2023年冲刺-临床医学期末复习-精神病学（本临床）笔试题库3含答案

2023年冲刺-临床医学期末复习-精神病学（本临床）笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.真性幻觉和假性幻觉的形象与真实的客观事物完全相同。（章节：精神障碍的症状学难度：2）

正确答案:错误2.以下不属于心身医学研究范围的是

A、把精神医学与行为医学的方法运用于躯体疾病预防、治疗和康复之中

B、研究社会、心理因素与生物因素在疾病病原学、症状学、病程和预后中的相互作用

C、提倡医疗服务的整体观念，即生物－心理－社会医学模式

D、研究肿瘤的发病机制及其转归

E、研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系

正确答案:D3.谵妄的关键性精神病理改变是

A、感知觉障碍

B、思维不连贯

C、记忆力下降

D、理解判断力下降

E、意识清晰程度的下降

正确答案:E4.三环类抗抑郁药最常见的副作用是抗胆碱能副作用。表现口干视物模糊等。(（章节：躯体治疗难度：2）

正确答案:正确5.问患者几岁时，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的”。这个回答说明患者有何症状

A、音联意联

B、病理性象征性思维

C、思维散漫

D、强制性思维

E、虚构

正确答案:A6.当前广泛提倡的新的医学模式是

A、生物医学模式

B、整体平衡模式

C、心理社会模式

D、生物－心理－社会医学模式

E、社会文化模式

正确答案:D7.怎样才能准确而又方便地识别一个人是否有阿片类物质依赖

A、询问用药史

B、威胁要送派出所

C、由公安审问

D、予以吗啡注射，看是否出现欣快感

E、尿毒品检测

正确答案:E8.多动症患儿智力的各方面发展不平衡，操作性智商较言语性智商高。（章节：儿童少年期精神障碍难度：2）

正确答案:正确9.关于内感性不适与内脏性幻觉的说法,正确的是（章节：精神障碍的症状学，难度：3）

A、内感性不适的性质及部位明确

B、内脏性幻觉的性质及部位明确

C、内感性不适常可继发于疑病观念

D、内感性不适属于知觉障碍

E、内感性不适及内脏性幻觉均可见于精神分裂症及抑郁症

正确答案:B,C,E10.一个病人意识清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是

A、急性脑病综合征

B、慢性脑病综合征

C、遗忘综合征

D、谵妄综合征

E、精神发育迟滞

正确答案:C11.有关等级诊断叙述，以下哪项不对

A、按疾病症状严重性成金字塔排列

B、如果病人既有分裂症状又有神经症症状，可以同时诊断

C、神经认知障碍位于最顶端

D、如果既满足滥用，又满足依赖的标准，应诊断依赖

E、如果情感障碍与人格障碍并存，应首先诊断情感障碍

正确答案:B12.广场恐惧症的共同特征为

A、怕接触人

B、怕有鬼怪

C、怕空气、怕风

D、怕无法逃离

E、怕遭人迫害

正确答案:D13.遗忘综合症的记忆障碍以_______为主。

正确答案:近记忆障碍14.一般将抗抑郁药物分为以下哪几类（章节：躯体治疗，难度：3）

A、三环类抗抑郁药（TCAs）包括杂环或四环类抗抑郁药

B、单胺氧化酶抑制剂

C、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）

D、其他递质机制的抗抑郁药

E、二苯二氮卓类

正确答案:A,B,C,D15.系统脱敏疗法的最佳适应证是

A、恐惧症

B、神经衰弱

C、抑郁症

D、精神分裂症

E、躁狂发作

正确答案:A16.和病人交谈时选择应注意的哪项是错误的

A、最好是单独交谈，除非病人不愿意或与病人独处有可能给医生构成威胁

B、应随时记录患者的谈话，以免遗漏

C、让病人自己选择座位落座

D、医生与病人的座位最好是同一规格，高低相同

E、环境安静，光线、温度适中，避免交谈过程被外界干扰

正确答案:B17.下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值

A、情绪低落

B、情绪高涨

C、情感平淡

D、情感不协调

E、情绪焦虑恐惧

正确答案:D18.病人既往无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他坏话，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为

A、听幻觉

B、原发性妄想

C、继发性妄想

D、思维散漫

E、病理性象征性思维

正确答案:B19.下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律

A、遗忘综合征

B、精神分裂症

C、急性脑病综合征

D、抑郁障碍

E、双相障碍

正确答案:C20.抑郁发作的临床特征有（章节：心境障碍，难度：3）

A、情绪低落，自我感觉差

B、思维迟缓，反应迟钝

C、生活疏懒，不修边幅

D、木僵

E、意志活动减退

正确答案:A,B,C,D,E21.抗精神病药物的适应证包括（章节：躯体治疗，难度：2）

A、治疗精神分裂症

B、预防精神分裂症的复发

C、控制躁狂发作

D、具有精神病性症状的非器质性或器质性精神障碍

E、抑郁症

正确答案:A,B,C,D22.关于精神分裂症下列何种说法不正确

A、多在青壮年期发病

B、病程迁延

C、可伴社会退缩行为

D、幻觉妄想症状最早出现

E、部分患者经久不愈

正确答案:D23.关于制定诊断标准的主要目的，下列说法哪项不对

A、提高诊断一致性

B、便于医师或研究者之间的相互交流

C、能为不同理论学派的医师和研究者所接受

D、便于科研的病例选择

E、便于建立有中国特色的精神医学模式

正确答案:E24.有关阿尔茨海默病(AD)的临床表现以下哪项错误

A、AD通常起病隐袭，波动性发展

B、由发病至死亡平均约8－10年

C、认知功能减退为主要症状之一

D、可表现多种精神症状

E、人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状

正确答案:A25.患者半年来频繁照镜子，感到自己的鼻子、眼睛比以前大了一倍。该患者的症状为

A、错觉

B、幻触

C、视物变形

D、非真实感

E、幻视

正确答案:C26.某男，24岁，入院6小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。1.对该患者予以盐酸吗啡10mg静注后，病人所有症状很快缓解甚至消失，则可基本确定该患者的诊断为？2.对该患者的治疗目前是？3.在治疗过程中根据患者的躯体反应实施治疗药物减量，减量的原则必须遵循？

正确答案:暂无27.一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的诊断是：

A、老年性痴呆的早期

B、老年性痴呆的中期

C、老年性痴呆的晚期

D、正常的老年衰退

E、抑郁性假性痴呆

正确答案:B28.患者女，15岁，和母亲居住，留学生，高中在读。主诉：渐起烦躁、情绪低落、不愿与人交往、2月余。现病史：患者2月余前独自至国外留学，初期曾抱怨不适应气候、语言、教学环境等，后逐渐出现心情烦躁，控制不住发脾气，情绪低落，对生活感到无望无助，时有哭泣，不愿与人交往，不愿去上学，整天待在宿舍，伴有入睡困难、眠浅易醒，胸闷、心慌等不适感。父母遂将其接回国就诊，入院后，患者定向力正常，问答配合、切题，话少音低，情绪低落，自诉不喜留学生活。1.该患者目前考虑诊断为？2.简述诊断依据。3.简述患者的治疗措施。（至少写出两种心理治疗方法）

正确答案:暂无29.病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关（章节：绪论难度：2）

正确答案:错误30.急性短暂性精神病性障碍

A、应激源往往具有异常惊恐或灾难性质，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。多数在遭受创伤后数日至半年内出现。大多数病人1年内恢复

B、在可以辨认的日常生活中的应激性事件的影响下，由于易感个性，适应能力不良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损

C、反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式，造成对社会环境的适应不良

D、在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在几天至一周内恢复，预后良好

E、常在心因下诱发，临床症状多样化，有夸张做作和表演性，暗示性强

正确答案:D31.慢性脑病综合征最主要的临床表现是

A、意识障碍

B、情感障碍

C、全面的智能减退

D、思维障碍

E、行为紊乱

正确答案:C32.依赖

正确答案:是一组认知、行为和生理症状群，指药物使用者尽管明白成瘾物质会带来问题但仍继续使用，包括躯体依赖和精神（心理）依赖33.引起神经症的精神应激事件一般具有以下几个特点（章节：神经症与分离性障碍，难度：3）

A、应激事件常常非常强烈，但持续时间不长

B、应激事件常常不太强烈，但持续时间长

C、应激事件对神经症患者往往具有某种独特的意义

D、患者对应激引起的心理困境或冲突往往有一定的认识，也知道如何去适应以消除事件对心理的不良影响，但往往不能将理念化为行动

E、神经症患者的精神应激事件更多地来源于其内在的心理欲求

正确答案:B,C,D,E34.强迫意向

正确答案:患者体会到一种强烈的内在冲动要去做某种违背自己意愿的事情，但实际上不会转变为行动，患者努力克制但内心冲动无法摆脱35.诊断躯体疾病所致精神障碍可依据

A、有躯体疾病的依据

B、精神障碍可因躯体疾病的好转而好转

C、躯体疾病在精神障碍的发生发展、转归等方面有时间上的密切关系

D、精神症状常波动

E、以上都是

正确答案:E第II卷一.综合考核题库(共35题)1.病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为

A、幻觉

B、非真实感

C、错觉

D、双重人格

E、意识朦胧状态

正确答案:B2.属于中枢神经系统兴奋剂的是

A、巴比妥类

B、苯丙胺

C、Δ9四氢大麻酚

D、丁丙诺啡

E、丙酮

正确答案:B3.诊断痴呆患者的最低发病年龄是______岁

正确答案:184.持续性心境不稳定是________障碍的主要特征

正确答案:环性心境5.关于双相障碍的生化研究结果，目前多数学者认为是

A、去甲肾上腺素的活性升高导致抑郁发作

B、5-羟色胺降低导致抑郁发作

C、去甲肾上腺素降低导致躁狂发作

D、5-羟色胺升高导致抑郁发作

E、多巴胺代谢产物高香草酸升高，导致抑郁发作

正确答案:B6.病人对幻觉的反应有

A、恐惧、愤怒及敌对

B、否认、隐瞒

C、无所谓

D、愉快

E、以上都对

正确答案:E7.提高精神病人的药物治疗依从性，以下哪条不对

A、掌握精神药物治疗的原则

B、提高患者和家属对服药必要性的认识

C、每天强迫精神病患者服药

D、减少药物不良反应的发生

E、长效制剂的使用

正确答案:C8.按照妄想的结构来分可分为系统性妄想和_________

正确答案:非系统性妄想9.精神分裂症治疗首先要治疗攻击行为或阳性表现。（章节：精神分裂症难度：1）

正确答案:正确10.中度精神发育迟滞的智商范围是指

A、智商在50-69之间

B、智商在35-49之间

C、智商在20-34之间

D、智商在70-90之间

E、智商在91-100之间

正确答案:B11.谵妄最多见的幻觉是

A、幻听

B、幻味

C、幻视

D、幻嗅

E、幻触

正确答案:C12.开始有关检查性交谈时应对病史有一个大致的了解，以利于询问时有的放矢（章节：精神障碍的检查与诊断难度：1）

正确答案:正确13.面哪些内容不是对行为治疗的描述

A、基于实验心理学的成果

B、关注病人对事物的理解

C、帮助病人消除不良行为

D、促进良好行为的产生

E、可操作性相对较强

正确答案:B14.影响精神分裂症预后的因素包括（章节：精神分裂症，难度：3）

A、起病形式

B、症状特点

C、维持治疗

D、病前的社会功能水平

E、人格特征

正确答案:A,B,C,D,E15.戒断状态

正确答案:指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后出现的特殊心理生理症状群，其机制是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳16.焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症，临床上分为_________，惊恐发作两种主要形式。

正确答案:广泛性焦虑17.男，60岁，结肠癌术后1天，半夜出现兴奋躁动，钻到病床下，大声说阎王派小鬼来抓他了，不识家人，白天昏睡。该患者可能的状态是

A、痴呆状态

B、应激状态

C、躁狂状态

D、抑郁状态

E、谵妄状态

正确答案:E18.抗精神病药物治疗最常见的锥体外系副作用包括________、静坐不能、类帕金森症和迟发性运动障碍

正确答案:急性肌张力障碍19.神经发育障碍是指儿童的哪一个正常发展过程受阻

A、心理

B、注意

C、记忆

D、人际交往

E、智力和人际交往

正确答案:E20.抑郁症的治疗过程中，最应当注意的问题是

A、改善营养

B、改善睡眠

C、防自杀

D、防感染

E、多活动

正确答案:C21.毒品成瘾的人难以戒断主要是因为其意志不坚定。（章节：精神活性物质难度：1）

正确答案:错误22.对于精神科病人，详细了解病人个人史的目的不包括哪一项

A、有利于纵向比较病人病前与病后的情况

B、有利于掌握病人的隐私

C、有利于预测预后和确立治疗的目标

D、有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因

E、有利于家庭治疗的开展

正确答案:B23.在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是

A、苯二氮卓类

B、小剂量抗精神病药物

C、大剂量维生素

D、能量合剂

E、新型抗抑郁药

正确答案:A24.下列常出现意识障碍的疾病是

A、精神分裂症

B、神经认知相关障碍

C、焦虑症

D、癔症

E、抑郁症

正确答案:B25.抑郁发作睡眠障碍的特点是

A、入睡困难

B、睡眠过多

C、早醒

D、多梦

E、易惊醒

正确答案:C26.在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的致病因素是

A、遗传因素

B、环境因素

C、生化因素

D、脑萎缩

E、精神因素

正确答案:A27.导致药物滥用的社会因素包括（章节：精神活性物质，难度：2）

A、成瘾物质的可获得性

B、家庭因素

C、同伴影响、同伴间压力

D、文化背景

E、社会环境等因素

正确答案:A,B,C,D,E28.关于抗精神病药物所致的急性肌张力障碍的描述，哪项不对

A、应立即停止抗精神病药物治疗

B、大多发生于使用传统（经典）药物治疗的患者

C、表现为眼上翻、斜颈、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反张和脊柱侧弯等

D、易被误诊为破伤风、癫痫、癔病等

E、肌注东莨菪碱0.3mg或异丙嗪25～50mg，可即时缓解

正确答案:A29.神经症的共同特征为（章节：神经症与分离性障碍，难度：2）

A、起病常与心理社会因素有关

B、主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、疑病症状、强迫症状及多种躯体不适等

C、有相当的自知力，社会功能相对完好，但病程大多迁延

D、无相应的器质性病变基础

E、病前多有一定的素质和人格基础

正确答案:A,B,C,D,E30.锂盐的中毒剂量与治疗剂量接近，患者使用时有必要监测血锂浓度。（章节：心境障碍难度：1）

正确答案:正确31.注意缺陷多动障碍主要临床表现是_________、活动过多和冲动，常伴有学习困难或品行障碍

正确答案:注意障碍32.血管性痴呆的发病是临床痴呆最为常见的。（章节：器质性精神障碍难度：1）

正确答案:错误33.关于妄想以下哪项正确

A、妄想都是与事实不相符的信念

B、妄想是一种病理性的歪曲信念

C、妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念

D、妄想是一种坚信不疑的信念

E、妄想与患者的文化水平、社会背景不相称

正确答案:B34.患者感到轻音乐特别刺耳，轻微触摸皮肤也感到疼痛难忍，这种症状属于

A、感觉过敏

B、内感性不适

C、错觉

D、幻觉

E、非真实感

正确答案:A35.有关分离性障碍性瘫痪，以下何种说法正确

A、肌电图检查异常

B、病理反射阳性

C、病程再长也无肌肉萎缩

D、暗示治疗一般无效

E、以上都不对

正确答案:E第III卷一.综合考核题库(共35题)1.患者终日愁眉不展，唉声叹气，对一切不感兴趣，伴有自责自罪，提示为：

A、情感焦虑

B、情感淡漠

C、情感不稳

D、情感抑郁

E、情感脆弱

正确答案:D2.在焦虑及恐惧相关障碍的症状中，不包括

A、情绪症状

B、感觉过敏

C、妄想

D、躯体不适症状

E、睡眠障碍

正确答案:C3.导致药物滥用的社会因素包括

A、成瘾物质的可获得性

B、家庭因素

C、同伴影响、同伴间压力

D、文化背景、社会环境等因素

E、以上都是

正确答案:E4.AD

正确答案:阿尔茨海默病，是一种常见的神经系统变性疾病，临床特征为隐袭起病，进行性智能衰退，病程缓慢且不可逆5.患者，男，45岁，本科学历，高级工程师。因“情绪低落3月，疑被害、想死10天”入院。3月前患者遇父亲去世之事感伤心、紧张，后渐出现睡眠差，常常于清晨3点左右醒来不能再入睡；1月前患者因“肺炎”于当地医院治疗10天痊愈出院，院中B超发现有“肝左后血管瘤”，遂认为医务人员和家属骗自己，怀疑自己患的是肝癌，经反复解释均无效。出院后患者情绪低落，愁眉不展，兴趣缺乏，感心悸、胸闷、食欲下降，10天前患者单位领导因考虑其病情而将其调换至较清闲的工作岗位，患者认为领导不信任他，感周围人眼光不正常，大家都在议论他，此后患者不再上班，多卧床，生活需人督促；说不想活了。入院前4天患者出走自杀，被发现，由公安人员送回。既往史及个人史无特殊，家中母亲有情绪不稳，但未诊断。内科及神经系统检查无明显异常。精神检查：神清，悲伤面容，卧床不起，定向力好，未引出感知觉障碍；坚信自己患了肝癌；情绪低落，感内心压抑，人软无力；记忆力差，计算力尚好；无自知力。1.该患者目前最可能的诊断是什么？2.诊断该疾病的核心症状为哪些？3.针对患者情况最好选用何种种类药物进行治疗？（至少写出两种代表药物）

正确答案:暂无6.单纯型精神分裂症预后效果差。（章节：精神分裂症难度：1）

正确答案:正确7.精神分裂症阳性症状可能与哪种神经递质功能亢进有关

A、多巴胺（DA）

B、5-羟色胺（5-HT）

C、去甲肾上腺素（NE）

D、γ-氨基丁酸（GABA）

E、谷氨酸

正确答案:A8.随境转移主要见于

A、精神衰弱

B、疑病症

C、精神分裂症

D、躁狂发作

E、精神发育迟滞

正确答案:D9.创伤后应急障碍的病程标准是精神障碍延迟发生，符合症状标准至少1个月。（章节：应激相关障碍难度：2）

正确答案:正确10.强迫症与恐惧症的区别在于

A、出现焦虑反应

B、明知不对难以控制

C、是否有仪式性动作

D、有无精神因素

E、有无自主神经症状

正确答案:C11.对场所恐惧症的患者进行心理治疗时，先让患者回想哪些场合可引起紧张或恐惧，并按严重程度划分等级，然后按等级（由轻至重）逐步接近这些场合，同时进行放松训练，使患者对这些场合的恐惧逐步减轻。此种疗法称为

A、冲击(暴露)疗法

B、系统脱敏

C、冲击疗法

D、认知行为疗法

E、行为矫正疗法

正确答案:B12.阿片类物质不包括以下哪类

A、天然的阿片类物质

B、半合成的阿片类物质

C、全合成的阿片类物质

D、脑啡肽、内啡肽

E、可卡因

正确答案:E13.反射性幻觉是指当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉。（章节：精神障碍的症状学难度：1）

正确答案:正确14.一家属反应病人喜欢照镜子，此时，最应想到病人可能有哪一症状

A、被害妄想

B、思维联想障碍

C、感知综合障碍

D、人格解体

E、幻视

正确答案:C15.以下陈述哪条不对

A、精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗

B、药物是治疗严重精神障碍的主要措施

C、电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中具有重要地位

D、精神障碍的药物治疗可以说仍然是对症性的、经验性的

E、胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施

正确答案:E16.精神分裂症预防工作的关键是

A、宣传疾病知识

B、及时诊断治疗

C、合用多种药物

D、加强营养

E、注意休息

正确答案:B17.心脏病伴发的精神障碍，最多见的表现为

A、幻觉

B、妄想

C、抑郁发作

D、焦虑

E、行为迟缓

正确答案:D18.精神分裂症幻觉表现以_______幻觉最常见

正确答案:听19.回避行为也是强迫症患者最突出的症状。（章节：神经症与分离性障碍难度：1）

正确答案:正确20.关于电抽搐治疗的适应症，下列说法不正确的是

A、严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为和明显自责自罪者

B、极度兴奋躁动及冲动伤人者

C、拒食、违拗和紧张木僵者

D、精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者

E、器质性精神疾病有谵妄表现的患者

正确答案:E21.关于思维奔逸,下列哪种说法正确

A、是精神分裂症的常见症状

B、是躁狂发作的常见症状

C、是应激障碍的典型症状

D、是神经衰弱的常见症状

E、是神经认知障碍的常见症状

正确答案:B22.肺性脑病患者出现谵妄表现可予以安定类药物治疗。（章节：器质性精神障碍难度：3）

正确答案:错误23.精神疾病分类的目的主要是

A、找出具有相似临床特征的病人群体

B、有利于相互交流

C、有助于合理的治疗与预防

D、有助于预测疾病的转归

E、以上都对

正确答案:E24.不符合谵妄一般临床特点的是（章节：器质性精神障碍，难度：3）

A、起病急、发展快

B、持续时间长

C、起病慢，进行性发展

D、病情波动有昼轻夜重的特点

E、多数病人留有后遗症