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重症患者经鼻盲插空肠营养管置管技术流程一、目的建立肠内营养通道。二、要求1、严格掌握经鼻盲插空肠营养管置管技术的适应症与禁忌症;2、盲插空肠营养管整个过程中动作轻柔；3、注意鼻肠管刻度，置管速度应匀速缓慢置入。三、操作流程：1、签字医生向患者及家属告知置管的必要性与风险，取得同意。澳"战哥放置门版胃IMF好情照"书力制林制值勤，才用・1、签字医生向患者及家属告知置管的必要性与风险，取得同意。澳"战哥放置门版胃IMF好情照"书力制林制值勤，才用・由■limMrWilfiHAHtM耳-ML由-ftHJt.Aft<Ft£%幡*«r由■■事不R*JI缶/国♦普其/K4：%蒯医生M用事昊**仃方胃由*札LRWtfftFIfiftirJW・产生呻乱用糊通*■£*-工♦匕怖，可■!空II步*需收T**H）叫・用）者忸4nrh<Ct«t.■件由，ffi1J去U*A司里生ITR■■桃笑，t-.HH.M. 厢片£VAKfl,青耳湖p*中金■H♦艮船牛・离A**t・■玉*.it*同****si 杭・■正量电力醇a1黔档界h款・#色富如詈・中屯的札笠・巴型II・胃・由•M.区,iMPt*阪miiimm的咋样muH卡”,第剧¥附的苜的厚味W・ 3、准备用物鼻肠管、治疗巾、橡胶手套、注射用水、注射器（20ml、2ml）各一个、棉签、胃复安10mg、听诊器、PH试纸、皮尺、鼻贴、导管标识。11>过幽门确认在胃内后，减慢置管速度，以每次1-2cm缓慢置入，仔细感知有无阻力。当置入长度达75cm时（一般处于幽门口处）感知有无突破感。13、回撤导丝管腔内注入少许注射用水后，边抖动边缓慢撤除导丝，动作应12、确认位置听诊判断鼻肠管尖端位置。轻柔。14、固定粘贴导管标识。进行有效固定。16、导管位置的确认腹部平片（金标准）导丝回弹法：撤导丝时回弹大，可能盘于在胃内注水回抽法:向管道内注入10ml生理盐水，如果回抽液体少于5ml,可能进入小肠（有争议）听诊法:左上腹（胃腔）一右腹（过幽门）一左下腹（十二指肠或空肠）（有争议）抽取肠液法:抽出金黄色液体，pH>6可能进入肠内（有争议）导航仪定位法四、注意事项:1、随病人呼吸缓慢进管，通常置入管道超过75cm后，可有一种突破感为过幽门，可继续轻柔置入；2、如遇导丝回弹大，向后慢速回撤，每次5cm,直到感觉导丝能够在管道内自由移动；3、正常如遇阻力明显

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