度及严重程度（正确答案）有无前驱链球菌感染的证据A•防止肾功能进行性恶化B•延缓肾功能进行性恶化改善或缓解临床症状D•防治严重并发症E.消除尿蛋白及尿红细胞（正确答案）5、 在我国成人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是（）［单选题］*微小病变型肾病B•系膜增生性肾炎系膜毛细血管性肾炎膜性肾病（正确答案）E•局灶节段性肾小球硬化6、 引起老年人继发性膜性肾病最常见的病因是（）［单选题］*系统性血管炎系统性红斑狼疮过敏性紫癜恶性肿瘤（正确答案）乙肝病毒相关性肾小球肾炎7、 肾盂肾炎最常见的感染途径是（）［单选题］*上行感染（正确答案）血行感染淋巴管道感染外伤直接感染E•肾周围器官直接感染蔓延磷酸盐结石草酸盐结石碳酸盐结石尿酸结石（正确答案）混合结石与尿路梗阻和感染有关的结石是（）［单选题］*草酸盐结石磷酸镁铵结石（正确答案）胱氨酸结石黄嘌吟结石尿酸结石10、 可同时了解肾积水患者的肾功能及其梗阻程度的检查方法是（）［单选题］*逆行肾盂造影MRICTB超放射性核素肾图（正确答案）11、前列腺增生的起始部位是（）［单选题］*移行带（正确答案）外周带中央带全部前列腺组织前列腺外科包膜尿频（正确答案）排尿困难血尿尿痛尿急13、前列腺增生患者最重要的症状是（）［单选题］*排尿困难（正确答案）无痛性肉眼血尿尿失禁尿潴留尿频、尿急、尿痛14、最严重的肾损伤类型是（）［单选题］*肾挫伤B•肾全层裂伤肾蒂断裂（正确答案）D•肾部分损伤E•肾皮质裂伤15、肾损伤血尿不明显的是（）［单选题］*肾挫伤肾蒂断裂（正确答案）C•肾全层裂伤D•肾部分裂伤肾盂部分撕裂初始血尿终末血尿全程血尿尿道溢血（正确答案）会阴部肿痛17、最常见的鞘膜积液是（）［单选题］*精索鞘膜积液B•继发性鞘膜积液睾丸精索鞘膜积液D•交通性鞘膜积液睾丸鞘膜积液（正确答案）18、 成人巨大睾丸鞘膜积液，最佳治疗措施是（）［单选题］*睾丸鞘膜翻转（正确答案）鞘膜囊全部切除C•等待自行吸收消退内环处高位结扎鞘状突鞘膜积液穿刺抽液19、 可以导致肾前性急性肾损伤的因素为（）［单选题］*前列腺增生应用庆大霉素输尿管结石大量丢失体液（正确答案）应用马兜铃酸类中药20、急性肾功能衰竭少尿期结束的标志，是指24小时尿量至少增加至（）［单选题］*TOC\o"1-5"\h\z250ml300ml350ml400m1（正确答案）500ml21、急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是（）［单选题］*高镁、高磷、低钙（正确答案）低镁、高磷、低钙高镁、低磷、高钙低镁、高磷、高钙高镁、高磷、高钙22、急性肾衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是（）［单选题］*高血钾（正确答案）咼血镁低血钾低血钙低血钠23、急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是（）［单选题］*代谢性酸中毒（正确答案）呼吸性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性碱中毒呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒24、 尿液检查下列哪项对慢性肾衰竭的诊断最有价值（）［单选题］*蛋白量红细胞数白细胞数比重固定于1.010（正确答案）颗粒管型25、 慢性肾功能不全伴高磷血症的治疗应首选（）［单选题］*口服碳酸钙（正确答案）静脉注射碳酸氢钠补充1，25（OH）2D3给予促红细胞生成素做血液滤过治疗26、 慢性肾功能不全伴心力衰竭的治疗应选（）［单选题］*口服碳酸钙静脉注射碳酸氢钠补充1，25（OH）2D3给予促红细胞生成素做血液滤过治疗（正确答案）27、 肾肿瘤常见的三大症状是（）［单选题］*疼痛、包块、低热血尿、疼痛、包块（正确答案）血尿、包块、咼血压消瘦、血尿、低热血尿、疼痛、乏力28、成人肾肿瘤最常见的症状是（）［单选题］*腰部包块腰部疼痛高血压精索静脉曲张间断无痛性血尿（正确答案）29、 诊断肾细胞癌最可靠的影像学方法是（）［单选题］*CT平扫B超尿路平片+静脉尿路造影肾动脉造影CT增强扫描（正确答案）30、 下列关于IgA肾病错误的说法是（）［单选题］*A•病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎确诊有赖于肾活检病理检查青少年好发预后良好，很少有肾功能恶化（正确答案）常在感染后72小时以内发作肉眼血尿31、 急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是（）［单选题］*高镁、高磷、低钙（正确答案）低镁、高磷、低钙高镁、低磷、高钙低镁、高磷、高钙高镁、高磷、高钙32、尿液检查下列哪项对慢性肾衰竭的诊断最有价值（）［单选题］*蛋白量红细胞数白细胞数比重固定于1.010（正确答案）颗粒管型33、 男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周。实验室检查:尿红细胞30〜40/高倍视野，尿蛋白4.2g/d，血Alb28g/L。肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为（）［单选题］*IgA肾病B•原发性肾病综合征过敏性紫癜肾炎（正确答案）狼疮肾炎乙肝病毒相关性肾炎34、 女，68岁。双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病。对其主要治疗应是（）［单选题］*强的松足量足疗程强的松联合环磷酰胺（正确答案）硫唑嘌吟静脉输注白蛋白口服血管紧张素转换酶抑制剂35、男，15岁。双下肢水肿2周。查体:眼睑轻度水肿，双下肢凹陷性水肿。尿常规红细胞（-），蛋白（+++），尿蛋白定量4.8g/d，血浆白蛋白19g/L。肾穿刺活检示微小病变型肾病。不恰当的治疗是（）［单选题］*低盐低脂饮食抗凝糖皮质激素利尿剂预防性应用抗生素（正确答案）36、 男，50岁。肾病综合征患者，肾活检病理示膜性肾病。治疗过程中突然出现右侧腰痛，伴肉眼血尿，B超示右肾体积较前增大。首先考虑的并发症是（）［单选题］*急性肾盂肾炎肾结石肾静脉血栓（正确答案）泌尿系结核泌尿系肿瘤37、 男，35岁。发现血尿、蛋白尿3周，既往经常有咽炎发作。查体:血压145/95mmHg，下肢轻度水肿。血肌酐88“mol/L尿蛋白定量1.25g/d，尿RBC5〜10/高倍视野。患者最可能的肾脏病变诊断是（）［单选题］*膜增生性肾炎IgA肾病（正确答案）微小病变肾病膜性肾病新月体性肾炎女，62岁。尿频、尿急、尿痛1天。尿中可见血丝，伴排尿时下腹痛。无发热。不宜采用的检查方法是（）［单选题］*膀胱镜检查（正确答案）尿常规检查C•尿菌落计数静脉尿路造影尿细菌培养+药物敏感试验下列检查结果对区分上、下尿路感染没有意义的是（）［单选题］*尿白细胞管型B超示肾盂形态异常膀胱穿刺培养示大肠埃希菌（正确答案）肾区叩痛外周血WBC明显升高男，46岁。反复左腰部胀痛6个月，疼痛加重伴高热1周，经抗炎治疗后症状无缓解。左腰部触痛明显。既往有左肾绞痛、血尿病史。血常规WBC11.2X10VL,N0.80。尿常规:WBC（++++）。B超和KUB检查提示左输尿管上段结石，长径1.5cm，平第四腰椎横突，左肾重度积水。首选治疗方法是（）［单选题］*输尿管切开取石经皮肾镜碎石取石体外冲击波碎石肾穿刺造痿（正确答案）输尿管镜碎石取石女，28岁。尿频、尿急、尿痛2天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛。血WBC5.4X109/L，尿WBC30〜40/HP,RBC10〜15/HP,亚硝酸盐（+）。该患者抗感染治疗疗程应为（）［单选题］*TOC\o"1-5"\h\z4周3天（正确答案）7天10天2周女，28岁。寒战发热伴尿频3天。查体:T39.5C，右肾区叩击痛，尿常规红细胞5〜10/高倍视野，白细胞20〜30/高倍视野。该患者抗生素治疗的疗程（）［单选题］*3天1周4周2周（正确答案）3周43、 男，65岁。进行性排尿困难2年，加重3个月，药物治疗无效。B超检查:残余尿100ml，双肾无积水，最大尿流率10ml/s。心、肺、肝、肾功能正常。首选的治疗方法是（）［单选题］*耻骨后前列腺切除经尿道热疗耻骨上膀胱造痿经尿道前列腺切除（正确答案）耻骨上经膀胱前列腺切除44、 男，72岁。进行性排尿困难6年近1周出现排尿疼痛伴发热，T39C。B超提示前列腺增大，残余尿400ml，双肾积水。尿常规:WBC30〜50/HP。血BUN及Scr升高。入院后首选的治疗是（）［单选题］*抗感染治疗a受体阻滞剂5a-还原酶抑制剂前列腺切除耻骨上膀胱造痿+抗感染治疗（正确答案）45、 男，32岁。会阴部骑跨伤5小时。随后会阴部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命体征稳定，阴囊肿大、青紫。该患者适宜的处理方法是（）［单选题］*抗感染经会阴尿道断端吻合+引流尿外渗（正确答案）膀胱造痿导尿应用止血药46、 男，25岁。骑跨性尿道损伤，不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多见于（）［单选题］*前列腺周围会阴部及阴囊（正确答案）腹腔膀胱周围耻骨后间隙47、 男，38岁。反复发作肉眼血尿8年，均在上呼吸道感染后1〜2天出现。发作间期多次查尿常规示蛋白（+〜++），沉渣镜检RBC8〜10/HP，无肾脏病及高血压家族史。查体:BP150/85mmHg，双下肢无水肿。尿蛋白定量0.8g/d，肾功能正常该患者临床诊断为（）［单选题］*肾病综合征慢性肾小球肾炎（正确答案）高血压肾损害D•慢性间质性肾炎E.无症状性血尿和蛋白尿48、 女，25岁。乏力3个月。查体:BP170/105mmHg。化验检查Hb84g/L。尿常规:蛋白（++），颗粒管型2~3/低倍视野。血BUN12.3mmol/L,Scr278.8ymol/L。针对该患者不应采取的措施是（）［单选题］*控制血压根据尿量适当限水高蛋白饮食（正确答案）低钠饮食低磷饮食49、 男，22岁。乏力、纳差1个月，水肿、少尿伴血压升高1周。尿蛋白（++），尿RBC30〜50/HP，血Hb76g/L，补体C3正常，肌酐421ymol/L。B超提示双肾增大，血清抗肾小球基底膜抗体阳性。