2023年冲刺-临床医学期末复习-外科学总论（本科临床定向专业）笔试题库1含答案

2023年冲刺-临床医学期末复习-外科学总论（本科临床定向专业）笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.根据2010年AHA心肺复苏指南，成人基础生命支持时胸外按压的频率应为（-A1难度：1)

A、40-60次/分

B、80-100次/分

C、60-80次/分

D、大于100次/分

E、大于120次/分

正确答案:D2.实施心肺复苏时，每次胸部按压，压下的时间应占整个周期的（-A1难度：1)

A、0.3

B、0.5

C、0.6

D、0.4

E、0.7

正确答案:B3.某肝病患者，半个月来出现肝臭、黄疸，近3天来嗜睡，但能唤醒，其症状属（-A2难度：2)

A、肝性脑病Ⅳ度

B、肝性脑病Ⅲ度

C、肝性脑病Ⅱ度

D、肝性脑病Ⅰ度

E、不属于肝性脑病

正确答案:B4.火器伤的处理原则（-A1难度：1)

A、早期清创

B、充分显露伤道

C、严禁初期缝合

D、防治感染

E、以上都是

正确答案:E5.同质移植后不可避免会发生排斥反应。（难度：1）

正确答案:错误6.关于破伤风的临床表现哪项是正确的（-A1难度：2)

A、发作时病人表情虽然痛苦，但神志是清醒的

B、一般伴有持续高热

C、抽搐不伴有口吐白沫

D、膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁

E、典型的肌肉收缩，最初始于面部表情肌

正确答案:E7.全身性感染中所谓的三低现象是指（-A1难度：5)

A、低体温、低白细胞、低血压

B、低细菌检出率、低抗生素有效率、低治愈率

C、低心律、低呼吸频率、低血压

D、低血钠、低血钾、低血钙

E、低蛋白、低抵抗力、低治愈率

正确答案:A8.麻醉前用药常给予抗胆碱药，其目的在于（-A1难度：3)

A、消除病人紧张情绪

B、提高痛阈

C、减少全麻药用量

D、防止误吸

E、产生遗忘作用

正确答案:D9.心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是（-A1难度：1)

A、纠正酸中毒

B、激素治疗

C、降温、脱水治疗

D、维持循环，呼吸功能稳定

E、抗感染治疗

正确答案:C10.下列哪一项是低钾血症最早的临床表现（-A1难度：1)

A、厌食、恶心

B、腹胀

C、心脏受累

D、肌无力

E、心脏骤停

正确答案:D11.休克的特征是（-A1难度：1)

A、组织，细胞缺氧

B、低血压

C、酸中毒

D、产生炎症介质

E、尿少

正确答案:D12.所有的心律失常手术前均要纠正。()（难度：2）

正确答案:错误13.感染性休克常见的病原体是（-A1难度：1)

A、革兰氏阴性菌

B、革兰氏阳性菌

C、病毒

D、真菌

E、钩端螺旋体

正确答案:A14.等渗性缺水亦称（-A1难度：1)

A、混合性缺水

B、原发性缺水

C、慢性缺水

D、继发性缺水

E、重度缺水

正确答案:A15.长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是（-A1难度：3)

A、股静脉

B、大隐静脉

C、小隐静脉

D、锁骨下静脉

E、贵要静脉

正确答案:D16.烧伤防治休克最主要措施是（-A1难度：3)

A、及时快速补液

B、镇静止痛

C、抗氧自由基药物

D、应用血管活性药物

E、输血浆

正确答案:A17.下列哪种疾病与输血无关（-A1难度：3)

A、乙型肝炎

B、疟疾

C、丙型肝炎

D、AIDS

E、淋病

正确答案:E18.服用药物阿司匹林引起胃粘膜糜烂、出血，应是（-A1难度：2)

A、Curling溃疡

B、应激性溃疡

C、Cushing溃疡

D、应激性胃炎

E、不属于应激性溃疡

正确答案:E19.女性，50岁，不小心造成手指外伤一周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。病人轻度烦躁不安，体温39.1℃，脉搏105次/分，神智清楚，口只能张开一半。WBC：16×10/L。应考虑的诊断是（-A2难度：3)

A、化脓性脑膜炎

B、破伤风

C、败血症

D、脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿

E、败血症并破伤风

正确答案:E20.对呼吸功能障碍者的术前准备，下列哪项是不妥当的（-A1难度：2)

A、停止吸烟2周，鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽

B、应用支气管扩张剂及雾化吸入等

C、对合并感染者，应在应用抗生素的同时施行手术

D、对经常发作哮喘者，给予地塞米松以减轻支气管粘膜水肿

E、麻醉前给药量要少，以免呼吸抑制和咳痰困难

正确答案:C21.腹腔或胸腔内出血，如脾破裂、异位妊娠破裂为自体失血回输适应证。（难度：2）

正确答案:正确22.下列麻醉药中哪一类需要做皮试（-A1难度：1)

A、利多卡因

B、普鲁卡因

C、丁卡因

D、布比卡因

E、罗哌卡因

正确答案:B23.当前惟一反映肿瘤代谢状况、有助于定性诊断的影像学诊断方法是B超（难度：1）

正确答案:错误24.以下对浅部切割伤的处理哪项是错误的（-A1难度：3)

A、感染伤口，一般不予缝合

B、感染伤口的肉芽组织水肿可用苯氧乙醇湿敷

C、破伤风抗毒素尽量在伤后12小时内注射

D、伤口较大者应及早应用抗菌药物

E、已感染的伤口并非一律使用抗菌药物

正确答案:B25.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下．能量代谢的变化中，错误的是（-A1难度：2)

A、机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下．能量代谢的变化中，错误的是

B、处理葡萄糖能力增强

C、机体出现高代谢和分解代谢

D、脂肪动员加速

E、机体处于负氮平衡

正确答案:B26.各神经节段在体表均有解剖标志，由此可见平脐线为（-A1难度：3)

A、T4

B、T8

C、T5

D、T10

E、T1

正确答案:D27.休克治疗的原则应除外：（-A1难度：2)

A、尽早去除引起休克的原因

B、增强心脏功能

C、尽快恢复有效血容量

D、纠正微循环障碍

E、适时应用血管活性药物

正确答案:B28.幽门梗阻的患者最常发生的酸碱平衡紊乱是（-A1难度：3)

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒

E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案:C29.下列哪项违反了无菌操作规则（-A1难度：2)

A、手术者穿无菌手术衣后，背部不能接触

B、手术者穿无菌手术衣后，腰部以下不能接触

C、手术者穿无菌手术衣后，肩部以下不能接触

D、手术者穿无菌手术衣后，双手可交叉置于腋下

E、手术者穿无菌手术衣后，不可在手术人员背后传递器械

正确答案:D30.配置的苯扎溴铵溶液在使

用多少次后，不再继续使用（-A1难度：5)

A、50次

B、60次

C、30次

D、40次

E、50次

正确答案:D31.男性，54岁，全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39℃，最可能的诊断

为（-A2难度：3)

A、下肢深静脉血栓形成

B、肺不张

C、吻合口瘘

D、切口裂开

E、切口感染

正确答案:B32.下列哪种移植不是细胞移植（-A1难度：2)

A、输血

B、睾丸移植

C、骨髓移植

D、胰岛移植

E、脾细胞移植

正确答案:B33.男，46岁，因急性肠梗阻3天入院，患者诉舌干、乏力，不能起坐。查：脉搏120次/分，血压70/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤干燥、松弛，尿比重1.025，血清Na+134mmol/L。最可能存在（-A2难度：2)

A、高渗性缺水

B、低渗性缺水

C、等渗性缺水

D、缺钠性休克

E、继发性缺水

正确答案:C34.属于细胞周期特异性的药物为（-A1难度：3)

A、环磷酰胺

B、氮芥

C、氟尿嘧啶

D、秋水仙碱

E、丝裂霉素

正确答案:C35.有关表皮囊肿，下列哪项是错误的（-A2难度：3)

A、多因外伤后皮肤碎片植入而产生

B、囊内充满角化鳞屑

C、囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连

D、手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大

E、多发于腹部、背部

正确答案:E第II卷一.综合考核题库(共35题)1.男性，18岁，因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”，病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，血压80／60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱

该患者目前情况，可能为

A、术后疼痛所致

B、术后肠麻痹

C、术后尿潴留

D、术后腹腔内出血

E、机械性肠梗阻

正确答案:E

为明确诊断，最好选择何种措施

A、立位腹平片

B、继续观察病情变化

C、腹部B超

D、诊断性腹腔穿刺

E、导尿

正确答案:D

诊断明确后，应采取何种治疗

A、留置导尿管

B、镇静、止痛

C、输液输血治疗

D、持续胃肠减压

E、剖腹探查术

正确答案:E2.呼吸道手术准备正确的是（-A2难度：3)

A、吸烟病人术前2-4周戒烟

B、痰粘稠者无需处理

C、指导患者练习深呼吸及有效咳嗽

D、咳嗽明显者给予镇咳剂

E、经常发作哮喘者无需处理

正确答案:C3.手术台上器械坠落,正确的是（-A1难度：1)

A、拾起再用

B、不能使用

C、冲洗后再用

D、可不用计数

E、可拿出手术间

正确答案:B4.属于特异性感染的是（-A1难度：3)

A、疖

B、丹毒

C、痈

D、急性化脓性腱鞘炎

E、气性坏疽

正确答案:E5.室颤电除颤时电能量的正确选择是（-A1难度：1)

A、单相波型360J

B、单相波型200J

C、单相波型150J

D、单相波型100J

E、单相波型50J

正确答案:A6.我国城市最常见的恶性肿瘤是（-A1难度：3)

A、肝癌

B、肠癌

C、肺癌

D、乳腺癌

E、胃癌

正确答案:C7.肠内营养的主要并发症有糖代谢异常。()（难度：2）

正确答案:错误8.对于高血压病人，目前主张降压药可维持至手术当日，避免因停药而引起血压波动。（难度：3）

正确答案:正确9.填塞止血法的优点是止血彻底，缺点是增加感染机会。()（难度：2）

正确答案:错误10.I同位素检查对哪种骨转移瘤有诊断价值（-A2难度：3)

A、前列腺癌

B、甲状腺癌

C、乳腺癌

D、肺癌

E、肾癌

正确答案:B11.手术中如手套破损或接触到有菌区时应（-A1难度：1)

A、重新洗手

B、终止手术

C、以碘酒、酒精消毒

D、另换无菌手套

E、再加戴一双手套

正确答案:D12.影响肿瘤转归和预后的主要因素是肿瘤的性质和大小。（难度：1）

正确答案:错误13.比标准体重减少多少为营养不良（-A1难度：2)

A、0.05

B、0.2

C、0.15

D、0.25

E、0.1

正确答案:C14.下列哪项是重度吸入性损伤的特点（-A1难度：3)

A、气道梗阻、喘鸣

B、刺激性咳嗽

C、严重低氧血症

D、听诊干罗音

E、以上都是

正确答案:E15.常用于手术室内空气的灭菌方法是（-A1难度：2)

A、打开门窗，使空气流通即可

B、紫外线照射

C、气性坏疽手术后手术间用乳酸消毒

D、绿脓杆菌感染手术间仅用乳酸消毒即可

E、电离辐射

正确答案:B16.下列哪种不是临床排斥反应的分类（-A1难度：2)

A、急性排斥反应

B、慢性排斥反应

C、亚急性排斥反应

D、加速血管排斥反应

E、超急性排斥反应

正确答案:C17.转铁蛋白及前清蛋白的半寿期较清蛋白的半寿期为长。()（难度：3）

正确答案:错误18.手术后鼓励病人深呼吸和咳嗽的目的是（-A2难度：3)

A、防止肺部感染

B、促进止血

C、减轻肺不张

D、减轻腹胀

E、预防过敏反应

正确答案:A19.下列哪一损伤易引起急性肾功能衰竭（-A1难度：2)

A、肝脾破裂

B、多发肋骨折

C、挤压伤

D、肾挫裂伤

E、颅脑损伤

正确答案:C20.治疗损伤的首要原则是（-A1难度：3)

A、抗感染

B、补充血容量

C、纠正水、电解质紊乱

D、抢救生命

E、抗休克治疗

正确答案:D21.女性，59岁，被汽车撞伤3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，

脉搏细速。

经保守治疗，病人中心静脉压20cmH2O，血压60/40mmHg，尿量30ml/L，考虑原因为

A、肾功能衰竭

B、心功能衰竭

C、补充晶体液不足

D、补充胶体液不足

E、止血效果不好

正确答案:B

可诊断为何种程度的休克

A、休克代偿期

B、休克早期

C、轻度休克

D、中度休克

E、重度休克

正确答案:E

目前需首先处理的是

A、腹部B超，了解腹部脏器损伤情况

B、摄X线片，了解骨折情况

C、给予抗生素，预防感染

D、立即输平衡盐溶液和全血

E、立即插导尿管，了解有无尿道损伤

正确答案:D22.当肺毛细血管楔压（PCWP）低于多少时表示血容量不足（-A1难度：3)

A、A.4mmHg

B、10mmHg

C、B.6mmHg

D、D.15mmHg

E、20mmHg

正确答案:C23.下列哪一种检查手段是诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是（-A1难度：2)

A、根据症状和体征

B、同位素检查

C、X线检查

D、免疫学检查

E、内镜检查

正确答案:E24.创伤修复过程中出现瘢痕过硬的主要原因是（-A1难度：2)

A、个体差异因素

B、肉芽组织增生过多所致

C、皮肤缝合时对合较差

D、成纤维组织增生所致

E、瘢痕内胶原量过多所致

正确答案:E25.20岁男性，被刀刺伤，伤口位于胸前剑突下方。到院时已无呼吸且无法测得血压，但心电监视器上却呈现快而窄的QRS波型，140次/分，紧急进行气管插管后发现两侧呼吸音正常。下一步处置最适当的是（-A2难度：2)

A、立即给予高级生命支持(ACLS)急救

B、立即在急诊室进行开胸手术

C、立即进行心包膜穿刺术

D、立即行双侧胸部闭式引流

E、立即给予静脉注射肾上腺素1mg

正确答案:B26.下列描述中不正确的是（-A1难度：3)

A、I度烧伤疼痛常为烧灼痛

B、深Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉迟钝

C、浅Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉过敏

D、Ⅲ度烧伤疼痛消失，局部发凉

E、Ⅲ度烧伤拔毛试验阳性

正确答案:B27.关于献血，错误的是（-A1难度：1)

A、动员患者家属献血

B、建立稳定的定期自愿无偿献血者队伍

C、制备血液成分以充分利用血液，满足患者的特殊输血需求

D、对所有血液进行输血传播感染、血型和血液兼容性检测

E、实施血液兼容性检测、输血前受血者身份床边核对、对输血不良反应及时监控

正确答案:A28.关于烧伤深度的估计，下列哪项是不正确的（-A2难度：3)

A、I度烧伤可伤及棘状层，但生发层健存

B、浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层

C、浅Ⅱ度烧伤表皮全层坏死

D、深Ⅱ度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮

E、深Ⅲ度烧伤为全层皮肤以下的损伤

正确答案:D29.有关煮沸法描述下列哪项不正确（-A1难度：2)

A、物品必须完全浸没在水中

B、玻璃物品应用纱布包好，放入冷水中煮

C、灭菌时间应从水煮沸算起

D、煮沸时间越长越好

E、煮沸锅盖应严密关闭

正确答案:D30.一甲亢病人，基础代谢率控制欠佳，为避免人手术室病人过于紧张而诱发甲亢危象，应加大术前用药，即鲁米那和阿托品剂量。（难度：4）

正确答案:错误31.属于正确的胸外心脏按压方法是（-A1难度：1)

A、背部垫以硬板

B、按压次数约60-80次/分

C、按压部位在左锁骨中线第五肋间

D、使胸骨下陷2-3cm

E、每次按压15次后进行人工呼吸

正确答案:A32.低渗性缺水时容易血压下降，原因是（-A1难度：1)

A、体液丢失多

B、因缺钠血管张力低下

C、细胞外液减少，循环血量下降

D、缺钠、缺钾

E、缺钙

正确答案:C33.一般恶性肿瘤的症状，下列哪项是不对的（-A2难度：3)

A、局部不一定扪及肿块

B、直接侵入周围组织或器官

C、容易形成溃疡

D、常引起小血管破裂出血

E、早期常有疼痛

正确答案:E34.目前诊断肿瘤正确性较高的方法是（-A1难度：3)

A、脱落细胞学

B、超声波检查

C、病理组织学

D、X线检查

E、同位素检查

正确答案:C35.乳腺癌当前疗效最为满意的疗法是（-A1难度：2)

A、放射治疗

B、化学治疗

C、激素治疗

D、早期手术

E、免疫疗法

正确答案:D第III卷一.综合考核题库(共35题)1.煮沸法杀死带芽孢细菌所需时间为（-A1难度：1)

A、10分钟

B、30分钟

C、20分钟

D、60分钟

E、120分钟

正确答案:D2.男，58岁，下肢慢性溃疡病程10余年，经久不愈，最近出现疼痛，边缘隆起，易出血，为明确诊断最好采用下列哪项检查（-A1难度：3)

A、穿刺活检

B、核磁检查

C、切取活检

D、脱落细胞检查

E、CT扫描检查

正确答案:C3.下列哪一种反应为输血时最常见的并发症（-A1难度：1)

A、非溶血性发热反应

B、溶血反应

C、变态反应和过敏反应

D、细菌污染反应

E、酸碱平衡失调

正确答案:A4.参加手术的手术人员在进行手术之前，要做好准备工作，包括洗手前的准备、洗手

（手臂消毒）和穿无菌手术衣戴无菌手套，共三个步骤。（难度：1）

正确答案:正确5.一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是（-A2难度：5)

A、减少活动、抬高患肢

B、选用抗生素

C、注射破伤风抗毒素

D、清洁去污并清理伤口，行一期缝合

E、以上各项均正确

正确答案:E6.切口感染长时间不愈合的原因，下列哪项是不正确的（-A1难度：5)

A、伤口内抗生素用量不足

B、伤口清创不充分

C、局部死腔形成

D、伤口内有异物

E、脓肿引流不彻底

正确答案:A7.下列局麻药的使用极量，错误的是（-A1难度：2)

A、普鲁卡因1000mg

B、布比卡因150mg

C、利多卡因600mg

D、罗哌卡因150mg

E、丁卡因80mg

正确答案:C8.反映肾血流灌注的可靠指标是（-A1难度：1)

A、血压

B、尿量

C、脉率

D、中心静脉压

E、肺毛细血管楔压

正确答案:B9.关于自体输血的说法，错误的是（-A1难度：2)

A、自体输血可减少输血反应和疾病传播

B、当应用稀释式自体输血时，最好先采的先输，后采的后输

C、脾破裂出血手术时，可采用回收式自体输血

D、预存式自体输血，可于术前1个月开始采血

E、胸、腹腔开放性损伤超过4小时，或血液在体腔内存留过久，是自体输血的禁忌

正确答案:B10.临床上器官移植术后最主要的抗急性排斥反应的药物是（-A1难度：2)

A、环胞素A

B、硫唑嘌呤

C、皮质激素类

D、环磷酰胺

E、多克隆抗体

正确答案:A11.输血速度成人一般调节在每分钟4～6ml，老年或心脏病病人每分钟约1ml，小儿每分钟为

10滴左右。（）（难度：3）

正确答案:正确12.关于海绵状血管瘤，以下哪项是错误的（-A2难度：3)

A、一半由小静脉和脂肪阻止构成

B、海绵状血管瘤可向深部发展，侵入肌肉骨骼

C、隆起于皮肤表面，其形态、质地均似海绵

D、皮下海绵状血管瘤肿块质地硬境界清楚

E、手术前须行造影明确其大小，范围及深度等

正确答案:D13.浅Ⅱ°烧伤伤及皮肤的真皮层，深Ⅱ°烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层。（难度：2）

正确答案:错误14.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)常发生于原发病后（-A1难度：1)

A、48小时后

B、48小时内

C、7天以后

D、5天以后

E、3天后

正确答案:B15.乳腺癌患者，肺部无转移灶，而椎体转移，是由于（-A1难度：3)

A、直接蔓延

B、经肺血行转移

C、转移途径尚未明确

D、经椎旁静脉系血行转移

E、经椎旁淋巴道转移

正确答案:D16.女性，59岁，腹痛，恶心、呕吐胃内容物3天，有宿食，考虑患者

此时（-A2难度：3)

A、高钾血症，代谢性酸中毒

B、低钾血症，代谢性酸中毒

C、低钾血症，代谢性碱中毒

D、高钾血症，呼吸性酸中毒

E、高钾血症，代谢性碱中毒

正确答案:C17.如患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足，应进行下列哪项处理：（-A1难度：2)

A、减慢输液

B、强心治疗

C、暂停输液

D、补液试验

E、继续观察

正确答案:D18.EB病毒感染与哪种肿瘤有关（-A1难度：3)

A、肝癌

B、鼻咽癌

C、胃癌

D、肠癌

E、肺癌

正确答案:A19.感染性休克的临床特点正确的是（-A1难度：1)

A、暖休克病人神志淡漠或嗜睡

B、暖休克病人每小时尿量大于30ml

C、冷休克病人每小时尿量大于30ml

D、冷休克病人脉搏慢，搏动清楚

E、暖休克病人毛细血管充盈时间延长

正确答案:B20.一肝癌患者，输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑

发生了变态反应和过敏反应，其处理宜（-A2难度：2)

A、立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪

B、立即停止输血并应用肝素治疗

C、立即停止输血、半坐位、吸氧

D、停止输血+口服阿司匹林

E、立刻中止输血并静脉滴注糖皮质激素

正确答案:E21.有严重输血过敏反应病史的患者，要纠正贫血时应输注（-A1难度：2)

A、悬浮红细胞

B、辐照红细胞

C、洗涤红细胞

D、全血

E、去白细胞的红细胞

正确答案:C22.戴无菌手套应先穿手术衣后戴手套。（难度：1）

正确答案:正确23.周围血淋巴细胞计数可反映机体免疫状态，计数＜3