河南省病历书写基本规范实施细则(试行)_第1页
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文档简介

河南省病历书写基本规范实施细则(试行)[复制]您的姓名:[填空题]*_________________________________1、主诉的含义下述哪项正确()?[单选题]*指病人的主要症状或体征及持续的时间(正确答案)指病人的主要症状或体征及其看病的时间指病人的主要症状或体征及其起病的时间指病人的主要症状或体征及其发作的频率2、下列有关病历书写的叙述,哪项是不正确的()?[单选题]*手术记录凡参加手术者均可书写(正确答案)入院记录需在24小时内完成出院记录应转抄在门诊病历中转科记录由原住院科室医生书写3、各项记录完成的时限,下列哪项有误()[单选题]*首程应在病人入院后6小时完成(正确答案)门(急)诊就诊时及时完成入院记录、再次(多次)入院记录应于病人入院后24小时内完成接班记录由接班医师接班后24小时内完成4、下述哪项不属于常见诊断失误的原因()[单选题]*病人欠合作(正确答案)病史资料不完整、不准确体查不细致、不全面医学知识不足5、病程记录的书写下列哪项不正确()[单选题]*每天均应记录1次(正确答案)症状及体征的变化检查结果及分析各级医师查房及会诊意见6、下列义务人员哪些有审签院外会诊的权利(      )[单选题]*科主任(正确答案)经管主治医师副主任医师主任医师7、病情稳定的慢性病患者至少(   )天记录一次病程[单选题]*3天(正确答案)1天2天4天8、患者住院治疗期间,出于个人原因要求转入上级医院治疗,首页离院方式应填写为()[单选题]*非医嘱离院(正确答案)医嘱离院医嘱转院医嘱转社区9、一次用血、备血量超过()时,《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字,并报医务科批准。[单选题]*1600ml(正确答案)800ml3000ml5000ml10、紧急情况下住院医师可越级使用高

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