大课课件2015级临床八年制

绦虫 吴伟Introductionto分类地扁形动物门 绦虫纲（Class寄 的绦虫分属于多节绦虫亚(Subclass假叶目(Order圆叶目(Order分节

外头节scolex，颈部neck，链体节 附吸盘 吸槽·幽拙惊妇妇式 具生发细胞，链体节片由此向后immatureproglottid节gravidproglottid无消化道和体 微皮层胞质壁体壁

线粒环皮下体壁的

核周营养吸收功能保护虫体免受宿主消化酶的与外界进行物质交换运圆叶目绦虫卵有卵盖，内含1个卵细胞和多个卵黄Life 繁殖力强交配和 ,链状带Taenia（猪带绦虫 绦虫，有钩绦虫成虫寄生在人的小肠，可引起猪带绦(Taeniasis1. 猪囊尾蚴cysticercus囊虫bladder米Life

脱落的孕节（虫卵猪囊尾

肌

随血循环到全身生活史要终宿主：人是链状带绦虫唯一的终宿成虫寄生部位：人的 阶段：虫卵和囊 方式：经 囊虫病的方式有自体 (internalautoinfection)自体 (external;异 猪带绦虫病(taeniasissuis)成虫寄生人的小肠所致。机械损伤、代谢产激和夺取营养。患者主要出现消化囊尾蚴病(cysticercosis)或囊虫病囊尾蚴可寄生于的多种组织、囊尾蚴对寄生的局部组织有机械性囊液渗出可诱发反应临床表现决于囊尾蚴寄生的数量皮下及肌肉型囊脑型囊虫危害最癫痫

·幽轴惊妇妇 盲 眼型囊囊尾蚴可寄生于眼部任何位，见于球深玻和视网膜下， 可出现力 ，甚失明寄生在玻璃 寄生在视网 寄生在眼结其它部位囊虫Laboratory猪带绦虫病的粪检：查虫孕节 侧枝数囊虫病皮下和肌肉寄生：活组织脑：影像学检查（CT、MR）眼：眼底镜检查临床诊断应注意 世界分我国分布广泛，农村高于城市，以青壮年为与食肉方法、人粪便的处理、猪的饲养方法有重要关系Treatmentand加 生宣传教，改变良饮习惯注意食卫生熟分，不食生或未煮 前便要加强粪便管理，改进养猪加强肉类治猪带绦虫病南瓜子吡喹酮、阿苯达唑囊虫病眼型手术摘除治疗，脑囊虫病应住院药物（阿苯达唑）治链状带绦虫与肥胖带绦虫（Taeniasaginata）肥胖带绦人（成虫寄生在小肠人（成虫寄生在人小肠中间人、牛孕节单节或数节单节脱落，可从口爬阶虫卵，囊尾囊尾侵入经经致猪带绦虫病、囊虫牛带绦虫实验诊 从粪便中查虫卵、孕

查孕透明胶纸法查细粒棘球（包生绦虫Echinococcus与带绦虫卵棘球蚴（hydatid囊 角皮层：较厚，乳白色，半透生发层：较薄，有细胞结构，由此向内长出内内含物：原头蚴(protoscolex):生发层向囊内长出的许多圆椭圆形虫生发囊(broodcapsule)：生发层直接发育而成的 子囊(daughtercyst):可由母囊的生发层直接长出，也可由原头蚴或生发囊进一步发育而成。子囊构造与母囊棘球蚴液(hydatidfluid):囊液 棘球蚴砂(hydatidsand原头二 Life

人六钩蚴孵出钻入棘球中间宿主

食草动

孕节或虫

棘球成小肠成

(終宿主

原头生活史要终宿主狼等食肉动物。终宿主食入棘球人棘球蚴的寄生部位肝、肺、脑 阶段虫侵入途径经棘球蚴病（包虫病）对危害较为严重，其损棘球蚴 的生长速度一般较棘球蚴 的主要寄生部位肝脏和腹腔（ 生在、脑、眼等部位机棘球蚴增大周围组织、，器的机械性症状寄生在寄生在嗽、咳血、呼吸急促、寄生在寄生在颅内头痛 、癫寄生在骨内破坏骨寄生在继发性囊、子囊在污染的部位可发育为新的棘球蚴毒性和荨麻疹、血管神经性水肿、囊壁破裂，大量囊液溢出可诱发过敏性休克其他临床食欲减退、消瘦和发 四Laboratory棘球蚴病诊影像学X线，B超免疫学皮内实间接血酶联免疫吸附试棘球蚴病是 我国主要是犬/羊循也有犬/牦牛循环型（青藏高原棘球蚴病主要在牧1牧区传染源多犬和狼 具备流行条病畜（食草动物 犬、狼取食虫卵污人人与犬接触经口食入虫卵）而六、Treatmenta