儿科学考试试题库与答案

儿科学考试试题库与答案1、80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是A、生后1~2岁B、生后3~4个月C、生后3个月内D、生后5~7个月E、生后8~10个月答案：C2、5岁儿童的头围约是A、36cmB、40cmC、46cmD、50cmE、56cm答案：D3、正确测量头围的方法是A、将软尺绕头部一周测量最大周长B、将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周C、将软尺紧贴头蚓蹦样鞋栉最高点及眉弓-周D、将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周E、以上都不是答案：D4、男,6岁。身高80cm,智能落后,仅能数1~20个数。体检:皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌宽厚,常伸出口外,毛发枯干,发际低。骨龄摄片仅有4枚骨化核。患儿确诊后治疗应选用A、低苯丙氨酸饮食B、甲状腺素C、生长激素D、低铜饮食E、脑活素、脑复康答案：B5、男孩,8岁。剧烈运动后胸闷、气短1个月。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音,P2增强、固定分裂。最可能的诊断是A、动脉导管未闭B、单纯肺动脉瓣狭窄C、房间隔缺损D、中型室间隔缺损E、小型室间隔缺损答案：C6、静脉血经异常通道进入体循环动脉血中所致发绀常见于A、肺炎B、右心衰竭C、严重休克D、法洛四联症E、阻塞性肺气肿答案：D7、男孩,4岁。生长落后,活动后气促。查体:胸骨左缘第2~3肋间有3/6级收缩期喷射性杂音,P2亢进。X线片示右心房、右心室扩大。目前最佳的治疗方案是A、口服卡托普利B、随访观察C、防治感染D、手术修补E、口服吲跺美辛答案：D8、胚胎期第5周造血出现在A、卵黄囊B、胆囊C、淋巴管D、肝脾E、骨髓答案：A9、男孩,8岁。剧烈运动后胸闷、气短1个月。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音,P2增强、固定分裂。最典型的心电图改变是A、左室高电压B、左心房肥大C、一度房室传导阻滞D、二度房室传导阻滞I型E、不完全性右束传导阻滞和电轴右偏答案：E10、男孩,5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病、法洛四联症。此患儿其心脏由哪4种畸形组成?A、主动脉狭窄,室间隔缺损,肺动脉骑跨,右心室肥厚B、主动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥厚C、肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚D、肺动脉狭窄,房间隔缺损,肺动脉骑跨,左心室肥厚E、肺动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚答案：C11、营养性巨幼细胞性贫血是因为缺乏A、叶酸和铁B、叶酸和维生素B12C、维生素D和维生素B12D、叶酸和维生素CE、维生素A和维生素C答案：B12、血流动力学改变示左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多,而左心室、体循环血量减少的先天性心脏病可能是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄答案：A13、女婴,1天,足月产。出生1分钟Apgar评分3分。查体::P90次/分,R30次/分。嗜睡,面色微绀,前囟饱满,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是A、新生儿肺透明膜病B、新生儿湿肺C、新生儿缺氧缺血性脑病D、胎粪吸入综合征E、新生儿低血糖答案：C14、急性肾炎的主要临床表现是A、水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症B、高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症C、水肿、血尿、少尿、高血压D、少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症E、少尿、水肿、血尿、低蛋白血症答案：C15、1岁男孩,腹泻3天,加重2天,于2006年11月就诊。黄色水样便,每日10余次,量多,无霉臭味和腥臭味,伴低热、呕吐,尿量明显减少1天。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,方颅、枕秃,前囟2.Ocm,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,可见花纹,手脚凉,脉搏弱,心音低钝,双肺(-),腹较胀,肠鸣音正常,肝脾不大。粪常规白细胞l~2个/HP,血钠:125mmol/L,血钾3.7rmnol/L。若患儿经有效的含钠液治疗,脱水明显纠正,尿量增加,但精神仍差,腹胀加重,肌张力低下,首先需考虑是A、低钠血症B、低钾血症C、低氯血症D、低钙血症E、低镁血症答案：B16、维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施是A、适当多晒太阳B、提倡母乳喂养C、孕母补充维生素D及钙剂D、及时添加辅食E、早产儿2个月开始补充维生素答案：E17、足月女婴,母乳喂养,吸吮好,哺后安睡,生后4天体重下降7%。查体反应好,面色红润,心肺(-)。此婴可能的原因是A、进乳量多,进水少B、进水多,进乳量少C、败血症D、呆小病E、生理性体重下降答案：E18、患儿,10个月,出生后反复呼吸道感染,脉搏168次/分,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音,双肺闻及湿啰音。该患儿的诊断是A、室缺并急性支气管肺炎B、房缺合并急性支气管肺炎C、动脉导管未闭合并支气管肺炎D、法洛四联症并支气管肺炎E、单纯性室间隔缺损答案：A19、新生儿硬肿症的主要临床表现A、呕吐和腹泻B、皮肤凉硬,体温不升C、皮肤大理石斑纹D、皮肤坏死形成坏疽E、体温波动在1℃以上答案：B20、7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前卤明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷。大便镜检偶见白细胞。血清钠124mmol/L。该患儿腹泻的病因可能是A、真菌B、金黄色葡萄球菌C、产毒性大肠杆菌D、耶尔森菌E、绿脓杆菌答案：C21、男婴,4个月。冬季出生。近2日经常出现面部、四肢抽动,双眼上翻,每次持续数10秒,1日数次,可自然缓解,发作后玩耍如常,体温正常。母孕期有腿部抽筋病史。就诊过程中,该患儿突然出现吸气困难,口唇青紫。错误的处理是A、吸氧B、缓慢静注葡萄糖酸钙C、静注地西泮D、肌注维生素DE、保持呼吸道通畅答案：D22、6岁男孩,尿少,水肿2天,血压130/90mmHg。尿常规:蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。该患儿首先考虑的诊断是A、急性尿路感染B、急进性肾炎C、单纯性肾病D、急性肾小球肾炎E、肾炎性肾病答案：D23、新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗的首选A、万古霉素B、阿米卡星C、甲硝唑D、青霉素E、氨苄西林答案：A24、新生儿寒冷损伤综合征患儿复温后,维持正常体温的治疗关键是A、补充热卡B、抗感染治疗C、改善微循环D、正压通气给氧E、纠正代谢紊乱答案：A25、新生儿开始排胎便的时间常为生后A、24小时内B、36小时内C、48小时内D、60小时内E、72小时内答案：A26、小儿肺炎最主要的发病机制是A、缺氧B、二氧化碳潴留C、毒血症D、酸中毒E、水钠潴留答案：A27、小儿肾病综合征最常见的并发症是A、低钠血症B、感染C、低钾血症D、肾静脉血栓形成E、低钙血症答案：B28、不符合幼儿急疹特点的是A、高热时可有惊厥B、红色斑丘疹在颈及躯干多见C、可有耳后淋巴结肿大D、出疹期热度更高E、高热3~5天答案：D29、伴有精神神经症状的营养性巨幼细胞贫血,首选的治疗药物是A、亚叶酸钙B、维生素B12C、铁剂D、维生素CE、叶酸答案：B30、法洛四联症患者青紫的程度主要取决于A、肺动脉狭窄的程度B、室间隔缺损的大小C、室间隔缺损的部位D、主动脉骑跨的程度E、右心室肥厚的程度答案：A31、女婴,3个月,高热,频繁呕吐3天,嗜睡。查体:双眼凝视,前囟膨隆,反应差,脐部见少量脓性分泌物,心肺正常,脑膜刺激征(-)。错误的处理措施是A、抗生素治疗lO~14天B、用药24小时内杀灭脑脊液中致病菌C、严密观察生命体征D、必要时可以应用肾上腺皮质激素E、腰穿降颅压答案：E32、小儿智能低下,胸骨左缘闻及3~4级收缩期杂音,最可能的诊断是A、21-三体综合征B、苯丙酮尿症C、急性风湿热D、先天性心脏病E、先天性甲状腺功能减退症答案：A33、男,10个月。突发高热伴抽搐1次来院。最高体温40.2℃。查体:神志清楚,活泼,前囟平,背部少许散在皮疹。咽部轻度充血,扁桃体Ⅱ°肿大,心肺腹无阳性发现。病理反射征阴性。若入院后10小时,体温再次上升到39%,又发生惊厥抽搐,为预防该患儿再次发作惊厥,应采取的措施是A、行扁桃体摘除B、使用冬眠合剂C、口服地西泮D、肌注地西泮E、口服苯巴比妥答案：C34、每100kcal热量的混合膳食产生的内生水是A、8mlB、10mlC、12mlD、14mlE、16ml答案：C35、婴儿期白细胞总数维持在A、>20B、15C、10D、5×109/LE、<5×109/L答案：C36、预防法洛四联症小儿缺氧发作,宜选用的药物是A、卡托普利B、地高辛C、螺内酯D、普萘洛尔E、布洛芬答案：D37、女婴,11个月。面色苍白伴萎靡不振1个月。生后混合喂养,未添加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,肝肋下lcm,心肺无异常。实验室检查:HB85g/L,RBC3.5×1012/L,红细胞平均容积68fl,血清蛋白降低。最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血D、溶血性贫血E、维生素B12缺乏性巨幼红细胞贫血答案：B38、左向右分流型的先心病是A、动脉导管未闭B、肺动脉狭窄C、主动脉缩窄D、右位心E、大血管错位答案：A39、1岁半男孩,基础代谢所需热量占总热量的比例是A、30%以下B、30%~40%C、50%~60%D、70%~80%E、80%以上答案：C40、男孩,12岁。肾病综合征初次治疗,口服泼尼松片2mg/(kg·d),2周后尿蛋白转阴,巩固治疗2周开始减量,改成隔日晨顿服2mg/kg,共4周,以后每4~6周减量0.5mg/kg,直至停药。此激素治疗方案为A、中程疗法B、冲击疗法C、替代疗法D、长程疗法E、短程疗法答案：A41、一健康儿童,体检结果:身高是110cm,体重20kg。该儿童的年龄可能是A、6岁B、7岁C、8岁D、9岁E、10岁答案：A42、牛奶制品中,不宜作为婴儿主食的是A、全脂奶粉B、蒸发乳C、酸奶D、甜炼乳E、配方奶粉答案：D43、不符合肺炎支原体肺炎X线改变的是A、间质性肺炎改变B、均质性的片状阴影C、支气管肺炎改变D、多发空洞E、肺门阴影增浓答案：D44、3月龄婴儿的头围约是A、36cmB、40cmC、46cmD、50cmE、56cm答案：B45、女,25天。不明原因反复惊厥发作3次,首选的止惊药物是A、地西泮B、苯巴比妥C、苯妥英钠D、异丙嗪E、硫喷妥钠答案：B46、小儿头围与胸围大致相等的年龄是A、6个月B、1岁C、1.5岁D、2岁E、2.5岁答案：B47、维生素D缺乏病可靠的早期诊断指标是A、血钙降低B、血磷降低C、血镁降低D、血1,25-OH2-D3降低E、血碱性磷酸酶增高答案：D48、1岁以内婴儿每天每公斤所需能量约为A、70kcalB、90kcalC、110kcalD、130kcalE、150kcal答案：C49、病原菌不明的化脓性脑膜炎应首选A、氨苄青霉素+庆大霉素B、青霉素+氯霉素C、大剂量青霉素D、半合成青霉素E、氨苄青霉素答案：E50、最易并发维生素A缺乏症的疾病是A、幼儿急诊B、麻疹C、川崎病D、风疹E、咽结合膜热答案：B51、一正常小儿身高80cm,前囟已闭,头围47cm,乳牙16枚,能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分。此小儿的年龄最可能是A、1岁B、1岁半C、2岁半D、3岁E、3岁半答案：B52、生后4~6个月添加的辅食是A、肉末、豆腐、芋头B、果泥、菜泥、米糊C、果汁、菜汁、鱼肝油D、果汁、蛋黄、豆制品E、碎肉、碎菜、米汤答案：B53、营养不良患者应用苯丙酸诺龙的主要作用是A、促进消化功能B、促进食欲C、促进糖原合成D、促进蛋白质合成E、增强机体免疫功能答案：D54、水痘最常见的并发症是A、肺炎B、心肌炎C、脑炎D、血小板减少E、皮肤感染答案：E55、新生儿败血症产前感染的途径是A、孕母有菌血症B、阴道细菌上行C、脐部感染D、消化道入侵E、黏膜破损答案：A56、肺循环血量增多,并伴左心房左心室血量增多的先心病应是A、原发性房间隔缺损B、继发性房间隔缺损C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、法洛四联症答案：C57、3岁,女孩。反复咳嗽4个月。查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮呜音,无水泡音。反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎。首选的治疗是A、抗生素B、病毒唑C、沙丁胺醇D、骨化三醇E、多巴酚丁胺答案：C58、病毒性脑膜炎脑脊液的特点是A、白细胞数50~200×106/L,糖量减少,氯化物下降,蛋白量增多B、白细胞数<10×106/L,糖量正常,氯化物正常,蛋白量降低C、白细胞数<10×106/L,糖量正常,氯化物降低,蛋白量增多D、白细胞数50~200E、白细胞数>10×106/L,糖量减少,氯化物稍降低,蛋白量降低答案：D59、房间隔缺损收缩期杂音产生的原理是A、三尖瓣相对狭窄B、血流通过缺损部位C、肺动脉瓣相对狭窄D、二尖瓣相对狭窄E、主动脉瓣相对狭窄答案：C60、母乳喂养儿粪便中主要的细菌是A、大肠杆菌B、肠链球菌C、副大肠杆菌D、变形杆菌E、乳酸杆菌答案：E61、新生儿期接种的疫苗应是A、卡介苗B、流感疫苗C、麻疹疫苗D、脊髓灰质炎疫苗E、百白破疫苗答案：A62、男孩,2岁,智力和生长发育落后,经常便秘。查体:身高70cm,皮肤粗糙,鼻梁低平,舌常伸出口外。为明确诊断首选检查A、血钙测定B、骨龄测定C、血T3、T4、TSH检测D、血氨基酸分析E、染色体核型分析答案：C63、女婴,10个月。腹泻3天,加重2天。暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,前卤眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,肝脾不大。实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞,血钠135mmol/L,血钾3.9mmol/L。对该患儿最不适合的处理是A、使用止泻剂B、选用有效的抗生素C、使用微生态制剂D、继续饮食E、使用肠黏膜保护剂答案：A64、女孩,3岁。因生长迟缓伴智力低下来诊。查体:身高75cm,体重13kg,表情呆板,毛发稀少,皮肤粗糙,塌鼻梁,舌头宽厚,心音低钝,腹胀,有脐疝。最有诊断价值的检查是A、甲状腺功能B、尿有机酸分析C、染色体核型分析D、骨龄E、头颅CT答案：A65、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷损伤综合征的病理生理中,错误的是A、体温调节中枢发育不成熟B、皮肤面积相对较大C、血流较丰富D、棕色脂肪含量较多E、体内能量储存少答案：D66、百白破混合制剂预防免疫接种的计划是A、出生时接种B、出生时、1个月、6个月接种C、3个月、4个月、5个月接种D、2个月、3个月、4个月接种E、8个月接种答案：C67、出生后第1年身高增长约A、35cmB、32cmC、30cmD、21cmE、25cm答案：E68、小儿外周白细胞总数接近成人水平的年龄是A、4岁B、6岁C、8岁D、10岁E、12岁答案：C69、男孩,1岁,发热伴咳嗽3天,食欲差,偶有呕吐,嗜睡,抽搐2次,双肺可闻及中细湿啰音,心率110次/分,呼吸56次/分,肝肋下1cm,白细胞4×109/L。目前的主要诊断为A、急性支气管肺炎B、急性左心衰C、支气管哮喘D、过敏性肺炎E、支气管异物答案：A70、男婴,3个半月。3周前曾患肺炎。按计划免疫接种程序,此时应接种A、麻疹疫苗第一次B、脊髓灰质炎糖丸第一次C、乙肝疫苗第二针D、百白破混合制剂第二针E、百白破混合制剂第一针答案：E71、男孩,10个月,母乳加米糕喂养,未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大。Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,WBC正常。有助于确立本病诊断的检查是A、骨髓检查B、血清铁蛋白测定C、红细胞形态检查D、胎儿血红蛋白测定E、血红蛋白量测定答案：B72、急性肾小球肾炎,下行性浮肿,双膝关节以下指压凹陷明显,2天来尿少,下列哪项检查最相符?A、大量蛋白尿B、低蛋白血症C、高胆固醇血症D、尿中有蜡样管型E、血尿素氮异常答案：E73、1岁时小儿的头围约是A、36cmB、40cmC、46cmD、50cmE、56cm答案：C74、男,6岁。水肿、尿色红2天入院。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常。尿常规有红细胞(~),蛋白(+)。半月前患过扁桃体炎。首先考虑的诊断是A、急性泌尿系统感染B、急进性肾炎C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、急性肾小球肾炎答案：E75、正常人脑脊液中糖的最低含量为A、4.0mmol/LB、3.5mmol/LC、3.0mmol/LD、2.5mmol/LE、2.0mmol/L答案：D76、小儿,5个月。2个月前出现面部灰暗,哭闹及吃奶时出现发绀。查体:较瘦,口周发绀,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音。X线示:右心室肥大,肺动脉段凹陷,心脏呈靴形,肺野清晰。此患儿最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭E、法洛四联症答案：E77、婴儿期每日热量及水的需要量约是A、460kJ/kg,150ml/kgB、430C、380kJ/kg,120ml/kgD、380kJ/kg,1E、360答案：A78、新生儿寒冷损伤综合征治疗的关键是A、正确复温B、供给能量C、保证体液量D、控制感染E、防止脑水肿答案：A79、男,6岁。水肿、尿色红2天入院。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常。尿常规有红细胞(~),蛋白(+)。半月前患过扁桃体炎。若患儿在病程中出现精神萎靡,水肿加重,尿量减少,氮质血症,血钾增高和代谢性酸中毒,BP120/80mmHg,应首先考虑发生A、急性肺炎B、严重循环充血C、急性肾功能不全D、高血压脑病E、急性肝功能不全答案：C80、用药物可能治愈的先天性心脏病是A、法洛四联症B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、大血管部分转位答案：B81、男性,2岁,1个月来食欲减退,消瘦乏力,低热盗汗干咳2个月,易怒。体检:颈部可见数个肿大淋巴结,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++)。进行治疗药物选择A、异烟肼B、异烟肼+利福平C、利福平+链霉素D、链霉素+乙胺丁醇E、利福平答案：B82、8岁,男孩。水肿、尿色红2天入院。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。若患儿在病程中出现呼吸增快,心率增快,奔马律,双肺布满中、小水泡音,肝大,BP120/80mmHg,应首先考虑发生A、急性肺炎B、严重循环充血C、急性肾功能不全D、高血压脑病E、低钠血症答案：B83、2个月男婴,高热2天,继之体温不升,反应差,拒奶,时有尖叫,间断抽搐。查体:面色青灰,皮肤黄染,唇发绀,双眼凝视,前囟饱满,心肺无异常,腹较胀,脐部红肿。若该婴儿经有效治疗l周后,体温正常,前囟平坦,精神食欲好转,近两天又出现发热、呕吐、抽搐,前囟饱满,此时需首选的措施是A、滴注高渗盐水B、使用脱水剂C、硬膜下穿刺放液D、脑室穿刺引流E、使用地塞米松答案：C84、婴儿接种百白破的基础免疫时间是生后A、第3、4、5个月B、第4、5、6个月C、第5、6、7个月D、第2、3、4个月E、第1、2个月答案：A85、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是A、发热、呕吐的程度B、腹泻,每日10余次C、大便蛋花汤样,混有粘液D、大便镜检有大量脂肪球E、有水及电解质紊乱答案：E86、患儿,3岁,近1年多哭甚时出现青紫。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤。X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。此患儿如决定手术必须做的检查是A、心电图B、磁共振成像C、心功能检查D、心导管检查E、超声心动图答案：E87、生后1~3个月添加的辅食是A、肉末、豆腐、芋头B、果泥、菜泥、米糊C、果汁、菜汁、鱼肝油D、果汁、蛋黄、豆制品E、碎肉、碎菜、米汤答案：C88、女,2岁。智能落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低,口半张,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,右侧通贯手。最可能的诊断是A、21-三体综合征B、软骨发育不良C、佝偻病D、苯丙酮尿症E、先天性甲状腺功能减退症答案：A89、动脉导管未闭的X线改变是A、右心房及右心室增大B、左心房及左心室增大C、右心房及左心房增大D、左心室及右心室增大E、左心房及左、右心室增大答案：B90、男,1岁。高热6天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。体检:鼻翼扇动,吸气性凹陷,两肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。白细胞9.0×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为A、金黄色葡萄球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒