成都林业厅中心医院PACS系统全院初步解决方案

PACS方案书盱眙县人民医院PACS方案书页第一章公司简介富士胶片（中国）投资有限公司（简称：富士中国）富士胶片株式会社为了扩大在华事业而在中国上海独资设立的投资性公司，成立于2001年4月12日,通过母公司股权转让以及直接投资的形式，开展在华业务。2002年9月，富士中国通过《上海市鼓励外国跨国公司设立地区总部的暂行规定》，成为最先被认定的中国地区总部之一。截止到2008年事业领域影像事业：包括彩色胶卷、数码照相机、影像输出设备、冲印用彩色相纸、洗印药液和服务。数码领域：全面负责富士数码相机(FinePix)、数码冲扩设备(Frontier)和数码多媒体自助站(DPC)在中国市场的推广、销售和技术支持服务，向中国消费者提供世界同步的一流数码影像产品。文件处理事业：该部分业务由富士施乐株式会社负责，它包括办公室用复印机和多功能一体机、打印机、生产型打印系统及相关的配件、纸张、消耗品和服务等。信息事业：包括医疗系统、生命科学系统、印刷技术、平板液晶显示屏、记录媒体、光学元器件、电子材料和喷墨材料等医疗影像领域：由下属专业子公司负责销售1）X光医疗影像器材，包括计算机放射影像系统（FCR）和数码放射影像系统（FDR）及配套软件，具有成像速度快、画质清晰度高的特点，充分满足医院影像诊断和工作流程的需要；2）干式成像设备，能够满足医院从集中打印、诊断到分散式打印、诊断的全方位需求。公司还拥有一支优秀的技术力量，向用户提供专业的技术支持。印刷领域：由下属专业子公司负责生产和销售PS版、CTP版，结合配套药品、设备等为客户提供从材料、机器到软件等印刷领域的最佳解决方案和高品质的服务。记录媒体领域：全面负责推广并销售自有品牌的记录媒体,包括数据流磁带及光盘。作为世界上最大的磁带生产商及供应商之一,富士在数据流磁带方面,几乎囊括了所有规格并有自己独特的专利尖端技术,磁带容量大,传输速度快,并为世界著名品牌提供OEM。其他：目前富士（中国）推向市场的产品还包括富士系列生物影像分析系统、自动核酸提取系统、压力测量系统、工业探伤系统等。

22项目背景本章包含医院的概况与PACS建设要求，本方案的大致内容，以及保密条款等。

第二章项目背景2.1医院概况四川省林业中心医院始建于1959年3月，是一所集医疗、科研、教学、预防、保健为一体的二级甲等综合医院，省、市、区、铁路、乐山市、攀枝花、凉山州、甘孜州、阿坝州等多家医保定点结算医院。成都市120急救网成员单位。2002年，成为华西医院网络协作医院。同年成立了人北林医社区卫生服务站。2009年12月加入四川省人民医院集团医院，2010年12月通过二甲医院第二次复审。2012年10月，医院提出原址重建方案，并获省林业厅批准；重建方案按照三乙医院标准设计，建成后医院床位将达1000张。医院占地2.1万平方米，建筑面积2.6万平方米。现有在职职工345人，其中专业技术人员282人，高级技术人员28人，中级技术人员82人，医院编制病床210张，开放床位258张，设有内、外、妇产、儿科、肿瘤科、疼痛科、门急诊、医技科室等20余个业务科室，并能开展血透、腹透、各种内窥镜检查治疗、心脏起搏器安置术、腔内弹道碎石、体外震波碎石、各种外科微创手术以及肿瘤的粒子植入、介入灌注、栓塞等综合治疗，与华西医院合作开展心血管疾病介入微创治疗。医院设备先进，拥有美国GE双层螺旋CT扫描机、意大利数字X线摄影机、四维全身彩色超声诊断仪、美国惠普彩超、东软800mA数字胃肠机、24小时动态血压和动态心电图监测仪、贝克曼AU680全自动生化分析仪、腹腔镜、德国费森尤斯血透机、体内伽玛刀、体外高频热疗机、电子胃镜、电子肠镜、纤维支气管镜、胆道镜、膀胱镜、气压弹导碎石机、体外震波碎石机、红外线乳腺检查仪、肛肠治疗仪、脑电图仪、经颅多普勒诊断仪、全自动免疫化学发光分析仪、新生儿听力筛查仪、关节镜、医用分子筛制氧系统、骨密度仪、内镜电刀、双水平无创呼吸机、电子十二指肠镜、CR等高中端的医疗设备。重视医院信息化建设全面开通临床系统和门诊医生工作站，实行门诊就诊“一卡通”，体检软件各项检查指标除PACS外均能实现电子传输，形成统一的总检报告。医院领导班子廉洁勤政、团结务实，开拓进取，带领全院职工坚持科学发展观，以病人为中心，从运用现代医院管理理念，逐步提高医疗质量和服务水平，积极开展“三好一满意”、创先争优和抗菌药物专项整治活动，继续以人民群众满意为目标，着力提升医疗服务水平，提高医疗质量，改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，保障医疗安全，改进医德医风，构建和谐医患关系，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。近年来医院先后获得省林业厅目标管理先进单位、领导班子开展“四好”活动中成效显著和先进班子、全省林业系统纪检监察先进集体、被成都市卫生局评为“文明医院”、四川省第四届职业道德先进单位、“三.八”红旗先进集体、抗震救灾先进集体，内二科荣获中华全国总工会“五一巾帼标兵岗”和全国妇联、全国妇女“巾帼建功”活动领导小组“巾帼文明岗”称号。2.2方案内容本文档对富士公司的医院影像信息系统解决方案、实施方案与服务进行了详细阐述。同时就医院关心的系统流程、系统性能、系统功能、培训及维护、服务响应、安全可靠性、系统未来扩展性等方面进行了详细的阐述。根据本次系统的要求，我们设计了本方案，富士将为您提供符合医院实际要求的信息系统产品。我们期待着能就更多的细节讨论我们的方案书。此次方案针对医院实际情况，做如下规划：目标是建立一套全院级的PACS；*设立数据中心将科室内目前使用以及将来预引入所有数字化影像检查设备和影像输出设备联入PACS系统，实现统一的影像数字化采集、传输、存储、分享和管理；*将放射科科数字化影像设备（CT、DR、MR、激光相机等）连入PACS中，实现集中数字阅片、数字诊断；*建设完善的放射科信息系统（RIS），实现放射科病人登记、分诊排队、诊断报告、信息管理的全数字化、网络化操作、取代传统的手工流程，改善工作效率和服务质量，提高患者满意度；组建各个放射影像专业（如普放、CT、MR等）的数字化阅片室和整个放射科的数字化影像会诊中心，实现整个放射科的影像诊断全数字化工作流程，并通过全新的软阅读方式，更好的帮助医生进行诊断，同时提高工作效率，降低误诊率；*部署有效的数据多级存储和数据备份，确保数据的安全存储，做到病人（图像和文字）信息的长期的、无损的保存。系统为贵院设计在线实时检索三年的影像数据，并能够利用先进技术将来扩展至三年以上的数据在线访问，实现整个系统的数据周期管理；*无缝整合医院的HIS管理系统，提取电子申请，费用确认等，实现医保卡、就诊卡等无纸化流程*将超声，内镜，病理，心电，核医学等功能科室系统影像连入全院PACS系统，实现集中影像存储；扩展图像与报告到全院临床门诊和住院各个科室医生工作站，以便进一步提高病人诊治效率未来：*实现远程会诊、远程医疗协作、数字化医院互联、区域医疗等希望我们能有机会合作，来确保医院能够实现富士的医院信息系统带来的种种利益。2.3保密条款本项目设计书属商业机密，所有权属于富士胶片（中国）投资有限公司，其内容和资料仅对四川省林业中心医院公开。审阅者请勿向任何商业机构扩散。

333解决方案3本章包含医院PACS建设要求的分析，以及富士软件应对的解决方案。第三章解决方案医院的PACS项目当前需求分析如下：医院拥有CT、MR等大型影像设备以及干式激光相机等数字化成像设备，为了提高数字化成像设备的使用率和规范医院各科室业务流程，简化各科室业务流程，使各科室间工作更加协调，使整个医院数字化业务流程向IHE规范靠拢，计划采购PACS系统以提高工作效率，提升医院形象和竞争力。*专业影像管理系统实现影像科室的数字化影像设备和集成新采购的影像子系统（CT、核磁）的“一网”连接，实现影像及报告的集中存储及全院共享。*丰富完善的诊断工具，更好的帮助医生进行诊断，覆盖全院所有的检查科室，降低误诊和差错的几率。调图速度更适应医院应用新型大数据量检查设备的调阅，提高设备使用率及检查工作效率*影像高级后处理处理功能的应用，提高影像诊断效率和诊断符合率。*通过RIS全新的工作流程，进一步提高医生工作效率，提升病人通过率，提高病人的满意度。*实现叫号、排队、报告胶片和集中打印，缩短排队时间，减轻医生工作量*能够将影像资料扩展临床站点，实现全院影像共享，方便临床医生调阅查询富士对当前需求的应对方案：医院业务流程流程应对方案富士PACS提供了一个全新的数字化业务平台，医师在此基础上进行数字化读片、诊断、撰写报告、审核并完成图像及其报告的分发，因此引入了新的业务流程变化。合理的数字化影像科室业务流程是数据完整、质量受控、高效率影像服务的基本保证。富士PACS不仅完全基于DICOM、HL7国际标准以及IHE规范进行设计，而且为中国的客户提供了全中文化的系统，并且针对中国医院的流程进行了大量的本地化工作，为符合医院的实际需要，提供配置灵活的信息化解决方案。富士PACS和富士RIS流程参照IHE规范设计，使贵院影像服务高效、正确、稳定的坚实保证，关键流程如下：富士的RIS通过HIS-RIS接口，从HIS处获得患者基本信息，从而在医院全局保持一致的患者标识；通过DICOMWorklist服务，影像设备（Modality）从富士RIS处获取影像检查信息，病人信息/检查项目；检查完毕，影像设备（Modality）向富士的RIS发送DICOMMPPS消息，告知图像拍片状态完成，并将图像上传到富士的PACS服务器上；富士PACS服务器周期性将所接受图像与RIS登记信息比较，确保没有图像丢失，以及每一幅图像的信息与RIS数据一致性，若有图像丢失，提示并作数据校正。整体流程描述（从左到右依次排序）：患者预约分诊登记排队叫号收费确认影像检查初写报告报告审核胶片报告集中打印、发放门诊流程建设门诊病人在门诊购买病例和就诊卡（有医保卡无需购买）并录入个人基本信息门诊挂号后病人凭就诊卡/医保卡在临床科室进行初诊，临床医生根据初诊结果下达影像检查申请【电子申请单或纸质申请单】门诊病人凭门诊卡/医保卡/病历卡号前往收费处进行交费，收费处出具收费收据、发票，可打印条形码检查通知单门诊病人携带医保卡，就医卡或（申请单）前往影像中心预约登记站的护士安排检查还是预约，如果是预约按照预约时间到检。可通过刷卡读取门诊卡/医保卡【从HIS获取病人信息及收费情况】或通过刷取条形码检查通知单，提取门诊电子申请单，登记护士核对检测项目与费用，并告知病人检查时间、检查地点、检查注意事项，打印放射检查条形码两份，一份交给患者，一份可粘贴片袋。在登记台也可打印预约准备单、增强告知书。也可通过医保卡/就诊卡进行检查凭证和取片凭证病人到达检查科室，通过大屏幕，呼叫等标识等待检查，开始检查时通过进行条码获取或者刷取医保卡/就诊卡检查登记。技师通过技师工作站进行排队叫号，影像设备可以从RIS服务器获取WORKLIST,对于没有WORKLIST接口的设备，可以输入AccessNumber进行检查。可通过技师工作站刷取病人条码进行检查登记并确认患者，可查看电子申请单。排队叫号可以通过自动或手动进行，急诊优先，叫号未到患者置后。检查完成后，技师通过技师工作站确认检查完成。RIS服务器收到消息后，将自动将检查状态改为已拍片，PACS服务器将图像进行存储。技师工作站记录拍片相关信息，如拍片技师信息报告医生阅片后，在报告工作站进行初写和审核报告，并通过电子签名认证。报告医生通过报告工作站双屏调阅影像报告，进行报告书写，审核，可进行报告评级病人返回预约处等待，集中打印工作站通过刷取条码打印胶片和报告，并进行报告及胶片的集中打印和发放。审核完的报告返写临床工作站供临床医生调阅【WEB方式调阅报告】住院流程建设住院患者购买病例和就诊卡（有医保卡无需购买）并录入个人基本信息病区医生根据诊断结果下达检查申请或预约申请【电子申请单或纸质申请单】病区根据医嘱预约检查并由放射科划价。电子预约申请下达后由RIS登记处安排时间后反馈病区医生工作站，预约时间到达后，病区工作站护士根据医嘱打印条码申请单登记站的护士安排检查还是预约，如果是预约按照预约时间到检。【从HIS获取病人信息及收费情况】，通过刷取条形码检查通知单，提取门诊电子申请单，登记护士核对检测项目与费用，并告知病人检查时间、检查地点、检查注意事项，打印放射检查条形码两份，一份交给患者，一份可粘贴片袋。在登记台也可打印预约准备单、增强告知书。在登记台也可打印预约准备单、增强告知书。也可通过医保卡/就诊卡进行检查凭证和取片凭证病人到达检查科室进行读取条码或刷卡登记。技师通过技师工作站进行排队叫号，影像设备可以从RIS服务器获取WORKLIST,对于没有WORKLIST接口的设备，可以输入AccessNumber进行检查。可通过技师工作站刷取病人条码进行检查登记并确认患者，可查看电子申请单。排队叫号可以通过自动或手动进行，急诊优先，叫号未到患者置后。检查完成后，技师通过技师工作站确认检查完成。RIS服务器收到消息后，将自动将检查状态改为已拍片，PACS服务器将图像进行存储。技师工作站记录拍片相关信息，如拍片技师信息报告医生阅片后，在报告工作站进行初写和审核报告，并通过电子签名认证。报告医生通过报告工作站双屏调阅影像报告，进行报告书写，审核，可进行报告评级病人返回病区处等待，集中打印工作站通过刷取条码打印胶片和报告，并进行报告及胶片的集中打印和发放，由护工或病人亲属领取胶片与报告审核完的报告返写病区医生工作站供临床医生调阅【WEB方式调阅报告】分诊叫号流程的改造自动排队叫号系统可与放射预约登记系统及医院HIS系统相结合，创建医院良好的就诊秩序。系统工作流程：患者在放射科登记工作站（与HIS系统融合后，可自动获取HIS信息登记号）登记后，自动叫号系统会将患者的登记信息自动排入相应的待检查队列（预约优先）；患者在待检区观看大屏幕上的待检信息及排队队列信息安坐等候；检查技师的呼叫终端上会自动显示患者的待检队列信息；检查技师按呼叫终端上的呼叫按钮时大屏幕上显示呼叫信息，同时语音呼叫患者到对应的检查室检查；患者到相应的检查室接受医疗检查。技师工作流程：病人在完成登记和预约后，对于支持DICOMModalityWorklist的设备，相应信息由RIS直接传送到相应设备上，可通过刷取患者条码，无需二次输入病人信息；对于不支持DICOMModalityWorklist的设备，需将登记预约时RIS产生的号码输入设备，以统一实现图像和RIS信息的自动匹配；技术员可清楚地在屏幕上看到当前所有登记预约的病人的检查情况、报告书写和审核状态。一旦已完成审核，即可打印出报告给病人；对于需要影像科室医生操作或在医生指导下技术员操作的检查项目如胃肠、DSA、CT增强等，由科室安排相应医生与技术员配合完成检查。影像科医生工作流程：诊断医生在PACS图文工作站上可以看到等待诊断的病人、报告的状态（未书写、已书写、已审核等），点击病人后系统自动调出相应的图像，实现数字化诊断和报告；主任在工作站上完成对已诊断报告的审核，或要求退回。对疑难病症，可以提供会审功能；影像科医生可以在PACS影像工作站上检索病人的相关信息，系统会自动匹配相关病人信息，比如同一个病人所有的CT检查、MR检查、对应的报告等，并在多功能资料夹下进行查看和调取历史图像进行对比；影像科医生可以在PACS工作站上检索病人的相关信息，比较同一个病人的历史影像变化、不同病人的影像比较和归档处理，进行教学和研究工作。临床医生工作流程：临床医生给患者做完简单体检和询问病史后，提出初步诊断并开具需要检查项目的申请单或电子申请单；在系统扩展到临床科室后，临床医生可以通过授权向系统提出影像和报告浏览要求；如系统未扩展至临床，临床医生可待病人检查完毕并获取相应影像科室检查结果后再对病人做进一步诊疗操作。急诊影像服务流程:急诊病人直接在影像设备上进行检查拍片后，把拍片影像发送给图片归档服务器；图像归档服务器接收到影像设备传输的影像后发送给PACS诊断工作站；诊断工作站在接收到图像归档服务器发送来的病人影像后，在具有相关权限的情况下，可以不进行病人登记，直接对该病人进行报告诊断；在适当的时间，可以手动对急诊病人进行补充登记，并将检查图像与补登记匹配。故障工作流程当HIS异常或网络故障时，PACS仍可继续独立运行，RIS预约登记工作站支持手动登记，不影响影像科室的正常运作，将影像及数据在PACS中进行存储；存储设备均采用热交换硬盘驱动器，可在不中断工作流程的情况下进行更换和维护。其他工作流程可根据科室实际需求设置夜班流程等特殊工作流程及模式；夜间急诊病人可先出临时诊断报告，次日由审核医生审核后出具正式诊断报告。针对特殊患者、VIP等可设置相关流程HIS-RIS接口设计a)目前可实现的接口方式：中间库/中间表(以试图或存储过程进行实现),HL7b)目前可实现的接口功能：病人基本信息的获取，病人费用确认，及临床发布富士PACS带来的效益医院影像诊疗过程效率提高50%-200%，为医院创造良好的社会效应和经济效益影像传递从原来的“胶片输出传递”模式转为“数字网络传递”模式，实现瞬时传递患者数字影像；患者影像查找从原来的“片库手工查询”模式转为“精确比对查询”模式，实现3秒内调阅数字对比影像；诊断报告输出从原来的“手工重复”模式转为“电子模板”模式；会诊模式从原来的“专家集中“模式转为”远程会诊”、“电子会诊“模式；临床医生查看放射科报告从原来的“人工传递“模式转为”一键调阅“瞬时查看模式。实现医院影像数据及相关信息长期的可靠存储与科学有效管理，使其能更好的应用到医院的诊断、科研、教学等实际工作中：实现全部影像数据及诊断数据一年在线存储，未来可平滑升级存储；调阅患者在线静态影像数据时间（第一幅任何图像）≤2秒；系统一年内宕机不超过一次，故障恢复时间≤4小时。通过完善的系统接口功能，实现与医院HIS进行无缝连接，实现医院信息系统、工作流程的高效整合：临床医生查看放射科报告从原来的“人工传递“模式转为”一键调阅“瞬时查看模式；临床医生查看放射科影像从原来的“胶片输出传递”模式转为“数字网络传递”模式；临床医生调阅患者在线静态影像数据时间（第一幅任何图像）≤2秒。高级影像后处理工作站富士专业的高级影像后处理工作站应用实现后处理影像的不同需求，提高影像诊断效率和诊断符合率

放射科设计方案3.4.1放射科患者就诊流程图注：可读取医保卡、就诊卡或者通过纸质申请单与电子申请读取患者信息3.4.2放射科业务流程图3.4.3放射科业务流程介绍根据影像科的现有工作流程及需求，我们针对部分流程提出以下的建议：检查预约信息输入在RIS的预约登记工作站录入申请信息，并对病人进行预约、申请、划价、申请单确认，病人信息一经录入，其他工作站可直接从RIS检查申请预约登记记录中自动提取信息，无需重新录入。具有DICOMWorklistSCU的影像设备定时向RIS查询病人信息，由RIS查询HIS中病人检查申请单，并通过DICOMWorklistSCP将病人检查信息提供给相应的影像设备。同时提供富士PACS实现与医院HIS双向数据交互的接口。方便医院今后从HIS获得病人基本信息、检查预约请求、病历及医嘱信息等，自动向HIS传送预约请求、检查费用信息，接受来自HIS的检查结果查询和影像资料调用。富士PACS主要通过标准的HL7与HIS连接。影像采集获取对于影像的采集获取一般分为数字影像采集、视频影像采集和传统胶片扫描三种方式。具有DICOMWorklistSCU的影像设备在接收到从RIS发送过来的信息后，在影像设备中无需做任何病人信息输入工作，直接安排影像采集，采集后的影像自动或手动发送到DICOM服务器。若是不支持Worklist的DICOM设备，病人及检查信息由设备操作技师手动输入到设备的影像工作站中；然后，安排影像采集，采集后的影像自动或手动发送到DICOM服务器。对于医院的一部分无DICOM接口的设备，可以通过对于输出的模拟视频影像进行二次采集，并转换成符合标准DICOM格式的影像传输至DICOM服务器进行存储和管理。影像存储与处理实现DICOM文件的传送、接收调度等服务功能，支持DICOM存储、DICOM查询、DICOM应答、产生工作清单（WorkList）、调度、分发等功能。系统支持影像数据的长期存储管理（LTSM）和短期存储管理（STSM）。具有影像及其报告的定位、传送和存储规划等功能。提供DICOM存储和归档、SCU/SCP和Query/Retrieve、提供影像的有损和无损压缩，以及高端的Wavelet压缩技术。系统由硬盘、RAID或DVD光盘库等实现在线（On-Line）。PACS的存储服务器集中于计算中心机房，中心存储设备采用富士专业存储架构。医疗影像集中存储，提供集中综合查询功能。可按医院需求为临床医生和影像科医生提供24个月甚至更长的全在线的教研资料保存。影像调阅在每个诊断工作站及会诊点上实现对于各类影像的查询和显示。在放射科诊断站点上，富士医学影像工作站和富士诊断报告工作站可以共同组成双屏工作站，用于影像科室书写诊断报告，替代原有的胶片+灯箱+纸笔+手写的工作方式。可实现从PACS服务器快速调阅各类影像（CR、DR、CT、MR、DSA、数字胃肠、病理、超声、内镜等），在同一界面下对各类影像进行多模态影像显示、后处理，支持影像的窗宽／窗位调整，标注，测量，胶片打印等功能。在临床科室调阅上，由于富士PACS独特的一致性界面和BS系统架构优势，所以可向临床用户提供和影像科室一致性的操作界面和功能（具体功能和权限可进行多级定制）。改变以往单一简单仅供参考的WEB浏览模式，为临床医生在普通医生工作站上提供专业浏览软件，供临床医生浏览和处理影像及报告，同时影像和诊断报告可多途径查询和调阅，便于病程回顾，比较鉴别，具有很强的临床应用性。查询和调阅途径可以根据病人姓名、住院号、检查号、ID号、检查科室、检查医生、影像设备等多种条件，方便快捷。富士独有的技术特点保证了查询和调阅可在任意一台授权工作站上进行，而不需绑定硬件。书写诊断报告诊断报告工作站可以为病人提供个人的胶片打印和图文报告打印等服务。 医生可以在双屏或多屏诊断工作站上书写诊断报告，在书写报告过程中，可获得的病人RIS相关信息主要包含病历、医嘱、检查结果等信息，并提供模板报告供医生参考。富士PACS方案拓扑图

44配置方案本章包含富士针对医院的软件与硬件相关推荐配置。第四章PACS产品推荐配置4.1医院富士推荐配置1、服务器硬件部分服务器序号名称配置数量备注（台）DellPowerEdgeR720四核CPU，4G内存，SAS300G*2，RAID5，TOE，WindowsServer2008操作系统1PACS服务器DellPowerEdgeR620四核CPU，4G内存，SAS300G*2，RAID1，TOE，WindowsServer2008操作系统1RIS服务器DellPowerEdgeR720四核CPU，8G内存，SAS300G*3，RAID5，TOE，WindowsServer2008操作系统1超声内镜病理服务器图腾37U机柜高37U*宽60*96，挡板3键盘拖1，插座1，风扇11Synapse标牌Synapse标牌1KVMUSB四口KVM切换器1交换机Dell24口千兆以太网交换机1Dell16口千兆以太网交换机1Dell8口千兆以太网交换机1山特UPS山特C3KR，含管理软件及数据线1PDU10A，防电涌，8插口1网络布线AMP水晶头2盒，绑扎带1包，5米公牛插线板4个，AMP网线2箱，16AUPS延长1液晶显示器飞利浦19寸液晶显示器，19寸4:3显示器12、客户端硬件部分客户端序号名称配置数量备注（台）登记工作站DellOptiplex390，Intel双核处理器>2.0G；内存：4GBDDRⅡ；硬盘容量：320G；网卡：集成1000M以太网卡；光驱：DVD-ROM；WIN7操作系统1报告工作站DellOptiplex390，Intel双核处理器>2.0G；内存：4GBDDRⅡ；硬盘容量：320G；网卡：集成1000M以太网卡；光驱：DVD-ROM；WIN7操作系统5液晶显示器飞利浦19寸液晶显示器6专业显示器Eizo21寸2M专显，含双头显卡5激光打印机富士施乐打印机2超声工作站DellOptiplex390，Intel双核处理器>2.0G；内存：4GBDDRⅡ；硬盘容量：320G；网卡：集成1000M以太网卡；光驱：DVD-ROM；视频采集卡；WIN7操作系统5内镜工作站DellOptiplex390，Intel双核处理器>2.0G；内存：4GBDDRⅡ；硬盘容量：320G；网卡：集成1000M以太网卡；光驱：DVD-ROM；WIN7操作系统1病理工作站DellOptiplex390，Intel双核处理器>2.0G；内存：4GBDDRⅡ；硬盘容量：320G；网卡：集成1000M以太网卡；光驱：DVD-ROM；WIN7操作系统13、软件部分软件备注FABRIC-RIS软件登记工作站模块1诊断报告工作站模块5系统管理工作站模块1HL-7软件模块1DBServer模块1Worklist模块1Synapse-PACS软件数据库服务器模块1DICOM模块1HL-7（HIIS）信息交互模块1数据库备份模块1影像数据备份模块1影像调阅及诊断模块5DICOM打印模块1基础三维模块1超声软件超声服务器软件1超声诊断工作站3内镜软件内镜服务器软件1内镜诊断工作站1病理软件内镜服务器软件1内镜诊断工作站1

55软件介绍本章包含富士PACS软件的特色功能、优势以及详细功能描述。第五章软件介绍5.1放射科软件功能列表序号软件模块功能描述1影像检查预约登记模块*1.1影像检查预约登记模块1.2登记预约功能1.2.1对电子申请能够方便地安排检查时间、录入检查注意事项1.2.2对纸张申请能够直接录入并安排检查时间。1.2.3在病人进行就诊登记时，系统能自动验证是新病人或老病人1.2.4新登记病人，可以直接导入HIS病人基本资料（姓名，姓名拼音将自动生成），送检科室，检查项目，检查号（可以以流水号自动生成）等1.2.5新登记病人，可以通过条形码刷卡器直接读取HIS病人信息1.2.6新登记病人，可以手工输入-绿色通道等，提供VIP病人管理，普通用户不能看到VIP病人记录，有VIP权限的用户可以操作VIP病人记录1.2.7可以自动将姓名转换成拼音，以备不支持中文的软件使用。1.2.8对于已经登记好的病人信息进行修改，在病人书写报告或审核报告以后修改病人的登记信息，其对应的历史报告信息审核信息都不会跟着对应修改；但仍允许有高级权限者（审核者）修改历史信息1.2.9删除已经登记了的病人信息，分级处理。该病人必须是未被写过报告或未被审核报告，允许初级权限者删除；该病人已经被写过报告，必须由高级权限者或报告书写者删除；该病人已经被审核报告，必须由高级权限者删除1.2.10支持多个预约队列，能够方便地在不同队列间切换1.2.11能够接收并方便地调阅尚未安排的电子申请列表并对其进行操作1.2.12能够提供方便的手段了解各个预约队列的时间占用情况以便安排新检查1.2.13能够支持细化的检查时间表，提供自动安排时间功能1.2.14能够提供注意事项录入模板功能方便用户录入反馈注意事项1.2.15支持申请单高速导入，以图像方式同检查相关联，报告书写/查询时均可以看到申请单，可以通过病人ID从HIS方提取病人的一般信息，直接录入检查项目等信息1.2.16跟用户HIS实现无缝吻合，通过刷卡（门诊卡或医保卡）或者输入门诊号/住院号读取病人的基本信息、申请信息、医嘱信息、收费信息及历史检查信息等病人相关信息，确保病人信息准确性1.2.17对已经安排的预约提供改约和取消预约功能1.2.18预约和检查注意事项能够反馈给申请医生和科室1.2.19对当前条件下刷新出来的病人列表导出为文件以及打印1.2.20支持条码胶贴打印，用户可以自己定义条码打印机的内容。1.2.21支持条码阅读器，可以通过扫描条码来输入RISID以选择Worklist上的患者1.2.22登记预约检查，能够预约到每天的某一个时段1.2.23直观显示每天每一个时段预约、候诊病人的状态1.2.24登记工作站支持DICOMModalityworklist功能和MPPS功能1.2.25可将病人的PatientID和AccessionNo打印成条码，设备主机上的扫描枪可以扫描条码实现快速准确检索已登记病人的信息1.2.26支持申请单的单页及多页扫描1.2.27提供工作流程执行状态监控，可以查询及监控每一个病人的每一个检查的执行状况，及目前状况1.2.28预约登记工作站支持打印预约准备单，支持造影增强告知书,支持打印带条形码的申请单1.2.29可提取HIS的电子申请单,支持费用确认1.2.30支持打印两份条码，一份给患者，一份粘贴片袋做为检查和取片凭证1.2.31集中预约功能支持统一影像检查预约分诊1.3技师工作站功能1.3.1对当天进行检查（含已预约或未预约）的病人报到进行确认、分诊1.3.2为检查室提供工作队列任务列表（Worklist）信息1.3.3提供预约当天检查的病人列表，可从中快速选择病人确认1.3.4提供直接录入即时检查病人申请功能1.3.5支持检查科室的病案管理，提供本地检查号（如CT号、MRI号）的分配和管理，提供检查号重复、改号等功能1.3.6提供自动分诊功能，可以按照检查分组、项目等用户可定义的分组原则，自动分配检查室并生成检查室所需的Worklist1.3.7支持患者条码确认1.3.8可通过技师工作站查看电子申请单1.3.9可通过技师工作站进行患者条码确认1.3.10技师工作站可针对未到患者重启检查1.4工作量统计和维护管理功能1.4.1能够对科室工作量、软件工作量、医师、技师工作量等进行统计1.4.2检查项目、检查室等用户定义字典的维护功能1.4.3能够对登记检查号规则，预约规则进行配置1.4.4可以更改当前登录用户，修改用户名，更改密码；重要信息（或经常需要临时更换用户的项目）保存时设置密码1.4.5提供细致的维护统计管理项和功能管理项的配置1.4.6可根据医院的要求进行定制统计2放射医师影像读片会诊、诊断、报告、影像处理及管理模块*2.1医生诊断报告模块2.2该软件模块安装运行在阅片室或医生办公室，负责影像显示及辅助医生报告录入工作2.3任务列表功能2.3.1可以按照用户、用户所在组、工作站等多种模式定义和提取用户的工作任务列表，也可以从总的任务列表中由用户选择部分检查2.3.2允许用户将任务列表中的检查转发给其他用户，当初诊医师完成阅片后，允许将检查任务自动发送到上级医师的任务列表中2.3.3能够对已经有医师在处理的检查进行标识，指示其他医师不再处理同一项检查2.3.4任务列表具备自动刷新功能2.4图像显示功能*2.4.1一次检查的图像可以同时分布显示于≥4台专业竖屏灰度显示器上2.4.2一个屏幕可以以可选择的方式显示多幅图(2幅、4幅、6幅、9幅、以及更多分隔显示)2.4.3系统支持按检查类型相关的显示协议自动安排显示布局，支持按用户可选择和可定义的显示协议调整显示布局，用户也可手工调整图像显示顺序2.4.4系统允许同屏显示一个病人的不同次检查的图像，允许经特殊授权用户显示非放射科产生的图像2.4.5系统在显示CT和MRI图像时，能够显示定位图像以及定位线，并可以在定位线上直接定位到对应的断层2.4.6提供电影动画播放多幅图像，播放速度用户可调2.4.7系统支持动态图像回放2.4.8系统支持窗宽、窗位调整，支持按部位默认的窗宽、窗位或存储时设定的窗宽、窗位显示图像2.4.9同时显示多幅图像时，可以独立调整各幅图像的窗宽、窗位2.4.10系统允许用户自定义窗宽、窗位组合，并可方便选择2.4.11系统提供放大、漫游、旋转等操作2.4.12系统可以在图像上叠加显示图像标识信息，用户可以选择打开显示或关闭显示2.4.13支持状态保存功能。对影像调节、处理中的任意一种状态可以保存并且调阅其它不同用户的状态保存结果。影像调节、处理中的状态，包括：测量、旋转、注释、MPR、3D等多种状态2.4.14可支持CT多期增强扫描检查图像在同一序列和不同序列中的同步对比显示。对同一序列中的多期增强扫描检查图像，提供按不同的图像采集时间进行识别的分期（各期）的轴位图像同步关联显示；对不同序列的多期增强扫描检查图像，提供自动关联链接功能做分期（各期）的轴位图像做同步关联显示2.5测量功能2.5.1支持长度、角度、面积、周长、像素值2.5.2提供像素值、位置、长度、面积、角度等测量功能2.5.3提供多种不同的测量工具，包括有长方形、椭圆形和不规则形，还有直线、佝偻病间角，网格和校准工具2.5.4可以将测量存盘，留给其他人员随后观看2.6图像处理功能2.6.1提供图像显示的放大镜、缩放、移动、镜像、任意旋转(任何角度)、翻转功能等影像显示功能2.6.2缩放，平移，滚动，窗宽窗位均由鼠标控制2.6.3影像旋转、反转时要正确标识图像的上下左右正背面方位2.6.4支持边缘增强2.6.5根据DICOM图像自动设定窗宽窗位2.6.6窗宽窗位预置或即时调整2.6.7支持伪彩功能2.6.8支持链接或非链接视窗的多个叠层显示2.6.9支持链接的叠层图像同步滚动2.6.10叠层图像可用鼠标滚动轮控制翻滚2.6.11支持根据用户定义范围自动设定窗宽窗位2.6.12支持根据不同影像种类智能预设其适当的工具栏，布局和窗宽窗位2.6.13可通过身体定位线确定影像2.6.14可接收存储多种软件及同时显示不同种类的DICOM影像2.6.15支持人体工学设置及符合windows操作规范2.6.16鼠标左键调整窗宽窗位2.6.17鼠标右键设有设置工具2.6.18支持动态播放功能，可自动或手动连续播放，并有循环和往复动态播放功能，播放速度可由操作者调整2.7标注功能2.7.1系统提供线条、矩形、多边型、椭圆、角度、文本等注解功能2.7.2允许经特殊授权用户保存标注信息2.7.3系统在显示图像时，可以选择关闭或打开注解2.8存回功能2.8.1系统提供经用户选择或处理后的图像存回到影像服务器的功能2.8.2存回的图像作为同一次检查的另一序列2.9打印功能2.9.1系统允许授权用户从工作站打印图像到符合DICOM标准的激光相机以获得硬拷贝2.9.2允许用户选择多幅图像打印格式2.9.3支持并可任意选择全部医用胶片尺寸2.9.4允许用户调整图像打印布局2.9.5经PACS软件打印的胶片图像质量不低于从成像设备直接输出打印的胶片图像质量2.9.6集中打印功能支持胶片、报告集中打印，支持读取患者条码获取胶片报告2.9.7门诊患者通过刷取条形码打印胶片与报告2.9.8住院患者通过刷取条形码或手工打印胶片2.9.7支持读取患者条码打印胶片与报告后条码即不可在用，可通过手工再次打印2.9.8支持急诊插队打印胶片与报告2.9.9支持报告审核打印后进行临床发布*2.10图像另存功能2.10.1系统允许经特殊授权的用户在显示工作站上把显示的图像另存到本地存储介质2.10.2支持JPEG图像格式2.11报告书写功能2.11.1申请信息查看：支持查看申请信息和机房检查信息2.11.2撰写报告：为报告医生提供书写报告的工作平台，可以录入医生需要写的报告包括临床诊断、影像描述、诊断意见，并可将这些报告提交审核2.11.3审核报告：为审核医生提供审核、修改报告的工作平台，可以录入医生需要修改的报告，包括临床诊断、影像描述、诊断意见，系统将保留修改痕迹2.11.4完成报告：审核医生审核完成报告后可以对完成报告进行归档2.11.5报告修改：为具有一定权限的医生对已归档的报告进行修改，并对医生的修改内容进行追踪、记录和签名2.11.6报告转让：医生在书写报告对一些疑难的病人报告进行转让，让其他医生进行书写2.11.7报告过滤：报告医生根据自己的业务或分类的需要设置个性化的报告任务分类，方便医生将报告进行分类书写，这些项的条目可以进行排序2.11.8报告锁定：能够对已经有医师在处理的检查进行标识，指示其他医师不再处理同一项检查2.11.9报告退回：高年资的医生可以将待审核的报告退回给一般医生重新初写2.11.10在进行影像诊断过程中，如需要结合病人历史检查影像才能出具诊断报告，则可以选需结合老片后完成报告2.11.11科室相关人员在进行报告完成情况追踪时可以了解该报告是由于未看到历史胶片或影像而没有完成2.11.12支持已归档报告、已书写报告、已完成报告的查询2.11.13支持按照疾病的查询2.11.14可以按照以下任意条件进行查询：病人姓名、病人性别、检查类型、申请时间、检查方法、检查技术、检查部位、报告医生、审核医生、临床诊断、影像描述、ACR编码、诊断意见2.11.15任务设置：为用户或管理者提供管理报告任务的功能2.11.16个人任务和指定任务的管理2.11.17用户可以添加、修改、删除任务项2.11.18任务项具备自动刷新功能2.11.19图文报告模块：为报告医生提供书写图文报告的功能2.11.20报告医生可以将影像诊断软件里的影像添加到报告里2.11.21模板管理：为报告医生提供报告模板的添加、修改、删除功能2.11.22包括公有模板、私有模板、常用词汇的管理维护2.11.23疾病分类：为报告医生提供诊断报告的ACR编码归类2.11.24报告查找及过滤：提供已归档报告、为书写报告、为完成报告的查询2.11.25可以进行以下条件的报告查询：病人姓名、病人性别、检查类型、申请时间、检查方法、检查技术、检查部位、报告医生、审核医生2.11.26报告打印：为用户提供将电子报告打印成纸张报告的功能。并提供报告打印样式的选择、打印的预览、打印份数的设置。提供待打印电子报告内容查看功能2.11.27支持报告延误的提醒2.11.28具备内置的结构化报告模版，可以由用户订制结构化报告模版，实现个性结构化报告模版2.11.29具有检查参数的模板输入和个性化输入2.11.30对于各种检查均有默认模版功能，减轻医生选择模版的工作量2.11.31根据模版自动选择默认疾病分类，减轻医生选择疾病分类的工作量2.11.32支持多级报告审核制度2.11.33具有常用报告快捷键2.11.34报告电子签名报告支持电子签名，支持手工书写图片导入式电子签名2.12报告发放2.12.1各科室/各软件的报告打印格式模版可由用户定制2.12.2可以由授权用户打印以往报告，并记录每次打印状态2.12.3支持条码查询，可显示检查状态及报告打印状态查询，任何一个打印点均可以查询区域用户全部影像科室的检查/报告状态2.12可以记录发放情况，可以管理借片事务2.13查询统计功能2.13.1为医师提供方便的检索病例手段，提供按日期、按ID号、按检查号、按部位、按自定义分组、按报告人等条件确定或组合查询能力2.13.2提供医师工作量统计2.14系统从在线影像服务器提取图像时的性能要求2.14.1系统从在线影像服务器提取图像时，从用户确定提取到显示出第一幅图像的时间≤4秒（在系统使用高峰时段，在90%的情况下应能满足上述性能要求）2.14.2系统从在线影像服务器提取图像时，系统显示一个完整屏幕（一幅或多幅图像）的时间（从开始显示到显示完毕）≤4秒（在系统使用高峰时段，在90%的情况下应能满足上述性能要求）2.15叫号系统功能列表显示端分诊队列显示：指示患者到相应诊室排队。2.15.1检查队列显示：提醒即将检查的患者做好准备。2.15.2报告队列显示：提示患者去报告窗口取报告。自动语音呼叫患者进行检查2.15.3显示医院名称、LOGO、当前时间等定制化信息滚动显示患者提示、医院通知等。可定制化的语音库及显示界面。支持多屏幕显示，支持远距离分散部署（需要配备网线及电脑）叫号工作站Fabric登记工作站登记患者信息后，根据检查地点，自动导入相应未呼叫队列。显示未呼叫与已呼叫队列，显示患者和检查的基本信息。记录患者的检查状态。显示当前的呼叫状态。基本的叫号流程：呼叫下一位、重复呼叫、取消呼叫支持灵活的呼叫流程：指定呼叫、跳过、优先呼叫等支持队列优先级排序，可自动将急诊患者优先呼叫。支持二级分诊：在登记时指定检查模式，由分诊工作站将检查分配到具体诊室。支持模式内及模式间的转诊：拍片技师可以根据实际情况，将本诊室的病人调整到其它诊室，或者将其它诊室的病人调整至本诊室。支持叫号工作站挂起：将当前工作站挂起，所以被分配到本诊室的患者自动转移至其它诊室。自动呼叫：可以设置一个延迟时间，当患者的报告准备好后，延迟这个时间，自动呼叫。技师登录和保存拍片技师的信息（可选）5.2特色功能序号软件模块功能描述1读影协议备注信息可以在所有的读影协议步骤中显示出来。可以灵活的通过鼠标拖曳操作将相关检查添加到读影协议中作为参考示例进行保存。支持对原始影像进行过翻转处理的检查保存成为典型案例。能够根据DICOM图像头文件的描述对图像的排列顺序和显示逻辑进行定义。2MRI图像分割根据MRI成像的影像内容自动将不同相位的序列进行合理分割整合。（可以根据时间相位进行分割、根据信号序号分隔，根据2者共同信息分割等）3DICOM传输能够通过PACS直观的浏览相关影像文件的DICOM信息。能够发送影像文件（包括DICOM关键影像标注、以及注释信息等完整内容）到指定的教学存储介质中。同时可以根据教学需要增添相应的信息，如：名称、作者、其他附件说明等内容。能够将DICOM文件写入到本地CD刻录机、USB设备以及本地PC的windows存储目录下（并根据实际需求进行患者信息匿名处理）。4图像预订使得远程登录的用户以及在线的用户能够通过安全的内部网络或者因特网“预订”实现选定的信息集。在用户进行图像预订操作之后，每当相应的信息有更新时，会给用户登录的客户端予以语音以及图标提示。同时主动将影像文件发送到用户登录的客户端。5多站点数据源同时访问在用户存在多个分院或站点的情况下，PACS工作站能够同时访问多个站点的数据，对数据进行关联使用。6工作站自动更新工作站能够自动实时监测服务器端应用程序的更新状况；在服务器应用程序版本更新后，客户端应用程序可以进行自动下载相关文件进行软件更新。7系统信息修正工具提供患者、检查、访问信息的查找和修改等功能的工具。8影像接收处理功能PACS在接收设备发送的图像时，支持以不压缩，JPEG无损压缩，小波（Wavelet）压缩等多种压缩方式进行图像接收存储。图像压缩类型、压缩比率和存储路径能够根据设备端AETITLE、本地AETITLE、SOP、检查躯干部位、等多项匹配条件联合进行灵活配置。能够根据匹配条件设置实现同时接收并存储灰阶和彩色两种不同类型的图像。能够根据需要在工作站上方便的进行相应检查的原始图像和压缩图像的显示切换。9图像传输协议工作站同服务器之间连接的方式采用HTTP协议。能够指定使用默认80以外的不同端口号。使用http地址时支持：服务器名称，IP地址和DNS名称等多种格式。支持远程用户通过VPN的方式接入。支持https协议。10多信息系统间信息接口模块信息以标准的HL7格式传输。能够对系统中的消息进行监控。（监控内容包括失败消息分析、消息管理、消息恢复、消息过滤筛选、手动消息传输等）提供可视化的消息匹配工具。能够通过查询字符串的形式同其他应用程序进行系统集成。11DICOM服务器DICOM服务器支持http和https协议进行图像数据传输。DICOM服务器相关配置可以通过Windows的控制面板进行灵活配置。DICOM服务器支持Q/RSCP导出PACS中存储的DICOM基本文本结构化报告。DICOM服务器支持Q/R导出乳腺图像CAD文本结构化报告。12自动判断系统剩余空间能够根据存储剩余空间值和存储时间两种模式对系统中存储的检查（包括文档等信息）进行适当处理（删除，迁移等）13患者信息整合在PACS工作站中进行配置后，相应的检查能够自动进行对比显示。能够在单个PACS工作站界面中同时显示患者的所有检查、影像以及相关信息。能够在单个PACS工作站的界面中进行下列操作：检查对比；浏览患者、检查、申请信息；创建、添加、浏览便签笔记信息；浏览诊断报告；浏览并添加相关文档材料；图像序列文件浏览。14断层扫描图像显示处理对于CT,MR等类型图像，能够在定位相上分别显示单根定位线，首末定位线，以及所有定位线。能够通过智能链接的方式将两个不同序列的图像进行关联，在对其中一个序列进行滚动浏览时，另一个序列上的图像自动关联动态显示。超声设计方案超声检查工作流程超声检查的工作流程主要包括以下环节：申请预约、检查确认、检查、写报告等。其中，有几个问题需要说明：病人检查有预约和即时检查两种形式。急诊情况下即时检查；普通情况下需要预约。预约时，有腹部超声、妇产科超声等多个队列，根据检查项目分别排队。某些类别的检查只在每周指定的日期进行。门诊超声室和病房超声室各自负责门诊和住院病人的超声检查，但不排除少量的既负责门诊病人也负责住院病人的情况。门诊病人在预约之后、检查之前在门诊交费或计价（军队病人），住院病人在登记台计价并汇总到住院病人收费系统中。病人检查申请有网上电子申请和手工纸张申请两种形式。目前住院病人的检查申请可以通过医生工作站进行（仍需要一个推进过程），而大部分门诊病人的检查申请仍需要依靠手工和纸张。纸张申请需要由登记台录入检查所需的内容。电子申请的病人检查时将持回执单。应用信息系统后，超声检查的工作流程如图所示。系统功能系统要能够全面支持超声科的工作流管理，并满足各环节特定的功能要求。系统的模块划分及功能如下所述。检查登记工作站该软件模块安装运行在检查登记台，主要负责检查病人的预约、确认、计价、分诊等工作，主要包括以下需求：预约功能：对网上的电子申请能够方便地安排检查时间、录入检查注意事项，对纸张申请能够直接录入并安排时间。该功能有以下具体要求：支持多个预约队列，能够方便地在不同队列间切换。能够接收并方便地调阅网上尚未安排的电子申请列表并对其进行操作。能够提供方便的手段了解各个预约队列的时间占用情况以便安排新检查。能够支持细化的检查时间表，提供自动安排时间功能。能够提供注意事项录入模板功能方便用户录入反馈注意事项。对纸张申请单提供直接录入功能，可以通过病人ID从HIS方提取病人的一般信息，直接录入检查项目等信息。对已经安排的预约提供改约和取消预约功能。预约和检查注意事项能够反馈给申请医生和科室。检查确认功能：该功能对当天进行检查（含已预约或未预约）的病人报到进行确认、分诊，为住院病人的费用划价确认，为检查室提供工作队列任务列表（worklist）信息。该功能有以下具体要求：提供预约当天检查的病人列表，可从中快速选择病人报到，将病人状态置为候诊状态，提供候诊病人队列按报到顺序、按姓名等的排序，为检查设备及医生提供所需的worklist。提供直接录入即时检查病人申请功能。对住院病人费用按照统一的价表项目进行计价并传递到HIS。为病人分诊提供支持，根据检查室检查完成情况以及候诊队列，及时召唤等待病人进入检查室。已完成检查病人的状态在屏幕上动态更新。工作量统计和维护管理功能：能够对科室工作量（按检查项目、申请科室）、设备工作量、医师工作量进行统计，提供检查项目、检查队列、检查时间安排等用户定义字典的维护功能。诊断报告工作站该软件模块安装运行在各检查室超声诊断设备的旁边，由专职录入人员操作，负责超声图像的采集和诊断报告的录入，主要包括以下需求：检查任务列表功能：根据当前设备所执行的检查队列，自动提取该队列的待检任务列表，用户可以根据病人选择其中的检查，打开录入报告。未登记病人报告：允许在没有经过检查登记的情况下，直接输入病人ID，进行图像采集和报告书写。超声图像的采集功能在医生检查的过程中，由医生发起图像采集指令，通过视频或DICOM方式采集典型的超声图像。该功能有以下具体需求：工作站上应同步显示超声检查设备屏幕上的动态视频图像。为减少对医生检查的干扰，提供脚踏板触发采集信号。允许采集任意多幅静态图像，采集的图像及时反映到工作站屏幕上。支持动态图像的采集，典型采集时间为3~5秒。在保存之前，允许用户对采集获得的图像进行取舍。具备DICOM接口的设备，应支持直接将设备生成的DICOM图像归档；对视频接口的设备，将图像转换为DICOM格式图像归档。图像的采集要求：质量与设备原始图像没有主观差别，分辨率：512x512颜色范围：24位真彩色，动态图像6帧/秒。图像诊断及显示功能支持对采集图像的显示和回放，提供各种测定面积、周长、直径等功能，提供图像标注功能，提供其他检查报告及图像的显示功能。报告书写功能为医生书写报告提供编辑和辅助功能，具体要求如下：提供报告模板辅助，允许科室定义公用模板，个人定义自己使用的模板。支持表格化模板，方便心脏等超声结果的测量录入。支持图文混排报告，提供报告版式自定义功能，允许报告中最多4幅图，允许报告标题、字体、布局等的定制，支持报告的打印输出。允许将报告状态置为初步报告和确认报告。确认后的文字报告传递给HIS。补划价功能对于新增的检查项目，提供补划价支持，计价项目传递给HIS。查询病人相关医疗信息功能提供医生查询HIS或其它检查系统产生的医疗数据，如：检验报告、检查报告等。查询统计功能为医生提供方便的病例检索手段，提供按日期、按诊断、按医生等条件确定或组合查询能力，对于得到的病例，可以显示包括超声图像在内的报告的所有内容。提供医师工作量统计。内镜设计方案胃肠镜检查工作流程内镜检查的工作流程主要包括以下环节：申请预约、检查确认、检查、写报告等。其中，有几个问题需要说明：病人检查有预约和即时检查两种形式。急诊情况下即时检查；普通情况下需要预约。预约时，有胃镜检查、肠镜检查等多个队列，根据检查项目分别排队。某些类别的检查只在每周指定的日期进行。门诊病人在预约之后、检查之前在门诊交费或计价（军队病人），住院病人在登记台计价并汇总到住院病人收费系统中。病人检查申请有网上电子申请和手工纸张申请两种形式。目前住院病人的检查申请可以通过医生工作站进行（仍需要一个推进过程），而大部分门诊病人的检查申请仍需要依靠手工和纸张。纸张申请需要由登记台录入检查所需的内容。电子申请的病人检查时将持回执单。应用信息系统后，内镜检查的工作流程如图所示。系统功能需求系统要能够全面支持内镜中心的工作流管理，并满足各环节特定的功能要求。系统的模块划分及功能如下所述。检查登记工作站该软件模块安装运行在检查登记台，主要负责检查病人的预约、确认、计价、分诊等工作，主要包括以下需求：预约功能对网上的电子申请能够方便地安排检查时间、录入检查注意事项，对纸张申请能够直接录入并安排时间。该功能有以下具体要求：支持多个预约队列，能够方便地在不同队列间切换。能够接收并方便地调阅网上尚未安排的电子申请列表并对其进行操作。能够提供方便的手段了解各个预约队列的时间占用情况以便安排新检查。能够支持细化的检查时间表，提供自动安排时间功能。能够提供注意事项录入模板功能方便用户录入反馈注意事项。对纸张申请单提供直接录入功能，可以通过病人ID从HIS方提取病人的一般信息，直接录入检查项目等信息。对已经安排的预约提供改约和取消预约功能。预约和检查注意事项能够反馈给申请医生和科室。检查确认功能该功能对当天进行检查（含已预约或未预约）的病人报到进行确认、分诊，为住院病人的费用划价确认，为检查室提供工作队列任务列表（worklist）信息。该功能有以下具体要求：提供预约当天检查的病人列表，可从中快速选择病人报到，将病人状态置为候诊状态，提供候诊病人队列按报到顺序、按姓名等的排序，为检查设备及医生提供所需的worklist。提供直接录入即时检查病人申请功能。对住院病人费用按照统一的价表项目进行计价并传递到HIS。为病人分诊提供支持，根据检查室检查完成情况以及候诊队列，及时召唤等待病人进入检查室。已完成检查病人的状态在屏幕上动态更新。工作量统计和维护管理功能能够对科室工作量（按检查项目、申请科室）、设备工作量、医师工作量进行统计，提供检查项目、检查队列、检查时间安排等用户定义字典的维护功能。诊断报告工作站该软件模块安装运行在各检查室内镜诊断设备的旁边，由专职录入人员操作，负责内镜图像的采集和诊断报告的录入，主要包括以下需求：检查任务列表功能根据当前设备所执行的检查队列，自动提取该队列的待检任务列表，用户可以根据病人选择其中的检查，打开录入报告。未登记病人报告允许在没有经过检查登记的情况下，直接输入病人ID，进行图像采集和报告书写。内镜图像的采集功能在医生检查的过程中，由医生发起图像采集指令，通过视频方式采集典型的内镜图像。该功能有以下具体需求：工作站上应同步显示内镜检查设备屏幕上的动态视频图像。为减少对医生检查的干扰，提供脚踏板触发采集信号。允许采集任意多幅静态图像，采集的图像及时反映到工作站屏幕上。支持动态图像的采集，典型采集时间为3~5秒。在保存之前，允许用户对采集获得的图像进行取舍。图像的采集要求：质量与设备原始图像没有主观差别，分辨率：512x512颜色范围：24位真彩色，动态图像6帧/秒。图像诊断及显示功能支持对采集图像的显示和回放，提供各种测定面积、周长、直径等功能，提供图像标注功能，提供其他检查报告及图像的显示功能。报告书写功能为医生书写报告提供编辑和辅助功能，具体要求如下：提供报告模板辅助，允许科室定义公用模板，个人定义自己使用的模板。支持表格化模板，方便心脏等内镜结果的测量录入。支持图文混排报告，提供报告版式自定义功能，允许报告中最多4幅图，允许报告标题、字体、布局等的定制，支持报告的打印输出。允许将报告状态置为初步报告和确认报告。确认后的文字报告传递给HIS。补划价功能对于新增的检查项目，提供补划价支持，计价项目传递给HIS。查询病人相关医疗信息功能提供医生查询HIS或其它检查系统产生的医疗数据，如：检验报告、检查报告等。查询统计功能为医生提供方便的病例检索手段，提供按日期、按诊断、按医生等条件确定或组合查询能力，对于得到的病例，可以显示包括内镜图像在内的报告的所有内容。提供医师工作量统计。性能要求要求保存图像和报告的时间不超过3秒钟。5.5富士优势全球化与本地化结合的产品路线目前富士PACS在全球安装已经超过3500家医疗机构，富士为全球客户提供统一版本的SynapsePACS产品，保证客户享受到最先进的技术，同时为了贴合中国本土市场用户的需求，我们采用在中国本土开发的RIS产品，契合中国特色的业务流程，这种产品结合的战略，保证我们可以在为用户提供先进技术的同时，也能很好的结合用户的特定工作流程，具备良好的适应性。超前的设计理念—基于互联网技术的PACS富士PACS早在10年前便推出了基于互联网的架构PACS，操作界面也就是平时上网所用的互联网IE界面，医生易上手、易操作，减少了培训与操作的难度。对客户的硬件资源要求比较低，无论是放射科还是临床等其他医技科室都可使用一个相同的富士PACS，非常适合国内复杂的医院信息环境在未来的远程会诊、区域影像就是在互联网技术基础上发展。卓越的图像品质——图像处理技术的引领者2009年后，SFDA把PACS软件归类为3类医疗设备，因此PACS读取图像的质量是重中之重。富士发明世界第一台CR，也是数字医学影像技术应用的创始人，发明了如何将传统增感屏X线成像技术转变成数字成像的一系列技术。开发出X线影像光电存储和转换的IP板、激光扫描数字影像采集系统、最早的数字医学影像处理软件，发展了最早的数字影像处理技术，制订了最早的数字医学影像的处理标准。为后来所有的数字医学影像设备的出现和发展奠定了基础富士作为图像处理技术的引领者，保证图像处理质量独有专利压缩技术，可供医院选择三种存储方案，提出全在线方案富士PACS运用自身的专利小波压缩算法，在满足诊断需求的情况下，可供医院选择三种存储影像方案；原始影像、临床影像、参考影像。可根据医院实际购买硬件存储力度配置存储方案，有利节省硬件存储空间，减少硬件设备的投资在和国内国际相同硬件容量下，富士PACS能容纳更多的影像数据未来PACS扩展——灵活的可堆砌系统架构医院购买PACS不只是目前几年的使用，而是有个长远规划，随着医院业务量的增长，随着IT技术不断前进发展，在一定时期必然需更新服务器硬件与存储时，富士PACS的做法，保留原有服务器，在原有基础上继续扩展硬件等，绝对不会弃用原有硬件，将来再增长，再扩展此架构未来升级时对于日常业务没有任何影响，也不会存在数据迁移会存在一定风险。独一无二的影像病历夹（powerjacket）通过影像病历夹，可查询与获取患者基本信息、各类型检查报告、历次检查信息、查看患者影像、可增加备注、录音、添加word、PDF文档等，在PACS中实现电子病历的功能。最快获取影像的PACS富士PACS通过信息按需分发技术，运用互联网传输基础技术，不受用户类型和工作地点限制，即使是多排CT产品的海量数据，富士PACS能够根据医生的需求快速分发影像，任何位置都能在平均2-3秒内获得所需要影像。虚拟化技术虚拟化技术在贵院的应用富士PACS是全球唯一一家通过虚拟化认证的PACS厂商；虚拟化可充分利用各台服务器的资源，实现高保障负载均衡；虚拟化应用到贵院当中可以实现系统的稳定性，业务的连续性；通过虚拟化技术可实现资源的节能减排，符合国家环保标准。虚拟化可以对于硬件、网络进行资源监控，减少管理成本与运营成本；富士软件本身的模块化架构与虚拟化软件vmware通过API接口深度融合。在存储层、服务器层、操作系统层、应用层都可得到虚拟化平台监控，达到平台完全吻合。虚拟化技术与传统双机热备的区别虚拟化技术将每个服务器系统安装在虚拟机，将虚拟机分布中服务器组的虚拟空间，虚拟空间由多个实体服务器的CPU，内存，硬盘空间组成。通过VMwareEsx的配置，实现实体服务器的热备。任意一个实体服务器出现硬件故障，在虚拟空间中的虚拟服务器会自动转移，不会影响实际的服务操作。传统双机热备是通过对每个服务器进行数量上的备份，从而实现双机热备功能，主要缺陷是服务器的数量要求会比较大，如需要热备5台服务器，则要购买10台服务器，其中5台平时是处于备用状态，造成了一定的资源浪费。虚拟化技术，实现了服务器的硬件的冗余功能，保障了系统的安全性，达到了最佳读写性能，减少了大数量服务器的维护工作。（2009年12月8日，中国北京）全球桌面到数据中心及云计算的虚拟化解决方案领导厂商VMware公司（NYSE交易代码：VMW）日前宣布，对其已有的VMwareReady计划进行重要扩展，允许中间件和应用软件采用VMwareReady标识，以表明授权应用能部署在业界领先的虚拟化平台VMwarevSphere上并提供了卓越的性能和可靠性，从而有利于客户和潜在用户简化购买和部署应用的过程。“我们的合作伙伴生态系统规模在业界领先，能够为采用VMwarevSphere的客户提供广泛的、经过验证的应用选择，令我们在业界遥遥领先。”VMware联盟副总裁ParagPatel表示。“VMwareReady标识将使所有参与该计划的ISV获得强大的销售优势，并且让其客户充分了解他们提供的应用可以利用VMware平台节省总体拥有成本、增强灵活性；而客户们也能确认他们的应用能够支持VMware平台。毫无疑问，作为VMware的客户，他们将拥有从技术堆栈底层到顶层的更多应用选择。”“在所有的PACS厂商当中，富士公司首先意识到虚拟化对于我们客户的巨大价值。”富士公司市场营销执行总监JimMorgan说。“利用VMware虚拟化，我们能够为医疗机构的客户提供他们所需的性能、可靠性和可伸缩性，以及相对传统服务器部署配置而言更低的总体拥有成本。VMwareReady标识有助于客户确信我们的Synapse产品能够在VMware虚拟环境中完美地运行。”在美国康涅狄格州斯坦福-2009年6月3日-富士医疗系统美国与数十名经验丰富的虚拟化提供完全虚拟的Synapse®环境（PACS系统，RIS系统，心血管系统）成功地在美国实施完成。我们正在寻求各种途径，确保了富士的虚拟化解决方案是首屈一指的，虽然我们已经成功地推出了完整的结合我们Synapse产品的虚拟化解决方案，我们正在致力于这项技术保持领先和维护，我们相信这是一个明显的竞争优势。内部开发人员取得了虚拟化专业技术认证专家（VCP）和认证设计专家（VCX中）的证书。获得这些认证，保证了虚拟要求和最佳做法，使每个定制的解决方案非常适用于每一个特定的用户，并提供全面的知识。虚拟化的解决方案在医疗领域中日益重要，超越传统的服务器的虚拟化架构消除了单一故障点和正常运行时间进一步最大化。通过虚拟化，设施可以利用一个优化的IT环境，可以动态支持不断变化的业务需求，同时确保灵活性和硬件资源的有效利用有显著的商业利益。富士是有效地应用了虚拟化技术引用到PACS系统，RIS的，和心血管客户的一致好评，实现了包括降低资本和运营开支，业务连续性，加强安全和减少能源消耗虚拟化的重大利益。2010年3月1日-富士医疗系统美国公司（富士）最大的虚拟化系统实施完成日期，在印第安纳州印第安纳波利斯项目包括5家医院。富士只用取代六个虚拟服务器替换了80余台传统Synapse®PACS系统服务器。虚拟化系统是一个完全可扩展解决方案，不旦大大减少了需要维护的物理服务器的数量，还大大提高了整套软硬件系统的安全性。Synapse解决方案使医疗机构得到最大的利益，富士提供的不仅仅是软件，我们提供了，能够以较低的总成本并实现了优于传统系统，并提供医护服务的一个解决方案。Synapse是基于WindowsServer平台的模块化PACS系统软件，Synapse与WindowsServer深度整合，提供产品的核心软件功能，软件与工作站的通讯是完全基于Web并通过消息服务器（IIS）为工作站发布影像。我们为贵院设计的方案二期采用了先进的虚拟化技术架构。Synapse提供以下功能模块DatabaseServer；WebServer；StorageServer；DICOMServer；InterfaceServer虚拟化技术是在继承传统企业级系统架构（ClusterHA）的优势基础上的最新发展，相比于传统企业级部署方案，虚拟化架构带来全新的企业级安全体系，提供从部件到应用程序端的全面安全保护；通过虚拟化技术，PACS服务端可以提供更好的性能、更高的安全性和更好的业务连续性支持，同时由于其高度的可扩展性，也为云计算铺平了道路。近三年富士一直使用虚拟化技术提供虚拟化解决方案，帮助各种规模的医疗机构实现了成本节约和基础设施优化。在此期间，富士已在虚拟化取得重大进展，包括发展内部专业人士和设计专家的认证等方面。富士公司也成为第一家正式的采用虚拟化解决方案PACS厂商，并得到应用虚拟化技术Ready的认证。摘录参考：全球同步更新升级富士承诺一旦在日本、美国、欧洲等国家和地区，出现功能补丁、系统修补补丁等，只要您拥有我们的富士PACS，您将享受免费同步升级，无论任何时候安装系统，即可使用到最新版本的系统软件

66实施与培训方案本章包含富士PACS软件实施方案与培训方案。第六章实施与培训方案 6.1实施方案1、项目组织2、组织人员（医院，富士公司）组成和工作内容序号项目组名称职能人员配置负责人1项目总负责（医院）项目总负责人，项目实施总体设计、需求分析、流程确认、进度控