失眠的耳穴治疗

浅谈耳穴压豆治疗不寐一、定义失”，人睡困难。彻夜不寐二、病因病机l2三、诊断依据1周以2

34四、辨证要点五、鉴别诊断

六、证型(1)热扰神明[证候]面红目赤，夜难入寐，心烦意乱，身热口渴，胸闷胀满，头昏头痛，口燥唇焦，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄燥，脉沉数。

[治法]清热通腑，清脑安神。[耳穴选择]皮质下、神门、心、垂前、枕、额、肝、胃(2)肝郁化火[证候]不寐，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦而数。[治法]疏肝泻火，清脑安神。[穴位选择]皮质下、神门、心、交感、肝、枕、耳窝上、三焦(3)痰热内扰[证候]不寐头重，痰多胸闷，恶食嗳气，吞酸恶心，心烦口苦，目眩，苔腻而黄，脉滑数。[治法]化痰醒脑，清热安神。[穴位选择]皮质下、神门、心、交感、胃、胆、肺、脾(4)胃气失和[证候]胸闷嗳气，脘腹不适而不寐，恶心呕吐，大便不爽，腹痛，舌苔黄腻或黄燥，脉象弦滑或滑数。[治法]和胃健脾，化滞安神。[穴位选择]皮质下、神门、心、交感、脾、胃、大肠(5)瘀血内阻[证候]烦扰不安，头痛如刺，心慌心跳，夜不成;或合目而梦，且易惊醒，甚则数日毫无睡意，神情紧张，痛苦不堪，舌多暗紫，脉多弦细而涩。[治法]理气化瘀，通窍安神。[穴位选择]皮质下、神门、心、交感、肝、胰、胆(6)心脾两虚

[患者不易入睡，或睡中梦多，易醒再难入睡，兼见心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。[治法]补益心脾，养血安神。[穴位选择]皮质下、神门、心、交感、脾、胃、小肠(7)阴虚火旺[证候]心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，腰酸，手足心发热，盗汗，口渴，咽干，或口舌糜烂、舌质红，少苔，脉细数。[治法]滋阴清心，养脑安神。[穴位选择]皮质下、神门、心、交感、肾(8)心胆气虚[证候]不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短倦怠，小便清长，舌淡，脉弦细。[治法]益气镇惊，安神定志。[穴位选择]皮质下、神门、心、交感、胆、肾(9)心肾不交[证候]心烦不寐，头晕耳鸣，烦热盗汗，咽干，精神委靡，健忘，腰膝酸软;男子滑精阳痿，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。[治法]交通心肾，补脑安神。[穴位选择]皮质下、神门、心、交感、肾、内分泌(10)肝郁血虚[证候]难以入睡，即使入睡，梦多易醒，或胸胁胀满，善叹息，易怒急躁，舌红苔黄，脉弦数。[治法]疏肝养心，安神镇惊。

[穴位选择]皮质下、神门、心、交感、脾七、操作方法：压丸法（主要介绍）：是用胶布将药豆准确地粘贴于耳穴处，给予适度的揉、按、捏、压，使其产生疫、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外治疗法。1操作方法消毒后，医者一手固定耳廓，另一手用镊子夹取耳穴压丸贴片贴压耳穴，并轻轻揉按1～2钟。每天4~6，可留置3~6天。2手法介绍：(1)直泻压法：食指、拇指指尖垂直按压，侯至有沉重胀痛感时，持续按压20秒钟，停歇10钟，再按钟。重复压主穴，配穴4~6。适用于实证、痛证。(2)旋转压法：指腹顺时针方向旋转轻轻揉压，候至稍有胀痛或刺痛后，每穴按压1～2钟。适用于虚证或年老体弱者。(3)点平压法：指腹（或指尖）按压丸药，候至有轻度胀痛时，每穴以钟的速度间歇地按压12分钟。适用于一般体质或虚实不显者。如失眠、头昏。3注意事项耳廓皮肤有炎性病变、冻疮不宜用；湿热天气，耳穴压丸宜23天；留置期间应防止胶布脱落或污染；对普通胶布过敏者改用脱敏胶布。

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