中枢神经系统系统解剖学_第1页
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文档简介

中枢神经系统系统解剖学第一页,共六十八页,2022年,8月28日神经系统中枢神经系统周围神经系统脑脊髓大脑小脑脑干脑神经脊神经第二页,共六十八页,2022年,8月28日神经系统的组成神经系统各组成部分的功能具有感觉、运动、语言使运动协调、准确、维持身体平衡有专门调节心跳、呼吸、血压等人体基本生命活动的部位能对外界或体内的刺激产生有规律的反应,还能将对这些刺激的反应传导到大脑,是脑与躯干、内脏之间的联系通路传导神经冲动传导神经冲动大脑小脑脑干脊髓脑中枢神经系统脊神经脑神经周围神经系统神经系统各组成部分的功能脊神经脑神经周围神经系统脊神经脑神经脊神经脑神经第三页,共六十八页,2022年,8月28日第一节脊髓

spinalcord第四页,共六十八页,2022年,8月28日脊髓spinalcord脊髓的位置和外形脊髓的内部结构脊髓反射和损伤表现第五页,共六十八页,2022年,8月28日位置椎管内上端在枕骨大孔处与延髓相连下端在成人约平第一腰椎体下缘外形颈膨大腰骶膨大脊髓圆锥终丝脊髓spinalcord第六页,共六十八页,2022年,8月28日6条沟前正中裂(1)后正中沟(1)前外侧沟(2)后外侧沟(2)有脊神经前根(运动)后根(感觉)

第七页,共六十八页,2022年,8月28日脊髓节段:31个节段颈节8胸节12腰节5骶节5尾节1个临床:常取第3,4或第4,5腰椎棘突间隙行腰椎穿刺,可避免损伤脊髓。第八页,共六十八页,2022年,8月28日脊髓节段与椎骨的对应关系脊髓节段对应椎骨推算举例C1~4平对C3平对C3C5~T4高1(-1)C5平对C4T5~8高2(-2)T5平对T3T9~12高3(-3)T10平对T7L1~5平对T10~12S1~5Co平对T12~L1第九页,共六十八页,2022年,8月28日脊髓内部结构

中央管前角(前柱)后角(后柱)中间带侧角(侧柱)后索前索外侧索白质前连合网状结构第十页,共六十八页,2022年,8月28日二、白质(一)上行纤维束1、薄束T5以下楔束T4以上

传导意识性本体感觉2、脊髓小脑前束脊髓小脑后束传导非意识性本体感觉3、脊髓丘脑侧束——传导痛温觉脊髓丘脑前束——传导粗触觉,压觉第十一页,共六十八页,2022年,8月28日(二)下行纤维束1、皮质脊髓束

2、红核脊髓束3、前庭脊髓束4、顶盖脊髓束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束

第十二页,共六十八页,2022年,8月28日三、脊髓的反射功能1、牵张反射(包括深反射和肌张力反射)肌肉、肌腱脊神经后根前角运动神经元脊神经前根肌肉收缩深反射(腱反射):第十三页,共六十八页,2022年,8月28日2、屈曲反射皮肤脊神经后根后角细胞中间神经元前角运动神经元肌肉收缩脊神经前根第十四页,共六十八页,2022年,8月28日第二节脑brain第十五页,共六十八页,2022年,8月28日123大脑小脑脑干脑的组成第十六页,共六十八页,2022年,8月28日第十七页,共六十八页,2022年,8月28日概述位置与组成包括端脑telencephalon

间脑diencephalon

中脑mesencephalon

脑桥pons

延髓medullaoblongata

小脑cerebellum第十八页,共六十八页,2022年,8月28日脑干brainstem脑干由下至上分为延髓、脑桥和中脑三部分脑干背面与小脑之间形成第四脑室有10对脑神经与脑干相连,其中延髓4对,脑桥4对,中脑2对。第十九页,共六十八页,2022年,8月28日脑干

brainstem脑干的外形脑干的内部结构第二十页,共六十八页,2022年,8月28日Ⅰ

嗅神经Ⅱ

视神经Ⅲ

动眼神经Ⅳ

滑车神经Ⅴ

三叉神经Ⅵ

(外)展神经Ⅶ

面神经Ⅷ

前庭蜗神经Ⅸ

舌咽神经Ⅹ

迷走神经Ⅺ

副神经Ⅻ

舌下神经(位听神经)十二对脑神经一嗅二视三动眼四车五叉六外展七面八听九舌咽迷副舌下十二全第二十一页,共六十八页,2022年,8月28日脑干的外形-腹面观延髓medullaoblongata

延髓脑桥沟bulbopontinesulcus

锥体pyramid锥体交叉橄榄脑桥pons

脑桥基底部基底沟小脑中脚脑桥小脑三角中脑midbrain

大脑脚底basispedunculi

脚间窝

后穿质第二十二页,共六十八页,2022年,8月28日脑干背面观

延髓medullaoblongata

薄束结节楔束结节小脑下脚脑桥pons中脑midbrain

上丘下丘菱形窝rhomboidfossa

即第四脑室底

髓纹striaemedullares

正中沟、界沟和内侧隆起面神经丘facialcolliculus

前庭区听结节舌下神经三角和迷走神经三角界沟第二十三页,共六十八页,2022年,8月28日与脑干相连的脑神经腹侧面:与延髓相连的脑神经:舌下神经、舌咽神经、迷走神经和副神经与脑桥相连的神经:三叉神经、展神经、面神经和前庭蜗神经与中脑腹侧相连的神经:动眼神经背侧面:与中脑背面相连的脑神经:滑车神经第二十四页,共六十八页,2022年,8月28日第四脑室fourthventricle位置和组成第四脑室脉络组织telachoroideaoffourthventricle第四脑室脉络丛choroidplexusoffourthventricle第四脑室正中孔和第四脑室外侧孔外侧隐窝第二十五页,共六十八页,2022年,8月28日小脑

cerebellum

第二十六页,共六十八页,2022年,8月28日

小脑

cerebellum

位置形态特征分叶和功能第二十七页,共六十八页,2022年,8月28日小脑cerebellum位置与外形

小脑蚓

小脑半球中间部外侧部

第二十八页,共六十八页,2022年,8月28日小脑的内部结构小脑皮质小脑髓质小脑核顶核球状核栓状核齿状核

第二十九页,共六十八页,2022年,8月28日小脑分叶和机能分区形态学分叶以原裂和后外侧裂为界分为:绒球小结叶前叶后叶小脑扁桃体

tonsilofcerebellum

第三十页,共六十八页,2022年,8月28日第三十一页,共六十八页,2022年,8月28日小脑的机能分区脊髓小脑

由小脑蚓和半球中间部及相关的顶核和中间核构成大脑小脑由小脑半球外侧部及相关的齿状核构成前庭小脑由绒球小结叶及相关的前庭神经核构成原小脑旧小脑新小脑第三十二页,共六十八页,2022年,8月28日小脑的分叶和功能前庭小脑-古小脑-绒球小结叶维持身体姿势平衡和协调眼球运动脊髓小脑-旧小脑包括蚓垂、蚓锥体和前叶控制运动中的肢体远端肌的肌张力和协调大脑小脑-新小脑:协调肢体的随意运动,使运动更精确第三十三页,共六十八页,2022年,8月28日小脑损伤的临床表现自学第三十四页,共六十八页,2022年,8月28日间脑

diencephalon第三十五页,共六十八页,2022年,8月28日间脑diencephalon位置分部结构功能第三十六页,共六十八页,2022年,8月28日间脑diencephalon位置外形和分部背侧丘脑thalamus下丘脑hypothalamus上丘脑epithalamus后丘脑metathalamus底丘脑subthalamus第三十七页,共六十八页,2022年,8月28日背侧丘脑dorsalthalamus非特异性投射核团(古丘脑)特异性中继核团(旧丘脑)

腹后外侧核--接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维

腹后内侧核--接受三叉丘系的纤维和孤束核发出的味觉纤维联络性核团(新丘脑)第三十八页,共六十八页,2022年,8月28日后丘脑与上丘脑后丘脑metathalamus内侧膝状体外侧膝状体上丘脑epithalamus缰三角缰连合松果体丘脑髓纹后连合第三十九页,共六十八页,2022年,8月28日下丘脑hypothalamus

组成和分区

脑底可见:视交叉、灰结节、乳头体、漏斗、垂体等结构内部结构分为视上区、视前区、结节区和乳头体区视上核室旁核

纤维联系功能第四十页,共六十八页,2022年,8月28日下丘脑的功能:神经内分泌的中心、皮质下植物性中枢调节体温、摄食、生殖、水盐平衡和内分泌活动人类昼夜节律的起搏点参与情绪行为反应第四十一页,共六十八页,2022年,8月28日端脑

telencephalon第四十二页,共六十八页,2022年,8月28日概述端脑telencephalon是脑的最高级部位大脑皮质cerebralcortex髓质medulla基底核basalnuclei侧脑室lateralventricle第四十三页,共六十八页,2022年,8月28日端脑的外形和分叶沟和脑回大脑纵裂胼胝体

大脑横裂第四十四页,共六十八页,2022年,8月28日大脑半球的外形和分叶

3个面:上外侧面、内侧面、下面

3条沟:中央沟、外侧沟、顶枕沟2条假想线

5个叶:额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶中央沟外侧沟顶枕沟额叶顶叶颞叶枕叶第四十五页,共六十八页,2022年,8月28日岛叶第四十六页,共六十八页,2022年,8月28日半球上外侧面的主要沟、回额上沟额下沟中央前沟中央沟外侧沟颞上沟颞下沟中央后沟缘上回角回颞上回颞中回颞下回额上回额中回额下回中央前回中央后回顶内沟顶上小叶顶下小叶第四十七页,共六十八页,2022年,8月28日

半球内侧面的主要沟、回顶枕沟扣带回钩海马旁回侧副沟距状沟中央旁小叶胼胝体第四十八页,共六十八页,2022年,8月28日海马及海马结构第四十九页,共六十八页,2022年,8月28日嗅球嗅束半球下面额叶第五十页,共六十八页,2022年,8月28日大脑皮质功能定位第1躯体运动区:中央前回及中央旁小叶的前部第1躯体感觉区:中央后回及中央旁小叶后部视觉中枢:枕叶内侧面距状沟两侧

听觉中枢:

颞横回运动性语言中枢:额下回后部书写中枢:额中回后部听觉性语言中枢:颞上回后部视觉性语言中枢:角回第五十一页,共六十八页,2022年,8月28日躯体运动区躯体感觉区第五十二页,共六十八页,2022年,8月28日身体各部在上述两区的投射特点:

上、下颠倒,头面部不倒左、右交叉投射区的大小与形体大小无关,取决于运动功能的重要性、复杂程度及感觉的敏感程度大脑皮质机能定位第五十三页,共六十八页,2022年,8月28日视区运动性语言中枢视觉性语言中枢大脑皮质机能定位躯体运动区躯体感觉区书写中枢听觉性语言中枢第五十四页,共六十八页,2022年,8月28日端脑的内部结构侧脑室基底核大脑皮质细胞构筑大脑半球的髓质第五十五页,共六十八页,2022年,8月28日侧脑室

lateralventricle

位置分部—前角中央部后角下角功能第五十六页,共六十八页,2022年,8月28日基底核包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体纹状体corpusstriatum:尾状核+豆状核新纹状体:尾状核+壳旧纹状体:苍白球

globuspallidus功能

第五十七页,共六十八页,2022年,8月28日第五十八页,共六十八页,2022

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